91例儿童新型冠状病毒肺炎确诊病例临床及流行病学特征Clinical and epidemiological characteristics of 91 children conformed with COVID-19
刘洁,罗万军,邓志宏,汪小杰,聂丽,王文娟,许渝,张晓慧,唐锋,王育继
摘要(Abstract)：
目的分析儿童新型冠状病毒感染肺炎(Corona virus disease,COVID-19)确诊病例临床和流行病学特征,为制定儿童新型冠状病毒肺炎疫情防控策略和措施提供科学依据。方法采用回顾性的单一中心研究,对2020年1月25日-2月18日武汉儿童医院收治的91例新型冠状病毒肺炎确诊病例的临床资料及流行病学资料进行总结分析。结果 91例COVID-19确诊患儿中男56例(61.54%)、女35例(38.46%),年龄中位数为4岁,16例(17.58%)有其他疾病或感染其他病原体;72例(79.12%)与家庭成员中有COVID-19疑似或确诊患者有过接触史。临床分型为轻症53例(58.24%),其中无症状感染者7例(7.69%)、普通型31例(34.07%)、重型6例(6.59%)、危重型1例(1.10%)。最主要的临床表现为发热(56例、61.54%)、咳嗽(51例、56.04%)、乏力(14例、15.38%),腹泻等胃肠道症状较少。11例(12.09%)患儿胸部CT影像学检查表现为斑片状或磨玻璃影,12例(13.19%)患儿表现为单侧肺炎,11例(12.09%)患儿表现为双侧肺炎。33例(36.26%)患者乳酸脱氢酶异常,32例(35.16%)患者C-反应蛋白异常,54例(59.34%)患儿降钙素原异常。新型冠状病毒首次检测核酸阳性至连续(间隔1天)两次转阴性患儿73例(80.22%),中位数为7天。结论病例以男童为主;1～12岁为高发人群;儿童患者临床症状以发热和咳嗽为主,大多数患儿为轻症;多数患儿与新型冠状病毒肺炎确诊或疑似患者有密切接触史,且多数为家庭聚集性发病。
关键词(KeyWords)： 儿童;新型冠状病毒;肺炎;临床表现;流行病学
基金项目(Foundation): 湖北省自然科学基金面上基金资助项目(2017CFB709);; 湖北省卫生计生委面上基金资助项目(WJ2017M194);; 武汉市科技局应用基础前沿基金资助项目(2018060401011314);; 武汉市卫生计生委临床医学科研基金资助项目(WX12B05)
作者(Author): 刘洁,罗万军,邓志宏,汪小杰,聂丽,王文娟,许渝,张晓慧,唐锋,王育继
参考文献(References)：
- [1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.截至2月7日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况[EB/OL].(2020-02-08)[2020-02-09].http://www.gov.cn/xinwen/2020-02/08/content_5476025.htm.
- [2] WHO.Clinical management of severe acute respiratory infection when Novel coronavirus (nCoV) infection is suspected:interim guidance[EB/OL].(2020-01-20)[2020-03-16].https://www.who.int/internal-publications-detail.
- [3] 沁涵.世卫组织给武汉新型冠状病毒命名,病毒命名有“门道”[EB/OL].(2020-01-15)[2020-02-12].http://news.ifeng.com/cn/ 7t7G6AZBLNJ.
- [4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知[EB/OL].(2020-02-02)[2020-03-16].http://www.gov.cn/xinwen/2020-02/02/content_5473939.htm.
- [5] 中华人民共和国国家卫生健康委员会 .新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)[EB/OL].(2020-02-05)[2020-03-16].https://www.chinanews.com/gn/2020/02-05/9079517.shtml.
- [6] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.中华人民共和国国家卫生健康委员会公告2020年第1号[EB/OL].(2020-01-21)[2020-03-16].http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-01/21/content_5471164.htm.
- [7] 澎湃新闻.最小的确诊病例!出生仅30个小时[EB/OL].(2020-02-05)[2020-03-16].http://finance.sina.com.cn/wm/2020-02-05/doc-iimxyqvz0545450.shtml.
- [8] FANG F,LUO XP.Facing the major epidemic of new coronavirus infection in 2019:Thinking.of pediatricians[J].Chin J Pediatr,2020,58(2):81-85.
- [9] Heurich A,Hofmann-Winkler H,Gierer S,et al.TMPRSS2 and ADAM17 Cleave ACE2 differentially and only proteolysis by TMPRSS2 augments entry driven by the severe acute respiratory syndrome coronavirus spike protein[J].J Virol,2014,88(2):1293-1307.
- [10] 中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组.新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析[J].中华流行病学杂志,2020,41(2):145-151.
- [11] Zou L,Ruan F,Huang M,et al.SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients[J].N Engl J Med,2020,382(12),1177-1179.
- [12] 医学中文网,全网疫情动态.出院后肛拭子病毒核酸转阳!广州首个出院儿童确诊病人再次入院隔离[EB/OL].(2020-02-24)[2020-03-16].http://www.medlinkcn.com/?id=306&from=singlemessage&isappinstalled=0.
- [13] 向倩,王睿.冠状病毒感染特定与防治[J].中华医院感染学杂志,2003,13(11):101-104.