- 李南;钟昌宝;张娇珍;刘雨莹;龙邦盛;
目的 探讨脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清微小核糖核酸-98-5p(miR-98-5p)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平变化及其与预后的关系。方法 选取2018年9月-2022年9月海口市中医医院收治的129例脓毒症并发ARDS患者作为研究对象，根据疾病严重程度分为轻度组(39例)、中度组(56例)和重度组(34例)。随访4周后，根据存活情况分为死亡组(52例)和生存组(77例)。比较不同严重程度患者血清miR-98-5p、ESM-1、sTM、VE-Cad水平，死亡组、生存组临床资料，予以多因素Logistic回归分析法分析脓毒症并发ARDS患者的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-98-5p、ESM-1、sTM、VE-Cad水平对脓毒症并发ARDS患者预后的预测价值。结果 血清miR-98-5p水平随严重程度呈降低趋势，血清ESM-1、sTM、VE-Cad水平随严重程度呈升高趋势(P<0.05);血清miR-98-5p水平低、血清ESM-1、sTM、VE-Cad水平高是脓毒症并发ARDS患者死亡的独立危险因素(P<0.05);血清miR-98-5p、ESM-1、sTM、VE-Cad联合检测对预测脓毒症并发ARDS患者预后的敏感度为90.38%,特异度为89.61%,曲线下面积为0.953,联合诊断的诊断价值最高(P<0.05)。结论 血清miR-98-5p、ESM-1、sTM、VE-Cad水平与脓毒症并发ARDS患者病情严重程度具有密切关系，血清miR-98-5p水平低、血清ESM-1、sTM、VE-Cad水平高是脓毒症并发ARDS患者死亡的独立危险因素，且联合检测的诊断价值较高。
2023年15期 v.33 2241-2245页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：252 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：5 ] - 姚月平;姚少峰;邹晗;郁莉莉;姚峰;
目的 探究脓毒症患者外周血微小RNA(miR)-122、-146a与凝血功能的关系，以及对预后的预测价值。方法 选取2015年9月-2020年12月苏州大学附属苏州九院重症医学科治疗的脓毒症患者82例作为脓毒症组，另取同期体检健康的志愿者80名作为对照组，采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测外周血miR-122和miR-146a水平，检测两组凝血功能情况。观察28 d预后情况，评估外周血miR-122和miR-146a水平对患者预后的预测价值。结果 脓毒症患者外周血miR-122和miR-146a水平高于对照组，凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)水平长于对照组(P<0.05);凝血异常组脓毒症患者外周血miR-122和miR-146a水平高于凝血正常组(P<0.05); Pearson相关性分析显示，脓毒症患者中miR-122、miR-146a分别与凝血功能指标PT、APTT呈正相关(P<0.05);死亡组脓毒症患者外周血miR-122和miR-146a水平高于存活组(P<0.05);外周血miR-122和miR-146a水平预测脓毒症患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.780和0.705,敏感度为76.19%和42.86%,特异度为75.41%和95.08%。结论 脓毒症患者外周血miR-122、miR-146a可能与凝血功能有关，检测二者水平有助于预测患者预后。
2023年15期 v.33 2246-2250页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：303 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 王雨豪;邵蔚;圣玉良;胡蓉;史家欣;
目的 探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌血流感染危险因素及其预测模型的建立。方法 回顾性分析2020年1月-2021年12月徐州医科大学附属连云港医院120例碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)血流感染患者的临床相关资料，并选取同期碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)血流感染病例80例为其对照组。分析CRE组患者病原菌及其检出科室，并比较两组年龄、住重症监护室(ICU)时间、抽血培养时Pitt菌血症评分等临床资料，采用单因素分析比较CRE和CSE两组间差异，多因素Logistic回归分析CRE血流感染发生的危险因素，开发列线图预测CRE血流感染的风险，采用受试者工作(ROC)曲线、标准曲线、决策曲线检测该模型对CRE血流感染发生的预测效能。结果 肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌是CRE最主要的菌株，ICU、泌尿外科和神经外科是最主要的检出科室；Logistic回归分析结果显示，高龄、慢性阻塞性肺疾病、手术引流、腹腔内感染、住ICU时间、抽血培养时Pitt菌血症评分是CRE血流感染的独立危险因素，训练集预测模型的曲线下面积(AUC)值为0.710(95%CI:0.589～0.831),敏感度为62.90%,特异度为90.90%;验证集模型ROC曲线显示AUC值为0.818(95CI:0.622～1.000),灵敏度为72.70%,特异度为94.10%。结论 高龄、慢性阻塞性肺疾病、手术引流、腹腔内感染、住ICU时间、抽血培养时Pitt菌血症评分是CRE血流感染的独立危险因素，经列线图建立的风险预测模型能较好地预测CRE血流感染的发生风险。
2023年15期 v.33 2251-2255页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：550 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：5 ] - 王翠嫣;孙晓泽;席玉红;何莹莹;谭高峰;
目的 探讨果蝇同源信号蛋白(Smad)信号通路、miR-145-5p蛋白在老年糖尿病(DM)合并泌尿系统感染中的表达及三代头孢菌素类抗菌药物应用效果。方法 回顾性分析2019年1月-2021年1月河南省中医院收治的98例老年DM患者，根据是否出现泌尿系感染将患者分为感染组16例和未感染组82例。留取中段尿标本行病原菌分离鉴定。比较两组果蝇同源信号蛋白1(Smad1)、Smad2、Smad3和转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和miR-145-5p蛋白表达情况；分析第三代头孢菌素类抗菌药物应用效果；Logistic回归分析老年DM患者合并泌尿系统感染的危险因素。结果 感染组Smad1、Smad2、Smad3和TGF-β、VEGF水平均高于未感染组，miR-145-5p蛋白表达低于未感染组(P<0.05); Logistic回归分析，DM病程、卧床时间、Smad3水平和miR-145-5p蛋白表达均为影响老年DM患者合并泌尿系感染的相关因素(P<0.05);老年DM患者合并泌尿系感染率为16.32%,分离病原菌以大肠埃希菌为主；感染组患者使用第三代头孢菌素类抗菌药物治疗后不良反应以消化系统不良反应为主。结论 Smad信号通路和miR-145-5p蛋白在老年DM合并泌尿系统感染中异常表达，使用第三代头孢菌素类抗菌药物治疗期间密切监控症状，预防不良反应出现。
2023年15期 v.33 2256-2260页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] [下载次数：348 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：4 ] - 张莉;王书香;王玲玲;靳楠楠;豆银霞;
目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道细菌感染者呼出气一氧化氮(FeNO)、降钙素原(PCT)水平与肺功能及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分的关联。方法 选择2020年7月-2022年7月在郑州市第九人民医院确诊的92例COPD合并下呼吸道细菌感染的患者为本研究对象，分离鉴定病原菌，呼气分析仪检测FeNO,化学发光法检测血清PCT。采用肺功能检测仪检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)和用力肺活量(FVC),计算FEV1%值，慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级评估患者气流受限严重程度。采用COPD患者自我评估测试问卷(CAT)多维度评估患者病情严重程度。采用Pearson相关性分析FeNO、PCT与CAT评分的关系，Spearman相关性分析FeNO、PCT与肺功能的关系。结果 92例COPD合并下呼吸道细菌感染患者共分离病原菌95株，主要为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌；痊愈时，所有COPD合并下呼吸道感染患者FeNO、PCT、CAT评分均较入院时下降，肺功能GOLD分级为4级的人数减少，GOLD分级为2级的人数增多，患者FEV1和FEV1/FVC值升高(P<0.05);COPD合并下呼吸道感染患者FeNO、PCT水平与GOLD分级和CAT评分均呈正相关(P<0.05)。结论 COPD合并下呼吸道感染患者FeNO、PCT水平与肺功能GOLD分级和CAT评分均呈正相关，FeNO、PCT水平越高表示患者肺功能水平越低，病情越严重。
2023年15期 v.33 2261-2265页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：438 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：4 ] - 高青;王宋平;林福安;邓俊;吴永红;
目的 研究慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染病原菌分布及血清微小核糖核酸124-3p(miR-124-3p)、P-选择素糖蛋白配体-1(PSGL-1)、触珠蛋白(HPT)的诊断效能。方法 回顾性收集2020年1月-2022年7月医院收治的144例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料，根据患者是否发生肺部感染将其分为感染组(42例)和非感染组(102例),统计慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者病原菌分布情况及两组一般资料，比较两组血清miR-124-3p、PSGL-1、HPT水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-124-3p、PSGL-1、HPT对慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的诊断效能。结果 144例慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染患者42例，共分离出病原菌51株，其中革兰阴性菌40株，占比78.43%;革兰阳性菌5株，占比9.80%;真菌6株，占比11.76%;感染组血清miR-124-3p水平低于非感染组，血清PSGL-1、HPT水平高于非感染组(P<0.05);miR-124-3p、PSGL-1、HPT联合检测曲线下面积(AUC)值高于miR-124-3p、PSGL-1、HPT(P<0.05); miR-124-3p敏感度高于PSGL-1、HPT,HPT及联合检测敏感度高于PSGL-1(P<0.05); PSGL-1、HPT及联合检测特异度高于miR-124-3p(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染病原菌主要种类为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母，同时血清miR-124-3p、PSGL-1、HPT联合对慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的诊断效能较高。
2023年15期 v.33 2266-2270页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：243 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：5 ] - 陈冉;曹雯雯;宋争昌;刘欣;刘圆圆;韩倩;安霞;李文鑫;孟玲;
目的 探讨支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者血清致炎细胞因子水平变化及对Toll-样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路的影响。方法 选取2020年3月-2022年9月山东第一医科大学第二附属医院收治的98例支气管哮喘合并肺炎支原体感染的患者为感染组，同期106例支气管哮喘未合并肺炎支原体感染的患者为未感染组，另选113名健康体检者作为对照组。比较三组致炎细胞因子、TLR4、NF-κB、NF-κB抑制蛋白(IκB)信使核糖核酸(mRNA)相对表达量、TLR4蛋白、NF-κB蛋白、磷酸化NF-κB抑制蛋白(p-IκB)及不同肺炎支原体抗体(MP-IgM)滴度致炎细胞因子水平。结果 感染组血清致炎细胞因子水平高于未感染组、对照组，未感染组高于对照组(P<0.05);高滴度组、中滴度组血清致炎细胞因子水平均高于低滴度组(P<0.05);感染组TLR4、NF-κB mRNA相对表达量、TLR4蛋白、NF-κB蛋白、p-IκB蛋白均高于未感染组、对照组，未感染组高于对照组，感染组IκB mRNA相对表达量低于未感染组、对照组，未感染组低于对照组(P<0.05)。结论 血清致炎细胞因子在支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者MP-IgM抗体中、高滴度中呈高表达，上述因子与TLR4、NF-κB mRNA相对表达量、TLR4蛋白、NF-κB蛋白、p-IκB蛋白随着支气管哮喘、肺炎支原体感染的发生而升高，IκB mRNA相对表达量随之下降。
2023年15期 v.33 2271-2275页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：376 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 王小婕;陈燕燕;李学善;蒋丽君;张燕;李媛媛;
目的 研究老年糖尿病肾病(DKD)患者甘露糖结合凝集素2(MBL2)基因单核苷酸多态性(SNP)与肺部感染易感性的关联。方法 随机选取2020年10月-2022年10月宁夏回族自治区人民医院老年DKD并发肺部感染患者78例(感染组)和DKD未合并感染患者74例(对照组)为样本进行分析，收集两组患者基本资料并采用聚合酶链反应(PCR)技术检测MBL2基因SNP,比较两组检测结果并分析MBL2基因SNP与肺部感染的关系。结果 感染组和对照组rs1800450、rs7095891及rs11003125位点基因型分布满足Hardy-Weinberg平衡定律；感染组MBL2基因rs1800450位点GA和AA基因型、rs7095891位点CT和TT基因型占比均高于对照组(P<0.05);条件Logistic回归分析结果显示，MBL2基因rs1800450 GA+AA基因型和rs7095891 CT+TT基因型均为老年DKD患者肺部感染独立危险因素(P<0.05);感染组血浆MBL2水平低于对照组，且两组rs1800450 GG基因型患者血浆MBL2水平高于GA/AA型，rs7095891 CC基因型患者血浆MBL2水平高于CT/TT基因型(P<0.05)。结论 MBL2基因rs1800450和rs7095891位点多态性可导致老年DKD患者血清MBL水平降低，从而增加肺部感染风险。
2023年15期 v.33 2276-2280页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 张学峰;张君;李丰环;
目的 探究肺泡灌洗液Toll样受体4(TLR4)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、白细胞介素-10(IL-10)对老年重症肺部感染患者生存状况预测应用价值。方法 回顾性选取烟台市烟台山医院2020年1月-2022年10月收治的老年重症肺部感染患者105例为研究对象，根据30 d生存状况分为生存组(69例)、死亡组(36例)。比较两组入院第1天、1周后血清、肺泡灌洗液TLR4、IGF-1、IL-10水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清与肺泡灌洗液各指标对生存状况的预测价值，KM曲线进行生存分析。结果 入院1周后死亡组血清及肺泡灌洗液TLR4、IL-10高于生存组，IGF-1低于生存组(P<0.05);血清及肺泡灌洗液TLR4、IGF-1、IL-10联合预测曲线下面积(AUC)大于血清及肺泡灌洗液IGF-1、IL-10、TLR4单独预测的AUC; KM曲线分析，血清、肺泡灌洗液TLR4、IL-10低表达者生存率高于高表达者，IGF-1低表达者生存率低于高表达者(P<0.05)。结论 老年重症肺部感染患者血清与肺泡灌洗液TLR4、IGF-1、IL-10表达水平与生存状况密切相关，联合检测可提高预后预测价值，为病情监测、疗效判断提供依据。
2023年15期 v.33 2281-2284页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 陈小贞;闫继锋;闫瑞;于运福;方莉娜;
目的 分析感染性心内膜炎(IE)患者的临床、病原学特点及其对Toll样受体2(TLR2)信号通路相关因子表达的影响。方法 选取2018年1月-2021年7月阜外华中心血管病医院收治的158例感染性心内膜炎患者为试验组，另选取同期来医院体检的健康人员158名为对照组。收集所有研究对象的临床资料，对试验组患者进行病原菌鉴定，检测两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及外周血单个核细胞TLR2、核因子κB(NF-κB)mRNA表达水平。结果 158例IE患者，临床表现主要以发热、心脏杂音及贫血为主；赘生物分布则主要集中在左心系统，尤其是二尖瓣，其次为右心系统和左右心同时受累；血培养阳性率56.33%,共分离出103株病原菌，以革兰阳性菌为主，其次为革兰阴性菌和真菌；试验组患者的外周血单个核细胞TLR2、NF-κB mRNA表达水平及血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05); 158例IE患者住院期间死亡13例，存活145例，存活患者外周血单个核细胞TLR2、NF-κB mRNA表达水平低于死亡患者(P<0.05);外周血单个核细胞TLR2、NF-κB mRNA表达水平联合检测预测IE患者不良预后受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.808,高于各项指标单独检测0.724、0.698。结论 IE患者多以左心系统受累为主，主要为链球菌属、葡萄球菌属为主的革兰阳性菌感染，且IE可导致TLR2信号通路激活，影响机体的细胞免疫因子水平。
2023年15期 v.33 2285-2289页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：5 ] - 王立安;陈洁;徐雪芬;任惠;庞爱兰;
目的 分析肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD-40L)、白细胞介素-17(IL-17)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及转化生长因子β1(TGF-β1)在脑膜炎感染类型鉴别中的应用价值及其受试者工作特征(ROC)曲线。方法 将2020年1月-2022年9月常州市第四人民医院收治的脑膜炎患者107例纳入研究，其中病毒性脑膜炎52例纳入病毒性脑膜炎组、55例细菌性脑膜炎纳入细菌性脑膜炎组，将同期疑似为中枢神经系统感染但被排除，确诊为躯体化形式障碍的113例患者纳入对照组，回顾性收集研究对象临床资料。分析三组临床资料、脑脊液CD-40L、IL-17、NLRP3及TGF-β1水平，绘制ROC曲线分析CD-40L、IL-17、NLRP3及TGF-β1单独及联合检测对细菌性脑膜炎的诊断价值，比较治疗1周后病毒性脑膜炎组、细菌性脑膜炎组脑脊液CD-40L、IL-17、NLRP3及TGF-β1水平。结果 细菌性脑膜炎组脑脊液CD-40L、IL-17、NLRP3及TGF-β1水平高于对照组、病毒性脑膜炎组，病毒性脑膜炎组高于对照组(P<0.05);绘制ROC曲线分析CD-40L、IL-17、NLRP3及TGF-β1联合检测曲线下面积(AUC)为0.922,敏感度为84.39%,特异度为94.36%。结论 脑膜炎患者脑脊液CD-40L、IL-17、NLRP3及TGF-β1水平升高，单独及联合检测均对病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎具有良好的鉴别价值，联合检测的诊断价值更高，可作为临床诊治的靶点。
2023年15期 v.33 2290-2294页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 伍昕玥;赵沙沙;范芙蓉;倪苏娇;崔尖;
目的 分析外网织血小板百分比(RP%)、白细胞抗原分化群64(CD64)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、激活素-A(ACTA)水平对急性白血病患者化疗后感染的预测价值。方法 回顾性收集2019年1月-2022年6月成都中医药大学附属医院收治的109例急性白血病化疗后患者临床资料作为白血病组，根据患者化疗后是否发生感染将其分为感染组(67例)和未感染组(42例),同时根据感染组预后情况将其分为预后良好组(36例)和预后不良组(31例);选取同期在医院接受体检的116名健康体检者体检资料作为健康对照组。统计白血病组和健康对照组外周血RP%、CD64及血清PCT、SAA、ACTA水平，比较白血病组有无感染患者和不同预后患者外周血RP%、CD64及血清PCT、SAA、ACTA水平。结果 白血病组外周血RP%、CD64及血清PCT、SAA、ACTA水平高于健康对照组(P<0.05);感染组外周血RP%、CD64及血清PCT、SAA、ACTA水平高于未感染组(P<0.05);联合检测敏感度、AUC值高于外周血RP%、CD64、血清PCT、SAA、ACTA(P<0.05);预后不良组外周血RP%、CD64及血清PCT、SAA、ACTA水平高于预后良好组(P<0.05)。结论 外周血RP%、CD64及血清PCT、SAA、ACTA水平联合对急性白血病患者化疗后感染的发生具有较好的预测价值，同时不同预后急性白血病化疗后感染患者上述指标水平存在差异。
2023年15期 v.33 2295-2299页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：217 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 邓飞;沈亚非;常红娟;
目的 调查糖尿病足患者多药耐药菌感染病原学特点、影响因素及管理措施。方法 回顾性收集2019年1月-2022年1月漯河市中心医院收治的糖尿病足且分泌物病原学检测阳性患者136例临床资料，根据病原学检测结果分为多药耐药菌感染组(n=42)、非多药耐药菌感染组(n=94)。分析糖尿病足患者多药耐药菌感染病原学特征，通过单因素、多因素分析糖尿病足患者多药耐药菌感染的影响因素。结果 42例糖尿病足患者共分离出多药耐药菌57株，其中革兰阴性菌38株，革兰阳性菌19株，占比分别为66.67%、33.33%;多因素Logistic分析结果显示，糖尿病病程≥15年、Wagner分级4～5级、合并骨髓炎、25-羟基维生素D[25(OH)D]<30 ng/ml、血浆黏度(PV)≥1.5 mPa·s为糖尿病足患者多药耐药菌感染的影响因素(P<0.05)。结论 糖尿病足患者多药耐药菌感染主要病原菌为革兰阴性菌，多种因素均可导致糖尿病足患者多药耐药菌感染的发生，临床可据此制定管理措施进行针对性干预，进而预防糖尿病足患者多药耐药菌感染，改善患者预后。
2023年15期 v.33 2300-2304页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：528 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ]
- 周鑫宇;沈延艳;胡新;曹毅男;纪叶;韩宇飞;
目的 分析颅内感染性动脉瘤患者病原菌分布及危险因素。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2017年7月-2020年7月收治的74例颅内动脉瘤患者的临床资料，按颅内动脉瘤类型，将14例颅内感染性动脉瘤患者定义为感染组，将非感染性颅内动脉瘤60例患者定义为非感染组，运用多因素Logistic回归分析法分析颅内感染性动脉瘤发生的危险因素，并分析感染组基质金属蛋白酶表达变化和脑脊液中病原菌的分布。结果 感染组Hunt-Hess分级中3～4级、动脉瘤大小中大型动脉瘤及糖尿病例数占比均高于非感染组(P<0.05);感染组病原菌分布中以革兰阳性菌为主(12株),其中草绿色链球菌属和金黄色葡萄球菌分别为6、3株；感染组基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平均高于非感染组(P<0.05);危险因素分析中，Hunt-Hess分级、动脉瘤大小、糖尿病、感染性心内膜炎及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和MMP-9、MMP-2、VEGF水平异常升高均与颅内感染性动脉瘤发生相关(P<0.05)。结论 颅内感染性动脉瘤病原感染以革兰阳性菌为主，血清CRP、PCT、MMP-9、MMP-2和VEGF异常升高及糖尿病、感染性心内膜炎等为颅内感染性动脉瘤发生的独立危险因素。
2023年15期 v.33 2305-2309页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 吴细凤;蔡雪华;王培强;林毅辉;吕凤英;
目的 探讨白细胞介素-9(IL-9)基因多态性和垂体瘤术后继发颅内感染的危险因素。方法 回顾性选取2020年1月-2023年1月泉州市第一医院收治的垂体瘤术后继发颅内感染患者34例作为病例组，另选取同期垂体瘤术后未继发颅内感染患者80例作为对照组，统计两组IL-9基因多态性、临床资料以及病原菌感染特点，采用单因素及多因素分析发生术后颅内感染的易感因素。结果 病例组IL-9 rs1859430位点AA基因、A等位基因频率高于对照组，G等位基因低于对照组(P<0.05); 34例垂体瘤术后继发颅内感染患者中，脑膜炎27例，脑室炎7例；共分离出病原菌45株，革兰阳性菌28株(62.22%),革兰阴性菌16株(35.56%),真菌1株(2.22%);采用多因素Logistic分析，肿瘤直径>3 cm(OR=3.664,P=0.022)、术后脑脊液漏(OR=4.267,P=0.011)、IL-9 rs1859430位点AA基因(OR=4.505,P=0.005)均为影响垂体瘤术后继发颅内感染的独立危险因素。结论 IL-9 rs1859430位点A基因是垂体瘤术后继发颅内感染的易感基因，临床应重点观察肿瘤直径>3 cm、术后脑脊液漏等因素，减少术后颅内感染的发生率，改善患者预后。
2023年15期 v.33 2310-2314页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：4 ] - 纪飞;高茜;王茜;李玲;
目的 研究重症脑损伤患者干扰素调节因子5(IRF5)基因rs2004640位点突变与肺部感染的关系，并研究其对于肺部感染的预测作用。方法 选取2019年2月-2020年2月哈励逊国际和平医院收治的重症脑损伤患者185例，根据治疗期间肺部感染情况分为感染组、未感染组。分析病原菌的分布特点，采用TaqMan法检测IRF5基因rs2004640位点多态性。分析IRF5基因rs2004640位点与肺部感染的关系，采用单因素、多因素Logistic回归分析影响肺部感染的危险因素。结果 IRF5基因rs2004640位点的TT基因型85例、GT基因型56例、GG基因型44例，T和G等位基因频率分别为61.08%和38.92%;65例发生感染，共分离出88株病原菌；感染组患者的IRF5基因rs2004640位点TT基因型、T等位基因频率高于未感染组(P<0.05);Logistic回归分析显示，年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、住院时间、糖尿病、意识障碍、营养不良、机械通气、抗菌药物联用、IRF5基因rs2004640位点多态性均是影响患者肺部感染的独立危险因素(P<0.05);IRF5基因rs2004640位点突变预测肺部感染的敏感度为41.84%,特异度为86.36%,阳性预测值为90.77%。结论 IRF5基因rs2004640位点突变与重症脑损伤患者并发肺部感染密切关联，其中TT基因型可能增加肺部感染风险，该位点基因突变能够良好地预测肺部感染。
2023年15期 v.33 2315-2319页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 孙晓萍;吴卫江;郑洁;吴智慧;戈纯;黄丽丽;
目的 分析高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染的病原菌特征及危险因素回归方程。方法 选取2020年1月-2022年6月江南大学附属医院收治的154例接受血肿清除术治疗的高血压脑出血患者纳入研究，回顾性收集患者临床资料，根据患者颅内感染情况将其分为感染组34例，未感染组120例。分析高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染的病原菌特征，通过单因素、多因素分析其影响因素并建立危险因素回归方程，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果 154例高血压脑出血患者颅内感染34例，感染率为22.08%;34例高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染患者共分离出病原菌42株，其中革兰阳性菌26株，占比61.90%;多因素Logistic分析结果显示，格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分<8分、糖尿病、鞘内注射≥6次、引流管留置时间≥3 d、白蛋白水平(ALB)<35 g/L为高血压脑出血患者颅内感染的危险因素(P<0.05);将上述因素纳入影响因素模型：logit(P)=-13.435+0.739×GCS评分<8分+0.701×糖尿病+0.504×鞘内注射≥6次+0.798×引流管留置时间≥3 d+0.857×ALB<35 g/L,绘制ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.876,诊断灵敏度为86.00%、特异度为82.00%。结论 高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染主要病原菌为革兰阳性菌，危险因素较多，构建危险因素回归方程对高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染预测价值高。
2023年15期 v.33 2320-2324页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：773 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：4 ] - 孙一圣;张群;徐立秀;孙倩倩;李林娟;
目的 分析前列腺增生症术后患者尿路感染的病原菌检测结果、耐药性及CYP1A2基因多态性。方法 以2019年1月-2022年5月山东省泰山医院收治的前列腺增生症术后患者206例为研究对象，根据患者术后是否发生尿路感染将其分为感染组(63例)和未感染组(143例)。比较两组一般资料及临床特点、CYP1A2基因多态性，统计前列腺增生症术后尿路感染患者感染病原菌分布情况及其耐药性。结果 感染组合并糖尿病患者占比高于未感染组，住院时间长于未感染组(P<0.05);感染组等位基因A占比和基因型AA占比均高于未感染组；63例前列腺增生症术后尿路感染患者共分离出72株病原菌，其中革兰阴性菌检出41株，占比为56.94%,检出率最高的病原菌为大肠埃希菌，占比为27.78%;革兰阳性菌检出31株，占比为43.06%,检出率最高的病原菌为屎肠球菌，占比为18.06%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药性较高，耐药株数为17株，对头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、呋喃妥因、头孢哌酮、亚胺培南较敏感；屎肠球菌对青霉素G耐药性较高，耐药株数为11株，对呋喃妥因、万古霉素较敏感。结论 前列腺增生症术后尿路感染患者具有合并糖尿病患者占比高、住院时间长的特点，其主要感染病原菌种类为大肠埃希菌、屎肠球菌，选择敏感度较高的抗菌药物对患者进行治疗有助于尽快控制患者病情。
2023年15期 v.33 2325-2328页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：4 ] - 胡金莲;孟耀军;朱晟;朱毓蕾;周凯捷;
目的 探讨血液肿瘤继发肛周脓肿患者原癌基因Src、血管内皮钙黏附素(VE-cadherin)蛋白表达情况，并分析血液肿瘤继发肛周脓肿的危险因素。方法 选取2020年5月-2021年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科收治的122例血液肿瘤患者，根据患者是否继发肛周脓肿分为肛周脓肿组40例与对照组82例。采用免疫印迹法检测Src、VE-cadherin蛋白表达量。采用酶联免疫吸附法检测血清细胞因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-12、干扰素-γ(IFN-γ)]。分析Src、VE-cadherin蛋白表达量与血清细胞因子的相关性。分析血液肿瘤患者继发肛周脓肿的危险因素。结果 肛周脓肿组的Src蛋白表达量高于对照组，VE-cadherin蛋白表达量低于对照组(P<0.05);肛周脓肿组的血清IL-4、IL-6水平高于对照组，血清IL-12、IFN-γ水平低于对照组(P<0.05);Src蛋白表达量与血清IL-6水平呈正相关(r=0.439),VE-cadherin蛋白表达量与血清IL-6水平呈负相关(r=-0.328);有痔疮史(OR=1.763)、有糖尿病史(OR=2.787)、Src蛋白高表达(OR=1.941)是血液肿瘤患者继发肛周脓肿的危险因素，而VE-cadherin蛋白高表达(OR=0.405)是保护性因素(P<0.05)。结论 血液肿瘤继发肛周脓肿患者Src蛋白表达上调、VE-cadherin蛋白表达下调，痔疮史、糖尿病史是血液肿瘤患者继发肛周脓肿的危险因素。
2023年15期 v.33 2329-2333页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：235 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：5 ] - 何晓婕;潘俊如;王春芳;李成全;李鹏程;
目的 分析2018-2022年华中科技大学医院感染性角膜炎患者的临床特点与病原菌特征及耐药性。方法 回顾性收集2018年1月-2022年8月华中科技大学医院眼耳鼻喉科收治的108例感染性角膜炎患者临床资料，根据患者感染病原菌种类将其分为细菌组(82例)和真菌组(26例),统计感染性角膜炎患者特征及感染病原菌特征，分析主要感染病原菌耐药情况。结果 真菌组病程长于细菌组，溃疡深度深基质层患者占比高于细菌组，溃疡面积大于细菌组(P<0.05);革兰阴性菌主要感染病原菌种类为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌；革兰阳性菌主要感染病原菌种类为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌；真菌主要感染病原菌种类为曲霉菌、镰刀菌；铜绿假单胞菌对氨苄西林、妥布霉素耐药性较高；大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素、妥布霉素耐药性较高；表皮葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、妥布霉素耐药性较高；金黄色葡萄球菌对青霉素、亚胺培南耐药性较高；曲霉菌对酮康唑、伏立康唑耐药性较高；镰刀菌对特比萘芬、那他霉素耐药性较高。结论 与细菌感染患者相比，真菌感染性角膜炎患者具有病程长、溃疡深度高、溃疡面积大的特点，主要感染病原菌包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、曲霉菌、镰刀菌，不同病原菌耐药性不同。
2023年15期 v.33 2334-2337页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：316 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ]
- 于淼;张春玲;张琳;芦文婷;杨丹;
目的 探讨宫颈病变组织中Toll样受体(TLRs)信号通路相关基因的表达情况及与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关联。方法 回顾性分析2019年6月-2022年9月哈尔滨市第一医院收治的187例宫颈病变患者的临床资料，依据病理组织检查结果将所选患者分为A组86例、B组70例、C组31例，并根据所选患者HPV感染情况将其分为HPV感染组(140例)、非HPV感染组(47例)。统计A、B、C三组临床资料，比较A、B、C三组及HPV感染组、非HPV感染组宫颈组织中TLRs信号通路相关基因表达情况，并予以Pearson相关性分析宫颈组织中TLRs信号通路相关基因表达与HPV感染的相关性。结果 C组宫颈组织中TLR3、干扰素-β(IFN-β)基因表达均低于B组、A组，B组均低于A组(P<0.05); C组宫颈组织中TLR7、TLR9、核因子-κB(NF-κB)基因表达均高于B组、A组，B组均高于A组(P<0.05);HPV感染组宫颈组织中TLR3、IFN-β基因表达均低于非HPV感染组(P<0.05); HPV感染组宫颈组织中NF-κB基因表达高于非HPV感染组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示，宫颈组织中TLR3、IFN-β基因表达与HPV感染呈负相关(r=-0.791、-0.714,P<0.05);宫颈组织中NF-κB基因表达与HPV感染呈正相关(r=0.468,P<0.05)。结论 随着宫颈病变程度的增加，宫颈组织中TLR3、IFN-β基因表达下调，而TLR7、TLR9、NF-κB基因表达上调，且宫颈组织中TLR3、IFN-β表达下调，NF-κB基因表达上调与HPV感染密切相关。
2023年15期 v.33 2338-2342页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：4 ] - 林丽慧;闫志强;任青;简开乾;曾思衡;
目的 研究宫腔粘连(IUA)合并支原体感染患者宫颈Toll样受体(TLRs)信号通路、T淋巴细胞亚群及炎症因子水平变化。方法 以2019年3月-2022年3月海南西部中心医院IUA合并支原体感染患者76例(研究组)、IUA未合并感染患者71例(未感染组)和体检女性74名(健康组)为样本进行研究，收集三组基本信息并于月经结束第1天采集宫颈分泌物，分别检测TLRs、T淋巴细胞以及炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标表达水平。结果 研究组宫颈分泌物TLR1、TLR2、TLR4和TLR6表达水平高于未感染组和健康组(P<0.05),且未感染组宫颈分泌物TLR4表达水平高于健康组(P<0.05);研究组宫颈分泌物CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+比值低于未感染组和健康组(P<0.05);研究组宫颈分泌物IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于未感染组和健康组(P<0.05),且未感染组各项指标高于健康组(P<0.05); IUA合并支原体感染患者宫颈分泌物中TLR2和TLR4与IL-1β、IL-6和TNF-α均呈正相关性(P<0.05)。结论 生殖道支原体感染合并IUA患者宫颈分泌物中TLRs和炎症因子表达水平升高，CD_4~+/CD_8~+比值降低，且TLRs信号通路激活可能在炎症反应过程发挥重要作用。
2023年15期 v.33 2343-2347页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：4 ] - 赵方;肖波;张远远;方娟;吴利荣;
目的 探究生殖道感染对妊娠糖尿病(GDM)孕妇胎盘中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)、凋亡因子相关受体(FasL)表达和胎膜早破(PROM)的影响。方法 回顾性分析2017年8月-2021年8月于武汉科技大学附属汉阳医院产科确诊的113例GDM孕妇，根据是否存在生殖道感染分为感染组(n=52)和未感染组(n=61),根据是否发生PROM分为PROM患者(n=34)和无PROM患者(n=79)。检测胎盘组织白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平；实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹检测AKT、PI3K和FasL表达。结果 感染组患者感染病原菌主要是无乳链球菌(69.23%)和衣原体(28.85%);感染组患者的IL-6、TNF-α、CRP、PCT和MDA水平均高于未感染组，SOD水平低于未感染组(P<0.05);感染组患者的FasL mRNA、AKT mRNA和PI3K mRNA水平以及FasL蛋白、AKT蛋白、PI3K蛋白均高于未感染组(P<0.05);感染组患者PROM发生率为46.15%,高于未感染组的16.39%(P<0.05),PROM患者的FasL mRNA、AKT mRNA和PI3K mRNA水平以及FasL蛋白、AKT蛋白、PI3K蛋白表达水平均高于无PROM患者(P<0.05)。结论 生殖道感染使GDM孕妇胎盘中FasL、AKT、PI3K表达上调，可能通过介导免疫炎症和氧化应激反应，诱导PROM发生。
2023年15期 v.33 2348-2352页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 金男;杨洪艳;姜姗姗;马纳新;李烁;
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇尿路感染的病原菌分布特点及影响因素。方法 回顾性分析2019年9月-2022年9月中国医科大学附属盛京医院收治的212例GDM孕妇的临床资料，根据所选患者是否发生尿路感染将其分为感染组(32例)和未感染组(180例)。分析GDM孕妇尿路感染的病原菌分布特点，比较两组临床资料，并予以多因素Logistic回归分析法分析GDM孕妇尿路感染的影响因素。结果 32例尿路感染的GDM孕妇共检出34株病原菌，革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌占比分别为23.53%、70.59%及5.88%;两组年龄、教育水平、居住地、人工流产史、尿路感染史、阴检肛查次数、生殖道炎症、血清白蛋白(ALB)水平、血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血清空腹血糖(FBG)水平比较，差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，有人工流产史、阴检肛查次数≥3次、有生殖道炎症、血清ALB水平<30 g/L、血清HbA1c水平≥7%、血清FBG水平≥8.5 mmol/L是GDM孕妇尿路感染的独立影响因素(P<0.05)。结论 GDM孕妇尿路感染受人工流产史、阴检肛查次数、生殖道炎症、血清ALB、HbA1c、FBG水平等因素的影响，其尿路感染病原菌主要为革兰阴性菌，临床可据此给予针对性的防治措施及抗菌治疗，以降低尿路感染的风险。
2023年15期 v.33 2353-2357页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：297 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 刘丹;高菲;张云涵;张路;郑华月;
目的 探讨降钙素原(PCT)、γ-干扰素(IFN-γ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)与D-二聚体(D-D)联合评估儿童肺炎预后的价值。方法 选取2020年5月-2022年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的101例肺炎患儿作为肺炎组，选取同期体检中心101名健康儿童作为对照组，比较两组、不同病情患儿、存活者与病死者入院治疗前24 h内血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP与D-D水平，采用Pearson分析血清各指标与肺炎严重指数(PSI)评分相关性，采用Logistic回归分析肺炎患儿预后的影响因素，绘制各指标预测肺炎患儿预后的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 肺炎组治疗前24 h内血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP、D-D水平较对照组高(P<0.05);低危、中危、高危患儿血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP、D-D水平依次升高(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05),血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP、D-D均与PSI评分呈正相关(P<0.05);病死者血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP、D-D水平均高于存活者(P<0.05);血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP、D-D水平和肺炎患儿预后有密切关联(P<0.05); PCT+IFN-γ+NT-ProBNP+D-D预测预后的敏感度和特异度分别为85.42%、100.00%。结论 PCT、IFN-γ、NT-ProBNP、D-D在肺炎患儿中高表达，并随肺炎严重程度升高而呈上升趋势，与PSI评分呈正相关。联合检测时对肺炎患儿预后具有较高预测价值，可为临床决策及分层干预提供参考。
2023年15期 v.33 2358-2362页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数：238 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：5 ] - 李琴娣;陈红霞;徐展翅;
目的 探究小儿肺炎支原体感染性咳嗽采用复方福尔可定糖浆联合孟鲁司特钠治疗疗效及安全性。方法 选择2021年2月-2022年2月衢州市妇幼保健院收治的106例肺炎支原体感染性咳嗽患儿相关资料予以回顾性分析，依据患儿用药方案将患儿分为对照组(n=51)与研究组(n=55),对照组接受常规抗感染治疗加孟鲁司特钠治疗，研究组在对照组基础上加用复方福尔可定糖浆治疗。比较两组患儿疗效、疗效相关时间、治疗前后炎症指标水平、不良反应及6个月复发率。结果 研究组患儿总有效率(94.55%)高于对照组(82.35%)(P<0.05);研究组患儿体温转为正常、肺啰音消失、X线片转为正常以及咳嗽消失时间疗效相关指标较对照组短(P<0.05);两组患儿治疗后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症指标水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗后研究组患儿CRP、IL-6以及TNF-α炎症指标水平均低于对照组(P<0.05);研究组与对照组患儿治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(10.91%vs. 7.84%),研究组患儿治疗6个月后复发率低于对照组(1.82%vs.15.69%,P<0.05)。结论 小儿肺炎支原体感染性咳嗽采用复方福尔可定糖浆联合孟鲁司特钠治疗疗效及安全性优异。
2023年15期 v.33 2363-2366页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：42 ] |[阅读次数：4 ] - 黄宗宣;李涛;盛芬;黄迎迎;张娣;
目的 研究急性白血病化疗医院感染患儿病原菌、Fcγ受体ⅡA(FcγRⅡA)基因多态性分布及其影响因素。方法 回顾性收集2019年1月-2022年8月济宁医学院附属医院收治的109例急性白血病化疗患儿临床资料，根据患儿是否发生医院感染将其分为感染组(46例)和未感染组(63例),统计急性白血病化疗患儿医院感染病原菌分布情况，比较两组一般资料、血清生化指标、FcγRⅡA基因多态性，采用多因素Logistic回归分析急性白血病化疗患儿医院感染的影响因素。结果 109例急性白血病化疗患儿发生医院感染共46例，检出病原菌57株，其中革兰阴性菌38株，占比66.67%;革兰阳性菌15株，占比26.32%;真菌4株，占比7.02%;感染组FcγRⅡA基因多态性H型占比低于未感染组，R型占比高于未感染组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，年龄<5岁、化疗阶段为诱导化疗期、抗菌药物使用时间≥5 d、住院时间≥30 d、外周血中性粒细胞(N)、血清白蛋白(ALB)水平较低、FcγRⅡA基因多态性为R型均为急性白血病化疗患儿医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论 急性白血病化疗患儿主要感染病原菌种类为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、链球菌及光滑假丝酵母、白假丝酵母，FcγRⅡA基因多态性分布存在较大差异，其影响因素较多，临床可据此对有相关特征的患儿进行针对性治疗或干预，降低急性白血病化疗患儿医院感染发生的风险。
2023年15期 v.33 2367-2371页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 秦爱华;白桦;孙秀丽;张红;董红艳;
目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)儿童EB病毒(EBV)DNA载量与外周血细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、Toll样受体(TLRs)表达和临床转归的关系。方法 选取2020年1月-2021年8月在商丘医学高等专科学校第一附属医院就诊的92例IM患儿为研究对象，采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测患儿血清EBV DNA载量，根据EBV DNA载量中位数水平(3.50×10~4 copies/ml)分为低载量组(46例)和高载量组(46例)。采用流式细胞仪检测患儿外周血CTL细胞(CD_8~+T细胞)表达水平，采用RT-PCR法检测TLR7和TLR9 mRNA表达水平。分析IM患儿EBV DNA载量与CTL细胞、TLRs表达的关系，分析IM患儿EBV DNA载量、CTL细胞、TLRs表达与临床转归时间的关系。结果 EBV DNA低载量组的CD_8~+T细胞水平低于高载量组(P<0.05);经抗病毒及对症治疗后，EBV DNA低载量组的临床症状消退时间短于高载量组(P<0.05); Pearson相关性结果显示，IM患儿的CD_8~+T细胞、TLR7和TLR9 mRNA表达水平与EBV DNA载量均呈正相关(P<0.05); Pearson相关性结果显示，IM患儿的EBV DNA载量、CD_8~+T细胞、TLR7和TLR9 mRNA表达水平均与临床转归时间呈正相关(P<0.05)。结论 EBV DNA载量、CTL细胞、TLR7和TLR9 mRNA表达水平与IM患儿的临床症状均有一定的相关性，且均可评估病情临床转归情况。
2023年15期 v.33 2372-2376页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：164 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ]
- 王红卫;张梦伟;顾梅;李越;姚高峰;刘云;
目的 了解某三级精神专科医院感染发病率与抗菌药物使用情况，为制定防控措施提供依据。方法 回顾性收集2020年1月-2021年9月住院患者为研究对象，记录其基本信息、医院感染和抗菌药物使用情况。对比各科室感染及抗菌药物使用情况，分析封闭和开放病房感染及抗菌药物使用差异。结果 共调查住院患者19 424例，医院感染169例，例次数为180人次；医院感染发病率0.87%,例次率0.93%;发病率前3位为精神科(3.64%)、老年医学科(1.23%)、物质依赖科(1.16%);感染部位以上呼吸道(42.78%)、下呼吸道(36.67%)、胃肠道(7.22%)为主；1 237例(6.37%)患者使用抗菌药物，使用前5位科室为重症医学科、精神科、老年医学科、物质依赖科及神经内科；封闭病房抗菌药物使用例数及联用情况和开放病房对比具有统计学差异(P<0.05);抗菌药物使用前病原学送检率为11.08%,排名前5位为神经内科、老年医学科、睡眠医学科、精神科及重症医学科；封闭病房抗菌药物使用前病原学送检率和开放病房对比具有统计学差异(P<0.05)。结论 某精神专科医院医院感染发病率低于全国各地区，封闭病房医院感染与抗菌药物使用较多，医院感染以上呼吸道为主，抗菌药物使用及病原送检需进一步规范，院感管理部门应以此为参考依据，建立健全管理制度。
2023年15期 v.33 2377-2381页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数：356 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：5 ] - 于佳;张静;黄艾弥;李莉珊;纪灏;
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在外科患者术后肺部多药耐药菌感染防控中的应用效果。方法 通过FMEA风险评估筛选出10个高风险及中高风险因素，制定相对应的感染防控措施并监督落实，将2022年1月-6月进行外科手术的5 591例患者作为干预前资料，2022年7月-11月进行外科手术的8 642例患者作为干预后资料，比较干预前后外科患者术后肺部多药耐药菌感染情况。结果 风险评估控制措施实施后FMEA得分较实施前各风险因素得分均有所下降，外科患者术后肺部多药耐药菌的感染率由干预前的0.82%下降至0.31%,差异具有统计学意义(P<0.001),其中耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(P<0.001)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(P=0.005)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(P=0.043)的感染率均下降。结论 基于FMEA风险评估术后肺部多药耐药菌感染的失效模式，分析其可能产生的风险并进行量化，根据风险程度制定并采取相应的控制措施，可有效降低外科患者术后肺部多药耐药菌感染。
2023年15期 v.33 2382-2386页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数：423 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：6 ] - 王秋男;曹星星;吕梦婷;薛璠;戴荣兄;
目的 对前列腺癌根治术术后感染护理方式进行优化并评价优化效果。方法 选取南京医科大学第一附属医院2022年1月1日-2022年7月1日前列腺癌根治术术后出现尿路感染并发症的42例患者进行随机分组，对照组和试验组各21例，对于对照组患者，施以常规的治疗方案，对于试验组患者，施以经优化的治疗方案，收集患者一般资料，观察并记录两组患者尿路感染症状程度、尿路感染治疗时长、并发症、各项检测结果数据以及患者满意度评分对优化效果进行综合评估。结果 治疗后7 d试验组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗后7 d试验组患者miRNA-15a、miRNA-34b、miRNA-103表达水平改善程度均优于对照组(P<0.05);试验组患者感染治疗时长较对照组更短(P<0.05);试验组尿路感染治疗满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论 采取经优化的治疗方式对患者进行治疗，治疗效果较好，缩短了患者的治疗时间，提高了患者对医护人员的满意指数。
2023年15期 v.33 2387-2390页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数：492 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 张琳;营建华;李远菁;张伊笛;郭佳慧;
目的 调查消化内镜相关医院感染现状，并分析影响因素及干预措施。方法 2018年1月-2021年12月于连云港市第二人民医院行消化内镜检查和治疗者745例纳入研究，根据医院感染情况分为医院感染组(n=56)、非医院感染组(n=689),回顾性收集患者临床资料。分析消化内镜医院感染现状与感染部位，通过单因素、多因素分析消化内镜医院感染的影响因素。结果 745例行消化内镜检查及治疗的患者，56例发生医院感染，发生率为7.52%,主要感染部位为消化道、上呼吸道、泌尿系统；多因素Logistic分析结果显示，住院时间≥7 d、侵入性操作、戊二醛使用浓度<2.00%、戊二醛浸泡时间<12 min、多酶洗液配置时间>15 min、多酶洗液配置温度为常温自来水是消化内镜医院感染影响因素(P<0.05)。结论 消化内镜医院感染的主要感染部位为消化道、上呼吸道、泌尿系统，侵入性操作、多酶洗液配置温度为常温自来水等是消化内镜医院感染影响因素，临床可据此制定管理措施进行针对性干预，进而预防消化内镜医院感染的发生，最终改善患者预后。
2023年15期 v.33 2391-2395页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：622 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：5 ] - 孙瑞琪;王玲玲;黄慧敏;吴娇娇;陈玥烨;
目的 研究普外科锐器伤暴露现状，分析锐器伤中常见安瓿瓶破裂伤和针刺伤的影响因素，提出有效控制措施，减少暴露的发生。方法 2023年对某三甲医院普外科123名医务人员进行关于职业暴露的问卷调查，调查时间为2020年1月-2023年1月，分析普外科锐器伤暴露的发生概率、分布情况，利用单因素分析和多因素Logistic回归分析常见锐器伤的危险因素。结果 普外科123名医务人员中发生锐器伤暴露的有20人，发生率为16.26%;锐器伤主要的暴露情况是发生单一暴露，主要的暴露状态是白班，主要的暴露场所是普通病房，主要的暴露时机是换药过程；一周内进行相同暴露操作的主要频次是3～4次，主要暴露源的类型是乙肝；发生安瓿瓶破裂伤的影响因素是工作类别和重视程度(P<0.05);发生针刺伤的影响因素是工作类别(P<0.05)。结论 警惕普外科锐器伤暴露发生，加强医务人员特别是护理人员和实习人员锐器伤暴露的重视和培训，加大科室内安瓿瓶折断器和防护装置的投入和使用，对减少锐器伤暴露有重要意义。
2023年15期 v.33 2396-2400页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：1828 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：8 ] 下载本期数据