妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染不良妊娠结局评估及预测Adverse pregnancy outcomes of intrahepatic cholestasis pregnant women complicated with HBV infection
耿鹂姝;武鹤立;桑霞;邓茜;
摘要(Abstract):
目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染孕妇促甲状腺、游离型甲状腺素水平变化及对不良妊娠结局的预测价值。方法 以2019年4月-2021年4月浙江萧山医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染孕妇86例为研究组,同期66例未合并HBV感染孕妇为对照组,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离型甲状腺素(FT4)水平,Spearman分析TSH、FT4水平与妊娠风险等级及不良妊娠结局的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析TSH、FT4水平对不良妊娠结局的预测价值。结果 研究组血清FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05);妊娠风险等级橙色+红色+紫色孕妇血清FT4水平高于妊娠风险等级绿色+黄色孕妇,TSH水平低于妊娠风险等级绿色+黄色孕妇(P<0.05);妊娠结局不良组血清FT4水平高于妊娠结局良好组,TSH水平低于妊娠结局良好组(P<0.05);血清FT4水平与妊娠风险等级及不良妊娠结局呈正相关(P<0.05),血清TSH水平与妊娠风险等级及不良妊娠结局呈负相关(P<0.05);血清TSH、FT4联合预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度分别为0.952、90.77%、90.48%。结论 妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染孕妇血清TSH、FT4水平与不良妊娠结局密切相关,早期TSH、FT4水平检测可预测不良妊娠结局,二者联合检测预测价值更高。
关键词(KeyWords): 妊娠期肝内胆汁淤积症;乙型肝炎病毒感染;促甲状腺激素;游离型甲状腺素;妊娠结局;预测效能;妊娠风险评估
基金项目(Foundation): 浙江省科技计划项目(LY18H080287)
作者(Authors): 耿鹂姝;武鹤立;桑霞;邓茜;
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