李超群;吴利兵;刘磊;厉波;曹勇;

• 1:日照市中心医院泌尿外科
• 2:日照市中心医院神经内科

摘要(Abstract)：

目的 探讨输尿管结石(CU)患者术后泌尿系统感染的影响因素及转化因子-β1(TGF-β1)、果蝇同源信号蛋白(Smads)水平变化。方法 选取2020年1月-2021年6月日照市中心医院泌尿外科收治的98例行输尿管硬镜钬激光碎石术CU患者，根据术后是否出现泌尿系统感染分为感染组15例和未感染组83例，分析感染患者中段尿标本检出病原菌分布，多因素Logistic回归分析CU术后泌尿系统感染的影响因素，检测血清Smads及TGF-β水平。结果 15例感染患者共分离出24株病原菌，其中革兰阴性菌15株，占比62.50%;多因素Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、合并糖尿病、双J管留置时间≥7 d、ALB水平<30 g/L均为CU患者术后泌尿系统感染的独立影响因素(P<0.05);感染组患者术后血清Smad1、Smad7、TGF-β1水平高于未感染组，Smad4水平低于未感染组(P<0.05)。结论 年龄、合并糖尿病、双J管留置时间、ALB水平均为CU患者术后泌尿系统感染的影响因素，感染可引起患者血清TGF-β1和Smads水平异常。

关键词(KeyWords)： 输尿管结石;术后泌尿系统感染;危险因素;转化因子-β1;果蝇同源信号蛋白信号通路

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 山东省科研基金项目(2020K02114)

作者(Authors): 李超群;吴利兵;刘磊;厉波;曹勇;

参考文献(References)：

• [1] 罗生军，袁野，胡豪，等.硕通镜与输尿管软镜治疗单侧上尿路结石的效果分析[J].第三军医大学学报，2019,41(21):2101-2106.
• [2] Ma TT,Meng XM.TGF-β/smad and renal fibrosis[J].Adv Exp Med Biol,2019,1165:347-364.
• [3] Diao JL,Chen XX,Jiang LH,et al.Transforming growth factor-β1 suppress pentraxin-3 in human orbital fibroblasts[J].Endocrine,2020,70(1):78-84.
• [4] Zeng ZF,Wang QY,Yang XM,et al.Qishen granule attenuates cardiac fibrosis by regulating TGF-β/Smad3 and GSK-3β pathway[J].Phytomedicine,2019,62:152949.
• [5] 黄秀，张洋洋，朱晓宇，等.TGF-β1/Smads信号通路及其与肾脏纤维化关系的研究进展[J].山东医药，2019,59(21):103-107.
• [6] 那彦群，孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册：2009版[M].北京：人民卫生出版社，2009:20-26.
• [7] 中华医学会泌尿外科分会，中国泌尿系结石联盟.软性输尿管镜术中国专家共识[J].中华泌尿外科杂志，2016,37(8):561-565.
• [8] 中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准(试行)[J].中华医学杂志，2001,81(5):314-320.
• [9] 中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程[M].3版.南京：东南大学出版社，2006:36-43.
• [10] Jayaprakash SP,Thangarasu M,Jain N,et al.in situ management of large upper ureteric calculus by mini-percutaneous nephrolithotomy in the era of retrograde intrarenal surgery[J].Res Rep Urol,2020,12:633-638.
• [11] 郭辉，肖刚，孟昕珂，等.基于TGF-β1/Smads信号通路研究胆通颗粒对胆汁淤积性肝纤维化的影响[J].现代中西医结合杂志，2020,29(18):1944-1947,2024.
• [12] Denamur E,Clermont O,Bonacorsi S,et al.The population genetics of pathogenic Escherichia coli[J].Nat Rev Microbiol,2021,19(1):37-54.
• [13] 曹彬，黄红星，黄亚强，等.血清PCT、CRP、LPS预测肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的应用价值及风险因素分析[J].临床泌尿外科杂志，2020,35(6):435-438.
• [14] 徐建华，杨元强，李巍，等.肾结石输尿管软镜碎石术后尿路感染病原菌分布特点及危险因素分析[J].疑难病杂志，2020,19(12):1217-1220,1224.
• [15] Kim EJ,Ha KH,Kim DJ,et al.Diabetes and the risk of infection:a national cohort study[J].Diabetes Metab J,2019,43(6):804-814.
• [16] 陈丹女，郑俊，金微微.软性输尿管镜激光碎石术术后感染并发症的特征及相关危险因素调查分析[J].中国药物与临床，2020,20(10):1620-1622.
• [17] 王静，李凡.输尿管结石患者术后发生泌尿道感染的logistic分析[J].中国卫生统计，2020,37(5):740-741,744.
• [18] Gu YY,Liu XS,Huang XR,et al.Diverse role of TGF-β in kidney disease[J].Front Cell Dev Biol,2020,8:123.
• [19] Xu BH,Sheng JY,You YK,et al.Deletion of Smad3 prevents renal fibrosis and inflammation in type 2 diabetic nephropathy[J].Metabolism,2020,103:154013.
• [20] Gao L,Wang LY,Liu ZQ,et al.TNAP inhibition attenuates cardiac fibrosis induced by myocardial infarction through deactivating TGF-β1/Smads and activating P53 signaling pathways[J].Cell Death Dis,2020,11(1):44.
• [21] 冯永杰，盛轩铭，安宁，等.膀胱癌术后尿路感染对TGF-β1/Smads信号通路的影响[J].现代医学，2019,47(2):174-178.