- 邵良荣;邵杰;缪宇锋;潘武华;
目的对重症监护病房(ICU)感染常见革兰阴性杆菌产AmpC酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法全部细菌用VITEK-32系统进行鉴定和药敏试验,行药敏纸片法。结果184株革兰阴性(G-)杆菌前5位依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别占43株(24.4%)、34株(19.3%)、26株(14.8%)、18株(10.2%)、17株(9.7%);产ESBLs株的检出率以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为高,分别为:肺炎克雷伯菌58.8%、大肠埃希菌50.0%,产AmpC酶以阴沟肠杆菌为高(53.8%),其次为鲍氏不动杆菌(14.7%),产AmpC酶+ESBLs株的检出率以鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌为高,分别为:鲍氏不动杆菌(35.3%)、阴沟肠杆菌(15.4%),铜绿假单胞菌菌株对亚胺培南均保持着较高敏感率,其中肺炎克雷伯菌的耐药率为0。结论ESBLs和AmpC酶是G-杆菌产生耐药的重要机制。
2009年01期 v.19 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：3 ] - 王家平;赵丽霞;王苏建;张晓梅;糜祖煌;
目的了解江浙地区两所医院铜绿假单胞菌(PAE)连续分离株的耐药性与遗传标记。方法采用K-B法检测PAE连续分离株的耐药性,PCR方法检测4种整合子、转座子遗传标记(qacE△1-sul1、mert、npAt、npU)。结果两所医院PAE对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南与阿米卡星药物敏感性尚好,对β-内酰胺类、环丙沙星、复方新诺明耐药率极高,PAE检出qacE△1-sul1基因(48.6%、45.0%)和merA(11.4%、5.0%),tnpA、tnpU未检出。结论PAE连续分离株携带qacE△1-sul1、merA基因是细菌呈多药耐药的主要原因,具有流行病学意义。
2009年01期 v.19 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 458K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：4 ] - 姜梅杰;冯莉;赵书平;
目的明确临床分离的多药耐药铜绿假单胞菌(MRPA)耐药性及各种β-内酰胺酶编码基因、外膜通道蛋白oprD2基因、氨基糖苷类修饰酶相关基因、消毒剂与磺胺类耐药基因和质粒介导的氟喹诺酮类耐药基因存在状况。方法对2006年7-12月临床分离的32株铜绿假单胞菌,用K-B纸片扩散法和微量稀释法测定对庆大霉素等15种抗菌药物的敏感性,用聚合酶链反应(PCR)法检测28种铜绿假单胞菌相关耐药基因及外膜通道蛋白oprD2基因。结果32株MRPA对阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、哌拉西林的耐药率分别为9.4%、25.0%、59.4%、68.7%、68.8%、78.1%、81.1%、81.3%、84.4%、94.4%,对其他抗菌药物耐药率均为100.0%;检出氨基糖苷类修饰酶基因aac(6′)-Ⅱ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰ、aph(3′)-Ⅵ、ant(3″)-Ⅰ和aac(3)-Ⅰ基因的阳性率分别为68.8%、62.5%、21.9%、9.4%、9.4%和6.3%,检出β-内酰胺酶编码基因blaFOX、blaIMP、blaVIM和blaDHA基因阳性率分别为37.5%、15.6%、6.3%和9.3%,22株(68.8%)外膜通道蛋白oprD2基因缺失,9株(28.1%)qacE-Δsul1基因扩增阳性,而其他基因均阴性。结论临床分离的多药耐药铜绿假单胞菌,氨基糖苷类修饰酶基因和β-内酰胺酶编码基因携带率很高,oprD2基因缺失率高。
2009年01期 v.19 8-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 375K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ] - 王冬国;周铁丽;
目的了解浙江省温州、台州地区的肺炎克雷伯菌耐药性及存在状况。方法采用VITEK 60型和VITEK 32型、肉汤稀释法测定56株产C类头孢菌素酶(AmpC)和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的药敏结果;采用聚合酶链反应(PCR)分析ESBLs、质粒介导的AmpC酶和AMEs基因型。结果产AmpC酶和ESBLs肺炎克雷伯菌首选亚胺培南(100%敏感),对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;20株菌株100%检出TEM基因,90%检出CTX-MⅠ基因,100%检出SHV基因,85%检出DHA基因,15%检出MIR基因,90%检出不同的氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因。结论产AmpC酶和ESBLs肺炎克雷伯菌表现多药耐药,碳青酶烯类药物亚胺培南是治疗效果最好的药物,同时存在2~6种不同类型的耐药基因。
2009年01期 v.19 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：248 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ] - 黄烈;韦洁宏;张银辉;王琼;夏成静;陆学东;
目的了解医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌发生率及主要基因型分布特点。方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法对临床标本中分离的110株大肠埃希菌和94株肺炎克雷伯菌进行ESBLs的表型确定试验,同时分别用聚合酶链反应(PCR)扩增法检测TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9耐药基因,并对其产物进行序列分析。结果产ESBLs阳性菌株的检出率分别为:肺炎克雷伯菌占36.2%,大肠埃希菌占42.7%,总检出率为39.7%;ESBLs检出模式以头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸单组为底物阳性率最高,占阳性菌株的66.7%;单用头孢他啶,头孢他啶/克拉维酸一组为底物,会造成大肠埃希菌68.1%和肺炎克雷伯菌64.7%的漏检;耐药基因型分析显示,TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9基因检出率分别为54.3%、38.3%、21.0%、24.7%、70.4%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均以CTX-M型为主要基因型,占91.4%;同时携带>2种耐药基因菌株占71.6%。结论医院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株携带多种耐药基因严重,需引起临床的高度重视。
2009年01期 v.19 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：487 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：46 ] |[阅读次数：4 ] - 陈开森;廖晚珍;彭卫华;胡雪飞;孙爱娣;余阳;蔡庆;
目的探讨医院2006年分离的葡萄球菌属mecA基因检测及耐药情况,为医院耐药性监测和临床用药提供指导。方法采用Microscan-Autoscan-4微生物分析仪及PC12复合板鉴定葡萄球菌属并测定对药物的敏感性;E-test检测各菌株对苯唑西林的最低抑菌浓度(MIC)值;PCR检测mecA基因。结果共分离出472株葡萄球菌属,金黄色葡萄球菌196株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)133株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)63株;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)276株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)233株、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)43株;PCR检测出MRSA和MRCNS都具有mecA基因,耐药性高的菌株有阿莫西林(91.3%)、氨苄西林(95.6%)、青霉素(99.2%)和头孢唑林(93.5%),耐药性低的菌株有利福平(22.9%)、庆大霉素(21.7%);未发现耐万古霉素菌株。结论医院葡萄球菌属耐药性较为严重;PCR检测mecA基因和苯唑西林MIC值具有良好相关性。
2009年01期 v.19 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：262 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 刘敏;史莉;董明驹;宋涛;孙光成;
目的了解耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐药基因流行病学状况。方法对40株MRCNS进行了mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ermA/B/C、tetM检测。结果40株MRCNS mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ermA/B/C、tetM基因阳性株分别为39、32、15、30、2株,阳性率分别为97.5%、80.0%、37.5%、75.0%、5.0%;其中同时检出mecA基因、aac(6′)/aph(2″)/或aph(3′)-Ⅲ基因、ermA/B/C基因26株(65.0%)。结论65.0%MRCNS已同时携带mecA、aac(6′)/aph(2″)/或aph(3′)-Ⅲ、ermA/B/C基因。
2009年01期 v.19 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 354K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 田甜;
目的探讨白介素-16(IL-16)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症中的作用。方法收集60例老年COPD患者(重度20例、中度19例、轻度21例)发作、缓解期痰液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定痰IL-16水平。结果急性发作期老年重度、中度COPD患者(4240.7±296.36、3125.87±286.35)pg/ml、缓解期痰IL-16(1737.59±367.81、1564.34±478.99)pg/ml水平高于轻度COPD患者发作期(173.75±31.26)pg/ml、缓解期(129.27±23.89)pg/ml,重度、中度组治疗后痰IL-16水平明显下降。结论IL-16参与了COPD气道炎症的发病过程,监测痰IL-16的动态变化,可以较好地反应中央气道炎症情况,但对COPD无太大的诊断价值。
2009年01期 v.19 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 黄海燕;焦云桃;艾国;黄铁军;黄加权;
目的了解安络化纤丸+γ-干扰素(IFN-γ)对实验性血吸虫病肝纤维化指标TIMP-1、TGF-β1表达的影响。方法将36只昆明小鼠随机分为正常对照组,感染对照组及IFN-γ+安络化纤丸组;采用日本血吸虫尾蚴40条/只鼠攻击感染小鼠建立血吸虫性肝纤维化模型,IFN-γ+安络化纤丸联合干预连续8周,观察肝组织纤维化程度及虫卵结节变化;SABC免疫组织化学检测TIMP-1的表达;实时荧光定量法检测TGF-β1mRNA的含量。结果安络化纤丸+IFN-γ组小鼠肝组织虫卵肉芽肿个数较感染对照组少,虫卵肉芽肿平均直径较感染对照组小,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);安络化纤丸+IFN-γ组小鼠肝组织TIMP-1的水平和TGF-β1mRNA的相对量均较感染对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安络化纤丸+IFN-γ组虫卵肉芽肿减小,数目减少,肝纤维化程度减轻可能与其能减少TIMP-1的表达,下调TGF-β1的转录水平有关。
2009年01期 v.19 30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K] [下载次数：220 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 宋丽红;贾会学;贾建侠;赵秀莉;赵艳春;李临平;李六亿;
目的了解医务人员手卫生依从性及合格率的影响因素。方法采用随机抽样的方法,由受过专门培训的人员在医务人员不知情的情况下,观察医务人员手卫生的依从性、合格率及影响因素。结果医务人员手卫生的依从性及合格率均为30.2%,且均受诊疗操作前后、职业和部门的影响;造成手卫生合格率低的原因主要为洗手时间不够、揉搓方法和干手方式不符合要求。结论医务人员手卫生工作有待进一步加强。
2009年01期 v.19 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：1355 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：185 ] |[阅读次数：3 ] - 石海明;杨双旺;郭维琼;姜旻岚;杨海平;刘秋香;赖学俊;
目的选择乙型肝炎病毒(HBV)经手术感染外科医生的防护方法。方法在比较东、西方国家现有HBV经手术传播防护方法的基础上,阐述以乙型肝炎e抗原(HBeAg)作为手术期间HBV传染源监控指标的特点。结果乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、HBeAg阴性者和HBeAg阳性者的HBV浓度分别为(100~104)、(100~106)(、102~109)ID/ml;HBV经单层手套传播的感染阈值为105ID/ml,经双层手套传播的感染阈值为106ID/ml;HBsAg阴性者的病毒浓度均达不到手术感染阈值,83.88%HBeAg阳性者的病毒浓度达到手术感染阈值,有80.65%在乙型肝炎疫苗低度反应者的防护范围之内,其余3.23%超过了这种防护能力。结论以HBeAg作为手术期间HBV传染源监控指标的方法属零危险性防护标准,更适合我国现在的国情。
2009年01期 v.19 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 林潮双;顾琳;谢莉萍;王向阳;Wen-Hui Lee;高志良;
目的了解广州某高等医学院校研究生乙型肝炎病毒(HBV)感染状况,为乙型肝炎防治工作提供依据。方法对广州某高等医学院校2003-2005年入学的3052名研究生进行入学体检现况调查,采集血标本采用ELISA法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs);用SAS统计软件包对结果进行2χ检验分析。结果广州某高等医学院校研究生HBsAg阳性率为4.75%,其中男性(5.94%)高于女性(3.68%),不同性别HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ2=8.5964,P<0.01);不同年级研究生HBsAg阳性率(03、04、05级分别为5.66%、5.40%、3.37%),差异有统计学意义(χ2=7.2629,P<0.05),不同年级研究生抗-HBs阳性率(03、04、05级分别为69.06%、71.36%、78.31%),差异有统计学意义(χ2=24.3465,P<0.01);各年龄组HBsAg阳性率差异无统计学意义(2χ=4.7220,P>0.05);各年龄组抗-HBs阳性率差异有统计学意义(2χ=17.0761,P<0.01)。结论男性群体较女性群体更易成为乙型肝炎病毒的易感人群,是乙型肝炎疫苗接种的重要群体;随着年龄的增加,抗-HBs阳性率逐渐降低,加强学生的乙型肝炎疫苗接种工作对乙型肝炎的防治非常必要。
2009年01期 v.19 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 韦光海;
目的探讨血液学检验中职业安全存在的危险因素、防护措施和应急预案。方法增强组织管理,完善防护制度,严格执行操作规程,使用安全保护产品,操作时实施屏障性防护措施,规范接触患者及操作后洗手的原则,保持室内卫生,严格执行终末消毒及增强工作人员自身抵抗力。结果通过上述各项管理与预防措施,检验人员职业暴露率由76.92%下降至25.64%,差异有统计学意义。结论加强血液学检验危险因素的管理和控制措施,是避免职业伤害,保证职业安全的关键。
2009年01期 v.19 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 曾如;钟海强;毕翠梅;
目的了解医院住院患者医院感染情况,加强医院感染的防治。方法对医院2006年8413例住院患者进行了前瞻性监测和回顾性调查。结果有188例患者发生医院感染,感染率为2.23%,感染部位以呼吸道(30.30%)、皮肤软组织(28.79%)、胃肠道(14.14%)、手术切口(10.10%)为主;医院感染的病原菌以革兰阳性球菌为主,占58.14%。结论分析医院感染的危险因素,加强对感染源的监测,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,保护易感人群是防止医院感染的有效措施。
2009年01期 v.19 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：3 ] - 丁四清;莫萍;
目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染特点及控制措施。方法采用回顾性调查的方法,对145例ICU出院患者中的医院感染病例进行分析。结果145例ICU住院患者中发生医院感染35例,感染率为24.14%,老年重症患者是医院感染的高危人群,常见感染部位依次是呼吸道、胃肠道和泌尿道等;感染原因与侵入性操作增加、患者机体抵抗力降低、不合理使用抗菌药物、医护人员医院感染意识不强等因素有关。结论ICU患者医院感染发生率较高,应加强对老年患者的关注,加强对重症患者呼吸道、胃肠道和泌尿道的护理干预,限制抗菌药物的使用和侵入性操作。
2009年01期 v.19 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：591 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：73 ] |[阅读次数：4 ] - 陈解语;
目的了解心血管内科急性心肌梗死住院患者医院感染的相关因素。方法采用回顾性方法调查医院2004年1月1日-2006年12月31日心血管内科急性心肌梗死住院患者的临床资料。结果急性心肌梗死患者医院感染率为27.27%,例次感染率为33.49%;医院感染部位以下呼吸道感染最多见(69.50%),其次为泌尿道(12.06%)、胃肠道(10.64%);筛选出住院天数、心力衰竭、泌尿道插管、入住冠心病重症监护病房(CCU)、抗菌药物应用是医院感染发生的相关危险因素。结论急性心肌梗死患者医院感染发生率高,危险因素多,应引起高度重视,严格掌握侵入性操作的适应证,合理使用抗菌药物。
2009年01期 v.19 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：291 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：3 ] - 谭永强;
目的分析综合医院儿科病房医院感染临床特征,探讨防治医院感染的方法。方法回顾性分析2005年1月-2006年12月儿科医院感染的疾病特点、临床特征及与医院感染发病率相关的因素。结果儿科病房医院感染以发热、呕吐、腹泻等呼吸道及消化道感染为主,分别占60.00%、32.00%;临床判断以病毒感染为主占67.00%;年龄以1个月~3岁最易发生医院感染,占所有医院感染病例的68.37%;发病高峰以冬春季节为主,占61.00%,且陪护人员患病易导致患儿发生交叉感染(64.00%);住院时间越长,医院感染发病率越高。结论儿科病房医院感染以病毒感染所致常见病为主,缩短住院时间、分类收治、避免接触感染及防止陪护人员交叉感染有助于减少医院感染发生率。
2009年01期 v.19 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：3 ] - 张涛;刘建翔;陶云珍;林玉尊;赵根明;郝创利;
目的了解呼吸道感染儿童的鼻咽部细菌携带情况及主要危险因素。方法2006年3月-2007年3月期间对因呼吸道感染住院治疗的453例<3岁儿童进行问卷调查,采集鼻咽拭子标本进行病原菌检测,并分析比较。结果453例呼吸道感染儿童鼻咽拭子细菌检出率为62.7%,其中酿脓链球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌的检出率分别为24.1%、13.9%、11.0%、11.5%和6.2%;细菌检出率与患儿的临床诊断、年龄和发病季节有一定的关联。结论苏州地区<3岁呼吸道感染儿童鼻咽部条件致病菌携带率较高,年龄及发病季节等是儿童呼吸道感染的危险因素,研究结果对当地儿童呼吸道感染的病原学研究和预防控制等有一定的借鉴意义。
2009年01期 v.19 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：231 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：6 ] - 郭莉;何玮;孔立娟;胡晓素;
目的研究骨科脊柱手术过程中空气细菌含量动态变化。方法采用沉降法监测脊柱手术过程中空气细菌含量,即在手术前、切皮时、缝合时、手术结束时的细菌含量。结果脊柱手术过程中细菌含量具有两个明显的峰值,分别是手术开始时和手术结束后。结论医院手术室在手术过程中空气细菌总数的变化出现了两个明显的高峰,人员的活动是影响手术室手术过程中空气细菌总数变化的主要因素。
2009年01期 v.19 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 邱惠萍;姚水洪;徐卫东;
目的探讨农村体检女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染的基因类型及与宫颈病变关系。方法以检出宫颈上皮内瘤变(CIN)以上病变的340例患者为试验组,随机选取230例正常体检女性为对照组,收集宫颈脱落细胞标本,采用传统PCR方法结合HPV快速分型杂交检测技术,进行HPV感染分型筛查。结果试验组195例HPV阳性(57.4%),对照组HPV阳性58例(25.2%),两组之间比较差异有统计学意义(P<0.01);试验组CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、鳞状细胞癌(SCC)等宫颈病变高危型HPV检出率分别为34.8%、76.2%、90.0%、100.0%,明显高于对照组8.3%,相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论农村体检女性宫颈上皮内瘤变高危型HPV检出率高,应加强高危型HPV感染的筛查和监测。
2009年01期 v.19 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：273 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：3 ]
- 张惠珍;宁花兰;方家瑛;魏全珍;刘丽华;
目的整体提高社区健康服务中心的医院感染控制水平,减少医院感染发生率,保障医疗安全。方法引入PDCA循环法,结合质量管理分析寻找影响医院感染质量的主要因素和不良因素,并进行持续改进医院感染控制与管理。结果通过1.5年全过程递进式持续改进,影响社区健康服务中心医院感染的不良因素逐渐减少,而质量考核评分逐次上升,整体社区健康服务中心的医院感染管理更科学更有效。结论实施科学管理,持续质量改进,可有效促进社区健康服务中心整体医院感染控制水平。
2009年01期 v.19 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：192 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：3 ] - 李彦;吕娟丽;沈丹;刘鹰;
目的了解儿科门诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取2007年1-6月儿科门诊处方6320张,统计抗菌药物使用情况,并评价用药合理性。结果抗菌药物使用处方占统计处方的62.5%,共使用抗菌药物7类;头孢菌素类占抗菌药物DDDs最高为36.03%,其次是大环内酯类为28.13%,青霉素及复合制剂为25.71%;联合用药占抗菌药物处方30.00%,DDDs前10位的抗菌药物有4种,DUI>1.0。结论医院儿科门诊抗菌药物的使用基本合理,但应注意病原菌耐药性问题。
2009年01期 v.19 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：234 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：4 ] - 吴佳学;
目的探讨儿科患者下呼吸道感染肺炎链球菌ermB、mefE基因介导的红霉素耐药和克林霉素诱导耐药状况。方法对1012份儿科送检筛选后的合格痰进行针对性细菌培养,对耐红霉素肺炎链球菌用克林霉素纸片法检测ermB和mefE基因,肺炎链球菌的药敏用ATB STREP。结果检出肺炎链球菌252株,有33株肺炎链球菌对红霉素耐药,其中ermB基因介导的红霉素耐药菌株21株,占63.6%,mefE基因介导的红霉素耐药菌株12株,占36.4%。结论对红霉素耐药的肺炎链球菌,其耐药机制以ermB基因介导为主,ermB基因介导的耐药水平高于mefE基因介导的耐药水平。
2009年01期 v.19 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：283 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：3 ] - 黄娟;覃金爱;黄春芳;郭世辉;
目的了解医院感染不动杆菌属细菌对临床常用抗菌药物耐药现状。方法对2003-2005年198例不动杆菌属医院感染病例进行回顾性调查及耐药情况统计。结果不动杆菌属主要来源于痰液(74.75%)和创伤分泌物(11.61%)标本;除哌拉西林/他唑巴坦和美罗培南外,其他药物3年间耐药水平差异无统计学意义;198株不动杆菌属对13种抗菌药物总耐药率为:亚胺培南/西司他丁2.53%、美罗培南2.02%、头孢哌酮/舒巴坦30.81%、哌拉西林/他唑巴坦38.38%、阿米卡星53.54%、头孢吡肟61.11%、左氧氟沙星66.67%、头孢他啶66.16%、环丙沙星68.69%、庆大霉素67.68%、复方新诺明63.64%、哌拉西林70.72%、氨曲南85.35%。结论不动杆菌属细菌对临床常用抗菌药物耐药现象严重,仅亚胺培南/西司他丁和美罗培南保持高度抗菌活性。
2009年01期 v.19 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 郑伦和;叶卫红;刘翠银;
目的调查县级医院尿路感染病原菌的分布情况及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2003-2007年336株尿路感染病原菌用常规方法进行鉴定,用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感性监测。结果革兰阴性杆菌分离率为78.3%,革兰阳性球菌分离率为16.4%;大肠埃希菌分离率最高,占64.9%;除革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感、革兰阴性杆菌对亚胺培南100.0%敏感外,所有病原菌对其他多种抗菌药物产生了不同程度的耐药性;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为25.7%和28.0%。结论医院尿路感染病原菌已产生了一定的耐药性,应采取有效措施进行预防与控制。
2009年01期 v.19 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：3 ]
- 王慧;熊自忠;曹鸿霞;魏艳艳;王中新;
目的了解临床分离大肠埃希菌中非产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对β-内酰胺类抗菌药物及美罗培南的耐药性检测。方法CLSI表型确证试验-纸片增强法检测非产ESBLs大肠埃希菌,琼脂稀释法测定非产ESBLs大肠埃希菌对8种β-内酰胺类抗菌药物及美罗培南的敏感性。结果非产ESBLs大肠埃希菌株对氨苄西林的耐药率高达90.3%,对头孢唑林、头孢呋辛的耐药率>60.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢美唑、头孢吡肟的耐药率分别为19.2%、23.8%、31.8%,但对美罗培南非常敏感、耐药率为2.9%。结论非产ESBLs大肠埃希菌对第三代头孢菌素和美罗培南非常敏感,对氨苄西林和第一、二代头孢菌素耐药显著。
2009年01期 v.19 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：184 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：4 ] - 马红松;沈忠海;林奇龙;夏邦世;朱素娟;
目的了解3年鲍氏不动杆菌感染的分离率、临床分布及其耐药性变化趋势。方法对2004年1月-2006年12月临床分离的194株鲍氏不动杆菌的分离率、临床分布和药敏结果进行统计分析。结果3年共分离鲍氏不动杆菌194株,检出率从2004年的2.4%上升至2006年的7.8%;科室分布以重症监护病房(ICU)最多(80株,41.2%);且多见于>60岁老年患者(95株,49.0%);2006年与2004年和2005年比较,对12种抗菌药物的耐药率呈不同程度增强,对碳青酶烯类敏感性最高。结论海岛地区鲍氏不动杆菌的分离率逐年上升,耐药性增强显著,已产生了明显的多药耐药性,应警惕并重视该菌感染及耐药性监测,预防医院感染的发生。
2009年01期 v.19 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 彭定辉;周铁丽;朱丽青;吴庆;李超;刘媚娜;陈慧;余方友;
目的了解铜绿假单胞菌的临床感染特点和耐药特性,为指导临床用药控制感染提供依据。方法回顾性调查2004年1月-2007年12月临床分离铜绿假单胞菌的分布情况;纸片扩散法检测其中234株菌株对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的耐药性,琼脂稀释法检测亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度(MIC)。结果4年分离的775株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道标本,占76.5%,且主要集中于重症监护病房和神经外科等科室;2005年分离株对临床常用抗菌药物的耐药性高于其他年份的分离株,敏感性较高的药物为阿米卡星与头孢他啶,亚胺培南与美罗培南的MIC值有统计学差异。结论铜绿假单胞菌的感染率高,出现多药耐药性,对亚胺培南的耐药性高于美罗培南。
2009年01期 v.19 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：813 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：63 ] |[阅读次数：3 ] - 史莉;董明驹;
目的探讨医院革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌构成比及耐药性,制定预防与控制措施。方法对354例革兰阴性杆菌性肺炎患者的痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用K-B法进行药物敏感试验并统计分析。结果铜绿假单胞菌分离率占第1位(25.7%),肺炎克雷伯菌占第2位(21.5%);除流感嗜血菌对常用抗菌药物的敏感性较高外,其余革兰阴性杆菌均显示了不同程度的耐药性;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的检出率分别为38.2%、36.7%。结论医院细菌室务必做好感染病原菌的动态监测,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。
2009年01期 v.19 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 王勇;袁红瑛;张青晓;李泽芬;
目的了解性病高危人群泌尿生殖道支原体、衣原体感染状况。方法对932例性病高危人群的泌尿生殖道标本进行支原体培养和衣原体抗原检测。结果932例标本中支原体、衣原体感染率为34.3%,男性感染率为31.9%,女性感染率为38.1%;其中沙眼衣原体(Ct)、解脲脲支原体(Uu)、人支原体(Mh)感染阳性例数及阳性率分别为77例8.3%、122例13.1%、70例7.5%,Uu+Mh、Uu+Ct、Ct+Mh、Ct+Uu+Mh混合感染的阳性例数及阳性率分别为7例0.8%、14例1.5%、3例0.3%、1例0.1%;与健康人群感染率8.7%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论性病高危人群泌尿生殖道支原体、衣原体感染率高、流行广,在性病的防治与监测工作中应重视对这些人群的常规检测。
2009年01期 v.19 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ]