- 蔡培泉;过毅;
目的了解阴沟肠杆菌(ECL)痰液分离株耐药基因谱与亲缘性。方法采用PCR检测16株ECL 15种耐药基因,并作聚类分析。结果16株中TEM、OXA-1群、DHA、ACT-1、aac(6′)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、qnr、dfrA17、sul1和intⅠ1基因阳性率分别为78.6%、6.3%、18.8%、75.0%、78.6%、56.3%、6.3%、37.5%、87.5%和87.5%,聚类分析示存在克隆传播现象。结论TEM、DHA、ACT-1、aac(6′)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、dfrA17、sul1和intⅠ1基因检出率高,ECL可导致克隆传播医院感染。
2009年07期 v.19 721-723页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 张晓梅;潘坚伟;吴建娟;王家平;王苏建;
目的了解临床分离的产ESBLs大肠埃希菌耐药基因存在状况和菌株的耐药性关系。方法自临床分离20株产ESBLs大肠埃希菌,采用聚合酶链反应(PCR)检测β-内酰胺酶基因TEM、SHV、LEN、CTX-M-1、CTX-M-9、VEB、GES、PER。结果20株大肠埃希菌中β-内酰胺酶基因TEM、SHV、LEN、CTX-M-1、CTX-M-9、VEB、GES、PER阳性率分别为75.0%、20.0%、95.0%、15.0%、70.0%、5.0%、85.0%、70.0%,β-内酰胺类药物及含酶抑制剂药物的耐药率较高。结论临床分离的产ESBLs大肠埃希菌TEM、LEN、CTX-M-9、GES、PER基因携带率高,β-内酰胺类药物耐药率较高可能与细菌携带β-内酰胺酶耐药基因有关,产ESBLs大肠埃希菌可导致克隆传播医院感染,并存在暴发性流行。
2009年07期 v.19 724-726页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：4 ] - 张玲;王厚照;梁伟;苏文莉;王勇;金东;黄留玉;
目的了解宋内志贺菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因型别。方法K-B法测定5株宋内志贺菌对常用抗菌药物的耐药性,CLSI推荐的确证试验进行产ESBLs菌株的表型鉴定,并进行接合试验;采用TEM、SHV、CTX 3种β-内酰胺酶基因通用引物进行PCR扩增和DNA序列分析;同时进行指纹分析脉冲场检测。结果5株宋内志贺菌对青霉素类、第一、二代头孢菌素、第三代头孢菌素中的头孢噻肟及庆大霉素、磺胺类显著耐药,对喹诺酮类抗菌药物中度敏感,对头孢他啶、四代头孢、阿米卡星、美罗培南敏感;这些菌株的ESBLs基因型均为CTX-M-15,CTX-M-15编码基因型可接合方式发生水平转移;4株菌株的PFGE谱型相同,1株不同。结论5株宋内志贺菌产生CTX-M-15型ESBLs,引发对多种抗菌药物耐药,并存在克隆传播,需要加强检测。
2009年07期 v.19 727-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 王东;王瑛;刘又宁;
目的探讨不同浓度莫西沙星对体外流感嗜血菌生物被膜(BBF)的破坏作用。方法体外建立流感嗜血菌生物被膜,通过结晶紫法及菌落计数观察不同浓度莫西沙星对流感嗜血菌生物被膜的破坏作用。结果莫西沙星随药物浓度的升高吸光度值逐渐降低,>4 mg/L浓度的药物可明显减轻BBF;随着药物浓度的增高,BBF内的活菌数也逐渐减少,>0.25 mg/L浓度膜内活菌数明显减少。结论莫西沙星可破坏生物被膜并能减少膜内活菌数。
2009年07期 v.19 731-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 马骢;郝秀红;付凯飞;蒋学兵;陈昌国;马学斌;郭建巍;
目的研究从海水中分离出的河流弧菌的致病性。方法毒力实验组:22只二级昆明小鼠随机分为4组:实验组腹腔注射河流弧菌,2个阳性对照组分别腹腔注射标准金黄色葡萄球菌和标准大肠埃希菌,阴性对照组腹腔注射无菌生理盐水;伤口感染实验:22只SPF小鼠,腿部致伤后随机分为4组:实验组(浸泡含有河流弧菌的人工海水)和2个阳性对照组(分别含有标准金黄色葡萄球菌、标准大肠埃希菌),阴性对照组(浸泡无菌人工海水);观察小鼠一般状况,血常规、血培养、脏器细菌培养,伤口分泌物培养,3 d后活杀小鼠,取脏器和伤肢进行病理检查。结果毒力实验:实验组7只鼠中5只鼠腹腔注射细菌悬液12 h血培养阳性,2只鼠24 h血培养持续阳性;伤口感染实验:伤口感染阳性率为100.0%,病理学检查伤肢横纹肌组织有大量中性粒细胞浸润,蜂窝织炎形成。结论自海水中分离出的河流弧菌在106CFU/ml时,具有感染能力,可致鼠伤口感染和败血症。
2009年07期 v.19 734-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 395K] [下载次数：245 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 储诚兵;黎檀实;沈定霞;王慧;曹敬荣;王继芳;
目的旨在建立兔内植物感染生物被膜模型,为研究生物被膜提供基础。方法对表皮葡萄球菌(SEP)培养、纯化、鉴定、药敏及生物被膜形成实验;健康成年新西兰大白兔随机分为4组,每组8只;麻醉满意后,在兔右后膝关节内股骨外髁非关节面处置入不锈钢螺钉及超高分子量聚乙烯(UHMWPE)垫圈,缝合伤口,4组兔膝关节腔分别接种1 ml无菌生理盐水,102、103、104CFU SEP;术后观察伤口情况,第14天处死大白兔,无菌取出兔膝关节滑膜组织行细菌培养,确定膝关节有无感染及SEP感染膝关节的适宜剂量;扫描电镜(SEM)、激光共聚焦显微镜(LCSM)观察适宜感染剂量组UHMWPE垫片表面生物被膜、SEP及细胞外黏多糖分布情况。结果菌株鉴定为SEP、可形成生物被膜;生理盐水组、102、103、104CFU SEP组,兔膝关节感染率分别为0、37.5%、100.0%、100.0%,伤口愈合不良4组分别为0、1、2、4只,表明103CFU SEP为适宜的膝关节感染剂量(ID);SEM及LCSM观察103CFU SEP组UHMWPE垫片表面均形成生物被膜;SEM观察UHMWPE垫片表面生物被膜内SEP聚集,SEP被基质包裹;LCSM观察UHMWPE垫片表面生物被膜结构为红色荧光的SEP镶嵌在绿色荧光的黏多糖内。结论此模型可为研究生物被膜提供一种有效的方法。
2009年07期 v.19 738-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] [下载次数：230 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 许文龙;张国祥;王红旗;
目的探讨细胞因子IL-1β、mIL-2R、IL-10与慢性乙型肝炎患者血清五项标志物的相关性。方法应用化学发光免疫分析技术(CLIA)检测65例慢性乙型肝炎患者血清中IL-1β、mIL-2RI、L-10的水平;根据血清五项标志物检测结果,将65例慢性乙型肝炎患者分成两组,分别为HBeAg阳性组(33例,经检测HBV DNA全为阳性)、HBeAg阴性组(32例,经检测HBV DNA全为阴性),同时设正常对照组30例。结果慢性乙型肝炎患者中HBeAg阳性组、HBeAg阴性组IL-1β、IL-10浓度明显高于正常对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05);HBeAg阳性组、HBeAg阴性组mIL-2R浓度明显低于正常对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性乙型肝炎发病过程中,mIL-2R等细胞因子水平降低,IL-1βI、L-10等细胞因子水平升高,可导致机体免疫功能紊乱,同时与机体乙型肝炎病毒感染后的慢性化密切相关。
2009年07期 v.19 742-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 范文生;李亚里;杨怡卓;吕亚莉;钟梅;刘爱军;刘林;
目的探讨基因芯片技术检测宫颈癌及癌前病变石蜡标本中,人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床意义。方法回顾性分析153份石蜡组织标本,提取组织中DNA,应用基因芯片检测23种HPV亚型,即PCR扩增后产物在基因芯片上杂交。结果在宫颈炎组织中,基因芯片检测出的高危型HPV感染率为8.33%,CINⅠ45.83%,CINⅡ/Ⅲ87.50%,宫颈癌92.21%,其中鳞癌高危型HPV感染率为94.12%,腺癌为88.46%;HPV16为主要的高危致病亚型,占88.98%;HPV18为第2位高危致病亚型,占33.06%;HPV52、33、59、68为少数感染的高危亚型;宫颈鳞癌的HPV16感染率为93.73%,HPV18感染率为27.08%;宫颈腺癌的HPV16感染率为82.61%,HPV18为52.17%;而低危型HPV在宫颈炎中的感染率为8.33%,CINⅠ为16.67%,主要为HPV6、11亚型,CINⅡ/Ⅲ及宫颈癌组织未检测出低危型HPV感染;宫颈炎中HPV均为单一感染,CINⅠ中HPV混合感染率为20.00%,CINⅡ/Ⅲ为28.57%,宫颈癌为36.62%。结论基因芯片技术可应用于石蜡组织标本,检测多种HPV亚型,特异性强,敏感性高,对宫颈癌及癌前病变的防治等研究均具有重要意义。
2009年07期 v.19 745-747页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：439 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：50 ] |[阅读次数：3 ]
- 战榕;陈菁;陈丽芬;徐秀莉;聂渝莉;吴小燕;
目的了解不同规模医院的医院感染发生现状与抗菌药物使用情况,为全省开展目标性监测提供依据。方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法,调查63所医院所有住院患者的日现患率及抗菌药物日使用情况。结果共调查63所医院住院患者34 840例,日现患率为3.7%,下呼吸道为主要的感染部位;综合ICU感染率达35.5%为最高;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,居首位的为铜绿假单胞菌,真菌占检出病原菌的18.6%;抗菌药物平均日使用率为39.2%。结论应提高医院感染诊断水平,减少漏报率,重点监测医院感染高发科室,加强抗菌药物合理使用,提高病原菌送检率,以有效地预防与控制医院感染。
2009年07期 v.19 748-751页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：40 ] |[阅读次数：2 ] - 詹磊;
目的了解医院感染的现状及医院感染管理中存在的问题,寻找发生原因,改进工作方法。方法采用横断面调查的方法,对2007年6月11日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者755例,医院感染36例,医院感染现患率为4.77%;呼吸系统感染占69.30%,表浅切口感染占13.80%,皮肤软组织感染占8.33%;抗菌药物使用率为57.40%,一联用药为60.70%、二联用药为38.30%、三联用药为0.90%。结论肾内科及神经外科为医院感染高发科室,加强对有较严重基础疾病患者的监控以及合理使用抗菌药物对降低医院感染率有着重要意义。
2009年07期 v.19 752-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：47 ] |[阅读次数：3 ] - 陈明纯;林伟青;黄明通;肖惠兰;
目的了解医院感染的实际情况,为提高医院感染的管理水平提供科学依据。方法采取横断面调查的方法,对2007年6月4日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果当天医院感染现患率为2.39%,感染部位以下呼吸道感染居首位(50.00%);颅脑外科为感染高发科室;呼吸机、气管切开、动静脉插管、尿管插管等是医院感染的高危因素。结论对感染高发科室,需重点监控,应加强环境的清洁、消毒;严格无菌技术操作规程;提高医务人员洗手率、加强抗菌药物的管理等防控措施。
2009年07期 v.19 755-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：3 ] - 林臻;朱小东;贺海平;王萍;刘雪琴;陈方;
目的探讨如何更好地进行医院感染病例前瞻性监测,有效预防与控制医院感染。方法将2004年1月-2007年12月发生的1025例医院感染病例按监测方法分为A组(医院感染病例完全依靠临床医师主动填报)、B组(常规前瞻性监测)、C组(运用医院感染病例网络预警系统辅助前瞻性监测);比较各组间临床医师对医院感染病例的主动填报率、医院感染的发现率和漏报率。结果A组临床医师医院感染病例的填报率最低,仅为26.21%;B组次之,为67.08%;C组最高,为90.75%,差异有统计学意义(P<0.01);B组仅能早期发现70.42%的医院感染病例,漏报率32.92%,而C组医院感染病例发现率达98.22%、漏报率9.25%,与B组相比,C组的医院感染发现率和临床医师填报主动性较高、漏报率较低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论借助医院感染网络监测信息系统进行前瞻性监测,可提高医院感染发现率、减少漏报率、提高临床医师填报医院感染的主动性、突出前瞻性监测的"时效性",是保障医疗质量和医疗安全的好方法。
2009年07期 v.19 758-760页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 王晓岚;郑晔文;朱斌;
目的了解医院感染的发生状况,确定预防医院感染的重点和难点,提高医院感染的监控管理水平。方法通过开展横断面调查发现医院感染病例34例,并跟踪调查、分析。结果医院感染现患率为7.6%,医院感染患者住院平均天数为38.68 d,是医院平均住院天数的3.98倍;医院感染患者平均住院费用为24 065.96元,是医院平均费用的4.5倍。结论≥60岁患者、基础疾病≥3种的患者和手术患者是医院感染的主要易感者;各种侵入性插管治疗、手术治疗、抗菌药物二联使用、激素使用是发生医院感染的主要危险因素。
2009年07期 v.19 761-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 臧大维;王雪英;刘娟;
目的通过对神经内科急性脑梗死住院患者分离出的病原菌进行分析,为临床预防及降低急性脑梗死患者的医院感染提供证据。方法对医院神经内科病房的826例急性脑梗死合并医院感染的患者进行分析,在感染的种类、病因、分离出的1127株菌株及其对抗菌药物的敏感情况进行分析。结果神经内科急性脑梗死住院患者医院感染发生情况较为普遍,以呼吸系统及泌尿系统感染多见,临床预防及治疗均有一定难度,G-杆菌中大肠埃希菌检出率最高(18.94%),对头孢哌酮/他唑巴坦、阿米卡星耐药较低;G+球菌金黄色葡萄球菌检出率最高(8.23%),对万古霉素敏感。结论规范的医疗行为,积极治疗原发病,严格把握抗菌药物的使用原则,是有效预防及控制医院感染的关键。
2009年07期 v.19 763-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ] - 宫友陵;游昕;唐亚娟;赵亚琴;
目的评价与肺癌合并医院获得性肺炎患者死亡相关的危险因素,探讨有效的预防措施。方法对312例肺癌合并医院获得性肺炎患者的临床资料进行了回顾性分析。结果其中87例死亡,225例感染治愈;其相关的危险因素包括:年龄≥62岁(OR值1.75,95%CI1.06~2.98)、肿瘤分期(Ⅳ期)(OR值9.24,95%CI5.21~16.17)、细菌/真菌感染(OR值2.31,95%CI1.15~4.67)、低血清白蛋白浓度(OR值1.87,95%CI1.08~3.13)。结论年龄较大、肿瘤转移、双重感染及血清白蛋白较低是肺癌患者合并医院获得性肺炎的死亡相关危险因素。
2009年07期 v.19 766-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 蔡璇;施菁玲;杨相升;彭少华;
目的探讨老年患者下呼吸道医院感染的现状,感染病原菌的种类及耐药性,制定预防与控制措施。方法对594例老年下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性调查与分析。结果594例老年患者均患有不同程度的基础疾病,分别进行气管插管、气管切开、机械通气治疗,使用过多种抗菌药物和激素;感染病原菌均为耐药菌,其中铜绿假单胞菌检出率最高,占21.2%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌总检出率达38.2%。结论尽可能地控制各种能引起的感染环节,从而降低老年患者医院感染的发生。
2009年07期 v.19 770-772页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ] - 李转芬;苗勤;王文爱;于大巍;
目的探讨下呼吸道感染原因,制定控制感染措施。方法对2006年11月28日-12月6日重症监护病房(ICU)住院患者病历进行分析;对其环境及消毒灭菌效果进行检测。结果下呼吸道感染罹患率为54.55%,消毒灭菌效果监测合格率为35.71%,病室环境中呼吸机管道、病床摇把、启瓶器、电脑鼠标、病历车台面和回风口污染严重,患者使用的被罩和病历车台面均培养出金黄色葡萄球菌。结论加强ICU的感染管理,重视手卫生和净化装置的清洁、维护和保养工作,严格执行消毒隔离制度,降低ICU的医院感染发生率。
2009年07期 v.19 773-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 李淑霞;
目的调查急诊重症监护病房(EICU)机械通气患者下呼吸道病原菌分布,探讨护理干预措施,提高护理质量。方法对2003年12月-2008年1月机械通气患者下呼吸道分离出的72株病原菌进行分析,探讨护理干预措施。结果检出病原菌前3位依次为铜绿假单菌16株(22.3%)、鲍氏不动杆菌13株(18.1%)、金黄色葡萄球菌(16.7%)。结论为有效控制感染,必须实施有效的消毒隔离措施,要特别重视加强EICU管理,加强呼吸机管路的管理及人工气道的管理。
2009年07期 v.19 775-777页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ] - 刘丽娟;亓久德;亓瑞先;
目的调查晚期肺癌患者深部真菌感染现状,探讨其预防及控制措施。方法回顾调查2003年5月-2007年7月晚期肺癌患者并深部真菌感染的临床资料,对真菌感染的菌种构成、感染部位及高危因素进行单因素分析。结果75例真菌感染以下呼吸道感染为主,占65.3%,其次为口腔,占14.7%;各种感染标本培养出真菌82株,以白色假丝酵母菌为主,占53.7%,其次为近平滑假丝酵母菌14.6%。结论深部真菌感染有上升趋势,其原因与肺癌患者原发病,外周血白细胞、侵入性操作、年龄及抗菌药物的应用等因素密切相关。
2009年07期 v.19 778-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 周芳;钱小毛;
目的了解烧伤患者创面感染的易感因素,并探讨预防对策。方法采用回顾性调查方法,对2005-2007年住院治疗的烧伤患者相关资料进行综合分析。结果2005年1月-2007年12月收治的341例烧伤患者中有257例发生感染,感染率75.4%;3 d内发生感染的的概率仅为12.9%,而4~10 d的感染率上升至72.7%;烧伤面积(BSA)越大,发生创面感染的可能性也越大,当BSA≤20.0%时,感染发生率仅为43.8%,BSA41.0~60.0%时,感染率上升至88.0%,而BSA≥61.0%的患者,则100.0%发生感染;此外,抗菌药物使用、医疗操作规范程度等也是影响创面感染的重要原因。结论在及时就诊的前提下,强化医务人员无菌操作观念,严密病房环境、物品消毒,及时清创,适时引流,合理使用抗菌药物,是减少创面感染的有效措施。
2009年07期 v.19 781-783页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 杨毓芳;
目的探讨烧伤病房鲍氏不动杆菌感染的高危因素,提高治疗水平,控制感染。方法对近2年烧伤病房鲍氏不动杆菌感染及危险因素回顾性调查。结果烧伤病房患者病原学检测共1326份标本,其中72例为鲍氏不动杆菌,临床发生率5.43%,并对抗菌药物的耐药已非常严重。结论烧伤病房感染鲍氏不动杆菌多药耐药菌发生率高,必须引起重视,加强预防控制。
2009年07期 v.19 784-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 陈伟;徐永根;
目的了解球内异物患者早期玻璃体细菌培养及药物敏感情况。方法对32例(32眼)伤后24 h内球内异物患者的玻璃体进行细菌培养及药敏试验,并对其结果进行分析。结果21例(65.6%)患者玻璃体细菌培养阳性,其中表皮葡萄球菌最多为15株(71.4%),所有细菌均对氧氟沙星、环丙沙星及头孢哌酮敏感,对庆大霉素、妥布霉素部分敏感,对氯霉素、利福平耐药;非金属异物细菌培养阳性率高于金属异物(χ2=4.631,P=0.029),而眼球穿通部位(2χ=2.398,P=0.122)、是否合并晶状体损伤(χ2=0.327,P=0.568)对细菌培养结果无明显影响。结论表皮葡萄球菌是球内异物患者进入眼内的主要细菌,预防性应用抗菌药物首选喹诺酮类及头孢类药物。
2009年07期 v.19 787-788页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 徐昌君;姜春娴;泮金亮;
目的探讨针刺伤发生的危险因素及控制措施,为针刺伤流行病学研究提供相关资料。方法根据发生针刺伤人员的工龄、类别、发生地点、操作环节、工作量及暴露源分布等设计医务人员针刺伤登记表,对2005年1月-2007年12月医院报告登记的155例次针刺伤(125名医务人员)进行统计分析。结果针刺伤的高危因素是工作年资低、对针刺伤危害认识不足、针头回套、针头裸露和工作忙乱。结论加强全员培训、及时处置使用后的针头、避免针头裸露、禁止针头回套、合理调配人员等措施控制针刺伤的发生。
2009年07期 v.19 789-791页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：508 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：36 ] |[阅读次数：3 ] - 陈齐红;郑瑞强;林华;汪华玲;卢年芳;邵俊;於江泉;
目的探讨集束化治疗对感染性休克预后的影响。方法对2006年5月-2008年5月收治的感染性休克患者进行筛选,分别选出存活组和死亡组,将6 h及24 h感染性休克集束化治疗各指标与预后进行多元回归分析,筛选出集束化治疗对感染性休克预后影响的独立相关因素。结果单因素相关分析显示两组间机械通气时间,6 h集束化治疗指标:EGDT(早期目标液体复苏)、强心药物使用、血糖控制及24 h EGDT差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析显示62、4 h EGDT是与感染性休克28 d预后相关的两个独立保护因素(P<0.01)。结论早期目标液体复苏改善感染性休克患者预后。
2009年07期 v.19 792-794页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：688 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：44 ] |[阅读次数：3 ] - 蓝志相;卢秋维;梁亮;梁建波;王晓平;刘刚;玉海;
目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)中肾盂尿培养与血浆内毒素水平测定的临床价值。方法对50例PCNL治疗肾结石患者进行术中肾盂尿培养和术前、术后血浆内毒素水平测定。结果术后发热13例,发生率为26.0%;术中肾盂尿培养阳性7例,阳性率14.0%;术前、术后血浆内毒素水平分别为(0.11±0.03)EU/ml、(1.95±0.52)EU/ml,差异有统计学意义(P<0.05);术后血浆内毒素水平在术后发热患者和未发热患者中分别为(4.26±1.18)EU/ml(、1.13±0.44)EU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL中肾盂尿培养与血浆内毒素水平测定有助于判断术后发热的原因,有利于临床合理应用抗菌药物和及时对症处理。
2009年07期 v.19 795-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 李凯燕;张小群;张婷;张红;肖红菊;刘刚;
目的分析综合医院发热门诊就诊患者的疾病谱及发热病例的流行病学特征,为发热患者的就诊进行针对性的安排及相应的指导。方法采用回顾性分析方法,对2007年10月-2008年3月就诊的9376例发热及肠道感染患者,做疾病谱及流行病学特征分析。结果发热病例的疾病谱中,呼吸道感染占57.99%,急性胃肠炎(包括食物中毒及感染性腹泻)占18.60%,明确原因的其他部位感染占12.74%,扁桃体炎占4.59%;病情急、重、变化快的患者需首先安排就诊。结论发热门诊发热病例比较复杂,病情变化快,医务人员掌握发热病例的流行病学特征及病情变化特点,根据不同患者的病情做好接诊及诊前教育工作,使每例患者都能得到及时有效的救治。
2009年07期 v.19 798-799页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：306 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ]
- 张惠珍;魏全珍;刘丽华;秦惠琳;
目的对医院各科室的医院感染质量实施量化质控,以达到对医院感染管理的预警与调控的目的。方法通过2005-2007年医院感染质控评估资料,计算各科室月均医院感染质控分x-,用统计学方法,计算月均质控分的标准差s和总体均值的95%可信区间(x-±1.96s)与总体均值的99%可信区间(x-±2.58s),依此确定医院感染质控警戒值和阈值。结果发现烧伤科2月份质控分(85.95)处于阈值下,呼吸科3月份质控分(87.85)和神经外科4月份质控分(86.90)处于阈值上和预警值下,经及时调控,加强管理后很快回升至警戒值上。结论借助量化质控工具实施质量管理,对医院感染质量及时预警和调控,实施科学有效的医院感染监管,不但可以及时发现科室在质量控制上所存在的缺陷和问题,而且在及时发现医院感染率的异常升高及防止医院感染暴发流行危险等方面很有实用价值。
2009年07期 v.19 807-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：4 ] - 臧德华;王琳;
目的了解医疗机构医院感染管理目前存在的问题,制定相应措施,提高医疗护理质量。方法参照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《感染管理规范》等法律、法规,对医疗机构的医院感染管理现状进行调查分析,并提出相应措施。结果通过加强医院感染管理各环节的监督检查,增强医务人员感染管理意识,并有效控制医院感染。结论加强医院感染管理,是提高医疗护理质量的重要保证。
2009年07期 v.19 811-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：3 ] - 胡艳波;黄鑫;
目的探讨对一次性医疗用品的全程质量控制,加强对一次性医疗用品的管理。方法在一次性医疗用品的采购、验收、储存、发放、使用、回收、毁灭等环节制定的一整套科学管理程序,对医院使用的一次性医疗用品实行全程管理。结果加强了一次性医疗用品的管理,减少了医院感染的发生,防止了一次性医疗用品废弃物的随意丢失,保证了临床安全有效使用。结论预防控制医院感染的发生是医疗安全管理的重要保证,强化监管一次性医疗用品,增强医院感染预防控制意识,是规范医疗机构一次性医疗用品管理积极可行的管理模式。
2009年07期 v.19 813-814页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] [下载次数：234 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：3 ] - 周敏;刘滨;周丽芳;
目的规范医院医疗废物的分类、收集、运送。方法根据国务院颁布的《医疗废物管理条例》制定医院《医疗废物管理办法》等制度,并予以现场调查、实施监督、管理,及时整改。结果各科室严格按照医疗废物分类、收集,锐器使用一次性锐器盒收集,修建了医院医疗废物贮存处并按要求进行交接登记,原来生活垃圾与医疗废物的混装的现象基本解决;在运送医疗废物时,使用密闭式医疗废物运送车运送,避免过去在运送过程中造成的医疗废物的洒落;由于措施实施到位,工作取得了成效。结论加强各级人员对医疗废物分类、收集、转运、贮存、处置的规范化培训,完善医疗废物处置设施,强化督导检查,持续整改,长抓不懈。
2009年07期 v.19 815-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：446 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：3 ] - 高春玉;王善雨;杨元平;孙焕冬;罗张;陈丹;
目的了解基层医疗机构医疗废物管理现状,促进《医疗废物管理条例》在部队医疗机构中的贯彻落实。方法现场调查某部36所基层医疗机构医疗废物管理情况,调查结果全部录入Excel 6.0并进行统计。结果36所基层医疗机构中,94.4%的医疗机构定期组织学习法律法规和业务知识,但组织学习过与医疗废物有关法规的医疗机构仅占13.9%,25.0%的医疗机构设有医疗废物管理的监控部门,88.9%的医疗机构设有医疗废物管理专(兼)职人员,75.0%的医疗机构建立了医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的工作制度;41.7%的医疗机构做到了按不同类别分类盛装医疗废物,13.9%的医疗机构产生的医疗废物由医疗废物处置中心处置。结论多数基层医疗机构医疗废物管理意识不强,缺乏医疗废物管理相关知识的培训,医疗废物相关设施、处置不规范,医疗机构医疗废物管理情况不容乐观;应加强宣传培训,强化医疗废物管理意识,结合实际情况,完善医疗废物管理制度,规范医疗废物设施建设;加强监督检查,提高医疗废物管理水平。
2009年07期 v.19 817-819页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：471 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：3 ]
- 张斌;文爱东;朱艳荣;姜琳;常瑛;石玉;金鑫;
目的了解医院医务人员对抗菌药物合理使用的知识水平,有针对性的提出改进措施。方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》并针对内科、外科、护士设计3套问卷,进行实名制,现场问卷调查。结果医院内科、外科、护士对本专业相关抗菌药物合理应用知识考核得分分别为:(85.8±11.72)、(86.9±12.77)(、82.2±16.5)分,其中最高分为100分,最低分为40分;医务人员对本专业相关抗菌药物合理应用知识水平的掌握总体情况良好,医师得分由高到低依次为:中级职称、初级职称、高级职称、进修医生、研究生。结论有必要从各个环节继续加大抗菌药物临床应用管理。
2009年07期 v.19 820-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 王惠姣;朱以军;
目的了解金华地区临床常见革兰阴性菌耐药谱变迁情况,指导临床合理用药。方法应用回顾性调查方法对2005-2007年金华市区4所综合性医院分离的常见革兰阴性菌耐药性进行统计分析。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs菌株的检出率逐年升高,分别从2005年的41.0%和25.3%上升到2007年的56.0%和53.2%,对碳青酶烯类抗菌药物也产生了低耐药(0.8%);铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗菌药物的耐药率维持在约20.0%;鲍氏不动杆菌对碳青酶烯类的耐药率从2005年的27.0%上升至2007年的41.0%。结论2005-2007年金华地区临床常见革兰阴性菌耐药性日趋严重,应加强细菌耐药性监测以指导临床进行合理规范的抗感染治疗。
2009年07期 v.19 823-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 曾惠清;姚艺辉;吕智;蔡芳荣;史永红;
目的探讨厦门地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药现状。方法收集厦门地区3所医院下呼吸道感染患者痰标本分离的4445株病原菌,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行药敏试验。结果革兰阳性球菌占30.7%,革兰阴性杆菌占69.3%,甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的73.3%和71.7%,未发现万古霉素MRSA耐药株;大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率为30.2%和29.7%,产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株;铜绿假单胞菌对多黏菌素B、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟敏感性较高。结论厦门地区下呼吸道感染主要病原菌是革兰阴性杆菌,其对常用抗菌药物耐药性较高,开展病原菌耐药性监测十分重要。
2009年07期 v.19 826-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：3 ] - 李莉;苏维奇;付桂霞;吴天歌;
目的了解2007年临床分离菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据。方法采用W/A-40或VITEK-32细菌鉴定仪对临床分离菌进行鉴定,同时做药物敏感试验,按CLSI 2005年标准判断药敏结果,用WHONET5.3软件进行数据分析。结果2007年医院共分离病原菌2892株,其中革兰阴性杆菌1972株占68.2%,革兰阳性球菌920株占31.8%;前8位病原菌依次为:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌属、沙雷菌属和金黄色葡萄球菌,MRSA和MRCNS的检出率分别为76.4%和81.6%;肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<20.0%,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别为16.3%和32.5%。结论医院2007年临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌位居第1位,非发酵菌的检出率较高,且耐药状况严重,肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的敏感性最高。
2009年07期 v.19 829-831页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 陈亮;马冬媛;张曼;
目的调查重症监护病房(ICU)下呼吸道医院获得性感染革兰阴性杆菌分布与耐药现状,为临床医师正确诊断与合理用药提供科学依据。方法病原菌分离按《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用美国Microscan auto-4细菌鉴定仪进行;药物敏感试验采用琼脂扩散法(K-B法),结果依据CLSI 2007年折点判读。结果319株革兰阴性杆菌分离率居前4位的依次为铜绿假单胞菌(23.5%)、肺炎克雷伯菌(17.5%)、鲍氏不动杆菌(14.4%)、大肠埃希菌(14.1%);体外药敏检测结果表明,4种重要病原菌均产生了严重的耐药性,除碳青酶烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌尚保持了100.0%的抗菌活性外,铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对碳青酶烯类已产生了19.6%~22.7%的耐药率;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌已出现泛耐药菌株;产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌检出率分别为39.3%和42.2%。结论ICU下呼吸道医院获得性感染的革兰阴性杆菌多为多药耐药菌,应加强监测与控制。
2009年07期 v.19 832-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：3 ]
- 黄连胜;邓红玉;陶宏坤;
目的探讨医院感染铜绿假单胞菌(PAE)在临床标本中的分布及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法铜绿假单胞菌培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)。结果318株PAE主要分布在重症监护病房(ICU)、脑外科和胸外科;PAE对14种抗菌药物药敏试验结果表明,耐药率≥50.0%的抗菌药物有:复方新诺明(91.2%),头孢噻肟(89.9%),氨曲南(70.1%),庆大霉素和环丙沙星(69.8%),哌拉西林、左氧氟沙星、头孢吡肟(各50.0%)。结论铜绿假单胞菌耐药性已十分严重,医院应加强预防与控制。
2009年07期 v.19 835-836页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：3 ] - 王顺;徐升强;
目的了解老年患者下呼吸道感染常见病原菌分布和耐药状况。方法对1739例下呼吸道感染的老年患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用K-B法进行药敏分析。结果老年下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.8%,主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌占22.9%,主要有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和肠球菌属;同时还检出酵母样真菌232株;药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素均敏感。结论临床微生物室必须及时准确地检测老年患者下呼吸道感染病原菌,以指导临床医生合理应用抗菌药物。
2009年07期 v.19 837-839页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：3 ] - 申建维;吴远志;许平;金伟杰;程冬娥;孙秀琴;张鸿;
目的探讨脑卒中患者肺部感染及病原菌耐药性现状,为临床有效预防医院感染与合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,统计分析患者临床资料;细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;药敏试验采用琼脂扩散法(K-B法)进行,结果依据CLSI 2006年规则中的折点判读。结果脑卒中患者肺部感染的主要病原菌为肺炎克雷伯菌(22.0%)、铜绿假单胞菌(18.4%)、鲍氏不动杆菌(12.7%)、金黄色葡萄球菌(12.3%)、大肠埃希菌(11.4%);产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为43.2%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为39.0%;鲍氏不动杆菌已出现了泛耐药菌株。结论脑卒中患者肺部感染病原菌的耐药性已十分严重,应采取综合性干预措施,预防与控制耐药菌医院感染的发生与流行。
2009年07期 v.19 840-842页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：3 ] - 何炳福;金法祥;杨越明;
目的了解肺结核患者下呼吸道医院感染的病原菌构成及耐药状况,指导临床合理用药。方法对2005-2007年肺结核下呼吸道医院感染患者痰液标本分离出的576株病原菌及耐药情况进行分析,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs检测。结果革兰阴性杆菌占73.6%,列前6位的病原菌依次是铜绿假单胞菌(19.4%)、鲍氏不动杆菌(12.0%)、肺炎克雷伯菌(11.1%)、大肠埃希菌(9.9%)、金黄色葡萄球菌(9.2%)和白色假丝酵母菌(8.2%);对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌高度敏感,铜绿假单胞菌耐药率2.7%~30.3%,鲍氏不动杆菌耐药率8.7%~30.4%,MRSA对β-内酰胺、氟喹诺酮、氨基糖苷类耐药率为64.7%~100.0%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株分别为52.6%和45.3%。结论肺结核下呼吸道医院感染以革兰阴性菌为主,主要为条件致病菌,对抗菌药物均有不同程度的耐药且呈上升趋势,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例较高,加强耐药监测,合理使用抗菌药物,对延缓病原菌耐药的产生及医院感染的控制有重要意义。
2009年07期 v.19 843-845页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：4 ] - 董根华;范丽娟;黄晓影;
目的探讨重型肝炎呼吸道医院感染的痰病原菌与预防措施。方法对2004年1月-2007年5月住院的86例重型肝炎合并呼吸道医院感染痰培养阳性患者的病原菌进行回顾性研究。结果呼吸道病原菌主要为G-杆菌69株(44.5%),G+球菌36株(23.2%),白色假丝酵母菌26株(16.8%),曲霉菌属14株(9.0%),酵母样真菌7株(4.5%),并对G-杆菌、G+球菌进行耐药性分析。结论了解重型肝炎呼吸道医院感染的痰病原菌及发生原因,提示加强呼吸系统感染的预防是重型肝炎发生医院感染的主要措施。
2009年07期 v.19 846-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 朱波;
目的探讨随州市尿路感染病原菌的分布特点及耐药性现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法257株尿路感染病原菌鉴定采用自动微生物鉴定系统进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法进行。结果257株尿路感染病原菌中大肠埃希菌居首位,占60.3%;肠球菌属第2位,占10.5%;尿路感染病原菌除对亚胺培南、美罗培南、万古霉素、替考拉宁耐药率均为0以外,对其他常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为40.0%和37.5%。结论尿路感染病原菌耐药性呈上升趋势,应对其加强监测与控制。
2009年07期 v.19 849-851页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 徐升强;詹燏;
目的了解老年患者泌尿道感染病原菌的分布和耐药状况。方法对312例泌尿道感染的老年患者分离的406株病原菌进行常规细菌培养,用K-B法进行药敏分析。结果老年泌尿道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占67.0%,主要有大肠埃希菌、变形菌属、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;革兰阳性球菌占29.1%,主要有屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌;同时还检出白色假丝酵母菌16株(4.0%);药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素均敏感。结论老年患者泌尿道感染的病原菌耐药性严重,应定期监测病原菌的耐药趋势,以指导临床医生合理应用抗菌药物。
2009年07期 v.19 852-854页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：3 ] - 李琴春;罗燕萍;杨继勇;叶丽艳;梁新秀;张莹;
目的了解全身感染和泌尿系感染粪肠球菌、屎肠球菌对抗菌药物的敏感性,为临床提供治疗依据。方法采用琼脂稀释法对249株来自临床送检的无菌体液、血液及尿液分离出的肠球菌属进行药敏试验,测定其MIC值。结果249株肠球菌属中,粪肠球菌117株、屎肠球菌132株,粪肠球菌在尿中的分布68.4%高于屎肠球菌50.0%,而血液及其他无菌部位中分离的屎肠球菌(50.0%)高于粪肠球菌(31.6%);粪肠球菌对加替沙星、环丙沙星、青霉素G、氨苄西林、高浓度庆大霉素的敏感性均高于屎肠球菌,而屎肠球菌对米诺环素的敏感性(74.8%)明显高于粪肠球菌(23.7%);249株肠球菌属除1株粪肠球菌对万古霉素中度敏感外,对替考拉宁和利奈唑烷100.0%敏感;无论粪肠球菌还是屎肠球菌对红霉素几乎100.0%耐药;粪肠球菌对高浓度庆大霉素的敏感率39.5%高于屎肠球菌15.3%;血液中粪肠球菌对10种抗菌药物的敏感性高于尿液,血液中屎肠球菌对加替沙星、环丙沙星、青霉素G、氨苄西林和红霉素5种抗菌药物均100.0%耐药。结论粪肠球菌、屎肠球菌对不同的抗菌药物的敏感性差异有统计学意义,在治疗时,应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异来选择相应的治疗方案,目前万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷仍然是治疗肠球菌属引起感染的最好药物。
2009年07期 v.19 855-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：2 ] - 林奇龙;夏邦世;沈忠海;朱素娟;陈芬;
目的了解肠球菌属的临床分布特点及耐药状况。方法收集医院2005年7月-2008年6月常规培养检出的201株肠球菌属,分析其在各种临床标本中的分布特征、耐药状况、高浓度氨基糖苷类耐药状况及β-内酰胺酶检测结果。结果检出粪肠球菌106株(52.7%)、屎肠球菌76株(37.8%)、其他19株(9.5%),其中尿液102株(50.8%)、痰液46株(22.8%);粪肠球菌对红霉素、四环素、利福平、环丙沙星的耐药率均>75.0%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、利福平、环丙沙星、呋喃妥因耐药率均>93.0%;万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为14.4%和10.4%;筛选出高浓度氨基糖苷类药物耐药株151株(75.1%);检测出β-内酰胺酶阳性株74株(36.8%)。结论肠球菌属感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主,可引起泌尿和呼吸系统等多部位感染;多药耐药和高耐现象相当严重。
2009年07期 v.19 858-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：3 ] - 程颖;卢金星;鄢盛恺;王靖;李杰;刘迎春;
目的探讨医院艰难梭菌带菌及感染状况,分析艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的临床特征,为临床提高艰难梭菌分离率以及采取积极有效的防控措施奠定基础。方法随机收集20例要求做粪便培养的患者标本,采用艰难梭菌毒素A/B检测试剂盒进行毒素检测,对标本进行厌氧培养与分离,并进行耐氧实验,用API 20A生化条进行确证。结果20例患者经艰难梭菌选择性培养基培养后,8株疑似菌落进行涂片镜检和耐氧实验,6株革兰阳性杆菌耐氧实验阳性,再经API 20A鉴定,4株为艰难梭菌,占所有患者的20%;毒素阳性1例,占5%。结论艰难梭菌的感染与某些内科基础性疾病的存在相关;水样的粪便标本更易于培养出艰难梭菌。
2009年07期 v.19 861-863页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：503 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ] - 王辉;
目的研究女性泌尿生殖道解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)感染状况及对抗菌药物的耐药性。方法回顾性统计分析2007年9月-2008年4月女性409例阴道分泌物样本支原体培养及药敏试验结果。结果409例样本中,支原体培养阳性234例,阳性率为57.2%;其中Uu阳性170例,阳性率72.6%,Mh阳性8例,阳性率3.4%,Uu和Mh混合阳性56例,阳性率23.9%;Uu对10种常用抗菌药物的药物敏感试验表明,耐药性较低的5种药物耐药率依次为米诺环素<多西环素<克拉霉素<交沙霉素<司帕沙星;Uu+Mh混合感染除对多西环素和米诺环素耐药率较低外,对其余8种药物均表现高度耐药性。结论女性泌尿生殖道支原体感染率较高,同时耐药现象严重,应引起临床重视。
2009年07期 v.19 864-865页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ] - 卢江云;彭少华;
目的通过对解脲脲支原体(Uu)的检测及药敏结果分析,了解Uu对药物的敏感程度,为临床治疗选择最佳抗菌药物提供科学依据。方法对临床1108例样本进行Uu检测,采用法国生物梅里埃公司MycoplasmaIST2支原体试剂盒。结果Uu检测总阳性率54.24%,其中女性阳性率61.17%,男性阳性率23.53%,药物敏感率分别为交沙霉素99.00%、多西环素98.17%、氧氟沙星20.63%、红霉素76.20%、四环素96.84%、环丙沙星3.49%、阿奇霉素76.87%、克拉霉素87.35%、普那霉素99.67%。结论Uu在泌尿生殖道的感染率高,且女性感染率显著高于男性。
2009年07期 v.19 866-867页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：3 ]