阿莫西林/克拉维酸分散片对产β-内酰胺酶菌的体外抗菌作用

目的　了解 β-内酰胺类抗生素与酶抑制剂的联合药物新型剂 -阿莫西林 /克拉维酸分散片 (AMC)的体外抗菌活性。方法　采用稀释法将该药对临床 2 34株产 β-内酰胺酶菌进行体外抗菌活性的测定 ,并与原片剂作比较 ;同时对 AMC分散片在不同的 p H值、细菌接种量及血清浓度等条件影响下的最小抑菌浓度 (MIC)分别做了检测。结果　 AMC分散片与原片剂具有相似的抗菌谱和抗菌活性 ,但杀菌曲线实验显示 :分散片能在 2 4h内有效地杀灭金葡菌和大肠埃希菌 ,而原片剂则在 2 4h后细菌活菌数有恢复的现象 ;p H偏酸或偏碱及细菌接种量的增加对该药的杀菌效果均有一定的减弱作用。结论　 AMC制成分散片后 ,使其服用方便、吸收快、生物利用度高的特性

强氧化离子水对空气消毒效果观察

目的　观察强氧化离子水对医院室内空气消毒效果。方法　用强氧化离子水制成气溶胶对医院室内空气进行消毒 ,并与紫外线照射空气消毒对照。结果　强氧化离子水实验组对细菌的灭菌率为 95 .10 % ,对真菌的灭菌率为 84.41% ,远高于紫外线实验组的 6 9.78%和 44 .2 6 % ;并且操作简单、迅速 ,无污染性。结论　强氧化离子水空气消毒方面效果肯定

混合型重症监护病房医院感染的危险因素分析

目的　分析我院重症监护病房 (ICU)患者医院感染的危险因素。方法　采用回顾性调查方法 ,对我院 ICU1997年 12月 1日～ 1999年 8月 30日间 32 6例患者的在院病历逐一调查。结果　混合型 ICU患者老年人医院感染的发生率为 15 .2 4% ,显著较其他年龄组高 ;感染部位以下呼吸道最多 31.11% ,其次为泌尿道、胃肠道和创口局部 ;基础疾病中以脑外伤患者感染例次率最高为 19.35 % ;有介入性诊疗者感染率较非介入性诊疗者高。结论　应加强对混合型 ICU高龄、脑外伤等医院感染高危疾病、使用介入性诊疗与免疫抑制剂患者医院感染的重点监控

医院严重感染1例报告

全国医院感染监控网1998～1999年监测资料分析

目的　总结和分析全国医院感染监控网医院感染发病率及病原菌分布。方法　对监控网医院 1998年 6月～ 1999年 5月逐月上报资料进行统计分析。结果　 1年共监测患者 12 5 36 71人 ,发生医院感染 4910 9人共 5 182 0例次 ,医院感染发病率为 3.92 % ,医院感染例次感染率 4.13% ;感染部位以下呼吸道感染最多见 ,次为胃肠道、术后伤口、泌尿道感染 ;共分离病原体 12 2 6 5株 ,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠杆菌属细菌、白色念珠菌、克雷伯菌属细菌多见。结论　监控网医院医院感染发病率为 3.92 % ,以下呼吸道感染最常见 ,病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌多见

普通病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的　了解普通病房下呼吸道感染病原菌谱及耐药性。方法　对 1990～ 1996年间下呼吸道感染住院患者合格痰标本行细菌学培养 ,阳性菌以 K- B法或两倍稀释法行药物敏感测定。结果　 6 2 2 8个痰标本中分离细菌2 6 6 0株 ,阳性率为 39.2 9% ,其中以革兰阴性细菌为主 ,占 70 .75 %。铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌居分离菌前 5位 ,分离率分别为 18.0 8%、15 .6 %、11.73%、9.6 6 %、4.96 % ;药敏结果提示铜绿假单胞菌、不动杆菌、黄杆菌、D群非肠球菌出现多重高比例耐药。革兰阴性杆菌对头孢他啶 (头孢噻甲羧肟 )、亚胺培南、氨基糖苷类、喹诺酮类较为敏感。革兰阳性菌则对万古霉素高度敏感。结论　近年下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主 ,出现多重耐药。应根据药敏选择抗生素 ,必要时联合应用

美罗培南治疗细菌感染的多中心临床研究

目的　评价国产美罗培南的治疗效果与安全性。方法　采用多中心随机对照分层随机分组方法 ,以进口亚胺培南 /西司他丁为对照物 ,观察两种药物对 12 5例中 ,重度下呼吸道、泌尿系、烧伤创口感染等的疗效与安全性。结果　实验药对上述疾病总有效率为 89.36 % ,细菌清除率为 82 .2 6 % ,对照药物分别为 89.83%与 75 .0 0 % ,副作用发生率分别为 7.4%与 11.86 %。结论　两种药物疗效与副作用发生率相仿

粒细胞缺乏合并医院感染的抗生素经验治疗

目的　探讨血液系统肿瘤化疗后粒细胞缺乏合并中、重度感染患者的抗生素经验性治疗。方法　对粒细胞缺乏合并中、重度感染的 40例患者给予头孢他啶或亚胺培南联合万古霉素治疗 ,对照组 32例给予单一头孢他啶或亚胺培南治疗。结果　治疗组有效率为 97.5 % ,对照组有效率为 84% ,联合用药组疗效明显高于单一用药组(P<0 .0 1)。结论　对粒细胞缺乏合并中、重度感染的血液肿瘤患者 ,应早期经验性选择足够的广谱抗生素治疗

阴沟肠杆菌感染及其药物敏感性分析

目的　了解阴沟肠杆菌感染及其对抗菌药物的敏感状态。方法　调查 10 7例阴沟肠杆菌感染的危险因素、诊断及抗生素敏感性。结果　严重创伤、烧伤占 2 3.36 % ,癌症、白血病占 31.78% ,大手术者占 40 .19% ;5 1.40 %患者有 2～ 4种并发症 ;80 .37%接受过侵入性诊疗操作 ;71.9%用过各种抗生素 ;呼吸道感染占 5 1.4% ;分离出阴沟肠杆菌 12 0株 ,对亚胺培南 /西司他丁 (泰能 )、环丙沙星、阿米卡星 (丁胺卡那霉素 )的敏感性分别为6 2 .2 6 %、70 .48%及 5 3.77% ;治疗有效率 74.77%。结论　积极治疗原发病 ,增强无菌操作意识 ,合理使用抗生素等有利于预防阴沟肠杆菌感染。

血液真菌感染与血清中细胞因子一氧化氮关系的探讨

目的　了解真菌败血症患儿的免疫功能状态。方法　对 2 7例感染患者的致病菌种、血清进行检测 ,s IL - 2 R采用双抗夹心 EL ISA法 ,光密度测定采用美国 DYNEX MRX全自动酶标仪 ,IL - 6采用放射免疫分析法。结果　2 7例真菌培养阳性中白色念珠菌 14例、热带念珠菌 5例、近平滑念珠菌 3例、克罗念珠菌 2例、季也蒙念珠菌 2例、葡萄牙念珠菌 1例。结论　患儿血清中 s IL - 2 R、IL - 6及 NO浓度均较正常明显升高

非典型分枝杆菌与感染

目的　了解近年来由非典型分枝杆菌引起的感染 ,以引起广大医务工作者的重视。方法　调查分析引起感染的原因、病原菌、感染途径。结果　总结非典型分枝杆菌的特点、感染的临床表现以及抗菌药物的治疗。结论　非典型分枝杆菌广泛存在于自然界 ,容易污染医疗器械 ,当消毒灭菌不彻底时引起感染 ,尤其是医院感染

非结核分枝杆菌引起医院感染的分析

目的　分析非结核分枝杆菌引起医院感染的原因。方法　采用涂片染色法 (抗酸染色、荧光染色 )、分离培养法 (L- J培养法、BACTEC TB46 0快速培养法 )、菌种鉴定等。结果　从感染患者脓性分泌物中培养鉴定出非结核分枝杆菌龟分枝杆菌脓肿亚种 ,并从药敏结果中说明非结核分枝杆菌对一般抗结核药物多数是耐药的。结论　要加强医院感染的监测 ,重视非结核分枝杆菌引起医院感染

医院各类穿刺针的处理

左氧氟沙星治疗肺部感染52例临床观察

目的　评价左氧氟沙星治疗肺部感染性疾病的临床疗效、不良反应和安全性。方法　 5 2例肺部感染患者(男 38例 ,女 14例 ) ,口服左氧氟沙星片剂 ,每次 0 .2 g,每日两次 ,疗程 7～ 10 d;逐日观察症状、体征的变化及不良反应 ;本组全部病例治疗前后做痰培养和药敏试验 ,并检查肝肾功能。结果　 5 2例患者经过治疗 ,痊愈 5 7.7%、显效 2 8.8% ,总有效率 (痊愈 +显效 ) 86 .5 % ,痰菌清除率为 75 .6 % ,不良反应发生率为 9.6 %。结论　左氧氟沙星片剂临床疗效可靠 ,安全性好 ,适合于各种轻、中、重度肺部感染性疾病的治疗

90例脑血管患者医院感染与季节关系的分析

目的　了解脑血管病患者医院感染与季节的关系。方法　对我院神经内科 1993～ 1997年收住脑血管病患者的病历进行调查分析。结果　医院呼吸道感染与季节有一定关系 ,在春秋季的 3月和 10月发生率最高 ;泌尿道感染及胃肠道感染与季节的关系不大 ;医院泌尿道感染则主要与泌尿道侵入性操作及长期卧床有关 ;医院胃肠道感染与滥用药物和食用生冷不洁食品关系更大。结论　防治医院感染 ,除了常规方法外还应采取重点区域、重点季节、重点患者、重点预防的方法

膀胱冲洗与非冲洗患者尿路感染的临床研究

目的　为了观察长期留置尿管患者行膀胱冲洗与非冲洗两种护理方法尿路感染的发病率及致病菌情况。方法　收集我科近 3年因脑外伤而入院需留置尿管患者 2 84例 ,随机分成两组采用封闭式膀胱冲洗和非膀胱冲洗方法。结果　冲洗组的感染率为 2 0 .3% ,非冲洗组的感染率为 19.2 % ,两组在主要致病菌构成方面有所不同。结论　长期留置尿管者行膀胱冲洗与非冲洗两种方法感染率无区别 ,因而在非特殊情况下可不行膀胱冲洗

三氧消毒机对空气消毒效能观察与分析

目的　观察三氧消毒机对空气消毒的效能。方法　采用静态和动态两种功能对室内空气进行现场自然菌的杀灭效能监测。结果　三氧消毒机在静态情况下 ,开机消毒 1h,对空气中自然菌的杀灭率平均为 91.30 % ;动态有人操作的情况下 ,持续开机 ,能维持室内洁净度 ,降低空气中细菌数。结论　三氧消毒机是一种快捷、简便、消毒效果较好的空气消毒方法。

空气洁净器消毒效果的试验研究

目的　为了探讨能够“人机共存”的空气洁净器对医院室内空气净化消毒的效果。方法　在心血管抢救室和 ICU分别放置 MKJ型医用除菌消毒空气洁净器 ,按《医院消毒卫生标准》(GB15 982 - 1995 )进行空气采样 ,时间为期 1个月 ,除开机当天是每隔 0 .5 h外 ,其余均设在每天上午 10∶ 0 0。结果　根据空间大小选用合适型号的空气洁净器 ,可以在开机后 1h左右 ,有效地净化室内空气 ,达到卫生部规定的消毒后卫生学标准。结论　 MKJ型空气洁净器对医院室内空气净化消毒的效果可靠

计算机在医院感染中的应用与研究

目的　为了利用计算机技术对医院感染进行全面监测 ,加强对医院感染的监测 ,控制和研究并与国际接轨 ,有效地实行目标监测。方法　更新观念 ,树立 7个意识 ,资料采用以患者为中心 ,记录所有与感染有关的危险因素 ;用 Windows98平台设计软件 ,资源共享 ,具有详细统计分析功能 ,有助综合性管理。结果　具有与国际接轨的水平 ,监测细致 ,全面迅速 ,有利于医院感染监控科研应用。结论　计算机在医院感染中的应用可大大提高医院感染监控工作效率、质量和科研水平

血液透析液前瞻性监测与医院感染管理

目的　了解透析相关医院感染情况 ,预防医院感染。方法　对我院血液透析液进行前瞻性细菌学监测。结果　血液透析液细菌数严重超标现象 ,经现场调查 ,通过加强透析水路、透析液配制过程中的清洁消毒和无菌操作等环节的严格管理 ,及时得到控制。结论　对血液透析液进行微生物学前瞻性监测 ,在预防和控制医院感染的管理中具有十分重要的意义

FE复合酶类消毒剂对常见细菌抑菌作用观察

目的　了解 FE复合酶消毒剂和 FE复合酶消毒剂 ( )对常见致病菌的抗菌作用。方法　采用药物纸片琼脂扩散法。结果　 FE复合酶消毒剂和 FE复合酶消毒剂 ( )对革兰阳性球菌的抑菌效果明显高于其他几类新型抗生素 ,在革兰阴性杆菌方面 ,FE复合酶消毒剂 ( )具有良好的抗菌作用 ,尤其是对嗜麦芽窄食单胞菌具有比其他抗生素更为显著的抗菌作用。结论　 FE复合酶消毒剂 ( )除保持对革兰阳性球菌良好的杀菌作用外 ,抗革兰阴性杆菌的作用明显增强

戊二醛监测卡指示效果观察

目的　为了解戊二醛监测卡指示效果。方法　将监测卡浸入戊二醛溶液中 ,立即取出待 5～ 8m in观察其颜色变化。结果　 1.8%戊二醛监测卡在酸性溶液中的敏感性为 83% ,特异性为 10 0 % ;2 .1%戊二醛监测卡在酸性溶液中的敏感性为 92 % ,特异性为 10 0 %。p H3.0、p H7.0和 p H8.5的戊二醛溶液可使 1.8%和 2 .1%戊二醛监测卡完全变色的浓度分别为 2 .0 %和 2 .3% (W/ V)。结论　戊二醛监测卡在酸性戊二醛溶液中指示效果较为理想

预防用药对控制会阴切开术伤口感染的影响

目的　调查预防性使用抗生素对会阴切开术伤口感染的影响 ,探讨降低其感染率的有效方法。方法　回顾70 8例会阴切开术病案 ,记录同期实验室提供的细菌及药敏资料 ,按术前是否使用抗生素分为 A、B两组病例 ,分别比较二者感染发生率、耐药菌感染率以及延长住院日。结果　两组伤口感染率统计学无明显差异 ,A组耐药菌感染率高于 B组 ,延长住院日亦明显多于 B组 ;会阴伤口感染为革兰阴性菌与厌氧菌的混合感染 ,感染机会与切开术数量正相关。结论　预防用药增加了耐药菌致病的机会和治疗难度 ,不应提倡 ,强调控制其感染发生 ,有效护理很重要 ,提高医师 (助产师 )技术是关键 ,产妇精神因素不应被忽视

术前应用左氧氟沙星预防泌尿手术后感染的药物经济学研究

目的　以药物经济学原理评价术前应用左氧氟沙星 (可乐必妥 )在预防泌尿外科手术后感染的作用。方法　对 12 5例泌尿外科手术患者根据不同术式随机分成试验组和对照组 ,试验组术前口服左氧氟沙星 3d,与对照组作术后感染发生率及费用比较。结果　术后感染发生率试验组 4.2 % ,对照组 11.3% ;住院费用试验组 940 .6 5元 ,对照组 1385 .90元 ,有显著性差异。结论　术前预防性使用左氧氟沙星能有效降低泌尿外科术后感染发生率 ,减少患者医疗费用

4种空气消毒方法效果观察

硬膜外自控镇痛长期留置导管合并感染的预防

浅谈我院消毒剂的应用与管理

目的　加强医院消毒剂的应用与管理。方法　总结、分析近几年来我院消毒剂的使用情况与消毒剂监控、监测的管理办法。结果　医院领导高度重视医院感染 ,医院规范了消毒剂的使用与管理 ,降低了手术切口感染。结论　确保消毒质量是预防医院感染的可靠保证 ,是医院质量与医疗安全的重要组成部分

医院抗生素应用环节控制的研究

目的　为防止抗生素的滥用 ,延缓耐药菌株的形成 ,有效地控制医源性医院感染的发生。方法　分析我院1992～ 1999年抗生素使用情况。结果　制订抗生素使用指南 ,执行抗生素处方审查制度和坚持临床药师下临床的做法 ,从普及合理用药知识向药学服务方向发展 ,再向个体给药型过渡 ,提倡在细菌培养和药敏试验指导下使用抗生素 ,提高抗生素合理率 ,重视抗生素毒副作用监测。结论　医院中抗生素的控制必须抓抗生素的采购、临床应用指征、监测及信息反馈 4个环节 ,才能有效控制抗生素的使用 ,降低医院感染率

1151株革兰阴性杆菌的耐药谱分析

目的　合理使用抗生素有效治疗细菌性感染及降低医院感染。方法　对 5年内送检的标本中检出 115 1株革兰阴性杆菌的耐药性进行分析。结果　其耐药性呈逐年升高趋势 ,对庆大霉素、复方新诺明、氟哌酸、头孢哌酮耐药率明显上升 (经 u检查 P<0 .0 1) ,其他抗生素耐药率也有不同程度的增长。结论　庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星、头孢哌酮等三代头孢类药物对革兰阴性杆菌作用较强 ,可为临床用药提供参考