- 张义;叶丽艳;郝魁;许闯闯;刘然;姜家利;
目的 明确分离自山东省某三甲医院的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的基因组学特征与流行趋势。方法 回顾性分析2023年3月-2024年2月枣庄市立医院肺炎克雷伯菌临床分离株的临床特点，随机选取非痰液来源的22株CRKP进行全基因组测序(WGS)分析，通过对多位点序列分型(MLST)、荚膜血清型、耐药基因、毒力因子的分析，完善该地区CRKP的分子流行病学特征。结果 共检出肺炎克雷伯菌临床分离株1 654株，其中CRKP 196株。检出CRKP患者主要来自重症监护室和老年病科；主要分离自痰液和尿液标本。22株非痰液来源的CRKP的WGS分析表明，其中21株CRKP由ST11-KL25与ST11-KL64两群构成，均携带bla_(KPC-2)和iucA基因，其中1株ST11-KL25(ZY-66)同时还携带有peg344、rmpA基因；另发现1株ST25-KL2携带bla_(NDM-5),并未携带已知毒力基因。结论 医院携带bla_(KPC-2)的菌株存在ST11-KL25和ST11-KL64的共流行，且ST11-KL25具有一定的传播能力，和国内报道有一定差异。ST11菌株存在交叉传播的可能，需引起医院感染管理科和临床重点科室的高度关注。
2026年01期 v.36 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K] [下载次数：545 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 孙淑红;胡晓峰;李春芝;彭善鑫;高春海;
目的 了解医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药情况，探索CRKP联合药敏方式。方法 收集临沂市人民医院临床标本中分离的350株CRKP菌株，采用全自动微生物分析仪、改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)和乙二胺四乙酸(EDTA)协同碳青霉烯灭活试验(eCIM)、免疫层析法及聚合酶链反应分析其耐药特征，采用常规纸片扩散法、纸片优加法和微量肉汤稀释棋盘法对产NDM菌株进行基于头孢他啶/阿维巴坦的联合药敏试验。结果 CRKP对替加环素和多黏菌素耐药率较低(0.57%,2.44%); 285株携带bla_(KPC)耐药基因的CRKP对头孢他啶/阿维巴坦耐药率0.35%,12株携带bla_(OXA)基因菌株对其完全敏感，而53株携带bla_(NDM)基因菌株对其完全耐药；与携带bla_(KPC)耐药基因菌株相比，携带bla_(NDM)基因菌株对阿米卡星、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星等耐药率较低(P<0.05)。联合药敏结果显示，头孢他啶/阿维巴坦与氨曲南联合时全部具有协同作用，与磷霉素联合仅有1株有协同作用，与左氧氟沙星、替加环素、阿米卡星和美罗培南联合时均无协同作用。结论 CRKP抗感染治疗的抗菌药物选择有限，产丝氨酸酶菌株感染可选择头孢他啶/阿维巴坦，产金属酶的菌株感染建议选择头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南；用药过程中应根据实验室结果精准治疗、及时调整用药。
2026年01期 v.36 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数：639 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 陈曦;刘斯梦;熊理雯;杨小娟;杜芳玲;
目的 探究脑脊液分离的肺炎克雷伯菌的临床及耐药、毒力和分子流行病学特征。方法 收集2021年8月-2024年8月南昌大学第一附属医院脑脊液标本分离的肺炎克雷伯菌菌株21株，分析感染患者临床资料，菌株药敏试验结果，聚合酶链式反应(PCR)扩增耐药和毒力基因，多位点序列分型(MLST)、荚膜血清分型(K分型)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性。结果 21株肺炎克雷伯菌脑脊液分离株来自神经外科和ICU,感染患者多合并颅内基础疾病及颅脑手术操作，总体预后不良率为76.19%。实验室检查显示外周血炎症指标及脑脊液白细胞、蛋白升高。肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦敏感，对替加环素和黏菌素表现出较高的敏感性，对β-内酰胺类、其他β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂和碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均为76.19%。21株肺炎克雷伯菌中，16株为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP),碳青霉烯酶耐药基因均为KPC-2;检出12株碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)均为ST11-K64/25,4株CRKP均为ST15-K19和3株hvKP(1株ST1265-K1、1株ST23-K1和1株ST29-K54)。结论 脑脊液分离出肺炎克雷伯菌患者均有不同的颅内疾病和侵入性操作，伴有多种并发症，预后不良，且以ST11-K64/K25型的CR-hvKP为主，提示临床需加强对该高危克隆的监测与防控。
2026年01期 v.36 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] [下载次数：327 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 王楠;周婷;吴昶毅;苏歆;邓超;
目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)联合机器学习算法，建立携带KPC-2基因耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的快速鉴定模型。方法 收集2023年1月-2023年12月广东省第二中医院临床住院患者分离的肺炎克雷伯菌(KP)菌株，碳青霉烯酶抑制剂增强试验及PCR法筛选验证得到携带KPC-2基因CRKP菌株。采用质谱配套的EX-Smartspec软件和卷积神经网络算法，结合特征峰分析，构建携带KPC-2基因CRKP和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)的鉴定模型，并对模型进行验证。结果 筛选验证得到携带KPC-2基因CRKP菌株110株；质谱的蛋白质聚合峰矩阵分析结果，于4 438.1、6 151.3 m/z处发现携带KPC-2基因CRKP两个特征峰，于7 317.7 m/z处发现CSKP的1个特征峰，作为携带KPC-2基因CRKP和CSKP的鉴别标志；分型训练建立的模型在训练和内部验证阶段均展现高准确率(约0.97和0.98)和低损失值(约0.05和0.04);选取建模以外的15株KP菌株进行外部验证，携带KPC-2基因CRKP和CSKP的准确率均为100.00%。结论 利用MALDI-TOF MS联合机器学习算法初步建立携带KPC-2基因CRKP快速鉴定模型，为临床快速、合理治疗CRKP和控制医院感染提供依据。
2026年01期 v.36 16-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K] [下载次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 乔晓涵;郑琳;张鹤;徐瑶;曹婷;王若冰;邓欣宇;梁伟;
目的 分析宁波地区耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)对头孢他啶/阿维巴坦(CZA)的耐药现状、临床相关特征、耐碳青霉烯类基因分布，为本地区CRPA感染的防控与治疗提供依据。方法 收集宁波大学附属第一医院2022年1月-2024年10月临床首次分离的非重复CRPA菌株279株，采用纸片扩散法测定CRPA对CZA的敏感性，根据测定结果将菌株分为CZA耐药组(n=68)和CZA敏感组(n=211)。分析分离株患者临床资料，采用聚合酶链反应(PCR)检测CRPA菌株的碳青霉烯酶基因。结果 CRPA对CZA耐药率为24.37%,CZA耐药组菌株主要来源于呼吸道分泌物(51株，75.00%),主要分布于重症监护室(30株，44.12%); CZA耐药组患者近期外伤史、皮肤软组织感染史、侵入性操作(留置引流管、中心静脉插管)及抗菌药物暴露比例更高(P<0.05);药敏结果显示，CZA耐药组对头孢他啶、氨曲南、美罗培南、妥布霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均高于CZA敏感组(P<0.05),且其多重耐药(MDR)率高达94.12%,高于CZA敏感组(P<0.05)。耐药组bla_(NDM)基因检出率(7.35%)高于敏感组(P<0.05)。结论 宁波地区CRPA对CZA的耐药率较高，与侵入性操作及抗菌药物暴露等密切相关。CZA耐药菌株多呈MDR表型，bla_(NDM)可能是关键耐药机制。
2026年01期 v.36 22-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：285 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 李丽娜;杜明梅;焦宇诺;王杰;李春燕;王凯飞;
目的 探讨下呼吸道六项病原体全自动荧光聚合酶链反应(PCR)检测的性能。方法 收集2024年6月-2025年2月北京某三甲医院呼吸ICU下呼吸道感染患者的下呼吸道分泌物样本299份，分别使用全自动荧光PCR检测及微生物培养法对病原菌进行检测，分析两种方法在流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌6种细菌检出阳性率、阳性菌种数量、类别、浓度和检出一致率。结果 299份下呼吸道分泌物样本全自动荧光PCR检测阳性率(26.64%)高于微生物培养法(10.48%),存在统计学差异(P<0.05)。除肺炎链球菌外，其余5种菌两种检测方法阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.001),其中肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌全自动荧光PCR检出率较高，分别为48.83%和39.80%。两种检测方法检出阳性结果总体一致率为82.39%,具有统计学意义(P<0.001)。微生物培养和全自动荧光PCR检测方法的中位时间分别96 h和1.77 h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全自动荧光PCR检测法可用于下呼吸道病原学诊断，与微生物培养法检出一致性高、敏感性高，且检测菌种多，检测时间短，操作简单，可检测样本核酸浓度，临床应用价值高。
2026年01期 v.36 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] [下载次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 邢媛媛;蒋军红;韦琼;谢海琴;吕学东;
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者呼吸道痰液菌群与肿瘤临床TNM分期的关系。方法 选取2020年1月-2022年10月于南通大学第二附属医院接受治疗的65例NSCLC患者和同期健康体检者(HC)25名为研究对象，NSCLC患者根据TNM分期分为早期(ES)组30例(Ⅰ～Ⅱ期)和晚期(AS)组35例(Ⅲ～Ⅳ期),收集纳入研究对象痰液样本，基于16S rRNA基因测序对细菌组成进行分析。结果 在α多样性分析中，与HC组相比，ES组、AS组Chao 1均增加(t=5.397、2.838,P<0.001、0.017),与ES组比较，AS组Shannon指数降低(t=4.337,P=0.008);在β多样性分析中，三组痰液样本之间的微生物群存在差异(P<0.05)。与HC和ES组相比，AS组中厚壁菌门的相对丰度更高(P<0.05),拟杆菌门的相对丰度更低(P<0.05);与HC和ES组相比，AS组显示出普雷沃氏菌属和普雷沃氏菌属(7型)的相对丰度降低(P<0.05),链球菌属、罗瑟氏菌属的相对丰度增加(P<0.05)。在属水平上，ES组富集包括奇异菌属、放线菌属，AS组富集包括罗姆布茨菌属、罗瑟氏菌属。与ES组比较，AS组表现出与细胞信号传导、异生物质生物降解和代谢、氨基酸代谢等有关的微生物基因显著上调，而与遗传信息处理、翻译、代谢等有关的微生物基因显著下调。结论 早期和晚期NSCLC患者痰液微生物群的分类结构存在显著差异，特定的气道微生物水平改变可能参与了NSCLC发展的病理生理过程。
2026年01期 v.36 32-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 303K] [下载次数：303 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 李倩;李航;丁真真;李永伟;马春燕;
目的 评估降钙素原/淋巴细胞计数比值(PCT/LYM)及炎症负担指数(IBI)对脓毒症的早期识别和脓毒性休克预警价值，解决单一生物标志物诊断效能不足的临床难题。方法 回顾性纳入2020年10月-2025年5月开封市中心医院收治的78例脓毒症患者(脓毒症组37例，脓毒症休克组41例)及54例非脓毒性感染性炎症患者为对照组。收集所有患者明确诊断时间节点的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数(NEU)及淋巴细胞计数(LYM),计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、PCT/LYM与IBI。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的诊断效能。结果 脓毒症组和脓毒性休克组的PCT、LYM、LYM/CRP、PCT/LYM、IBI、NLR水平与对照组比较有统计学差异(P<0.05);脓毒性休克组的PCT、CRP、LYM/CRP、IBI水平均高于脓毒症组(P<0.05)。PCT/LYM诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)为0.859(95%CI:0.717～0.898),截断值为0.903时，灵敏度81.08%、特异度81.48%; IBI预警脓毒性休克的AUC为0.900(95%CI:0.836～0.964),截断值为99.77时，灵敏度82.93%、特异度81.48%; CRP/LYM≤237.40时排除休克的特异度达85.19%。结论 PCT/LYM是脓毒症早期识别的高效标志物，IBI对脓毒性休克具有优异预警价值，二者联合为急诊分层干预提供新策略。
2026年01期 v.36 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数：365 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 袁琳;袁应选;甘毓舒;李茹;
目的 分析脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)表达水平在疾病早期识别及预后预测中的作用。方法 选取西安市第一医院收治的90例脓毒症相关ARDS患者(合并ARDS组)、45例脓毒症无ARDS患者(脓毒症组)及45例健康体检者(正常对照组),比较合并ARDS组、脓毒症组、正常对照组血清ESM-1、sTM表达水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ESM-1、sTM及二者联合对脓毒症相关ARDS的诊断价值及对28 d死亡的预测价值。结果 正常对照组、脓毒症组和合并ARDS组血清ESM-1、sTM水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中合并ARDS组[(10.36±1.45)ng/ml、(126.33±21.56)μg/L]水平更高。ROC曲线分析显示，血清ESM-1、sTM单独及二者联合应用诊断脓毒症相关ARDS的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.793(0.754～0.845)、0.781(0.738～0.820)和0.875(0.839～0.905);预测脓毒症相关ARDS死亡AUC(95%CI)分别为0.807(0.766～0.844)、0.825(0.785～0.860)和0.893(0.859～0.921)。结论 脓毒症相关ARDS患者血清ESM-1、sTM水平异常升高，且ESM-1、sTM联合应用可作为早期识别脓毒症相关ARDS患者的依据，对脓毒症相关ARDS患者预后有一定的预测作用。
2026年01期 v.36 43-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K] [下载次数：334 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 韩佳敏;卢鸿;曲锐;刘昕;樊芳芳;哈斯朝鲁;
目的 探究布鲁氏菌血流感染患者流行病学及临床特征，为临床医生对布鲁氏菌病的科学诊疗提供参考依据。方法 回顾性收集2022年10月-2024年10月山西医科大学第一医院收治的布鲁氏菌血流感染患者的临床资料，将患者分为青年组(16～44岁),中年组(45～59岁),老年组(≥60岁),分析三组患者的流行病学特征、临床表现以及实验室检查结果。结果 本研究共纳入65例患者，其中青年组18例，中年组27例，老年组20例。流行病学资料显示，三组患者接触史差异比较有统计学意义(P=0.022)。临床表现以发热(93.85%)、乏力(47.69%)多见，其中乏力、腰痛、肌肉痛、关节痛、脊柱炎的发生率三组差异比较有统计学意义(P=0.027、0.033、0.024、0.028、0.008)。实验室检查结果中，三组患者碱性磷酸酶、白蛋白水平变化状态比较具有统计学意义(P=0.041,0.019)。分别有86.15%、95.38%患者嗜酸性粒细胞百分比、白蛋白降低。结论 中、老年布鲁氏菌血流感染患者乏力、腰痛、肌肉痛、关节痛、脊柱炎发生率高于青年患者，碱性磷酸酶、白蛋白实验室检查结果变化差异显著，提示临床医生可根据各年龄组患者临床特征的不同特点进行早期防治。
2026年01期 v.36 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：715 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 陈前芳;李嵘;汤医涛;李兰;
目的 探讨慢性肾病患者并发侵袭性真菌感染(IFI)的流行病学特征及危险因素。方法 选取2021年1月-2024年12月空军军医大学第一附属医院肾内科收治的慢性肾病患者345例为研究对象，统计所有患者IFI发生情况，分析慢性肾病患者并发IFI的流行病学特征及其危险因素。结果 345例慢性肾病患者中130例发生IFI,发生率为37.68%,其中年龄51～60岁患者的占比较高，女性患者占比较高；分离的真菌排名前三位的依次为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌，分别占比53.08%、13.85%、11.54%;感染部位排名前三的依次为呼吸系统、泌尿系统、血液系统，分别占比48.46%、26.92%、14.62%。多因素logistic回归分析发现，合并糖尿病、侵入性操作、使用抗菌药物、年龄大均是慢性肾病患者并发IFI的危险因素(P<0.05)。结论 女性、51～60岁慢性肾病患者并发IFI的风险高，常见感染部位为呼吸系统，真菌以白色念珠菌最为常见，合并糖尿病、侵入性操作、使用抗菌药物、年龄大与慢性肾病患者并发IFI有关。
2026年01期 v.36 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] [下载次数：394 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王思源;袁红霞;高薇;杨雪;
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者医院感染的病原菌分布及发生医院感染的危险因素，为临床预防和治疗提供循证依据。方法 回顾性分析2021年1月-2024年12月锦州医科大学附属第一医院收治的186例SLE患者的临床资料，根据是否发生医院感染分为感染组(n=56)和非感染组(n=130),分析两组患者的一般资料、临床特征、实验室指标和病原体分布特征，采用多因素logistic回归分析SLE患者发生医院感染的危险因素。结果 186例SLE患者中发生医院感染56例，感染率为30.11%,检出病原菌65株，其中革兰阳性菌20株(30.77%),革兰阴性菌40株(61.54%),真菌5株(7.69%);感染部位以呼吸道感染占比最高(46.43%)。多因素logistic回归分析显示，合并糖尿病(OR=2.354,95%CI:1.032～5.372)、激素剂量≥1mg/(kg·d)(OR=3.436,95%CI:1.640～7.205)、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分≥10分(OR=2.333,95%CI:1.082～5.032)、血清白蛋白<30 g/L(OR=2.633,95%CI:1.196～5.801)是SLE患者发生医院感染的危险因素。结论 SLE患者医院感染率较高，病原菌以革兰阴性菌为主。合并糖尿病、大剂量激素使用、疾病活动度高、低白蛋白是发生医院感染的危险因素，临床应加强针对性预防措施。
2026年01期 v.36 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：388 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 杨春艳;吴敏;张作华;马静;范书山;付欣;张锐;陈园园;张静亚;
目的 探讨老年结直肠癌术后患者发生手术部位感染的影响因素，构建列线图预测模型并验证。方法 选取2021年1月-2025年5月聊城市人民医院收治的1 268例老年结直肠癌患者为研究对象，按照7∶3比例将其随机分配至模型训练集(n=888例)和验证集(n=380例)。采用LASSO-logistic回归进行变量筛选，并构建列线图模型，分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线对模型性能进行内部验证。结果 糖尿病(OR=2.857, 95%CI:1.695～4.815)、ASA分级Ⅲ级(OR=2.081, 95%CI:1.210～3.580)、多发肿瘤(OR=5.613, 95%CI:2.745～11.479)、直肠肿瘤(OR=3.086, 95%CI:1.809～5.265)、糖类抗原19-9(CA19-9)>39 U/ml(OR=3.516, 95%CI:2.026～6.103)、手术时长(OR=1.519, 95%CI:1.179～1.957)是老年结直肠癌患者术后发生SSI的危险因素；CD_4~+/CD_8~+比值(OR=0.443, 95%CI:0.241～0.813)、血清白蛋白(OR=0.901, 95%CI:0.855～0.950)、择期手术(OR=0.109, 95%CI:0.032～0.375)是老年结直肠癌患者术后发生SSI的保护因素。基于上述指标构建列线图模型，验证集的曲线下面积(AUC)为0.797(95%CI:0.717～0.865),表明该模型区分度良好；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，该模型的准确性和一致性较好(χ~2=6.315,P=0.097)。结论 本研究基于LASSO-logistic构建的列线图预测模型对于老年结直肠癌患者具有良好预测价值，有助于临床术前早期识别SSI高风险患者并实施针对性感控措施，优化围术期管理。
2026年01期 v.36 62-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K] [下载次数：451 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 徐榕;梅晓慧;余映华;
目的 探讨阴道菌群失调、人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变患者病理学分级的关系及其交互效应。方法 前瞻性纳入南京市溧水区人民医院2019-2022年两癌筛查妇女为研究对象，其中320例宫颈疾病患者为宫颈疾病组，120例宫颈细胞学正常妇女为健康对照组，分析阴道菌群失调、HPV感染与宫颈病变病理分级的关联性。结果 宫颈疾病组HPV感染率(78.75%)高于健康对照组(P<0.05),阴道菌群多样性(67.81%)、密集性Ⅱ、Ⅲ级(69.06%)占比低于健康对照组(P<0.05),微生态异常(65.94%)占比高于健康对照组(P<0.05)。宫颈疾病组病理分级越高，菌群状况越差：从宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ到CINⅢ,菌群密集度与多样性正常比例下降(P<0.05),微生态异常率增加(P<0.05)。HPV感染风险越高，菌群失调越严重：高危型HPV感染组的微生态异常率(84.80%)高于低危型(72.92%)和阴性组(4.41%),比较有统计学差异(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，HPV感染(r=0.652,P<0.001)、阴道菌群密集度(r=0.805,P<0.001)、阴道菌群多样性(r=0.703,P<0.001)、阴道微生态(r=0.683,P<0.001)与宫颈病理均呈正相关。对所有的患者进行1年的随访，宫颈病变程度越低，预后越好(Z=43.841,P<0.001)。结论 阴道菌群失调与HPV感染均与宫颈病变的发生及严重程度存在显著正相关关系。二者之间存在交互效应，共同促进了宫颈病变的进展，联合检测阴道微生态和HPV感染对于评估宫颈病变风险及预后具有重要意义。
2026年01期 v.36 68-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：476 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 胡宁;郑武田;刘梦莹;黄婷婷;
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)在不同年龄段肺炎支原体(MP)感染患儿中的变化，及其与免疫功能的相关性。方法 收集2023年7月至2024年3月合肥市第二人民医院收治的150例MP感染患儿为研究对象，根据年龄分为1～4岁(n=39),>4～8岁(n=52),>8～12岁(n=59)组，比较各组临床资料及实验室指标。使用Pearson相关性分析ADA与免疫功能指标的相关性。结果 不同年龄段患儿感染MP后其肺部影像学改变、住院时间、总热程、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、白细胞计数(WBC)、D-二聚体(DD)、乳酸脱氢酶(LDH)、ADA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板水平方面差异有统计学意义(P<0.05),其中1～4岁，>4～8岁，>8～12岁患儿ADA水平分别为(28.12±5.98)U/L,(30.32±5.91)U/L,(33.30±5.96)U/L。不同年龄段患儿的血清ADA水平与CD_4~+(r=0.289～0.660)及CD_4~+/CD_8~+(r=0.389～0.530)均呈正相关，与CD_8~+(r=-0.431～-0.417)呈负相关(P均<0.05)。结论 MP感染患儿ADA水平可用于评估不同年龄段的预后转归情况，且与免疫功能存在密切相关性。
2026年01期 v.36 73-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 孙子涵;邱戈;吴轩;刘小苗;许珊珊;刘文静;彭明琦;戴正香;
目的 探索并分析流感患儿危重症的临床特征及危险因素。方法 回顾性分析南京市儿童医院2023年6月-2025年1月收治的流感患儿的临床资料，并按照病情严重程度分为危重症组及非危重症组，利用单因素及多因素logistic回归分析流感患儿危重症的危险因素。结果 289例患儿中危重症84例，非危重症205例。与非危重症患儿相比，危重症患儿乏力四肢酸痛(23.80%)、神经系统症状(70.24%)、合并病原体感染(52.38%)占比增加(P<0.05); C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)等指标升高(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示出现神经系统症状(OR=6.371,95%CI:1.651～24.592)、合并病原体感染(OR=4.861,95%CI:1.316～17.957)、NLR升高(OR=1.178,95%CI:1.057～1.314)、PCT升高(OR=4.345,95%CI:1.446～13.057)、ALT升高(OR=1.065,95%CI:1.018～1.114)、LDH升高(OR=1.028,95%CI:1.017～1.040)、CKMB升高(OR=1.043,95%CI:1.014～1.072)是危重症流感的危险因素。结论 当出现神经系统症状、合并病原体感染、NLR、PCT、ALT、LDH和CKMB升高时危重症风险更高，据此应尽早给予针对性干预措施。
2026年01期 v.36 78-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：569 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 程昊楠;齐倩倩;王雅静;冯微宏;管红霞;
目的 调查无锡市学龄前儿童肠道产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌的携带情况及耐药特征。方法 收集2024年9-11月无锡市两所幼儿园学龄前儿童237份粪便样本，通过ESBLs显色培养基分离培养、药物敏感性试验及全基因组测序，分析其耐药和毒力基因携带情况及分子特征。结果 无锡市学龄前儿童产ESBLs肠杆菌科细菌检出率为59.92%(142/237),共鉴定出5个属7个种的157株菌，以埃希菌属为主(84.71%,133/157),其次为克雷伯菌属(9.55%,15/157)等。菌株对氨苄西林、头孢噻肟、四环素的耐药率分别为100.00%(157/157)、93.63%(147/157)、70.06%(110/157),多重耐药率达94.90%(149/157)。基因组序列分析显示，携带12类96种耐药基因，以tet(A)(56.05%,88/157)、mph(A)(50.32%,79/157)、sul1(43.95%,69/157)基因携带率较高。检出5株大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药、2株大肠埃希菌对黏菌素耐药，并携带bla_(NDM)、mcr-1等高风险耐药基因。ST型别多样，以ST38、ST131较常见。菌株普遍携带多种毒力基因，以entB、ompA检出率最高，为99.36%(156/157)。结论 无锡市健康儿童肠道中ESBLs菌株的携带率较高，部分菌株对关键抗菌药物耐药并携带高风险耐药基因，提示儿童群体可能成为耐药菌重要储存库，应加强耐药菌监测和抗菌药物管理。
2026年01期 v.36 83-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 孙娜娜;宋明辉;谢江;常霞;程萌;王妹妹;陈妙;胡红焱;
目的 分析三亚地区七种呼吸道病原体的感染状况及流行病学特征，为呼吸道感染的防控工作提供依据。方法 回顾性分析2023年11月-2025年3月于解放军总医院海南医院就诊的17 624例疑似呼吸道病原感染患者七种呼吸道病原体实时荧光PCR核酸检测结果，并分析各病原体在感染人群、时间等方面的分布特点。结果 17 624例患者七种呼吸道病原体检测结果显示，阳性检出率为44.26%,其中男性阳性率(43.29%)低于女性(45.50%)(χ~2=8.529,P=0.003)。甲型流感病毒(Flu A,12.18%)与新型冠状病毒(SARS-CoV-2,11.51%)是最主要的病原体。混合感染占比为5.56%,以腺病毒(ADV)合并肺炎支原体(MP)感染(0.78%)最为常见。年龄分布显示：0～<7岁Flu A(13.04%)与呼吸道合胞病毒(RSV,9.26%)检出率较高；7～<15岁MP感染率达峰值(21.08%);≥61岁SARS-CoV-2阳性率最高(19.48%)。门诊患者以Flu A为主(12.95%),住院患者中SARS-CoV-2占据主导(10.36%)。季节分布上，整体阳性率在冬季(1月或2月)攀升至顶峰；2024年6-8月，随着Flu A、ADV、MP和SARS-CoV-2感染相继暴发，形成了新一波感染高峰。结论 三亚地区呼吸道病原流行特征复杂多变，不同病原体季节特点和易感人群各异。因此，需为高风险人群制定针对性预防策略，应对公共卫生挑战。
2026年01期 v.36 89-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K] [下载次数：353 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 周媛;张园;王婕雅;苗丽琼;李静蓉;杨钰萍;台琪瑞;
目的 探索疾病诊断相关分组(DRGs)和临床路径相结合的药师服务模式，对选定入组临床路径的呼吸系统感染患者临床用药成效变化及成本效果分析。方法 选取2022年3月-2024年2月玉溪市人民医院入组呼吸系统感染疾病患者，其中2022年3月-2023年2月为对照组，2023年3月-2024年2月为干预组，根据入组不同病种，将纳入患者分为DRGs ES35、ES33、ES31三组，分析临床药师在给药前审核(处方前置审核)、给药中监督(临床药师查房、会诊、用药教育、药物重整及用药监护)、给药后评估(处方点评、专项药物点评、临床路径合理用药分析)全流程闭环式合理用药干预管理后三组患者临床用药方案的成本和疗效的变化。结果 与对照组相比，3个DRGs干预组的住院天数、住院费用显著降低(P<0.05); 3个DRGs干预组的用药合理率和ES31组临床有效率增加(P<0.05)。与对照组相比，ES35干预组的费用消耗指数由0.72下降至0.54、ES35组由0.54下降至0.49、ES31组由0.55下降至0.38; ES35干预组的时间消耗指数由1.12下降至1.01、ES33组由0.85下降至0.84、ES31组由0.73下降至0.63。针对ES35临床路径组患者，分析不同抗感染药物治疗方案的经济性，表明C组(阿奇霉素组)成本效果比(CER)为3 002.46为绝对优势方案，其余依次是D组(头孢呋辛组)、A组(左氧氟沙星组)、B组(莫西沙星组),CER依次是3 608.59、3 837.70、4 237.43。结论 DRGs支付改革背景下临床药师干预临床路径合理用药的药学服务新模式，显著降低呼吸系统感染住院患者住院成本，同时提高了住院患者用药合理性和临床有效率。
2026年01期 v.36 94-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [下载次数：477 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵越;陈晓丽;刘伟江;赵云虎;陈敏华;马建宏;陈慧敏;
目的 探讨医院泌尿生殖道支原体感染的流行病学及抗菌药物敏感性特征。方法 回顾性分析2020年1月-2024年12月广东省人民医院就诊的22 716例患者泌尿生殖道支原体培养及药敏数据，采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果 22 716例患者中有6 723例支原体检测阳性，总阳性率为29.60%,2020-2024年患者支原体阳性率呈下降趋势(χ~2=41.869,P<0.001)。女性患者的感染比例(6 055例，90.06%)高于男性(668例，9.94%)(χ~2=557.422,P<0.001);>30～40岁为感染高发年龄段。单一解脲脲原体(Uu)感染是最主要的感染类型，其次为混合感染，单一人型支原体(Mh)感染比例最低。药敏试验结果显示，Uu+Mh混合感染组对10种抗菌药物的耐药性均高于Uu组(P<0.001),对环丙沙星、氧氟沙星、四环素、司帕沙星、强力霉素和交沙霉素的耐药性高于Mh组(P<0.05); Mh组对氧氟沙星、司帕沙星、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素的耐药性高于Uu组(P<0.001)。结论 女性支原体感染比例高于男性，>30～40岁为感染高发年龄段。Uu对多种抗菌药物表现出较高的敏感性，而Mh对多数药物的敏感性较低，二者混合感染的耐药性普遍高于单一感染。
2026年01期 v.36 100-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：375 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王莹;伍志鹏;金美娟;丁蔚;尹颖;
目的 基于疾病诊断相关分组(DRG)评估血液科患者医院感染现状及其经济负担。方法 以2023-2024年苏州大学附属第一医院血液科DRG结算出院患者为对象，回顾性分析其医院感染状况并采用住院日、住院费用、劳动时间损耗比较不同DRG组感染与非感染患者间的直接和间接经济负担。结果 共纳入患者4 590例次，医院感染发生率为5.32%。血液科感染病例重点分布在5个DRG组，感染部位以呼吸系统为主(44.71%)。所有DRG组感染组的住院日和费用均高于非感染组(P<0.05),药品类费用差异最大。AG19组感染发生率(33.20%)和患者住院费用最高(28.46万元); RB29组因医院感染造成的直接(148.33万元/年)和间接经济负担(15.33万元/年)最重。结论 血液科患者因医院感染承担着沉重的经济负担，尤其是异基因造血干细胞移植患者。基于DRG量化患者经济负担有利于医疗机构识别重点高风险病组并实现精准感控干预，以减少资源浪费，减轻患者负担，提升医疗质量和效果。
2026年01期 v.36 105-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：666 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 张新蕾;赵志英;宋蕊;吴钶;张芳蕾;韩柏慧;
目的 探讨非传染病医院应对输入性炭疽疫情的处置策略、暴露问题及改进方向，为提升类似疫情应对能力提供参考。方法 分析2024年北京市某非传染病医院处置2例输入性炭疽病例的诊疗、转诊、流行病学调查、密接管理及消毒等全流程。结果 疫情涉及2例内蒙古输入病例，1例为多型重症(肠炭疽、炭疽性脑膜炎、败血症炭疽及皮肤炭疽),于发病第8日死亡；另1例为皮肤炭疽，经规范治疗后痊愈。通过快速响应，医院在发现患者皮肤特征性焦痂并追问流行病学史后立即启动应急响应，2 h内完成院内及辖区疾控中心上报，并申请专科会诊。共判定密切接触者31人，包括医务人员10人、同期就诊者21人，其中执行气管插管的2名医生被列为重点密接。所有密接均实施单间隔离医学观察14 d,医院环境终末规范消毒，本次疫情无续发病例及社区传播，未发生二代病例及医院感染。此次疫情暴露问题包括，早期识别困难、非专科医院诊断能力局限，医生依赖体征、忽视流调、专业知识储备不足。结论 本次疫情处置措施整体得当有效。非传染病医院需强化传染病早期识别能力、完善应急预案与演练、加强实验室建设与医防协同，以构建针对输入性、罕见传染病的“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”防线。
2026年01期 v.36 111-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 陈煜静;许文婷;陈娟;孙珍珍;刘瑞娟;
目的 分析2020-2023年某医院门诊抗菌药物潜在不良药物相互作用。方法 采用横断面研究方法，选取北京中医药大学孙思邈医院使用抗菌药物治疗的门诊患者。观察每年门诊患者抗菌药物潜在药物相互作用的发生情况及发生风险，并分析其严重性和临床意义，针对此提出具体的干预意见。结果 2020-2023年门诊共9 133例患者使用抗菌药物，其中813例患者至少经历一次抗菌药物潜在相互作用，发生率为8.90%,每年发生率分别为10.19%、8.83%、9.11%、7.92%。发生抗菌药物潜在相互作用患者基础疾病≥2种占比、平均使用药物种数均高于未发生患者(P<0.05)。临床药师共审核了13 527条药物医嘱，发现813对抗菌药物潜在相互作用，其中12种组合较为常见，最常见的抗菌药物：喹诺酮类药物、克拉霉素、口服头孢菌素类药物和伊曲康唑。皮肤组织、肺部、口腔及尿路等部位发生感染经抗菌药物治疗后常发生抗菌药物潜在相互作用。常见的药学建议为药物疗效或毒性监测、使用替代药物、避免联合使用及调整给药间隔等。结论 医院门诊抗菌药物潜在不良药物相互作用发生率高，临床药师应重点关注和预防，提高门诊抗菌药物的使用安全。
2026年01期 v.36 116-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：429 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李俐;肖佳庆;王丽萍;杨晨龙;杜丽;付家宁;
目的 了解医用超声探头及耦合剂的污染情况，控制由污染引起的交叉感染，探索医用超声探头的快速消毒方法，为制定控制对策提供依据。方法 2021年7-9月，选择11所医疗机构28个超声室为研究对象。通过现场采样、实验室检测，对使用后体表超声探头表面、使用中耦合剂及其瓶口进行病原菌培养，比较使用后探头不同处理措施(常规法纸巾擦拭、纸巾擦拭+超声探头消毒器消毒、医用物表湿巾擦拭)的清洁消毒效果。结果 采集常规纸巾擦拭探头72份，细菌菌落数超标率为66.67%;纸巾擦拭+超声探头消毒器消毒探头38份，细菌菌落总数合格率为84.21%;使用医用物表湿巾擦拭探头30份，细菌菌落总数合格率为66.67%。使用纸巾擦拭+超声探头消毒器处理探头及医用物表湿巾擦拭探头同常规纸巾擦拭方式相比，对B超探头清洁消毒效果均具有统计学意义(P<0.001)。采集29份使用中的耦合剂，细菌总数超标率为58.62%,真菌总数超标率为78.95%。耦合剂瓶口细菌菌落数范围为10～1.66×10~4 CFU/罐、真菌菌落数范围为0～3.66×10~4 CFU/罐。结论 医用超声探头及耦合剂细菌及真菌超标严重，存在医院内感染的风险，纸巾擦拭+超声探头消毒器和医用物表湿巾擦拭是一种适宜B超探头表面快速清洁消毒的方法。
2026年01期 v.36 121-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 文晶诚;李秀娥;吴灵;杜莹;李兴;李晓光;
目的 旨在对比3种灭菌方式对颌面外科3D打印导板灭菌效果、材料强度和尺寸精度的影响。方法 随机抽取某口腔专科医院颌面外科手术中以MED 610材料制作的3D打印导板实物50件，并用同种材料和方式制备3D打印导板标准件20件。按照灭菌方式随机分为A-A2组、B-B2组、C-C2组和D-D1组，其中A-A2组采用戊二醛浸泡灭菌、B-B2组采用压力蒸汽灭菌、C-C2组采用过氧化氢低温等离子体灭菌、D-D1组为空白对照组。比较不同灭菌方式下3D打印导板的灭菌合格率、尺寸精度和材料强度。结果 B1组和C1组对白色念珠菌的灭菌合格率均为100.00%,A1组的灭菌合格率为60.00%; A组、B组、C组评价灭菌尺寸精度变化的指标的均方根值(RMS)均值分别为0.03、0.06、0.04 mm,尺寸精度变化均在临床可接受范围(<0.2 mm);过氧化氢低温等离子体灭菌对MED610材料3D打印导板力学性能的影响更为显著(Z=1.984,P=0.047);在成本效益方面，压力蒸汽灭菌展现出最优的综合性能。结论 对于颌面外科以MED 610材料通过PolyJet 3D打印技术制备的3D打印导板，121℃压力蒸汽灭菌方式兼具灭菌可靠性和材料稳定的优势，更契合临床实际需求，可作优选灭菌方案。
2026年01期 v.36 126-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王芃鹏;黄燕春;王璐;游佳;李小静;陈西卉;张菊;
目的 探讨不同培养基及微生物检测方法组合下口腔综合治疗台水路(DUWLs)消毒效果评价差异，为DUWLs水样检测提供科学依据。方法 采用随机抽样法对成都市某区15家基层医疗机构35台口腔综合治疗台进行水样采集。每份水样分别采用2种培养基(R2A培养基、NA培养基)、3种微生物检测方法(倾注法、涂抹法、滤膜法)共6种组合进行微生物检测。采用χ~2检验分析不同培养基与微生物检测方法间DUWLs消毒效果合格率差异。结果 最终采集DUWLs样本量为122份，共制作培养基平板732份。针对不同培养基及微生物检测方法进行分层分析，结果发现采用倾注法及涂抹法的两个培养基间DUWLs消毒效果合格率差异较大，具有统计学意义(P<0.001),采用倾注法的两种培养基合格率分别为97.54%(119/122)、72.13%(88/122);采用涂抹法的两种培养基合格率分别为94.26%(115/122)、77.87%(95/122)。采用R2A培养基的3种微生物检测方法对DUWLs消毒效果合格率分别为72.13%(88/122)、77.87%(95/122)、90.98(111/122),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 R2A培养基与倾注法或涂抹法的组合更能准确评价DUWLs消毒效果，建议在条件允许情况下尽量采用该组合进行DUWLs水样微生物检测。
2026年01期 v.36 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] [下载次数：221 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 聂欣童;杜文娟;王妍;刘鑫;刘斌;杨姗姗;
目的 探讨随机对照试验(RCT)在医院感染相关临床研究中的应用，为临床研究提供方法学参考。方法 结合医院感染研究的特殊性，探讨RCT设计的一般性原理在该领域的适用性，详细阐述RCT设计的关键要素，并系统梳理基于医院感染临床问题的RCT结果报告规范。结果 明确了RCT在医院感染相关临床研究中的设计要点(随机分组、分配隐藏、盲法、样本量估算、混杂因素控制)与实施方法(数据收集管理、随访流程、结果报告规范),规范了此类研究结果的报告范式，并强调遵循规范对提升研究质量和推动医院感染防控的重要性。结论 通过明确RCT设计的要点、正确实施分析流程并遵循规范化结果报告，可显著提升医院感染相关RCT临床研究的科学性、可行性和质量，为医院感染防控提供强有力科学依据。
2026年01期 v.36 135-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：524 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]