- 陈森;魏巍;刘杰;谌莹莹;郑翔;
目的 探讨重症科分离广泛耐药高毒力肺炎克雷伯菌XJ-K1与XJ-K2耐药特征、毒力因子及克隆分型。方法 收集2019年1月-2021年12月湖北医药学院附属太和医院重症医学科分离的广泛耐药高毒力肺炎克雷伯菌XJ-K1与XJ-K2共121株。XJ-K1菌株来源于尿液标本(n=48),XJ-K2菌株来源于血液标本(n=73)。进行菌株培养与鉴定、药敏试验、耐药基因检测、毒力因子基因检测、多位点序列的克隆分型。结果 药敏试验结果显示，XJ-K1与XJ-K2菌株呈广泛耐药性，对哌拉西林、氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑林、阿米卡星、卡那霉素、奈替米星的耐药率为100.00%;对头孢他啶、头孢替坦、头孢西丁、美罗培南、亚胺培南、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、多西环素、米诺环素、四环素、替加环素、磷霉素、呋喃妥因、利奈唑胺的耐药率为27.08%～97.26%,对多黏菌素B的耐药率仅为10.42%和9.59%。XJ-K1对耐药基因bla_(TEM-1)、bla_(KPC)、bla_(SHV)、rmtB、qnrS、tetA的检出率为6.25%～72.92%,XJ-K2的检出率为26.03%～67.12%。XJ-K1对高毒力基因iucA、iucB、iucC、iucD、iutA、rmpA、rmpA2、iroN的检出率为8.33%～83.33%,XJ-K2的检出率为27.40%～82.19%。克隆分型：XJ-K1菌株ST1型占12.50%,ST11型占87.50%。XJ-K2菌株ST1型占9.59%,ST11型占90.41%。结论 重症科分离的广泛耐药高毒力肺炎克雷伯菌XJ-K1与XJ-K2携带的耐药基因主要为bla_(TEM-1)、bla_(KPC)、bla_(SHV)、rmtB、qnrS、tetA,毒力基因主要为iucA、iucB、iucC、iucD、iutA、rmpA、rmpA2、iroN,克隆分型主要为ST11型。
2023年07期 v.33 961-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K] [下载次数：395 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：5 ] - 王英歌;王兴仪;徐义君;蒋婧;唐铁钰;
目的 分析神经内科住院患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药基因及预后影响因素。方法 2017年6月-2020年6月扬州大学附属医院收治的80例神经内科住院患者为研究对象，分离CRKP菌株共86株，采用聚合酶链式扩增反应(PCR)法对CRKP菌株KPC、OXA-48、IMP、NDM、SHV耐药基因进行扩增。通过电子病历系统调取患者病史资料及实验室检查结果，包括年龄、性别、感染前住院时间、感染前手术史、合并糖尿病、合并肾功能不全、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、预后营养指数(PNI)评分、留置导尿管、二次气管插管情况，根据临床资料分析患者预后不良影响因素。结果 86株CRKP感染患者药敏试验结果显示，检出CRKP菌株对厄他培南、亚胺培南、头孢曲松、美罗培南、头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢他啶、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率均超过80%,对替加环素、多黏菌素耐药率较低；86株CRKP菌株73株检出耐药基因，其中59株检出1种耐药基因，14株检出2种耐药基因，各耐药基因中KPC(66.28%)检出率最高；对两组患者临床资料分析结果显示，神经内科CRKP感染患者预后不良与年龄、APACHEⅡ评分、PNI评分有关(P<0.05); Logistic回归分析结果显示APACHEⅡ评分是CRKP患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论 医院神经内科CRKP检出情况较为严峻，CRKP对替加环素、多黏菌素耐药率较低，临床可据此针对性的治疗，而APACHEⅡ评分高是神经内科CRKP感染患者预后不良的危险因素，对于此类患者应加强针对性干预，最大限度改善其预后。
2023年07期 v.33 966-970页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [下载次数：284 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：5 ] - 李宏生;刘雅林;孙志敏;李星光;李磊;
目的 探究白细胞介素-1β(IL-1β)及核转录因子κB(NF-κB)信号通路在颅内感染大鼠氧化应激反应中的作用及意义。方法 采用随机数字法将成年雄性SD大鼠分成模型组与对照组，模型组采用脂多糖诱导大鼠颅内感染模型，对照组采用相同体积生理盐水替代；采用酶联免疫吸附测定法检测大鼠血清和脑组织中IL-1β表达水平；试剂盒检测大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平；实时荧光定量聚合酶链式反应法和蛋白印迹法检测大鼠脑组织中IL-1β和NF-κB信号通路相关基因蛋白的表达量。结果 与对照组相比，模型组大鼠血清和脑组织中IL-1β表达水平升高(P<0.05);脑组织中SOD、GSH、GSH-Px含量均降低(P<0.05); MDA含量升高(P<0.05);模型组大鼠血清及脑组织中IL-1β、NF-κB p65、p-NF-κB p65、IκB和p-IκB基因和蛋白表达水平较对照组相比，含量均增高(P<0.05)。结论 颅内感染大鼠体内IL-1β及NF-κB通路相关基因蛋白高表达，提示IL-1β及NF-κB信号通路与颅内感染大鼠氧化应激反应密切相关，有望作为预测早期颅内感染的生化指标。
2023年07期 v.33 971-975页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K] [下载次数：316 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：4 ] - 孙一夫;王韫文;姜艳;
目的 分析感染性休克患者病原学特点及脉波指示持续心排血量(PiCCO)血流动力学、动脉血乳酸在血液灌流治疗中的监测价值。方法 选取2019年7月-2021年7月医院收治的91例感染性休克患者为研究对象，收集所有研究对象的临床资料，随访患者入住急诊重症监护室(EICU)后28 d预后情况，并根据患者预后情况将其分为存活组(52例)和死亡组(39例)。监测入住EICU后0、6、24 h时的PiCCO血流动力学及动脉血乳酸指标水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PiCCO血流动力学指标及血乳酸水平对感染性休克患者预后的预测价值，曲线下面积(AUC)表示预测的准确度；采用多因素Logistic回归分析法分析预后影响因素。结果 对患者进行病原学检测，共检出病原菌91株，其中革兰阴性菌67株(73.63%)、革兰阳性菌22株(24.18%)、真菌2株(2.20%)。存活组在24 h时的CO指标高于死亡组，而SVRI、EVLWI及PVPI指标低于死亡组(P<0.05)。存活组在6、24 h时的血乳酸指标水平低于死亡组(P<0.05)。24 h CO、24 h SVRI、24 h EVLWI、6 h血乳酸及24 h血乳酸指标用于感染性休克患者预后预测的AUC值分别为0.876、0.846、0.877、0.797、0.836,各指标间AUC值比较差异无统计学意义。Logistic回归分析结果显示，24 h CO≤4.21 L/min、24 h SVRI>2 179.2 mmHg·min/L·m~2、24 h EVLWI>8.05 ml/kg、6 h血乳酸>4.36 mmol/L、24 h血乳酸>2.43mmol/L是感染性休克患者血液灌流治疗预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论 监测感染性休克患者血液灌流治疗期间的PiCCO血流动力学和乳酸指标水平对于预测患者预后可能具有积极意义。
2023年07期 v.33 976-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：5 ] - 胡晟;张群;孙建;孙磊;
目的 探讨低氧诱导因子1α(HIF-1α)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并曲霉菌感染中调控巨噬细胞吞噬相关机制。方法 收集2020年5月-2022年4月在盐城第一人民医院就诊的单纯慢性阻塞性肺病患者30例、慢性阻塞性肺病合并曲霉菌感染患者27例和健康志愿者30名，检测上述研究对象巨噬细胞吞噬功能及吞噬蛋白活化水平；采用曲霉菌转染人单核巨噬细胞THP-1并检测细胞中吞噬相关受体表达并分析。结果 COPD合并曲霉菌感染组的炎性细胞总数高于单纯COPD组和对照组，巨噬细胞占比和PI低于单纯COPD组和对照组(P<0.05); COPD合并曲霉菌感染组研究对象的HIF-1α mRNA及蛋白高于单纯COPD组和对照组，MyD88、PI3K、TLR2、Beclin-1、LC3-I、LC3-Ⅱ的mRNA及蛋白相对表达水平低于单纯COPD组(P<0.05);曲霉菌转染THP-1后，模型组、阻断组的Beclin-1、LC3-I、LC3-Ⅱ的mRNA及蛋白相对表达水平高于对照组(P<0.05);阻断组的Beclin-1、LC3-I、LC3-Ⅱ的mRNA及蛋白相对表达水平高于模型组(P<0.05)。结论 低氧诱导因子1α能够调节COPD合并曲霉菌感染患者的吞噬功能，低氧诱导因子1α在曲霉菌刺激巨噬细胞诱导吞噬和自噬活化的过程中具有重要作用，推测此可能为机体的一种自身免疫机制。
2023年07期 v.33 981-985页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 陈国度;江国英;陈栋兴;柯鹏翔;林梁;吴以恒;
目的 探究乙型肝炎病毒(HBV)感染、MHC I类链相关基因A(MICA)及Toll样受体10(TLR10)基因多态性与原发性肝癌的关系。方法 选取2017年3月-2020年2月福建医科大学莆田市第一医院教学医院收治的原发性肝癌患者137例，根据是否合并HBV感染分为HBV组和非HBV组，采用Taqman荧光探针的基因分型方法检测MICA基因rs2596542、TLR10基因rs10004195及rs11096957位点，流式细胞术检测肝癌组织和肿瘤边缘组织中髓样来源的抑制性细胞(MDSCs),并分析影响原发性肝癌患者预后的影响因素。结果 MICA基因rs2596542位点A等位基因和TLR10基因rs10004195位点A等位基因频率在HBV组中的分布高于非HBV组(P<0.05),两组基因型分布有统计学差异(P<0.05)。原发性肝癌患者MDSCs在肝癌组织中比例低于肿瘤边缘组织(P<0.05),且HBV组患者肝癌组织、肿瘤边缘组织中MDSCs比例高于非HBV组(P<0.05)。预后不良患者年龄≥60岁、存在肝癌家族史、临床分期Ⅲ～Ⅳ期及合并HBV感染比例高于预后良好者(P<0.05)。非条件Logistic回归模型分析显示，存在肝癌家族史和合并HBV感染是影响原发性肝癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 MICA基因rs2596542、TLR10基因rs10004195位点基因多态性与原发性肝癌患者HBV感染存在关联，且HBV感染可增加肿瘤局部MDSCs分泌，产生免疫抑制，影响患者预后。
2023年07期 v.33 986-990页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 李丰;池宏亮;陈江平;卓义理;李鹏程;郭国华;
目的 研究非结核分枝杆菌(NTM)感染对肺泡巨噬细胞表型的影响。方法 选取2020年6月-2022年5月于福建医科大学附属闽东医院就诊的NTM肺病患者152例为研究对象，检测研究对象的病原菌类型，比较全部研究对象肺泡灌洗液(BALF)中巨噬细胞胞吞功能及白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)的RNA、蛋白相对表达水平；用鸟分枝杆菌对人单核巨噬细胞(THP-1)刺激培养，并分别于6、12、24 h时检测其对THP-1表型及功能的影响。结果 鸟分枝杆菌感染患者占48.68%,偶然分枝杆菌21.71%、胞内分枝杆菌13.82%、戈登分枝杆菌7.24%、脓肿分枝杆菌5.26%、浅黄分枝杆菌3.29%;不同NTM感染患者肺泡巨噬细胞胞吞功能从高到低依次为戈登分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌、浅黄分枝杆菌、偶然分枝杆菌(P<0.05);胞内分枝杆菌感染者的IL-1β、MCP-1的RNA水平高，鸟分枝杆菌感染者的TNF-α的RNA水平高(P<0.05);鸟分枝杆菌刺激可增强人单核巨噬细胞的胞吞功能，刺激培养后的THP-1细胞的胞吞功能与IL-1β、TNF-α、MCP-1的RNA与蛋白相对表达水平由低到高分别为6、12、24 h(P<0.05)。结论 NTM对巨噬细胞活化有促进作用，不同病原菌刺激肺泡巨噬细胞活化表型存在差异。
2023年07期 v.33 991-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数：268 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 孙元利;桂瑞丰;王科;刘海叶;尹志红;
目的 分析急性白血病革兰阴性菌血流感染患者主要病原菌构成及感染危险因素。方法 回顾性收集2018年3月-2022年3月黄冈市中心医院收治的179例急性白血病患者的临床资料，根据患者发病后10 d是否发生革兰阴性菌血流感染情况分为革兰阴性菌血流感染组(70例)和无革兰阴性菌血流感染组(109例)。统计急性白血病革兰阴性菌血流感染患者革兰阴性菌分布情况，另采用单因素及多因素Logistic回归分析急性白血病患者革兰阴性菌血流感染的危险因素。结果 革兰阴性菌血流感染组患者的痰液样本中共分离出70株革兰阴性菌：肠杆菌41株(58.57%),非发酵菌23株(32.86%),其他6株(8.57%)。多因素结果显示，不合理使用抗菌药物、住院时间>30 d、合并肛周疾病、中性粒细胞缺乏持续时间≥7 d、血清清蛋白<35 g/L、血红蛋白水平<30 g/L、白细胞计数<4×10~9/L均为影响急性白血病患者革兰阴性菌血流感染的危险因素，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 临床可据影响急性白血病患者革兰阴性菌血流感染的各项危险因素进行针对性治疗及干预，以降低患者革兰阴性菌血流感染率，改善预后。
2023年07期 v.33 996-1000页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：374 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：4 ] - 何邦立;林亚发;符名勇;王建平;吴毓磊;
目的 对比分析宏基因二代测序(mNGS)技术及传统病原学检测对不明原因肺部感染患者的诊断价值。方法 选取医院2019年8月-2021年8月收治的118例不明原因肺部感染患者。收集患者临床资料，采集患者痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)、外周血、胸腔积液及肺组织标本等进行传统病原学检测(痰涂片染色及培养、BALF培养、血培养、抗原检测、肺部组织病理检测等)及mNGS技术检测。采用McNemar检验比较mNGS技术与传统病原学检测方法诊断肺部感染的差异，并分别比较两者在有无基础疾病、感染类型中的检出率。结果 所有患者与有基础疾病患者mNGS检测阳性率(87.29%、91.75%)均高于传统病原学检测(55.08%、58.76%)(P<0.05); mNGS检测阳性、阴性结果耗时均短于传统病原学检测(P<0.05); mNGS检测阳性样本高丰度序列占比83.50%(86/103)最高；mNGS在单一型感染及混合型感染的检出率(84.34%、94.29%)均高于传统病原学检测(57.83%、48.57%)(P<0.05)。4例经mNGS技术检出耐药基因，共检出5种耐药基因，包括超广谱β-内酰胺酶基因(TEM、SHV、OXA)与碳青霉烯酶基因(IMI、KPC)。结论 mNGS技术可有效提高不明原因肺部感染阳性检出率，可辅助评估抗菌药物耐药性基因，在诊断病毒感染、耶氏肺孢子虫感染及混合感染等方面的效果比传统病原学检测价值更高。
2023年07期 v.33 1001-1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：679 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：6 ] - 孙雅玲;张冬梅;胡帆;卢冬梅;
目的 分析呼吸道假丝酵母定植对重症细菌性呼吸机相关性肺炎(VAP)及磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法 回顾性分析2019年1月-2022年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的96例重症细菌性VAP患者临床资料，其中51例呼吸道假丝酵母定植阳性(研究组),45例呼吸道假丝酵母定植阴性(对照组)。比较两组临床肺部感染评分(CPIS)等基线资料及呼吸道分泌物细菌分布情况差异，记录两组VAP诊断当日外周静脉血单个核细胞(PBMC) PI3K、Akt、NF-κB表达水平，评估呼吸道假丝酵母定植阳性者CPIS评分与PI3K、Akt、NF-κB表达水平的相关性，记录两组预后转归情况。结果 研究组呼吸道分泌物检出61株细菌，对照组检出49株细菌，研究组革兰阳性菌检出率高于对照组(P<0.05)。研究组VAP诊断当日CPIS评分及外周静脉血PBMC PI3K、Akt、NF-κB mRNA相对表达量均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，呼吸道假丝酵母定植阳性者VAP诊断当日CPIS评分与外周静脉血PBMC PI3K、Akt、NF-κB mRNA相对表达量呈正相关(r=0.445、0.513、0.677,P均<0.001)。两组28 d死亡率比较，差异无统计学意义，但研究组存活者机械通气时间、重症监护时间及总住院时间均高于对照组(P<0.05)。结论 呼吸道假丝酵母定植可影响重症细菌性VAP病原菌分布，并加剧病情进展，增加预后转归所需时间，其作用机制可能与激活PI3K/Akt/NF-κB信号通路有关。
2023年07期 v.33 1006-1010页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：299 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：5 ] - 严思;湛文世;颜光寰;王庭学;
目的 探究合并细菌感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆氨基酸水平及肿瘤坏死因子-α/肿瘤坏死因子受体/核转录因子-κB(TNF-α/TNFR/NF-κB)通路的影响。方法 以2018年3月-2021年3月117例AECOPD合并细菌感染患者为感染组，并以同期86例未合并细菌感染的AECOPD患者为非感染组，比较两组血浆氨基酸水平及TNF-α/TNFR/NF-κB通路相关指标表达，分析其对合并细菌感染的诊断价值；根据感染情况分为重症组及轻症组，分析TNF-α/TNFR/NF-κB通路相关指标表达对感染严重程度的关系及对重度感染的诊断价值。结果 117例AECOPD合并细菌感染患者的痰培养液中共检出113株细菌，其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别占71.68%、28.32%;感染组血浆苏氨酸水平及TNF-α、TNFR、NF-κB mRNA表达量高于非感染组(P<0.05);联合检测诊断AECOPD患者合并细菌感染的曲线下面积(AUC)高于各指标单独检测(P<0.05);重症组TNF-α、TNFR、NF-κB mRNA表达量高于轻症组(P<0.05); TNF-α、TNFR、NF-κB mRNA表达量与AECOPD患者合并感染严重程度呈正相关(P<0.05);联合检测评估AECOPD患者合并细菌感染严重程度的AUC高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 AECOPD患者合并细菌感染可能是通过激活TNF-α/TNFR/NF-κB通路来促进病情进展，并能导致血浆苏氨酸水平升高，且各指标联合检测对AECOPD患者合并细菌感染及感染严重程度具有诊断评估价值。
2023年07期 v.33 1011-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数：239 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：4 ] - 张龙;徐浩;胡益飞;单小云;徐继林;
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部感染易感性与白细胞介素-17(IL-17)基因多态性的关系。方法 选取2020年6月-2021年6月医院诊治的79例COPD肺部感染患者(COPD肺部感染组)及45例无肺部感染COPD患者(COPD组)为研究对象，检测两组IL-17基因多态性、外周血IL-17水平和肺功能指标变化，分析IL-17基因多态性与COPD肺部感染的关系。结果 IL-17基因rs12203582、rs1266828、rs7771466、rs2275913、rs3819024、rs4711998位点分布在两组中均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05)。IL-17基因位点rs2275913的AA、GG型、rs3819024的AA、GG型与COPD肺部感染相关，COPD肺部感染组患者rs2275913、rs3819024位点在显性模型、加性模型下与肺部感染相关(P<0.05)。COPD肺部感染组外周血IL-17水平较COPD组高，第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较COPD组低(P<0.05),COPD肺部感染患者外周血IL-17水平与肺功能指标呈相关性(P<0.05)。结论 IL-17基因多态性与COPD肺部感染易感性相关，临床可通过检验患者IL-17基因多态性及外周血IL-17水平评估COPD肺部感染发生风险。
2023年07期 v.33 1016-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：224 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：4 ] - 潘美芳;杨旭艳;付瑜;高涛;郑超;
目的 探究人巨细胞病毒(HCMV)感染介导免疫应答对结缔组织病(CTD)相关性间质性肺病(ILD)发生的影响。方法 选取2019年6月-2021年12月医院收治的CTD-ILD患者187例，根据是否发生HCMV感染分为感染组65例和未感染组122例。采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)水平，酶联免疫吸附法检测辅助性T细胞(Th)因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)及补体系统激活标志物CBb、C1q、C3a水平，免疫散射比浊法检测免疫球蛋白(Ig)(IgA、IgG、IgM)和补体(C3、C4)水平，并分析HCMV DNA载量与上述指标的相关性。结果 感染组外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ、IFN-γ/IL-4和CBb水平低于未感染组，CD_8~+细胞占比、IL-4、IgA、IgG、IgM、C3、C4、C1q和C3a高于未感染组(P<0.05);相关性分析结果显示，HCMV DNA载量分别与CD_4~+/CD_8~+和IFN-γ/IL-4呈负相关，与IgG、C3、C1q和C3a呈正相关(P<0.05)。结论 HCMV可能通过激活补体系统，调控Th1/Th2平衡，参与CTD-ILD的发生。
2023年07期 v.33 1021-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 金海淼;金信春;周海金;邵佳辉;蔡海波;
目的 探讨脑卒中相关性肺炎患者多药耐药菌耐药性及耐药基因情况，分析感染的影响因素。方法 选择2018年2月-2021年5月温岭市第一人民医院收治的90例脑卒中相关性肺炎患者作为研究对象，收集患者临床资料，进行病原菌检测及耐药性分析，统计多药耐药菌感染比例及影响因素。结果 90例脑卒中相关性肺炎患者共分离95株细菌，其中革兰阴性菌58株(61.05%),革兰阳性菌28株(29.47%),真菌9株(9.47%)。鲍氏不动杆菌检出CTX-M、TEM、SHV、gyrA、PBP2B基因突变株5、6、2、4、2株，肺炎克雷伯菌检出CTX-M、TEM、SHV、mecA、gyrA、PBP2B基因突变株4、3、2、2、2、1株；金黄色葡萄球菌检出mecA、PBP2B基因突变株3、2株；表皮葡萄球菌检出mecA、PBP2B基因突变株1、2株。90例脑卒中相关性肺炎患者中，多药耐药感染者44例。多因素分析示，入住ICU治疗、意识障碍、晚发型肺炎、预防性抗菌药物使用是发生多药耐药菌感染的独立影响因素(P<0.05)。结论 脑卒中相关性肺炎多药耐药菌感染比例较高，且入住ICU治疗、意识障碍、晚发型肺炎、预防性抗生素使用是发生多药耐药菌感染的影响因素，可为早期干预提供参考。
2023年07期 v.33 1025-1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] [下载次数：337 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：4 ] - 林玉玲;李杰玉;李曾一;籍胤玺;周小果;
目的 探讨白血胞介素-6(IL-6)、白血胞介素-1β(IL-1β)水平和基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者合并肺部感染及预后的关系。方法 收集2019年8月-2021年4月南阳市中心医院收治的T2DM合并肺部感染患者240例为研究组，其中预后好组176例，预后差组64例；另选取同期诊治的未合并肺部感染的T2DM患者152例设为对照组。收集患者住院期间临床资料；采集外周静脉血，采用酶联免疫吸附法检测血清IL-6、IL-1β水平，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测IL-6-597G/A、IL-1β-3954C/T基因多态性。结果 240例T2DM合并肺部感染患者共培养分离病原菌264株，以革兰阴性菌株为主(73.48%)。研究组患者血清IL-6、IL-1β水平均高于对照组(P<0.05)。研究组和对照组IL-6-597G/A基因型(GG/GA/AA)和等位基因(G、A)频率均有统计学差异(P<0.05);研究组和对照组IL-1β-3954C/T基因型(CC/CT/TT)无统计学差异，而等位基因(C、T)频率有统计学差异(P<0.05)。240例T2DM合并肺部感染患者中，预后好和预后差患者IL-6-597G/A基因型(GG/GA/AA)和等位基因(G、A)频率均有统计学差异(P<0.05);预后好和预后差患者IL-1β-3954C/T基因型(CC/CT/TT)和等位基因(C、T)频率均无统计学差异。结论 IL-6-597G/A基因多态性与T2DM合并肺部感染风险及预后密切相关，携带A等位基因者不良预后风险更高。
2023年07期 v.33 1030-1034页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [下载次数：287 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：4 ] - 赵占锋;张靖华;孙夕然;梁冰;王萌萌;
目的 探究糖尿病肾病(DN)尿毒症患者尿路感染血清微小RNA-15a(miRNA-15a)、微小RNA-34b(miRNA-34b)、微小RNA-103(miRNA-103)及细胞色素P450 1A2(CYP1A2)基因多态性的相关性。方法 选取2018年2月-2020年8月在郑州市第七人民医院接受治疗的DN尿毒症患者82例，根据其是否发生尿路感染分为感染组22例与非感染组60例，检测对比两组患者的微小RNA(miRNA)、CYP1A2等血清表达情况。结果 感染组患者的糖尿病病程、导尿管滞留时间长于未感染组(P<0.05),血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平高于未感染组(P<0.05)。感染组患者的血清miRNA-15a表达水平低于未感染组(P<0.05),miRNA-34b、miRNA-103表达高于未感染组(P<0.05)。CYP1A2基因检测结果显示，两组患者的rs2069514-3859位点基因型存在统计学差异(P<0.05),感染组等位基因A、AA基因型分布高于未感染组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，血清CRP、miRNA-15a、miRNA-34b、miRNA-103水平与CYP1A2基因型rs2069514-3859位点AA基因或等位基因A是尿路感染的独立影响因素(P<0.05)。结论 DN尿毒症患者的血清miRNA-15a、miRNA-34b和miRNA-103表达以及炎症因子CRP参与尿路感染过程，同时携带CYP1A2基因型rs2069514-3859位点A等位基因更易发生尿路感染，临床中可结合以上指标评估DN尿毒症患者发生尿路感染的可能性，及时采取预防措施，改善患者预后。
2023年07期 v.33 1035-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：317 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：4 ] - 黄晓君;李小漫;彭春玲;吴昊;李铭勇;
目的 分析2型糖尿病合并泌尿系统感染病原菌分布、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、降钙素原(PCT)水平变化及意义。方法 选取2020年2月-2022年2月广东医科大学附属医院收治的120例2型糖尿病合并泌尿系统感染患者为感染组，并选取30例2型糖尿病患者为2型糖尿病组，另外选取30名健康体检者为对照组。分析感染患者病原菌的分布情况。全自动药敏分析仪对所有菌株耐药性进行检测，采用酶联免疫法检测IGF-1、PCT表达水平，受试者工作特征(ROC)曲线分析IGF-1、PCT对2型糖尿病合并泌尿系统感染的诊断价值。结果 120例送检标本中，共检测出168株病原菌，其中革兰阴性菌108例，占比64.29%,革兰阳性菌57株，占比33.93%。大肠埃希菌对左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸耐药性较高，未对美罗培南、亚胺培南产生耐药性。肺炎克雷伯菌对环丙沙星、左氧氟沙星耐药性较高，对美罗培南、亚胺培南耐药性较低。与对照组相比，2型糖尿病组、感染组IGF-1表达水平降低，PCT表达水平升高(P<0.05);与2型糖尿病组相比，感染组IGF-1表达水平降低，PCT表达水平升高(P<0.05)。ROC曲线显示，IGF-1、PCT两项联合对2型糖尿病合并泌尿系统感染的曲线下面积为0.875。结论 2型糖尿病合并泌尿系统感染病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，检测IGF-1、PCT表达水平，可对2型糖尿病合并泌尿系统感染患者进行诊断。
2023年07期 v.33 1040-1044页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数：330 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 王芳;吴爱娟;王敏;孙娟;顾美容;姚丽丽;
目的 探究并分析老年糖尿病足溃疡(DFU)多药耐药菌(MDRO)混合感染患者患侧分泌物核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)/NOD样受体家族3(NLRP3)炎性小体信号通路表达及意义。方法 收集2018年12月-2020年12月南通大学附属医院收治的老年DFU MDRO感染患者98例为感染组，分离患侧创面分泌物进行病原菌鉴定和药敏试验，分析老年患者混合感染特点。另选同期非MDRO感染DFU老年患者100例为非感染组，收集两组患者外周血，分离外周血单个核细胞(PBMC),采用荧光定量聚合酶链反应检测PBMC中Nrf2、HO-1、NLRP3和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase1)的mRNA表达水平，对影响老年DFU MDRO混合感染的危险因素进行分析。结果 98例感染患者共分离出132株病原菌，其中革兰阳性菌占31.82%,革兰阴性菌占61.36%,真菌占6.82%。与非感染组相比，感染组患者外周血单个核细胞中Nrf2和HO-1的mRNA表达下调，NLRP3和Caspase1的mRNA表达上调(P<0.05)。与单种耐药组相比，混合耐药组患者外周血单个核细胞中Nrf2和HO-1的mRNA表达下调，NLRP3和Caspase1的mRNA表达上调(P<0.05)。多因素分析结果发现，Nrf2、HO-1低表达和NLRP3、Caspase1高表达均是老年DFU MDRO混合感染发病的危险因素(P<0.05)。结论 革兰阴性菌是老年DFU MDRO混合感染患者的主要致病菌种，感染患者及混合耐药患者外周血单个核细胞中Nrf2和HO-1的表达下调，NLRP3和Caspase1的表达上调，Nrf2/HO-1/NLRP3信号通路的异常表达是导致老年DFU MDRO混合感染发病的高危因素。
2023年07期 v.33 1045-1049页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [下载次数：279 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：5 ] - 巩江华;王勇;何新霞;薛燕;孟茹;
目的 探究高血压患者幽门螺杆菌(Hp)感染对颈动脉粥样硬化(CAS)影响及与整联蛋白α亚基1(ITGA1)基因多态性的关联性。方法 选取2019年1月-2021年9月衡水市人民医院118例高血压住院患者，根据Hp ~(14)C呼气试验结果分为感染组(n=71)和对照组(n=47)。比较两组患者血压、血脂、ITGA1基因多态性、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、CAS发生率及严重程度，采用Sanger双脱氧链终止法对ITGA1基因(rs2447867位点)进行基因检测分型，采用多因素Logistic回归分析探究颈动脉粥样硬化影响因素。结果 感染组患者收缩压、舒张压及血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组(P<0.05);感染组患者IMT、CAS发生率及严重程度均高于对照组(P<0.05);感染组患者ITGA1基因rs2447867位点CC基因型及C等位基因频率高于对照组，TT基因型及T等位基因低于对照组(P<0.05);与Hp感染阴性者比，Hp感染阳性者CAS风险升高(OR=2.375,95%CI 1.148～4.914),与ITGA1 CC基因型相比，TT基因型者CAS风险下降(OR=0.406,95%CI 0.180～0.915)。结论 合并Hp感染可能引起高血压患者血压升高、血脂代谢紊乱，增加CAS发生率及严重程度，而ITGA1基因rs2447867位点基因多态性与Hp感染易感性有关，携带TT基因型可能降低CAS风险。
2023年07期 v.33 1050-1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 马林;张春秀;朱殿润;马永胜;拜文廉;
目的 探讨不同幽门螺杆菌(Hp)感染状态对高血压老年患者动脉粥样硬化及不良心脑血管事件风险的影响。方法 选取2015年9月-2018年2月于临夏州人民医院治疗的204例老年高血压患者，将其中合并Hp感染的101例纳入Hp阳性组，将未合并Hp感染的103例纳入Hp阴性组，并将Hp阳性组患者根据感染型别和严重程度分为Ⅰ型Hp感染和Ⅱ型Hp感染、轻度感染和重度感染，比较不同组别血压、血流动力学、动脉粥样硬化指标差异，对比其3年随访不良心血管事件发生率。结果 Hp阳性组颈动脉收缩期峰值血流速度、舒张期末流速小于Hp阴性组，阻力指数、搏动指数大于Hp阴性组(P<0.05); Hp阳性组颈动脉粥样硬化粥样斑块形成比例高于Hp阴性组，IMT厚度大于Hp阴性组(P<0.05);随访3年，失访7例，Hp阳性组不良心脑血管事件发生率11.22%高于Hp阴性组3.03%(P<0.05);Ⅰ型Hp感染患者颈动脉粥样硬化粥样斑块形成比例高于Ⅱ型Hp感染患者，IMT厚度大于Ⅱ型Hp感染患者(P<0.05);重度感染患者颈动脉粥样硬化粥样斑块形成比例高于轻度感染患者，IMT厚度大于轻度感染患者(P<0.05)。结论 Hp感染可加重老年高血压患者血流动力学紊乱，促进动脉粥样硬化形成，且以Ⅰ型Hp菌株、重度感染动脉粥样硬化程度大于Ⅱ型Hp菌株、轻度感染，Hp感染的发生加大了老年高血压患者不良事件风险。
2023年07期 v.33 1055-1060页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] [下载次数：285 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：5 ] - 王夏青;黄敏;胡艺;
目的 分析294例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者皮肤黏膜表现及流行病学特征。方法 选择医院2014年1月-2020年5月诊治的294例HIV/AIDS患者，收集流行病学资料、实验室检查数据，分析其流行病学特征和皮肤黏膜疾病种类、特征。结果 HIV/AIDS病例主要来源于皮肤科及高效抗反转录病毒治疗(HAART)门诊，男性居多，年龄以21～49岁为主，多处于未婚，文化程度多为初中及以下，传播途径以同性或异性性传播途径为主，职业以农民/工人为主；HIV/AIDS患者皮肤黏膜表现以感染性和炎症性皮肤病为主；HIV/AIDS患者中118例无皮肤病表现，并发一种皮肤病表现有98例，并发多种皮肤病的有78例，随着CD_4~+T淋巴细胞计数水平升高，皮肤病的发病率及并发疾病数量逐渐降低；294例HIV/AIDS患者有204例患者获得HIV-1 pol区基因序列，患者感染的HIV-1分布在5个不同亚型，其中以CRF01-AE、B′亚型居多，不同年龄、性别患者基因亚型比较无统计学意义；HIV/AIDS患者1年累计生存率为80.27%,单因素及多因素Cox回归分析均证实性别为女、未加入高效逆转录病毒治疗(HAART)、年龄≥50岁、确诊时病期为AIDS均为导致HIV/AIDS患者死亡的影响因素(P<0.05)。结论 HIV/AIDS患者皮肤表现复杂，HIV基因亚型以CRF01-AE、B′亚型为主，免疫功能越差，越易并发皮肤黏膜疾病，生存率受年龄、性别、确诊时病期以及HAART治疗影响。
2023年07期 v.33 1061-1065页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数：614 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：5 ]
- 于皓;吕莹莹;刘影;张向东;陈璐;吕清媛;
目的 分析人乳头瘤病毒(HPV)持续感染状态和HPV E6/E7 mRNA表达与宫颈上皮内瘤变(CIN)患者阴道微环境变化的关系。方法 选择2020年9月-2021年9月丽水市妇幼保健院收治的CIN合并HPV感染患者101例(CIN组),依据HPV亚型致病性的差异将101例患者分为高危型组(n=53例，依据病理结果分为CINⅠ级17例，CINⅡ级19例，CINⅢ级17例)和低危型组(n=48例),选择同期于医院妇科门诊行健康检查的HPV阴性的妇女153名为对照组，采集上述不同分组患者的阴道分泌物和宫颈上皮细胞，分析HPV持续感染和HPV E6/E7 mRNA表达与CIN患者病情进展和阴道微环境的关系。结果 CIN组阴道菌群失调患者占比为54.46%高于对照组39.87%,且菌群密集度增加与菌群多样性改变患者占比均高于对照组(P<0.05)。HPV感染CIN患者高危型组菌群分布较低危型组广，且乳酸杆菌属比重较低危型组下降，加德纳菌属上升(P<0.05)。高危型HPV感染患者CINⅡ级组和CINⅢ级组HPV E6/E7mRNA阳性率和相对表达量均高于CINⅠ级组，且CINⅢ级组HPV E6/E7mRNA阳性率和相对表达量均高于CINⅡ级组(P<0.05),HPV E6/E7 mRNA相对表达量与CIN严重程度分级呈正相关(r=0.501,P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示，HPV持续感染、不同类型阴道炎及阴道pH值、HPV E6/E7 mRNA相对表达量的增加均是加重高危型HPV感染患者CIN病变的危险因素(P<0.05)。结论 高危型HPV持续感染CIN患者阴道菌群失调、微环境变化及HPV E6/E7 mRNA表达增加能够促进CIN进展并增加癌变风险。
2023年07期 v.33 1080-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：672 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：6 ] - 何胜悦;梁艳;马静静;李颖;晁利娜;
目的 探究肠道菌群失调介导的细菌移位感染及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路对子痫前期的影响。方法 选择2018年1月-2020年1月于医院进行剖宫产分娩的122例子痫前期孕妇(研究组)和110名健康孕妇(对照组),采集所有孕妇粪便标本，通过16S rRNA高通量测序技术分析两组孕妇肠道菌群结构多样性，采用免疫组化法观察胎盘组织中p38 MAPK表达情况，采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测胎盘组织中p38 MAPK mRNA表达水平，并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测外周血可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt1)、可溶性内皮糖蛋白(sEng)水平。结果 研究组Chao 1、OTUs低于对照组(P<0.05),Shannon、PD-whole-tree与对照组比较，差异无统计学意义；研究组放线菌门、拟杆菌门、疣微菌门比例低于对照组(P<0.05),变形菌门比例高于对照组(P<0.05),厚壁菌门与对照组比较，差异无统计学意义；研究组小杆菌属、梭状芽孢杆菌、韦荣氏球菌属比例高于对照组(P<0.05),毛螺菌属、阿克曼氏菌、粪杆菌属比例低于对照组(P<0.05);研究组胎盘组织中p38 MAPK阳性表达率及p38 MAPK mRNA水平均高于对照组(P<0.05);研究组外周血sFlt1、sEng水平均高于对照组(P<0.05)。结论 肠道菌群失调介导的细菌移位感染及p38 MAPK信号通路激活均可能参与了子痫前期的发病过程。
2023年07期 v.33 1085-1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：365 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：4 ] - 吴小红;颜海峰;古裕鸟;钟娇霞;霍开明;
目的 分析感染标志物、炎症因子、血小板参数诊断新生儿早发型败血症(EOS)的价值，为优化临床诊断工作提供参考。方法 选取2020年3月-2022年3月在海南医学院第二附属医院儿科就诊的156例细菌性感染新生儿作为研究对象，将其中39例发生EOS患儿作为研究组，将117例未发生EOS患儿作为对照组。对两组患儿出生36 h内的血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)进行检测，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析实验室指标诊断EOS的价值。结果 研究组患儿的PCT、CRP、IL-6、TNF-α、MPV水平均高于对照组(P<0.05),PLT水平低于对照组(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示，EOS的发生与PCT、IL-6和MPV水平具有相关性(P<0.05)。PCT、IL-6、MPV诊断EOS的ROC曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P<0.05),其中，MPV的AUC最高，为0.837,将三者联合检测时，AUC和敏感度分别提升至0.960和84.62%。结论 EOS患儿在出生36 h内即可出现感染标志物、炎症因子和血小板参数的异常，其中，PCT、IL-6和MPV对于EOS的诊断具有辅助价值，将三者联合检测可提高诊断效能。
2023年07期 v.33 1090-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：365 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：5 ] - 王闰平;郑小芬;陈迎秋;陈爱鹉;
目的 探讨白血病伴中性粒细胞缺乏症患儿住院并发血流感染危险因素。方法 选择温州医科大学附属第二医院儿童血液科2017年1月-2022年1月因白血病入院治疗儿童为研究对象，经筛选共纳入140例患儿，根据患儿在院期间是否发生血流感染分为感染组和非感染组。统计患儿住院期间血培养结果及病原菌分布情况。调查并收集所有患儿性别、年龄、白血病类型、初诊白细胞计数、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、严重中性粒细胞缺乏、腹泻、应用糖皮质激素、化疗阶段、化疗周期等临床资料。结果 白血病并粒细胞减少症患儿140例共21例血培养结果阳性，培养出病原菌21株，无混合感染病例。其中革兰阴性菌16株，革兰阳性菌5株。多因素Logistic回归分析结果显示严重中性粒细胞缺乏、腹泻、应用糖皮质激素和化疗周期均为影响白血病并粒细胞减少症患儿是否发生血流感染的危险因素(P<0.05)。结论 严重中性粒细胞缺乏、腹泻、应用糖皮质激素和化疗周期是导致白血病伴中性粒细胞缺乏症患儿住院并发血流感染的危险因素。
2023年07期 v.33 1094-1097页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：334 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 杨庆华;娄莹;刘雪琴;崔怀亮;杨成胜;
目的 分析儿童β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因多态性与儿童反复呼吸道感染(RRTI)的关系。方法 选取2022年1月-2022年6月在新乡市中心医院的86例RRTI患儿(RRTI组)和同期100名正常儿童(对照组)为研究对象，采用聚合酶链反应-限制片段长度多态(PCR-RFLP)分析β2-AR16基因位点序列多态性，采用Logistic回归分析β2-AR基因多态性位点与RRTI的关系。结果 RRTI组患者携带GG基因型和G等位基因频率高于对照组，AA基因型和A等位基因频率低于对照组(P<0.05),两组AG基因型频率比较无统计学差异。Logistic回归分析显示，携带β2-AR位点GG基因型(OR=1.987,95%CI=1.231～3.097)可使RRTI发生风险增加(P<0.05),β2-AR位点AA基因型(OR=0.912,95%CI=0.576～1.276)是RRTI发生的保护因素(P<0.05)。GG型呼吸道感染次数高于AA型和AG型(P<0.05),AA型和AG型呼吸道感染次数比较无统计学差异。结论 β2-AR16位点GG等位基因是RRTI的危险因素，临床应给予针对性管理措施，积极防控RRTI。
2023年07期 v.33 1098-1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ] - 张昊;刘聪;成丽琴;王天成;
目的 探究轮状病毒(RV)肠炎患儿肝功能损伤情况及其与Toll样受体4/核转录因子κB p65(TLR4/NF-κB p65)通路的关系。方法 选取2019年1月-2021年6月医院收治的110例RV感染阳性的肠炎患儿为RV感染组，另选取同期收治的80例RV感染阴性的肠炎患儿为对照组，采用全自动生化分析仪检测患儿肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)],行聚合酶链式反应检测TLR4 mRNA、NF-κB mRNA相对表达量，采用蛋白质印迹法检测外周血白细胞NF-κB p65蛋白表达水平，采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平，分析肝功能与TLR4/NF-κB p65通路的关系。结果 RV感染组患儿ALT、AST水平和肝损伤率均高于对照组(P<0.05); RV感染组患儿TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、NF-κB p65蛋白表达量和血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均高于对照组(P<0.05); RV感染肠炎患儿ALT、AST水平均与TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、NF-κB p65蛋白表达量和血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平正相关(ALT:r=0.483,0.564,0.416,0.348,0.560,0.314,P<0.05; AST:r=0.537,0.457,0.312,0.434,0.572,0.399,P<0.05)。结论 RV感染肠炎患儿易出现肝损害，并存在TLR4/NF-κB p65通路过度激活，且肝损害与TLR4/NF-κB p65通路过度激活有关。
2023年07期 v.33 1102-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：4 ]