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目的 监测2021年全国感染性疾病科分离细菌的耐药情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 全部监测数据来源于全国细菌耐药监测网(CARSS)成员单位2020年10月-2021年9月感染性疾病科分离获得的菌株，依据保留同一患者相同细菌第一株的原则剔除重复菌株后，应用WHONET 5.6软件对数据进行分析。结果 2020年10月-2021年9月共收集全国感染性疾病科患者分离菌61 491株，其中革兰阳性菌占28.8%,革兰阴性菌占71.2%。耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.3%和64.5%,MRSA和MRCNS对绝大多数抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株，MRSA中有12.8%菌株对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药，未发现万古霉素耐药株。非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感和耐药株检出率分别为94.5%和1.1%。大肠埃希菌对头孢噻肟和亚胺培南的耐药率分别为50.5%和1.4%;肺炎克雷伯菌对头孢噻肟和亚胺培南的耐药率分别为26%和6.1%。铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为11.8%和37.2%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为67.9%。结论 2021年全国感染性疾病科患者分离菌对常见抗菌药物的耐药性形势仍较严峻，尤其是MRSA和耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌，应坚持加强感染性疾病科抗菌药物的监管。
2023年22期 v.33 3361-3369页 [查看摘要][在线阅读][下载 583K] [下载次数：907 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：6 ] 目的 监测2021年全国各重症监护室(ICU)、急症监护室(EICU)、呼吸监护室(RICU)及心脏监护室(CCU)患者临床分离菌株分布及耐药情况。方法 按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案(2020版),应用WHONET 5.6软件对2020年10月-2021年9月CARSS成员单位上报的ICU、EICU、RICU及CCU患者临床分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果 2021年ICU、EICU、RICU及CCU患者分离的总菌株数为449 279、33 909、18 518、10 241株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为36.2%、34.1%、46.7%和35.5%,未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的菌株。除利奈唑胺外，粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌，其中万古霉素耐药粪肠球菌(VREFA)为0.5%、0.2%、0、0;万古霉素耐药屎肠球菌(VREFM)为1.5%、1.2%、1.1%、1.4%。铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率分别为28.7%、26.9%、36.0%和17.7%;78.2%、78.3%、86.1%和56.2%。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率为3.5%、3.5%、4.2%和1.5%;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率为20.6%、20.2%、40.1%和9.9%。结论 ICU患者中MRSA、碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌(CRAB)、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)、碳青霉烯类耐药大肠埃希菌、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)等表型的发生率明显更高，其中RICU耐药率高于其他三个监护室。
2023年22期 v.33 3370-3379页 [查看摘要][在线阅读][下载 646K] [下载次数：406 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：6 ] -
目的 了解2020年10月-2021年9月全国呼吸科感染病原体谱及耐药性特点，掌握耐药流行趋势，为制订抗菌药物的临床应用策略提供依据。方法 从全国细菌耐药监测网(CARSS)数据中，用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果 收集呼吸科菌株共计309 930株。标本类型分布以痰(75.3%)、肺泡灌洗液(7.3%)和尿液(5.8%)等为主。检出细菌前5位的分别为肺炎克雷伯菌(21.1%)、铜绿假单胞菌(18.1%)、鲍氏不动杆菌(9.3%)、大肠埃希菌(8.5%)和金黄色葡萄球菌(5.5%)。药敏数据显示，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为34.2%,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为77.3%,均未发现对万古霉素耐药；碳青霉烯类药物依然是针对本次革兰阴性菌较为有效的药物，但鲍氏不动杆菌除外(耐药率>40%);碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌整体耐药率在9.2%～15.6%,依然需要引起重视；革兰阴性菌出现多重耐药较为常见，其中头孢噻肟或头孢曲松耐药大肠埃希菌、喹诺酮类耐药大肠埃希菌、碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌的检出率在呼吸科均超过40%。结论 我国呼吸科送检标本以痰为主，分离菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等革兰阴性菌为主，耐药以肠杆菌目细菌最为突出。
2023年22期 v.33 3380-3386页 [查看摘要][在线阅读][下载 640K] [下载次数：412 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：7 ] 目的 了解2021年度全国神经外科细菌的分离及耐药性现状。方法 应用WHONET 5.6软件对2020年10月-2021年9月全国细菌耐药监测网1 371所医院神经外科分离的细菌进行分析，分析内容包括各菌株的标本分布、菌种分布及对常用抗菌药物的敏感率和耐药率。结果 2020年10月-2021年9月全国细菌耐药监测网1 371所医院神经外科共分离细菌180 909株，其中痰为主要标本来源，痰分离的菌株占所有菌株的72.04%；革兰阴性菌占78.97%，革兰阳性菌占21.03%。分离前五的细菌分别为：肺炎克雷伯菌39 812株，占22.01%，其次为鲍氏不动杆菌，24 177株，占13.36%，铜绿假单胞菌22 591株，占12.49%，大肠埃希菌17 293株，占9.56%，金黄色葡萄球菌16 158株，占8.93%。神经外科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率为36.7%，屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率分别为1.7%和0.2%、2.1%和0.7%、0.4%和2.5%；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的的耐药率分别为2.9%和3.0%、16.6%和17.2%、24.4%和20.7%、65.8和67.2%，均高于2020年所有科室来源菌株。结论 应加强神经外科抗菌药物的监管，提高医院感染防控能力。
2023年22期 v.33 3387-3395页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] -
目的 研究2021年全国细菌耐药监测网（CARSS）医院骨科感染细菌分布及耐药情况。方法 从2021年全国细菌耐药监测报告中提取骨科相关数据，采用WHONET 5.6软件分析主要病原菌分布及其耐药性。结果对全部骨科患者临床资料进行分析，共检出非重复菌株130 928株，主要包括脓液（25.7%）、尿液（14.2%）、痰液（7.1%）、血液（4.1%）和腹水（0.3%）等。不同于其他科室患者标本构成，脓液标本构成比较高。菌种分布包括，金黄色葡萄球菌（21.4%），其次是大肠埃希菌（15.0%）、肺炎克雷伯菌（7.3%）、铜绿假单胞菌（7.2%）、表皮葡萄球菌（6.1%）、阴沟肠杆菌（5.9%）、鲍氏不动杆菌（3.8%）、粪肠球菌（3.6%）、奇异变形杆菌（2.5%）、溶血葡萄球菌（2.5%）、屎肠球菌（1.8%）。重要耐药菌如碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌发生率为6.7%，碳青霉烯耐药的铜绿假单胞发生率为8.2%，甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌发生率为28.1%，碳青霉烯耐药的鲍氏不动杆菌发生率为36.8%，均低于全国患者数据。结论 骨科患者具有特殊的病原菌分布特征，金黄色葡萄球菌分离率高，且耐药性较其他科室患者相对较低。但仍需继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控，警惕特殊耐药菌的潜在传播风险，做好耐药监测工作。
2023年22期 v.33 3396-3402页 [查看摘要][在线阅读][下载 669K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] 目的 了解门诊患者分离病原菌分布及耐药情况。方法 按照全国细菌耐药监测网（CARSS）方案，应用WHONET 5.6软件对2021年所有CARSS成员单位上报的门诊患者分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2021年门诊患者共分离细菌95 599株，革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和无乳链球菌多见。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为24.0%和68.0%，未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药菌株。粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌，两者均有少数耐万古霉素菌株。非脑脊液分离肺炎链球菌对青霉素的耐药率为0.6%。铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别为10.9%和39.6%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松/头孢噻肟平均耐药率为44.8%和28.4%。肠杆菌目细菌对3种碳青霉烯类耐药率均较低（0.4%～7.2%），其中碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率分别为0.9%和6.8%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为60.7%。结论 2021年门诊患者分离细菌耐药形势仍较为严峻，应持续加强门诊患者分离细菌的耐药监测，助力抗菌药物合理使用。
2023年22期 v.33 3403-3409页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] -
目的 监测2021年全国急诊科患者临床分离菌株分布情况及对抗菌药物的敏感性。方法 按照全国细菌耐药监测网（CARSS）技术方案，选取2020年10月-2021年9月CARSS成员单位急诊科室的监测数据，应用WHONET 5.6软件对纳入统计的99 406株细菌的标本与菌株分布情况、各菌株重点耐药监测指标与耐药率进行分析。结果 2020年10月-2021年9月全国急诊科细菌耐药监测结果显示，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为35.2%、万古霉素耐药屎肠球菌检出率为2.8%、碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌检出率为68.6%、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌检出率为21.4%、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌检出率为17.1%，均高于2021年全国数据平均检出率。其他临床常见耐药菌的检出率与全国持平。结论 急诊患者临床分离菌对抗菌药物的耐药形势仍较严峻，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、万古霉素耐药屎肠球菌和耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌。
2023年22期 v.33 3410-3416页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ]
- 舒明蓉;黄文治;吴泓;
目的 研究心脏外科手术后医院感染特点及趋势，为制定防控措施提供依据。方法 选取2018-2022年四川大学华西医院心脏外科进行手术的19 392例患者为研究对象，前瞻性监测医院感染病例，分析医院心脏外科手术后医院感染部位、感染病原体及感染趋势。结果 19 392例心脏外科手术发生医院感染330例，348例次，感染率为1.70%,例次感染率为1.79%,5年手术后感染率呈上升趋势(P<0.001)。术后感染部位主要是呼吸道、血液系统、泌尿道和手术部位；下呼吸道感染、术后肺炎、血液系统、泌尿道5年感染率呈上升趋势(P<0.05),手术部位5年感染率比较，无统计学差异。5年检出病原菌347株，以革兰阴性菌为主，主要为鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主；其中耐药菌株共计48株，历年病原菌耐药菌株构成比逐年增加(P<0.05)。结论 心脏外科手术后医院感染发生率不高，但呈逐年上升趋势，应对相关危险因素采取有效地防控措施，尤其是手术后肺炎和血液感染防控；耐药菌构成比逐年增加，应加强抗菌药物合理使用。
2023年22期 v.33 3439-3442页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K] [下载次数：350 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：5 ] - 姜子盈;李鑫;康鸿斌;张瑞明;袁福聪;
目的 探讨乳腺癌人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及与低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、葡萄糖转运蛋白-1(Glut-1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性。方法 随机选取2020年1月-2023年3月在内蒙古医科大学附属医院接受乳腺癌手术治疗的120例原发性乳腺癌患者为研究对象，上述研究对象中共收集乳腺癌组织110例、癌旁组织80例、正常乳腺组织80例，采用免疫组化染色SP法检测三种组织中HIF-1α、Glut-1及VEGF表达情况；分子原位杂交技术检测三种组织中HPV感染状况。对比HPV感染及未感染乳腺癌、癌旁组织及正常乳腺组织中HIF-1α、Glut-1、VEGF蛋白阳性表达情况。结果 乳腺癌组织中HPV感染率为56.36%,癌旁组织中HPV感染率为17.50%,正常乳腺组织中HPV感染率为1.25%;乳腺癌组织中HIF-1α、Glut-1、VEGF蛋白阳性表达率均高于癌旁组织、正常乳腺组织(P<0.05),癌旁组织中HIF-1α、Glut-1、VEGF蛋白阳性表达率均高于正常乳腺组织(P<0.05);感染HPV的乳腺癌组织、癌旁组织、正常乳腺组织中的HIF-1α、Glut-1、VEGF蛋白阳性表达率均高于未感染HPV组织(P<0.05)。结论 根据HIF-1α、Glut-1、VEGF在乳腺癌组织的表达高于癌旁组织和正常乳腺组织，推测可能是由于HPV在乳腺癌组织中感染，从而使抑制相关炎症通路的信号因子如HIF-1α、Glut-1、VEGF的产生及释放，推测HIF-1α、Glut-1、VEGF可能参与了乳腺癌的发生和发展。
2023年22期 v.33 3443-3446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 李丰田;田颖新;童红莉;陈聪哲;李名;赵靳鑫;王钰;张樱;
目的 分析某综合医院门诊男性患者人乳头瘤病毒感染状况和基因型分布。方法 收集2012年1月-2022年12月解放军总医院第一医学中心门诊送检的5 078例男性首次就诊标本，采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法对HPV进行检测，分析其亚型分布及感染特征。结果 受检男性患者共检出HPV阳性1 737例，总体阳性率34.21%。按亚型频次分布，低危型HPV6/11是最常见的感染亚型，占53.83%,其次是高危型以HPV16、52、51、58为主，分别占13.59%、10.02%、9.15%和8.35%;按感染状态分析，单纯高危型感染占比45.60%,高低危混合型感染占比20.26%;单一感染1 198例，占68.97%;多重感染539例，占31.03%;多重感染中，二重、三重、四重感染的感染率较高，分别为21.13%、6.10%和2.53%,且多重感染中的高低危混合型占比均高于单纯低危型和单纯高危型(P<0.05);按年龄分布，>20～30岁感染阳性率最高，达38.57%。就诊患者疾病呈现多样化，尖锐湿疣和泌尿系感染位居前两位，占比51.01%和13.47%。结论 11年间HPV总体感染率整体呈下降趋势，单纯低危型感染率呈下降趋势，但高危型感染率整体呈上升趋势。为预防HPV感染，应重视男性HPV检测和治疗意识，推荐男性接种HPV疫苗。
2023年22期 v.33 3447-3451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K] [下载次数：384 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：5 ] - 左俊;朱金玉;吴红雅;陆春琴;钱亚琼;
目的 探究白内障术后感染性眼内炎危险因素及血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、CD64指数的诊断价值。方法 回顾性收集2020年12月-2022年12月于绍兴市中心医院行白内障手术患者420例的临床资料，根据术后情况分为并发感染性眼内炎组30例和未并发感染性眼内炎组390例。统计感染患者病原菌分布，分析危险因素，比较血清sTREM-1、HMGB1、CD64指数变化，分析其对白内障术后感染性眼内炎的诊断价值。结果 420例白内障手术患者术后并发感染性眼内炎30例(7.14%);共分离出34株病原菌，其中革兰阳性菌31株(91.18%)。白内障术后并发感染性眼内炎的危险因素为年龄大、有糖尿病、手术时间(≥15 min)(P<0.05)。并发感染性眼内炎组sTREM-1、HMGB1、CD64指数高于未并发感染性眼内炎组(P<0.05),三者联合检测对白内障术后并发感染性眼内炎的诊断曲线下面积(AUC)高于单独检测(P<0.05),敏感度和特异度分别为96.67%、82.31%。结论 白内障手术患者术后并发感染性眼内炎发生率高，以革兰阳性菌为主，年龄大、有糖尿病、手术时间(≥15 min)为白内障术后并发感染性眼内炎危险因素；sTREM-1、HMGB1、CD64指数在白内障手术患者术后并发感染性眼内炎中升高，三者联合检测对其具有较高诊断价值。
2023年22期 v.33 3452-3455页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：4 ]
- 隋欣;张续丰;廖萌;张亚;
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染宫颈病变程度、阴道菌群分布变化及其关系。方法 选取2021年1月-2022年12月于长江大学附属第一医院行HPV检测的HR-HPV感染阳性患者160例为阳性组，根据宫颈病变程度分为宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组(75例，CIN 1级)、宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(60例，CIN 2～3级)、宫颈癌组(25例，宫颈活检确诊),另选180例同期行HPV检测的HR-HPV感染阴性患者为阴性组。比较阳性组、阴性组及不同宫颈病变程度患者阴道菌群分布情况，分析HR-HPV感染的危险因素，并构建预测模型分析预测价值。结果 阳性组沙眼衣原体、解脲支原体、细菌、假丝酵母检出率均高于阴性组(P<0.05)。宫颈癌组沙眼衣原体、解脲支原体、细菌、假丝酵母检出率高于HSIL组和LSIL组(P<0.05)。解脲支原体感染、细菌性阴道炎是HR-HPV感染的危险因素(P<0.05)。构建预测模型：logit(P)=-10.331+解脲支原体感染×0.973+细菌性阴道炎×0.795。当logit(P)>9.85时，曲线下面积(AUC)值为0.869,95%CI为0.828～0.903,敏感度为78.12%,特异度为77.78%。结论 阴道菌群失衡，尤其是解脲支原体感染、细菌性阴道炎与HR-HPV感染及宫颈病变程度密切相关，据此构建的预测模型可较准确预测HR-HPV感染发生，临床应用价值较高。
2023年22期 v.33 3456-3460页 [查看摘要][在线阅读][下载 1135K] [下载次数：363 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：4 ] - 李艳;王楠;张青;张惠;窦娜;
目的 探究宫颈病变患者高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染筛查方法及应用。方法 选择2018年6月-2020年12月解放军总医院第一医学中心妇产科诊治的1 405例宫颈病变患者为研究对象，分析不同程度宫颈病变患者的HR-HPV感染分布情况，单一型、混合型HR-HPV感染、DNA拷贝量情况，探讨各种筛查策略的有效性。结果 宫颈癌病变患者中炎症613例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)461例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)311例、宫颈癌(CC)20例。最易导致宫颈病变的HR-HPV感染分型为：82、31、16、68、39、33、35、18;宫颈癌与癌前病变患者易感的HR-HPV分型略有不同：CC组为HPV16、18,癌前病变组为HPV16、58、52、51、31、58、66。在单一型HR-HPV感染中，HPV31、16、52、58、56、18与宫颈病变发生的相关性更高；当DNA拷贝量≥10E4时宫颈病变发生风险升高。在混合HR-HPV感染中，含16、18任两种亚型混合感染组的HSIL及以上占比高于任两种亚型混合感染不含16、18组(P<0.05)。单独采用HR-HPV感染筛查的病理阳性率和病理HSIL+占比与单独采用TCT相当，二者联合筛查并未增加病理阳性检出的敏感度，而联合DNA拷贝量将增加筛查敏感度。结论 以HR-HPV分型感染联合DNA拷贝量检测为主的宫颈病变筛查策略是有效的，应注意将不同型别HR-HPV感染与病变的关系纳入临床建议参考。
2023年22期 v.33 3461-3465页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K] [下载次数：585 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ] - 陈颖;夏劲;魏春清;汪艳;周易;
目的 探讨盆腔炎病原学及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-2(IL-2)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)对其诊断价值。方法 选取2020年3月-2022年12月黄冈市中心医院收治的盆腔炎患者102例为病例组，并根据盆腔炎感染程度分为轻度组28例、中度组44例和重度组30例，另随机选取110名健康体检者为对照组。比较各组沙眼衣原体、解脲支原体、淋球菌及血清HMGB1、IL-2、MCP-1水平，统计解脲支原体药敏试验结果，并分析血清HMGB1、IL-2、MCP-1对盆腔炎的诊断价值。结果 病例组沙眼衣原体、解脲支原体、淋球菌感染率高于对照组；重度组高于中度组和轻度组，且中度组高于对照组(P<0.05)。病例组血清HMGB1、MCP-1水平高于对照组；重度组高于中度组和轻度组，且中度组高于对照组(P<0.05);病例组血清IL-2水平低于对照组；重度组低于中度组和轻度组，且中度组低于对照组(P<0.05)。102例盆腔炎患者对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高。血清HMGB1、IL-2、MCP-1诊断盆腔炎曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.937、0.928,三者比较无统计学差异。结论 沙眼衣原体、解脲支原体、淋球菌与盆腔炎发病及感染程度有关，且解脲支原体对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药性较高，另血清HMGB1、MCP-1在盆腔炎患者中呈高表达，血清IL-2中呈低表达，三者与盆腔炎感染程度有关，且三者对盆腔炎的诊断价值均较高。
2023年22期 v.33 3466-3470页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ] - 周佳佳;吕艳关;康海全;
目的 探讨儿童感染ST2735型产NDM-5碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)流行病学特征及耐药机制。方法 收集徐州医科大学附属医院2018年3月-2022年3月临床首次分离的儿童感染的亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌24株，改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)和乙二胺四乙酸碳青霉烯灭活试验(eCIM)检测碳青霉烯酶，聚合酶链式反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因，多位点序列分型(MLST)技术和脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法检测其同源性。结果 2018年3月-2022年3月分离出24株亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌，其中发现NDM-5型CRKP 15株，检出率62.50%,这15株CRKP感染患儿均有基础疾病和抗菌药物使用史；15株NDM-5型CRKP菌株对头孢菌素类、碳青霉烯类和头孢他啶/阿维巴坦均耐药。MLST分型以ST2735型(25.00%)为主，PFGE分析显示6株ST2735型CRKP具有高度同源性，且均来自于新生儿重症监护室(NICU)。结论 医院NICU存在ST2735型产NDM-5 CRKP的克隆流行，应当加强院感监测及预防，防止其产生新的流行危害。
2023年22期 v.33 3471-3475页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K] [下载次数：244 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：5 ] - 吴晨辉;张文娟;田君;刁雪晨;甄学慧;
目的 探究黄芩苷对感染性早产模型大鼠的干预效果及对腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/核因子κB(NF-κB)通路的影响。方法 选取成功妊娠Wistar雌性大鼠，8只为空白组，24只成功建模，分为模型组、药物对照组、实验组各8只。药物对照组、实验组分别进行黄体酮、黄芩苷干预，7 d后光镜下观察胎盘组织病理形态，酶联免疫吸附法检测炎性因子、基质金属蛋白酶(MMP)、氧化应激指标水平，实时荧光定量法和蛋白质免疫印迹法检测AMPK mRNA、NF-κB mRNA和蛋白表达量。结果 与空白组相比，模型组、药物对照组、实验组单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9、丙二醛(MDA)水平、NF-κB mRNA和蛋白表达量上升，超氧化物歧化酶(SOD)水平、AMPK mRNA和蛋白表达量下降(P<0.05);与模型组相比，药物对照组、实验组MCP-1、HMGB1、IL-6、TNF-α、MMP-2、MMP-9、MDA水平、NF-κB mRNA和蛋白表达量逐渐下降，SOD水平、AMPK mRNA和蛋白表达量逐渐上升(P<0.05)。结论 黄芩苷可减轻感染性早产大鼠炎性及氧化应激反应，调节基质金属蛋白酶水平，其原因可能与AMPK/NF-κB通路得到调控有关。
2023年22期 v.33 3476-3480页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：4 ]