- 刘洋;陆燕飞;张晓慧;夏文颖;
目的 探讨医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)血流感染(BSI)患者的病原学特征及预后危险因素。方法 回顾性分析2015年1月-2021年12月江苏省人民医院诊断为CRE-BSI 228例患者的临床资料，根据患者30 d生存情况，分为生存组108例、死亡组120例。分析细菌检出率、药物敏感性结果和患者临床特征，应用Logistic回归分析CRE-BSI的预后危险因素。结果 BSI-CRE菌株主要来源于重症监护病房(ICU)115株占比50.44%,肺炎克雷伯菌是临床最常见CRE-BSI病原菌，占比88.59%,其对大部分抗菌药物耐药率均>70.00%;单因素分析显示年龄≥60岁、入住ICU、气管切开、机械通气、动脉静脉置管和血液透析与患者病死相关(P<0.05),Logistic回归显示年龄、机械通气和血液透析是CRE-BSI患者病死的危险因素(P<0.05)。结论 本研究表明CRE-BSI患者存在高龄化、高病死率的特点；年龄、机械通气和血液透析是CRE-BSI预后不良的危险因素；临床可通过主动筛查，早期监测潜在传染源以降低死亡风险。
2022年14期 v.32 2081-2084页 [查看摘要][在线阅读][下载 554K] [下载次数：456 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：5 ] - 张丽;周凯;张晓煜;吴宗勇;吴卫星;党秀敏;谢争华;何希川;肖敏;齐军;
目的 分析肿瘤患者分离的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌耐药基因携带及耐药性特点，为临床治疗及感染防控提供参考。方法 对2018年5月1日-2021年6月30日中国医学科学院肿瘤医院深圳医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌进行筛选，鉴定和药敏采用VITEK-2 Compact系统进行，采用全基因测序技术检测相关菌株的碳青霉烯类耐药基因、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpCβ-内酰胺酶(AmpC酶)等耐药基因型别，并分析药敏结果。结果 共收集耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌15株，经全基因组测序检测发现13株菌携带的碳青霉烯酶基因主要为bla_(NDM-5)基因(6株)、bla_(NDM-1)基因(3株)、bla_(OXA-1)基因(3株),bla_(KPC-2)基因(1株)、bla_(SME-4)基因(1株)、bla_(OXA-10)基因(1株)。有3株菌均未检出碳青霉烯酶基因，12株菌均存在OmpK36膜孔蛋白基因缺失，有4株菌同时出现OmpK36和OmpK35膜孔蛋白基因缺失，15株菌株均检出ESBLs基因或AmpC酶等相关耐药基因。15株菌对碳青霉烯类、氨曲南、青霉素类、头孢菌素类、青霉素/青霉素酶抑制剂、氟喹诺酮类等抗菌活性物质显示出较高的抗性,而对替加环素和阿米卡星有较好的敏感性。结论 医院肿瘤患者耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌耐药机制主要以产B类金属β-内酰胺酶NDM基因型同时合并ESBLs基因或AmpC酶等相关耐药基因及合并OmpK36膜孔蛋白基因缺失为主，并呈现多药耐药的特点。
2022年14期 v.32 2085-2089页 [查看摘要][在线阅读][下载 660K] [下载次数：357 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ] - 胡小燕;李森华;胡志明;高丽萍;陈小英;
目的 探讨血清半乳甘露聚糖(GM)、曲霉免疫球蛋白G(IgG)在肺曲霉菌病(PA)的诊断价值。方法 选取2017年3月-2020年3月杭州市第九人民医院呼吸内科98例疑似PA患者为研究对象，病原学诊断其中61例肺曲霉菌感染病患者为研究组，包含25例侵袭性肺曲霉菌病(IPA)和36例慢性肺曲霉菌病(CPA),并设为IPA组和CPA组，37例非肺曲霉菌感染病患者为对照组。统计病原学诊断结果及不同PA感染类型血清GM、曲霉IgG水平，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断价值，Logistic回归模型分析各指标诊断肺曲霉菌感染的影响因素，同时统计各指标指导抗菌药物应用的有效性。结果 CPA组血清GM、曲霉IgG水平高于IPA组、对照组(P<0.05);ROC显示，联合诊断肺曲霉菌感染价值的曲线下面积(AUC)优于曲霉IgG、GM(P<0.05),敏感度及特异度分别为78.69%、83.78%;免疫状态低下、合并肺炎、合并肺结核、合并COPD是影响血清GM、曲霉IgG诊断肺曲霉感染价值的危险因素(P<0.05)。结论 GM、IgG在PA患者外周血中特异性表达，但其表达水平受多种因素影响，二者联合检测可弥补彼此缺陷，有助于PA早期确诊。
2022年14期 v.32 2090-2093页 [查看摘要][在线阅读][下载 742K] [下载次数：450 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：5 ] - 杨壁瑕;钟天;林舒楠;唐晓华;吴斌;袁文常;
目的 对分离自血液样本的一株万古霉素中介耐药溶血葡萄球菌进行全基因组测序分析，探讨细菌对万古霉素中介耐药的可能机制。方法 通过第三代测序技术对一株万古霉素中介耐药溶血葡萄球菌临床分离株SH-1进行全基因组测序分析，进一步运用Blast对耐药基因和万古霉素耐药相关基因进行分析。VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统分析SH-1的药物敏感性，E-test法检测SH-1对万古霉素的敏感性。结果 溶血葡萄球菌SH-1对青霉素、苯唑西林、替考拉宁等抗菌药物耐药，对万古霉素中介耐药。E-test检测结果显示SH-1对万古霉素最低抑菌浓度(MIC)值为8μg/ml。SH-1全基因组大小为2 622 719 bp, GC含量有32.85%,含有2 556个编码序列，63个tRNA编码基因，以及16个rRNA基因编码的操纵子。SH-1属于ST97型耐甲氧西林溶血葡萄球菌，SH-1中有18个基因发生了突变，其中万古霉素耐药相关二元调控系统WalK(N70K)、WalK(R280Q)发生了点突变。结论 通过全基因组测序初步分析了一株溶血葡萄球菌SH-1菌株基因组特征，研究了SH-1基因突变情况，二元调控系统WalK(N70K)、WalK(R280Q)发生了点突变可能是引起SH-1对万古霉素中介耐药的重要原因。
2022年14期 v.32 2094-2098页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K] [下载次数：368 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 邝向东;刘畅;蔡林再;秦玉春;
目的 分析长正五聚蛋白3(PTX3)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)曲霉易感性的关联。方法 选择2018年1月-2020年12月海南西部中心医院收治的121例COPD患者为研究对象，根据患者是否合并曲霉感染分为单纯COPD组70例和COPD合并曲霉感染组51例，检测PTX3基因单核苷酸多态性(SNPs)位点rs2305619、rs3816527和rs1840680多态性，分析PTX3基因多态性与COPD患者曲霉易感性的关联。结果 COPD合并曲霉感染组PTX3基因rs2305619位点AA、AG、GG频率和A、G频率与单纯COPD组比较，无统计学差异，rs3816527位点AA、AC、CC和A、C以及rs1840680位点AA、AG、GG和A、G频率与单纯COPD组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。在显性模式下，COPD合并曲霉感染组PTX3基因rs2305619、rs1840680位点基因型分布与单纯COPD组比较，无统计学差异，rs3816527位点基因型分布与单纯COPD组比较，差异有统计学意义(P<0.05),与AA基因型比较，AC+CC基因型与COPD患者曲霉易感性有关；在隐性模式下，COPD合并曲霉感染组PTX3基因rs2305619、rs3816527位点基因型分布与单纯COPD组比较，无统计学差异，rs1840680位点基因型分布与单纯COPD组比较，差异有统计学意义(P<0.05),与GG+AG基因型比较，AA基因型与COPD患者曲霉易感性有关。结论 PTX3基因rs3816527、rs1840680位点多态性可能与COPD患者曲霉易感性有关。
2022年14期 v.32 2099-2103页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 李茜;王丽竹;朱祎容;邵彬;樊帆;马飞飞;倪凯文;
目的 了解高龄老年肺部感染患者多药耐药菌(MDRO)现况及其危险因素，帮助早期筛查高风险患者。方法 采用回顾性研究方法收集2017年10月-2019年10月浙江大学医学院附属第二医院375例高龄老年肺部感染患者的临床资料，根据病原学诊断结果分为MDRO组与非MDRO组。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选危险因素。结果 375例高龄老年肺部感染患者中MDRO感染的有130例，占比34.67%,共分离出154株病原菌，分离出两种病原菌的患者有24例，占比18.46%。Logistic回归分析显示：留置胃管、留置深静脉导管、低白蛋白血症、重症监护病房(ICU)住院史、联合使用抗菌药物是高龄老年患者肺部感染MDRO的危险因素。结论 高龄老年患者肺部感染MDRO的发生率较高，其危险因素有：留置胃管、深静脉置管、存在低白蛋白血症、ICU住院史、联合使用抗菌药物，临床上应早期识别及时进行防控干预。
2022年14期 v.32 2104-2107页 [查看摘要][在线阅读][下载 814K] [下载次数：388 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：5 ] - 吴桂香;陈仁芳;周学士;张海燕;徐闻清;
目的 探讨重症乙型肝炎医院感染病原学及危险因素。方法 选择2016年2月-2020年12月无锡市第五人民医院收治的135例重症乙型肝炎患者为研究对象，收集医院感染患者临床资料，对感染患者进行病原菌鉴定及耐药性分析，分析重症肝炎患者医院感染的危险因素。结果 重症乙型肝炎患者医院感染率为18.52%(25/135),以腹腔、呼吸道、尿路感染多见。检出25株菌株，革兰阴性菌13株(52.00%)、革兰阳性菌8株(32.00%)、真菌4株(16.00%);大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林、氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素等耐药性较高，对美罗培南、亚胺培南耐药性较低；金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药性较高，未检出万古霉素耐药菌。年龄≥60岁、合并糖尿病、住院天数≥15 d、白蛋白<35 g/L、有侵入性操作是重症肝炎患者医院感染的危险因素(P<0.05)。结论 重症肝炎患者医院感染发生率较高，多种因素与之相关。
2022年14期 v.32 2108-2111页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K] [下载次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：4 ] - 符淑霞;王荣兰;邓春紫;王春妃;陈小雾;
目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染对2型糖尿病(T2DM)糖代谢的影响。方法 选取2018年12月-2020年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院诊治的118例T2DM患者为研究对象，根据尿液HCMV-DNA检测结果分为HCMV-DNA阳性组和HCMV-DNA阴性组。采集两组患者的空腹静脉血，检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等生化指标，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);分离外周血单个核细胞(PBMCs)并检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化蛋白88(Myd88)、核因子-κB(p65)[NF-κB(p65)]的mRNA水平。结果 118例T2DM患者中，HCMV-DNA阳性率为20.34%(24/118)。HCMV-DNA阳性组患者的FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TNF-α和IL-6水平均高于HCMV-DNA阴性组(P<0.05);HCMV-DNA阳性组患者PMBCs中TLR4、Myd88、NF-κB(p65)的mRNA水平均高于HCMV-DNA阴性组(P<0.05)。结论 HCMV感染可激活TLR4/Myd88通路，扩大免疫炎症反应，从而促进T2DM患者胰岛素抵抗和病情进展。
2022年14期 v.32 2112-2115页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 芦慧;朱凌云;刘登洋;张璐;张丹丹;
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎患者血管内皮生长因子(VEGF)基因多态性及血清水平与胃癌前病变的关联。方法 选取2019年1月-2020年11月江南大学附属医院120例Hp感染慢性胃炎患者，分为浅表性胃炎组52例，癌前病变组68例，检测VEGF基因-460C/T、-2578A/C、-1154G/A、+405G/C位点基因型分布频率，测定患者血清VEGF水平，分析其与Hp感染慢性胃炎患者癌前病变发生的关联。结果 癌前病变组VEGF-2578A/C位点AA、AC基因型比例高于浅表性胃炎组，A基因频率高于浅表性胃炎组，VEGF+405G/C位点CC基因型比例高于浅表性胃炎组，C基因频率高于浅表性胃炎组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示VEGF-2578A/C位点AC或AA基因型是癌前病变发生危险基因型，OR值为2.012(95%CI:1.111～3.643);VEGF+405G/C位点CC基因型是癌前病变发生危险基因型，OR值为2.026((95%CI:1.130～3.633);癌前病变组血清VEGF表达均高于浅表性胃炎组(P<0.05);血清VEGF对浅表性胃炎和癌前病变的鉴别诊断受试者工作曲线(ROC)曲线下面积为0.826[95%CI(0.753～0.899)]。结论 VEGF基因位点-2578A/C位点AC或AA基因型、+405G/C位点CC基因型是癌前病变发生危险基因型，癌前病变患者血清VEGF呈高表达。
2022年14期 v.32 2116-2121页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [下载次数：350 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：4 ] - 詹晓娟;吕元博;翁裕杰;黄咏宁;江东颖;
目的 探究幽门螺杆菌(Hp)感染对胃癌组织中CD44、凋亡基因Survivin以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法 收集2015年9月-2018年12月来厦门市长庚医院消化内科就诊的首次经胃镜及病理活检确诊为胃炎患者222例，其中慢性萎缩性胃炎78例，慢性非萎缩性胃炎69例，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生75例；胃癌患者72例，检测Hp感染情况，免疫组织化学法检测CD44、Survivin以及MMP-9表达，分析CD44、Survivin以及MMP-9与Hp感染、临床病理指标以及患者预后的关系。结果 胃癌组织中Hp、CD44、Survivin以及MMP-9的阳性率高于慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生组织(P<0.05)。Hp感染与胃癌患者肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移、CD44、Survival和MMP阳性有关(P<0.05)。胃癌患者中CD44阳性48例，Survivin阳性51例，MMP9阳性42例。CD44、Survivin、MMP-9的表达与患者肿瘤分化程度、TNM分期以及淋巴结转移有关(P<0.05),与患者性别、年龄无关。淋巴结转移、CD44、Survivin、MMP-9的表达与Hp感染有关(P<0.05),而肿瘤分化程度以及TNM分期与Hp感染无关。Hp阳性患者2年生存率为46.30%,CD44、Survivin、MMP-9阳性患者2年生存率分别为43.75%、31.37%、42.86%,均低于Hp、CD44、Survivin、MMP-9阴性患者(P<0.05)。结论 Hp感染可能通过正调控CD44、Survivin、MMP-9的表达，促进胃癌进展，影响胃癌患者预后。
2022年14期 v.32 2122-2126页 [查看摘要][在线阅读][下载 983K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：4 ] - 朱明哲;冯喆;徐小妍;赫丹艳;徐婷婷;
目的 分析肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者外周血T辅助细胞(Th)1/Th2平衡变化，并探讨其与肠道菌群改变的关系。方法 收集2018年4月-2021年4月中国医科大学附属盛京医院78例肝硬化SBP患者为SBP组，同期42例肝硬化无菌性腹水(SA)患者为SA组；患者入院后第二天收集新鲜粪便标本，采用平板活菌计数法检测肠道菌群主要成分双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌及肠球菌数量，并计算双歧杆菌与大肠埃希菌数量对数值的比值(B/E);采集清晨空腹静脉血，测定外周血Th1、Th2比例以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-10水平。结果 SBP组双歧杆菌、乳酸杆菌数量及B/E值均少于SA组，大肠埃希菌和肠球菌数量多于SA组(P<0.05);SBP组患者外周血Th1细胞比例及Th1/Th2比值高于SA组(P<0.05),Th2细胞比例低于SA组(P<0.05);SBP组患者外周血IFN-γ、TNF-α水平均高于SA组(P<0.05),IL-4和IL-10水平均低于SA组(P<0.05)。结论 肝硬化SBP患者存在明显的肠道菌群失调，肠道菌群紊乱可能通过影响机体Th1/Th2平衡促进肝硬化SBP发展。
2022年14期 v.32 2127-2130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [下载次数：210 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：4 ] - 余晗俏;李超;余育斌;冯丽娜;盛晓生;王林燕;叶晓霞;
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染根除疗法对慢性冠脉综合征(CCS)Gensini积分、脂代谢及预后的影响。方法 选取2019年1月-2020年12月于金华市人民医院心内科收治的200例CCS患者为研究对象，根据~(14)C尿素呼气试验结果划分为Hp(+)组100例和Hp(-)组100例，其中Hp(+)患者随机分为抗Hp感染治疗组为A组50例和常规治疗对照组为B组50例，比较各组脂代谢指标和Gensini积分，采用多因素Logistic回归模型分析CCS患者预后的影响因素。结果 Hp(+)组患者的纤维蛋白原(FIB)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胆红素血脂综合指数[LDL-C/(HDL-C+TBIL)、TC/(HDL-C+TBIL)]、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及Gensini积分均高于Hp(-)组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于Hp(-)组(P<0.05)。治疗后，A组和B组FIB、TC、TG、LDL-C、LDL-C/(HDL-C+TBIL)、TC/(HDL-C+TBIL)、Hcy、hs-CRP及Gensini积分均低于治疗前(P<0.05),HDL-C水平高于治疗前(P<0.05);且A组上述指标治疗前后差值均高于B组(P<0.05)。多因素分析结果显示，高血压病史、Hp感染和心功能分级是影响CCS患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 根除Hp治疗可能通过减轻患者脂质代谢紊乱和炎症反应，控制CCS的进展过程来改善患者预后。
2022年14期 v.32 2131-2136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：4 ] - 曹莉;董少元;薛刚霞;王晶瑶;荆靓艳;
目的 探究Toll样受体4(TLR4)基因多态性及幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病(CHD)易感性的关联。方法 选取2016年6月-2021年6月运城市中心医院收治200例CHD患者为CHD组，另选取200名健康体检者为对照组，采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)分析TLR4 rs10759932多态性位点基因型，采用~(14)C呼气试验检测Hp感染，采用冠脉造影Gensini积分法判定冠脉病变严重程度。结果 CHD组患者TLR4 rs10759932位点TT基因型频率63.50%、T等位基因频率78.75%,高于对照组的52.50%、69.75%(P<0.05);CHD组患者Hp感染阳性率68.00%,高于对照组的56.00%(P<0.05)。调整性别、年龄、体质量指数、文化程度、吸烟史、饮酒史后，TLR4 rs10759932位点基因型(TT+TC)型CHD风险是CC型的2.175倍(95%CI:1.126～4.202),Hp感染阳性者CHD风险是Hp感染阴性者的1.586倍(95%CI:1.067～2.356)。TLR4 rs10759932位点(TT+TC)型CHD患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及Gensini评分均高于CC型(P<0.05),且Hp感染阳性组患者血清LDL-C、hs-CRP、Hcy水平及Gensini评分均高于阴性组(P<0.05)。结论 TLR4 rs10759932位点T等位基因携带、Hp感染均是CHD易感因素，且与患者血脂异常、炎症反应及病情严重程度存在相关性。
2022年14期 v.32 2137-2141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ]
- 邵芳;沈翌卉;卞雯;陆金珠;龚佳妮;陈安琪;
目的 探讨严重创伤后脓毒症患者外周血调节性T细胞(Tregs)、树突状细胞(DCs)及其亚群改变。方法选择2020年1月-2021年1月江南大学附属医院急诊科因严重创伤入院接受治疗患者，按照1∶1比例随机选取创伤后发生脓毒症以及未发生脓毒症患者各60例分别纳入研究组和对照组。通过电子病历查找并收集两组患者临床资料，采用急性生理与慢性健康评分(APACHE)II评估研究组患者脓毒症病情严重程度，将其分为轻度脓毒症组、中度脓毒症组以及重度脓毒症组；根据患者在院预后情况，将研究组患者分为存活组和死亡组。将抗凝血制备为外周血单个核淋巴细胞(PBMCs)后，采用流式细胞术检测Tregs、总DCs、mDCs以及pDCs水平。结果 研究组外周血Tregs、总DCs、mDCs、pDCs水平均高于对照组(P<0.05);轻度脓毒症组、中度脓毒症组和重度脓毒症组外周血中Tregs、总DCs、mDCs、pDCs水平整体比较差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组外周血中Tregs、总DCs、mDCs、pDCs水平均高于存活组，差异具有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示外周血Tregs、总DCs、mDCs、pDCs水平对严重外伤并发脓毒症预测曲线下面积分别为0.753、0.766、0.725、0.708,当指标联合时曲线下面积为0.819,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Treg以及DCs参与了严重创伤后脓毒症发病以及病情进展导致患者死亡进程，其深入机制还需后续研究进一步探讨。
2022年14期 v.32 2142-2145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 尹彩霞;胡凯;黄海艳;刘静兰;伍仕敏;
目的 研究神经外科术后颅内感染(ICI)患者分离鲍氏不动杆菌(AB)的耐药性及分子流行病学特征。方法 分别选取2019年3月-2021年4月长江航运总医院重症医学科神经外科脑脊液培养检出AB的ICI患者107例和非ICI患者102例为研究对象，采集两组临床资料，取ICI患者脑脊液进行细菌培养和药敏试验，同时采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)技术分析AB的分子流行病学特征。结果 ICI组年龄和糖尿病占比均高于非ICI组(P<0.05),107例ICI患者共检出107株AB菌株，且对常用抗菌药物均存在不同程度耐药性。PFGE显示107株AB分为7个克隆型，分别为A型91株、B型6株、C型4株、D型2株、E型2株、F型1株及G型1株。MLST分型结果显示107株AB可分为14个ST基因型，其中较为常见的基因型依次为ST208、ST195、ST75、ST92和ST1696,菌株数分别为64、17、9、5和3株，其他ST基因型均为1株。eBUST软件进行同源性分析显示，基因型ST75、ST92、ST136、ST138、ST195和ST208共97株(90.65%),均属于克隆复合体92(CC92)且仅gpi等位基因位点存在差异，其余10株菌株分属于8个ST基因型。结论 神经外科术后ICI患者年龄较大且常合并糖尿病，AB菌群对现阶段常用抗菌药物均具有一定耐药性，且PFGE和MLST检测结果均显示存在优势克隆株流行。
2022年14期 v.32 2146-2150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K] [下载次数：198 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 李宏艳;李书云;
目的 探究主动脉夹层支架植入手术后医院感染危险因素及与miR-146a、miR-155水平的关系。方法 分析2020年4月-2021年4月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的主动脉夹层患者的临床资料，将35例并发术后医院感染患者分为感染组，随机选取同期123例未感染患者为未感染组，分析感染患者病原菌检出情况及发生感染的危险因素。比较两组外周血miR-146a、miR-155水平，通过受试者工作特征曲线(ROC)评估外周血miR-146a、miR-155对并发医院感染的预测价值。结果 35例主动脉夹层支架植入手术术后医院感染患者共检出62株病原菌，其中革兰阴性菌47株，占比75.81%;感染组年龄≥60岁、糖尿病史、术前脏器缺血、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥Ⅲ级、吸烟史、输血浆量≥1 500 ml、辅助通气时间≥7 d、急性肾衰竭床旁血滤、术后气管切开比例高于非感染组(P<0.05);Logistic回归分析显示，术前NYHA分级≥Ⅲ级、输血浆量≥1 500 ml、辅助通气时间≥7 d是主动脉夹层支架植入手术患者医院感染危险因素(P<0.05);感染组外周血miR-146a、miR-155水平均高于非感染组(P<0.05);ROC曲线显示，外周血miR-146a、miR-155水平单独检测及联合检测可作为主动脉夹层支架植入手术患者医院感染早期预测指标。结论 主动脉夹层支架植入手术患者医院感染以革兰阴性菌为主，其易感性与外周血miR-146a、miR-155水平有关。
2022年14期 v.32 2151-2155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 吴云红;曹军;范小勇;侯子旻;王玉静;
目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染对胃癌组织中转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路的影响。方法 选取2019年2月-2021年4月新乡市中心医院收治的96例行手术治疗的胃癌患者为研究对象，另选取同期性别、年龄匹配的42例慢性胃炎患者及36名健康体检者，均进行~(14)C-尿素呼气试验检测Hp感染情况，胃癌患者根据Hp感染情况分为Hp阳性组72例和Hp阴性组24例。收集胃癌患者临床资料，采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测手术切除癌组织标本中TGF-β1、Smad3、Smad7、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)mRNA水平。结果 96例胃癌患者中Hp阳性率为75.00%(72/96),与慢性胃炎组Hp阳性率64.29%(27/42)比较无统计学差异，但高于健康对照组22.22%(8/36)(P<0.05)。胃癌患者中，Hp阳性组与Hp阴性组肿瘤局部浸润深度、临床分期和淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05),Hp阳性组TGF-β1、Smad3 mRNA水平均高于Hp阴性组，Smad7 mRNA水平低于Hp阴性组(P均<0.05);Hp阳性组N-cadherin、Vimentin mRNA水平均高于Hp阴性组，E-cadherin mRNA水平低于Hp阴性组(P均<0.05)。结论 Hp感染与胃癌组织中TGF-β1、Smad3水平升高有关，其可能通过激活TGF-β/Smad通路并诱导上皮间质转化(EMT)过程促进胃癌浸润和发展。
2022年14期 v.32 2156-2159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1144K] [下载次数：249 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 冯涛;尹雁丽;刘玉霞;朱磊;
目的 分析感染性睾丸炎患者血清免疫球蛋白G(IgG)、补体C3及白细胞介素-17A(IL-17A)表达及临床意义。方法 选取2018年1月-2021年1月邢台市人民医院收治的124例睾丸炎患者为研究对象，根据是否检出病原菌分为感染性睾丸炎组90例和非感染性睾丸炎组34例。分析感染性睾丸炎组病原菌分布情况，比较两组血清IgG、补体C3、IL-17A水平、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)];比较感染性睾丸炎组不同预后患者血清IgG、补体C3及IL-17A水平，绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清IgG、补体C3及IL-17A水平对感染性睾丸炎的诊断价值和预后预测价值。结果 90例患者检出90株病原菌，革兰阳性菌68株(75.56%),革兰阴性菌21株(23.33%),真菌1株(1.11%);感染性睾丸炎组血清IgG、补体C3、IL-17A水平高于非感染性睾丸炎组(P<0.05);血清IgG、补体C3、IL-17A、联合检测诊断感染性睾丸炎的曲线下面积(AUC)为0.633、0.741、0.625、0.806;感染性睾丸炎组预后良好患者IgG、补体C3、IL-17A水平低于预后不良患者(P<0.05),血清IgG、补体C3、IL-17A、联合检测预测感染性睾丸炎预后的AUC为0.742、0.796、0.836、0.911。结论 感染性睾丸炎患者血清IgG、补体C3、IL-17A水平均明显升高，与患者疼痛程度和预后有相关性，可辅助临床诊断感染性睾丸炎、预测患者预后。
2022年14期 v.32 2160-2164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：7 ] - 吴维国;王海敏;洪伟军;吴迪;管剑根;
目的 探讨老年骨科患者术后泌尿系感染病原学及危险因素。方法 选取2016年10月-2020年12月台州市路桥区第二人民医院1 100例老年骨科手术患者为研究对象，其中32例患者术后发生泌尿系统感染，分析感染患者病原菌分布特征，采用Logistic回归分析患者术后泌尿系统感染危险因素。结果 32例泌尿系统感染患者共分离出41株阳性菌株，其中革兰阴性菌检出比例63.41%高于革兰阳性菌29.27%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、替加环素、米诺环素及妥布霉素的敏感率较高，粪肠球菌对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、利福平敏感率较高；Logisitic回归分析显示合并糖尿病、合并尿路结石、留置导尿管是老年骨科手术患者发生术后泌尿系统感染的危险因素。结论 参照老年骨科患者术后发生泌尿系感染的危险因素，可针对性地加强老年骨科手术患者术后泌尿系统感染预防控制。
2022年14期 v.32 2165-2168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K] [下载次数：407 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：6 ] - 吴妮;黄小娟;张青虹;曾晶;符小婧;
目的 探讨乳腺癌经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管相关性血流感染患者外周血核细胞(PBMCs)中细胞程序性死亡受体1(PD-1)和细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)表达水平。方法 选取2018年2月-2021年2月海口市妇幼保健院收治的100例乳腺癌并行PICC患者，根据导管相关性血流感染情况分为感染组23例，未感染组77例，另选取同期健康体检人员49名为对照组。分析三组PD-1/PD-L1表达水平及对导管相关性血流感染预测价值。结果 感染组PD-1表达及PD-1/PD-L1值高于未感染组，未感染组高于对照组；感染组PD-L1表达低于未感染组，高于对照组(P<0.05)。PD-1 mRNA临界值为1.22时预测导管相关性血流感染曲线下面积(AUC)为0.858,敏感度为78.26%,特异性为89.61%。PD-L1 mRNA临界值为0.51,AUC为0.800,敏感度为73.91%,特异性为92.21%。PD-1/PD-L1临界值为2.24,AUC为0.863,敏感度为82.61%,特异性为88.31%;导管留置时间及化疗次数是患者发生导管相关性血流感染的危险因素(P<0.05)。结论 乳腺癌PICC导管相关性血流感染患者外周血PBMCs中PD-1和PD-L1的表达水平较高，检测PD-1、PD-L1及其比值有助于预测PICC置管导管相关性血流感染。
2022年14期 v.32 2169-2173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K] [下载次数：306 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ]
- 李林江;赵星;孙少青;蒋伟民;徐媛媛;
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者外周血单个核细胞(PBMCs)Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法 选择2018年8月-2020年5月海南现代妇女儿童医院收治的拟进行IVF/ICSI-ET的患者为研究对象，根据HPV检查结果将高危型HPV感染患者104例及非高危型HPV感染患者152例，分别纳入高危型组及非高危型组。采集外周静脉血检测PBMCs中TLR4、NF-κB表达水平，常规进行IVF/ICSI治疗，收集IVF/ICSI治疗参数，随访统计妊娠结局。结果 高危型组PBMCs中TLR4、NF-κB表达水平高于非高危型组(P<0.05),两组IVF/ICSI参数及临床妊娠率、活产率、早产率、出生缺陷率比较，均无统计学差异；高危型组流产率高于非高危型组(P<0.05),两组妊娠结局良好者TLR4、NF-κB表达水平均低于妊娠结局不良者(P<0.05)。结论 高危型HPV感染可导致IVF/ICSI-ET患者PBMCs中TLR4、NF-κB表达水平的升高，这一生理病理变化可能是高危型HPV感染患者不良妊娠结局发生的机制。
2022年14期 v.32 2174-2178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 谢溦;叶称连;沈君菁;谢晓英;
目的 探究原发性卵巢癌外周血高迁移率族蛋白1(HMGB1)多态性与化疗期间感染的关联。方法 选择2019年2月-2021年2月赣南医学院第一附属医院妇科卵巢癌化疗住院患者108例为研究对象，根据患者化疗期间是否发生感染分为感染组31例和未感染组77例。所有患者均通过电子病历系统收集临床资料，采用酶联免疫吸附法检测血清中HMGB1、Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)水平；采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应检测HMGB1基因rs3742305位点多态性。结果 感染组合并糖尿病例数高于未感染组(P<0.05);感染组血清HMGB1、TLR4和NF-κB水平高于未感染组(P<0.05);感染组HMGB1基因rs3742305位点CC基因型、C等位基因频率高于未感染组(P<0.05),两组HMGB1基因rs3742305位点GG基因型、GC基因型比较，无统计学差异；CC型、GC型和GG型血清HMGB1、TLR4和NF-κB水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),CC型血清HMGB1、TLR4和NF-κB水平高于GC型和GG型(P<0.05)。结论 HMGB1基因rs3742305位点携带CC基因型显著增加化疗期间感染风险，其机制可能与调控HMGB1/TLR4/NF-κB通路有关。
2022年14期 v.32 2179-2182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 吴威;朱文丽;柴淑慧;赵鸿雁;王海杰;
目的 探讨女性盆腔炎外周血补体C3、C4及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达。方法 选取2019年1月-2020年6月于河北省承德市中心医院妇科就诊的慢性盆腔炎患者450例为研究组，并以同期医院100名健康体检女性为对照组。研究组患者按照中医症侯分布规律分9个症型，所有受试者从阴道分泌物中分离感染源，并通过16S rRNA引物扩增致病菌；酶联免疫吸附(ELISA)测定外周血免疫指标C3、C4含量和MCP-1蛋白表达水平。结果 450例慢性盆腔炎患者中，最多证候型为湿热瘀结型，占比27.33%;16S rRNA检测结果显示，与健康女性相比，慢性盆腔炎患者阴道中加德纳菌、普雷沃氏菌等厌氧菌含量增加(P<0.05),卷曲乳杆菌、惰性乳杆菌等益生菌含量下降(P<0.05);与健康女性相比，慢性盆腔炎患者外周血免疫指标C3和C4含量下降(P<0.05),而MCP-1蛋白表达水平增加(P<0.05)。结论 慢性盆腔炎患者外周血免疫指标C3、C4、MCP-1的含量变化，可为其临床诊断及标准物确定奠定研究基础。
2022年14期 v.32 2183-2186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K] [下载次数：296 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ] - 高明霞;岳安果;韩艳茹;王俊鹏;金丹;
目的 探究乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇外周血HBV-DNA含量、胎盘组织Toll样受体(TLR)3、TLR4表达与HBV宫内感染关系。方法 选取2018年4月-2021年4月河南省中医院122例外周血HBsAg阳性孕妇，根据是否发生HBV宫内感染，分为感染组34例和非感染组88例，比较不同乙型肝炎血清标记物类型、不同血HBV-DNA含量孕妇宫内感染率；比较感染组与非感染组胎盘组织TLR3、TLR4蛋白表达阳性率及平均光密度值；采用多因素Logistic回归探究HBsAg阳性孕妇HBV宫内感染影响因素。结果 不同乙型肝炎血清标记物类型孕妇宫内感染率比较，差异有统计学意义(P<0.05),HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性发生率高于HBsAg+HBeAb+HBcAb阳性、HBsAg+HBcAb阳性及单纯HBsAg阳性(P<0.05);不同血HBV-DNA含量孕妇宫内感染率比较，差异有统计学意义(P<0.05),当HBV-DNA含量≥10~5 copy/ml时，宫内感染率升高(P<0.05);感染组胎盘组织TLR3、TLR4阳性例数低于非感染组(P<0.05),TLR3、TLR4平均光密度值低于非感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析，HBeAg阳性、血HBV-DNA含量≥10~5 copy/ml是HBsAg阳性孕妇HBV宫内感染的危险因素(P<0.05),胎盘组织TLR3、TLR4表达阳性是其保护因素(P<0.05)。结论 HBsAg阳性孕妇血HBV-DNA含量、胎盘组织TLR3、TLR4表达与宫内感染发生有关，其中HBV-DNA含量≥10~5 copy/ml可能为宫内感染的含量界值，而胎盘组织TLR3、TLR4可能参与病毒感染相关过程。
2022年14期 v.32 2187-2191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 薛惠;江燕;王霓;谢青文;孙淑珍;
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)并发感染患者外周血p38丝裂原活化蛋白激酶(p38-MAPK)信号通路表达及意义。方法 选取2018年5月-2021年6月杭州市临平区第一人民医院收治的GDM患者165例为研究对象，将62例感染患者纳入感染组，103例无感染患者纳入未感染组，采集患者痰液、尿液及血液等标本，分离培养病原菌进行药敏试验，对比其临床资料及外周血p38-MAPK水平，分析导致GDM并发感染的危险因素。结果62例并发感染以呼吸道、泌尿道感染为主；共分离出病原菌79株，其中革兰阴性菌47株(59.49%)、革兰阳性菌32株(40.51%);肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药，对哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星、氨曲南、亚胺培南、美罗培南均敏感，大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率>75%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G耐药率分别为87.50%、83.33%;感染组外周血p38-MAPK、磷酸化-p38MAPK抗体(p-p38-MAPK)、p38-MAPK/p-p38-MAPK高于未感染组(P<0.05);多因素分析发现，住院时间、侵入性操作、使用抗菌药物及外周血p38-MAPK为GDM患者并发感染的危险因素(P<0.05)。结论 GDM患者易受多因素影响并发感染，尤其是p38-MAPK信号通路表达水平发生改变，对其进行监测有重要意义。
2022年14期 v.32 2192-2196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 王纯君;李丽红;吴仁丰;陈春松;李雪娇;
目的 分析椎管内超前镇痛对乙型肝炎病毒(HBV)感染产妇剖宫产术后炎症应激指标及肝功能的影响。方法 选取2018年1月-2020年1月在海南省妇女儿童医学中心妇产科行剖宫产手术的180例HBV感染产妇为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组各90例，对照组产妇采用腰硬联合麻醉和术后静脉自控镇痛，研究组产妇在此基础上经硬膜外导管应用盐酸氢吗啡酮进行超前镇痛。对两组产妇术后3 h时和术后24 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分进行评价和比较。对两组产妇进入手术室时和术后24 h时的血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及HBV脱氧核糖核酸(DNA)载量进行比较。结果 在术后3 h时和术后24 h时，研究组产妇VAS评分下降幅度高于对照组(P<0.05)。在术后24 h,研究组产妇的血IL-6、TNF-α、E、DA、NE、ALT、AST水平变化幅度均小于对照组(P<0.05)。结论 在针对HBV感染产妇剖宫产手术中应用阿片类药物进行椎管内超前镇痛，可显著提升镇痛效果，有效降低产妇术后炎症应激水平和肝功能损害程度。
2022年14期 v.32 2197-2201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 张颖;温晓敏;郑梅;王文翔;宋贝;
目的 探讨新生儿脓毒症外周血CD_(19)~+CD_(24)~(hi)CD_(38)~(hi)调节性B细胞(Breg)表达水平及临床意义。方法 将2018年7月-2020年10月于湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院新生儿科出生的110例脓毒症新生儿及同期收住的96例胎龄、日龄相匹配但无感染征象的新生儿分别纳入脓毒症组及对照组；脓毒症组患儿以21 d为观察终点，分为死亡组22例，存活组88例。检测外周血CD_(19)~+CD_(24)~(hi)CD_(38)~(hi)Breg细胞比例、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果 对照组不同时间点CD_(19)~+CD_(24)~(hi)CD_(38)~(hi)Breg细胞水平及外周血IL-10比较，无统计学差异；与第0天相比，脓毒症组CD_(19)~+CD_(24)~(hi)CD_(38)~(hi)Breg细胞水平及外周血IL-10水平在第3、7天时升高并高于对照组(P<0.05)。存活组第0、3、7天时CD_(19)~+CD_(24)~(hi)CD_(38)~(hi)Breg细胞水平及第3、7天时外周血IL-10水平均高于死亡组(P<0.05);第3天时CD_(19)~+CD_(24)~(hi)CD_(38)~(hi)Breg细胞水平评估的曲线下面积(AUC)最大，截点值为30.19%,第7天时IL-10水平评估预后的AUC最大，截点值为192.73 pg/ml。结论 CD_(19)~+CD_(24)~(hi)CD_(38)~(hi)Breg细胞水平、IL-10水平与脓毒症新生儿病情程度、预后密切相关，发病后早期CD_(19)~+CD_(24)~(hi)CD_(38)~(hi)Breg细胞、IL-10水平的变化可作为评估预后的参考指标。
2022年14期 v.32 2202-2206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 邹潇璐;刘红红;张歌;许丽萍;赵纪霞;
目的 探究宫内感染早产儿脑损伤与脐血细胞因子水平的关系。方法 选取2020年5月-2021年5月日照市妇幼保健院分娩的宫内感染早产儿107例为感染组，同期宫内无感染早产儿98例为对照组，比较两组早产儿脑损伤情况，出生后脐血白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、miRNA-155、miRNA-182表达水平。结果 感染组脑损伤发生率、脐血IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、miRNA-155、miRNA-182表达水平均高于对照组(P<0.05)。感染组中，脑损伤早产儿脐血细胞因子、miRNA-155、miRNA-182表达水平高于非脑损伤早产儿(P<0.05);不同脑损伤程度早产儿的脐血细胞因子、miRNA-155、miRNA-182表达水平比较：重度>中度>轻度(P<0.05)。相关性分析结果显示，脐血IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平与miRNA-155、miRNA-182水平呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示，miRNA-155和miRNA-182水平是影响宫内感染早产儿脑损伤的相关因素(P<0.05)。结论 脐血细胞因子水平与宫内感染早产儿脑损伤相关，随着脑损伤的加重细胞因子水平逐渐升高，并与miRNA-155、miRNA-182表达水平呈正相关，出生后对宫内感染早产儿的脐血细胞因子水平进行分析，有利于脑损伤的评估。
2022年14期 v.32 2207-2211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 单鸣凤;崔荣星;周凯;陈鸿健;
目的 了解儿童沙门菌肠炎的临床特点和病原情况，为早期合理诊疗提供科学依据。方法 选择2015年1月1日-2018年12月31日南京医科大学附属儿童医院收治入院的92例粪便细菌培养沙门菌阳性患儿为研究对象，根据沙门菌的血清型分为两组：鼠伤寒沙门菌组(简称：鼠伤寒组)25例，其他血清型沙门菌组(简称：其他组)67例。收集两组患儿临床资料，相关实验室检测及病原菌培养、血清型鉴定和药敏试验。结果 鼠伤寒组的沙门菌来源以家庭饮食为主，且多数患儿来自城市，两组患儿病菌来源比较，差异具有统计学意义(P<0.05);鼠伤寒组高热患儿多于其他组(P<0.05),大便培养转阴超过1个月者多于其他组(P<0.05);所有患儿大便常规中均可见脓细胞，鼠伤寒组与其他组相比脓细胞的量更多(P<0.05)。沙门菌感染好发于夏秋季(65例，70.65%),且以鼠伤寒沙门菌(25例，27.17%)最多见。对左氧氟沙星、头孢他啶、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦钠抗菌药物耐药率相对较低；尚未出现对碳青霉烯类(亚胺培南)耐药的菌株。结论 5岁以内(尤其小于2岁)儿童夏秋季易感染沙门菌，常见血清型为鼠伤寒沙门菌，以发热、腹泻为主要特点。合理选用敏感抗菌药物后预后均良好，可出现长期带菌现象。切断传播途径是重要的预防手段。
2022年14期 v.32 2212-2217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1333K] [下载次数：260 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 卑雪;郝佳;赵丽丽;李阳;刘阳;
目的 探究EB病毒感染紫癜性肾炎(HSPN)儿童调节性T细胞/辅助性T17细胞(Treg/Th17)平衡与肾损伤程度的关系。方法 以2018年3月-2021年4月中国医科大学附属盛京医院收治的150例EB病毒感染HSPN患儿为感染组，并以同期非EB病毒感染的HSPN患儿72例为对照组，分析外周血Treg、Th17细胞比例及相关细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子β1(TGF-β1)]水平对EB病毒感染的诊断价值分析及对肾小管、肾小球损伤程度的评估价值。结果 感染组Treg细胞、Treg/Th17细胞比例及TGF-β1水平低于对照组，Th17细胞比例及IL-17水平高于对照组(P<0.05);外周血Treg细胞、Treg/Th17比例及TGF-β1水平随肾小管间质病理分级的升高呈降低趋势，Th17细胞及IL-17水平随肾小管间质病理分级的升高呈升高趋势(P<0.05);各指标联合检测评估肾小管损伤程度的AUC大于IL-17、TGF-β1水平单独检测(P<0.05);外周血Treg细胞、Treg/Th17比例及TGF-β1水平随肾小球病理分级的升高呈降低趋势，Th17细胞水平随肾小球病理分级的升高呈升高趋势(P<0.05);Treg/Th17细胞比例及IL-17、TGF-β1水平联合检测诊断EB病毒感染及评估肾小管、肾小球损伤程度的曲线下面积(AUC)大于各指标单独检测(P<0.05)。结论 HSPN患儿Treg/Th17细胞比例及IL-17、TGF-β1水平联合检测对EB病毒及肾损伤程度具有诊断评估价值，且与肾小管及肾小球损伤程度相关。
2022年14期 v.32 2218-2223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1341K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 倪霞;张星;刘海霞;王勤学;於清;冀洁;薛金梅;
目的 探讨儿童肺炎链球菌感染急性中耳炎(AOM)血清钙结合蛋白S100钙结合蛋白A8(S100A8)、S100A9、S100A12表达及其临床意义。方法 选择2018年12月-2020年12月山西省儿童医院、山西医科大学第二医院耳鼻喉科收治肺炎链球菌感染AOM患儿74例纳入AOM组，选择同期医院体检健康儿童60名为对照组，收集两组临床资料；AOM组根据病情严重程度分为轻度组(27例)、中度组(26例)及重度组(21例),根据疗效分为好转组(48例)、非好转组(26例),比较各组血清S100A8、S100A9、S100A12水平。结果 AOM患儿以单耳、咽鼓管和急性化脓性感染为主；74株检出肺炎链球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、红霉素、克林霉素3种抗菌药物耐药率较高(95.95%、83.78%、74.32%),对利奈唑胺和万古霉素耐药率均为0。AOM组血清S100A8、S100A9、S100A12水平高于对照组(P<0.05)。重度组血清S100A8、S100A9、S100A12水平高于轻度组、中度组，中度组高于轻度组(P<0.05);治疗48 h后，两组血清S100A8、S100A9、S100A12水平均较治疗前下降，且好转组低于非好转组(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示S100A8、S100A9、S100A12单指标用于AOM诊断曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.763、0.782,低于3指标联合时的0.852(P<0.05)。结论 肺炎链球菌感染AOM患儿血清中S100A8、S100A9、S100A12水平可用于AOM诊断、严重程度及疗效评估。
2022年14期 v.32 2224-2228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ]