- 朱健铭;吴晋兰;姜如金;吴康乐;王建敏;孔海深;
目的了解多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)Ⅰ类整合子遗传标记(qacE△1-sul1基因)存在状况。方法采用PCR检测62株MDR-ABAⅠ类整合子遗传标记(qacE△1-sul1基因)。结果62株MDR-ABAqacE△1-sul1基因阳性36株,阳性率58.1%;任取1个qacE△1-sul1基因PCR阳性产物进行DNA测序,经BLASTn比对,与美国GenBank已登录的136条相同。结论MDR-ABA存在严重的β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素和复方新诺明等多药耐药状况与Ⅰ类整合子遗传标记携带率高有关;氯己定等消毒剂预防术后医院感染需要重新评估。
2009年08期 v.19 871-873页 [查看摘要][在线阅读][下载 338K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 程华莉;潘宇红;苏青和;黄璇;陈蓉芳;张烽;
目的分析鲍氏不动杆菌烧伤患者分离株的AmpC酶分布情况。方法测定20株分离自烧伤科的鲍氏不动杆菌对20种抗菌药物的敏感性,采用PCR方法进行了染色体型(ADC)和质粒型(DHA)2种AmpC酶基因检测,并对部分阳性产物进行基因测序。结果20株鲍氏不动杆菌烧伤患者分离株对β-内酰胺类抗菌药物耐药率除左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦外均>85%,PCR检测ADC基因19株(95%)呈阳性,而DHA基因均为阴性;部分ADC阳性产物经测序比对与ADC基因EF546445相同。结论鲍氏不动杆菌烧伤分离株对β-内酰胺类抗菌药物多药耐药非常严重,染色体型AmpC酶ADC在鲍氏不动杆菌烧伤患者分离株中流行。
2009年08期 v.19 874-876页 [查看摘要][在线阅读][下载 441K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 陈岳明;张卫英;余道军;项国谦;卢忠;王贤军;
目的了解肺炎支原体(MP)耐大环内酯类抗菌药物情况及主要的耐药机制。方法从32例因MP引起呼吸道感染的患儿取咽拭子,采用改良Hayflick培养基分离培养;运用药物敏感试验筛选耐大环内酯类抗菌药物的耐药株;聚合酶链反应(PCR)扩增结合序列测定分析耐药分子机制。结果32份标本培养成功19份;药敏结果显示19株MP临床分离株中有15株耐药,占78.9%,而且一旦对其中1种药物耐药,对其他大环内酯类抗菌药物也均呈耐药性;敏感株和标准株FH的测序结果完全相同,15株耐药株23SrRNAⅤ区均出现了A2063G的点突变,其中有2株为敏感株和耐药株共生。结论MP对大环内酯类抗菌药物耐药现状严重,其主要的耐药机制为23S rRNAⅤ区产生点突变。
2009年08期 v.19 877-879+895页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K] [下载次数：337 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：43 ] |[阅读次数：3 ] - 李艳;梁宁生;陆益;杨帆;黄其春;黄天文;潘文;
目的探讨重组人血小板型磷脂酶A2(PLA2)的对临床分离耐药菌株的杀菌作用及其细菌耐药性,为开发新型抗菌蛋白提供重要信息。方法将不同浓度的血小板型PLA2与细菌在37℃共同孵育2h,然后加入营养琼脂平皿中,37℃培养18~20h,计每一琼脂板上的菌落形成数(CFU),计算出血小板型PLA2杀菌率;根据耐药性诱导试验,用PLA2诱导金黄色葡萄球菌,观察细菌耐药性。结果血小板型PLA2对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌的标准菌株与耐药菌株均同样具有较强的杀灭作用,对3种标准菌株的最低杀菌浓度(MBC)分别为0.81、0.1、0.2μg/ml,对耐药菌株的MBC为0.1~0.3μg/ml;连续三代诱导未见引起金黄色葡萄球菌耐药。结论血小板型PLA2对耐药的革兰阳性菌有较强的杀菌作用,其不易引起金黄色葡萄球菌耐药。
2009年08期 v.19 880-882页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 廖康;王海英;冯品宁;曾燕;
目的研究医院肝移植术后感染乙酸钙不动杆菌产生碳青酶烯酶的基因型。方法用WHONET 5.4软件分析自肝移植患者分离的不动杆菌属的耐药性;收集对亚胺培南耐药且具有多药耐药性的乙酸钙不动杆菌8株;等电聚焦电泳测定酶的等电点;脉冲场凝胶电泳(PFGE)确定耐药株的亲缘关系;对TEM、SHV型基因及碳青酶烯酶基因OXA、IMP、VIM进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析。结果肝移植术后感染的耐亚胺培南乙酸钙不动杆菌对多种药物耐药性高,PCR及序列分析证实8株菌均产生OXA-23型碳青酶烯酶(pI=6.7);PFGE发现器官移植病区有耐药株的克隆传播。结论医院器官移植病区存在产OXA-23型碳青酶烯酶乙酸钙不动杆菌的克隆株播散流行,加强细菌的耐药性监测,对控制感染有重要意义。
2009年08期 v.19 883-885+905页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 李小宁;黄升海;
目的探讨安徽南方地区慢性丙型肝炎患者血清ALT水平、HCV RNA定量检测和HCV基因分型的相关性。方法用速率法和荧光定量PCR法,检测141例安徽南方地区慢性丙型肝炎患者血清ALT水平和HCV RNA定量结果,应用RT-PCR和型特异性引物法对其中50例标本进行基因分型。结果141例患者的血清ALT与HCV RNA两指标间的相关性采用Spearman等级相关分析显示,rs=0.213,P=0.011<0.05,差异有统计学意义,存在正相关;在50例标本中,HCV基因分型Ⅰ型有45例(95.7%),Ⅱ型2例(4.3%),未分型3例。结论安徽南方地区丙型肝炎病毒感染以Ⅰ型为主;ALT、HCV RNA和基因型是可靠且重要的治疗反应指标。
2009年08期 v.19 886-888+920页 [查看摘要][在线阅读][下载 1749K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 林晓梅;潘钦石;张文辉;陈月平;刘欢乐;吴莲凤;
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染后导致机体产生自身免疫的情况。方法采用日立7600全自动生化分析仪检测166例慢性乙型肝炎患者(CHB)的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、白球蛋白比值(A/G)、碱性磷酸酶(ALP)及γ谷氨酰酶(γ-GT);HBV-DNA含量的检测采用实时荧光定量PCR方法;采用间接免疫荧光法、放射免疫法分别检测抗核抗体(ANA)及抗双链DNA抗体(Ads-DNA)。结果166例CHB患者血清中总自身抗体检出率为36.7%,显著高于正常对照组(P<0.01),且分布以低滴度为主;ANA阳性组的ALT、AST显著高于ANA阴性组(P<0.05),而A/G比值明显低于ANA阴性组(P<0.05);ANA阳性组的HBV-DNA含量显著高于ANA阴性组(P<0.01),且随着HBV-DNA拷贝数的升高,CHB患者ANA的阳性率亦随之升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论HBV感染可导致自身免疫的发生;HBV感染引发的自身免疫性反应与CHB患者的肝功能损害程度和病毒复制水平有关。
2009年08期 v.19 889-891页 [查看摘要][在线阅读][下载 2223K] [下载次数：224 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：3 ]
- 夏大庆;沈佐君;翟志敏;梅晓冬;徐晓玲;
目的了解合肥地区急性呼吸道感染(ARI)病原体分布情况和影响其病原体分布的因素。方法入选2006年5月-2007年4月急性呼吸道感染患者530例,咽拭子法取鼻咽部分泌物和咳出的深部痰标本,采用直接免疫荧光法检测急性呼吸道感染常见病毒抗原,应用荧光定量PCR法检测肺炎支原体、肺炎衣原体核酸。结果530例急性呼吸道感染患者病原体阳性例数421例,检出阳性率为79.43%;腺病毒抗原阳性例数最多为73例,占受检人群13.77%,其后依次为流感病毒A68例(12.83%),流感病毒B56例(10.56%),呼吸道合胞病毒48例(9.05%),副流感病毒147例(8.86%),副流感病毒342例(7.92%),副流感病毒233例(6.22%),肺炎支原体32例(6.03%),肺炎衣原体22例(4.15%);冬季病原体检出阳性率最高(85.07%)。结论合肥地区急性呼吸道感染以急性上呼吸道感染多见,约75%是由病毒引起,其中以腺病毒感染最为多见,一年中又以冬、春季节多发,非典型病原体感染不容忽视。
2009年08期 v.19 892-895页 [查看摘要][在线阅读][下载 3179K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 甘丹;刘茜;陈永;程莉;
目的了解老年下呼吸道感染病原菌季节性分布及耐药特点。方法收集近2年老年患者院内下呼吸道感染病原菌,进行菌株鉴定和药敏试验,按NCCLS标准判断。结果502株病原菌中,革兰阴性菌占85.7%,革兰阳性菌占14.3%,主要病原菌为铜绿假单胞菌20.3%,肺炎克雷伯菌14.5%,鲁氏不动杆菌9.8%;凝固酶阴性葡萄球菌9.0%;常见病原菌的分布和耐药率存在季节性差异。结论了解不同季节的病原菌构成比和耐药情况,对老年患者下呼吸道医院感染的防治工作具有重要意义。
2009年08期 v.19 896-899页 [查看摘要][在线阅读][下载 2961K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 白雪歌;
目的了解老年干部病房患者医院感染发病率、危险因素及病原菌的分布,探讨其控制措施。方法采用回顾性调查方法,对784例>60岁老年患者进行调查。结果老年干部病房患者发生医院感染76例,感染发生率为9.7%,感染部位以呼吸道为主(47.4%),其次为泌尿系统(21.1%);菌群分布以革兰阴性杆菌为主(52.9%),革兰阳性球菌次之(30.5%);感染因素包括年龄、住院时间、侵入性操作、使用广谱抗菌药物及基础疾病等。结论老年患者易发生医院感染,积极治疗基础疾病,减少危险因素,增加机体免疫力,才能降低医院感染发生。
2009年08期 v.19 900-902页 [查看摘要][在线阅读][下载 1364K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 姜宏宁;余敏;
目的探讨老年肺癌患者并发医院感染的相关因素,以利于合理防治。方法回顾性调查老年肺癌住院患者,对68例并发医院感染病例(实验组)与215例未并发医院感染病例(对照组)进行比较分析。结果肿瘤自身因素组间比较显示,肺癌临床分期(χ2=14.883,P=0.001)、病理分型(χ2=34.217,P=0.000)、发病部位(χ2=15.288,P=0.000)与并发医院感染差异有统计学意义(P<0.01);单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示,体力状况评分、抗菌药物使用、住院天数、血清白蛋白水平对并发医院感染的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强老年肺癌患者医院感染的监控,针对危险因素重视早期预防和治疗。
2009年08期 v.19 903-905页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 宁永金;
目的探讨肿瘤化疗患者医院感染发生的相关因素及预防措施。方法回顾性调查分析957例恶性肿瘤患者进行化疗后的临床资料。结果化疗后发生医院感染62例,医院感染率6.48%,感染部位以呼吸道为主占45.16%,肿瘤类型以肺癌居首占33.87%;医院感染与年龄及住院时间有关,并随肿瘤化疗疗程的增加、白细胞总数的下降而上升;广谱抗菌药物的长期使用是医院感染的危险因素。结论化疗患者机体抵抗力降低,医院感染率高,针对易感因素采取有效的预防管理措施,以减少医院感染发生。
2009年08期 v.19 906-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：3 ] - 郎韧;陈大志;贺强;
目的研究肝移植术后耐万古霉素肠球菌(VRE)感染的特征,提供治疗指导。方法回顾性分析136例肝移植患者术后VRE感染的发生率、临床特征和治疗结果。结果本组患者中11例感染VRE,感染率为8.1%,其中腹腔感染4例,血行感染2例,肺部感染2例,多部位VRE感染3例;共分离出31株VRE,其中屎肠球菌26株,粪肠球菌5株;药敏监测显示,VRE感染的11例患者中4例对替考拉宁敏感,7例耐药;4例患者应用替考拉宁治疗,7例应用利奈唑胺治疗;其中2例腹腔VRE感染患者行剖腹腹腔感染病灶清除;11例VRE感染患者中,10例存活,1例死于脓毒症诱发的多器官功能衰竭。结论肝移植术后VRE感染有增加的趋势,应尽可能降低VRE感染的危险因素,对待VRE更应该强调进行有效的预防。
2009年08期 v.19 909-911页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：200 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 李文雄;陈惠德;王小文;赵松;郑悦;
目的总结肾移植术后巨细胞病毒性(CMV)重症肺炎的发病特点和诊治对策。方法回顾性分析6例肾移植术后CMV重症肺炎患者的发病经过、入院前后的临床表现、各种辅助检查、治疗过程和预后的相关临床资料。结果6例患者发病特点相似,包括:术后1~3月发病;主要症状为发热、咳嗽,基本无痰,发热早期憋气症状不明显;外周血白细胞正常或偏低,血清CMVpp65最后均为阳性;发热7~10d后,肺部出现炎性浸润灶,发展迅速,以间质性病变为主;肺部感染加重时,肾功能随之恶化;6例患者均经历了多种抗菌药物、糖皮质激素和机械通气等治疗;第3~6例患者CMV病原学诊断较早,并进行了较长时间的抗CMV病毒和激素维持治疗,最后存活,前2例患者死亡,死亡原因为顽固性低氧血症和急性肾功能衰竭。结论CMV重症肺炎具有相似的发病特点;早期明确病原学诊断、坚持抗CMV病毒和糖皮质激素维持治疗是成功治疗的关键。
2009年08期 v.19 912-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 林乐清;徐立群;王斌;
目的通过对危重病患者留置中心静脉导管相关性感染的调查,旨在探讨中心静脉导管相关性感染的防治策略。方法回顾性分析2006年7月-2007年6月ICU送检中心静脉导管尖端培养59份标本的培养结果,数据行线性趋势χ2检验。结果59例中培养阳性结果27例,分离出真菌14株占51.85%,细菌13株占48.15%,其中革兰阳性菌7株占25.93%;革兰阴性菌6株占22.22%。结论中心静脉导管相关性感染趋势与留置时间具有相关性,真菌感染成为主要的病原菌;加强护理是防治中心静脉导管相关性感染的重要措施,对疑有中心静脉导管相关性感染的患者,须及时拔除导管行相关培养,并加强抗真菌治疗。
2009年08期 v.19 916-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：510 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：68 ] |[阅读次数：3 ] - 金海勇;钱小毛;
目的对烧伤患者创面感染的病原学特征和危险因素进行分析,为制定预防措施提供科学依据。方法采用回顾性调查的方法,对烧伤患者创面感染的病原菌及相关的危险因素进行分类统计分析。结果2005年1月-2007年12月,收治的341例烧伤患者中,创面细菌培养阳性共257例,总感染率75.4%;烧伤感染在前期主要以革兰阳性球菌为多,此后,革兰阴性杆菌逐渐增多,真菌感染也开始出现;病原菌大多是条件致病菌;烧伤后4~10d是发生感染的危险期,感染率与烧伤面积相关。结论及时就诊、及时清创、及时留取标本供细菌培养,根据药敏结果选用抗菌药物,烧伤病区保持相对无菌环境,所有的医疗性操作应严格无菌操作,是预防与减少创面感染的有效措施。
2009年08期 v.19 918-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：224 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：3 ] - 王伟华;郑逸华;徐文芳;
目的研究呼吸机相关性肺炎(VAP)患者气囊上滞留物病原菌分布并进行耐药性分析,指导临床合理使用抗菌药物,防治VAP。方法将43例VAP患者气囊上滞留物进行引流,并将气囊上滞留物与下呼吸道分泌物分离出的339株病原菌进行鉴定和耐药分析,并进行对比分析。结果43例VAP患者气囊上液分离出201株病原菌,其中革兰阴性杆菌166株,占82.6%,主要优势菌为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌26株,占12.9%,主要为金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌,真菌9株,占4.5%;不同病原菌对抗菌药物多药耐药率均较高,但不同抗菌药物耐药率差异较大;下呼吸道分泌物共分离出138株病原菌,两者主要病原菌分布、构成比及耐药情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论VAP气囊上滞留物病原菌分布革兰阴性杆菌为主,均存在多药耐药,气囊上液与下呼吸道分泌物病原菌株菌种的一致性且构成比及耐药性类似。
2009年08期 v.19 921-923页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：3 ] - 张平;杜晓宏;孙志鹏;杨宏伟;齐敏;
目的通过荟萃分析对应用广谱抗菌药物>2周及原发性肺部疾病作为真菌医院感染的危险因素给予评价。方法从中国期刊全文数据库中检索真菌医院感染的危险因素进行回顾性病例对照研究,对上述两个危险因素采用固定效应模型或随机效应模型进行数据统计分析。结果共有3项回顾性病例对照研究入选;在院内真菌感染的危险因素中,原发性肺部疾病的暴露率显著高于对照组(P<0.05,采用固定效应模型:OR值5.66,95%CI3.90~8.19);广谱抗菌药物>2周暴露率差异无统计学意义(P<0.01,采用随机效应模型:OR值1.01,95%CI0.73~1.42)。结论应用广谱抗菌药物>2周不能作为危险因素,具有原发性肺部疾病可作为真菌医院感染的危险因素。
2009年08期 v.19 924-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 刘冬先;徐昌敏;严小枫;陈兴平;
目的探讨妊娠梅毒的流行病学特征及影响妊娠结局的因素。方法对医院2003年1月-2007年12月收治的58例妊娠梅毒进行回顾性分析。结果2003-2007年妊娠梅毒患者分别为3、8、11、15、21例,其中显性梅毒19例、潜伏梅毒39例;治疗孕妇足月分娩率为92.86%,未治疗孕妇足月分娩率为25.00%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗孕妇早产、死胎发病率为7.14%和0,明显低于未治疗者的56.25%和18.75%,差异有统计学意义(P<0.01);初治孕期≤16周,足月分娩率为100.0%,无早期显性先天梅毒儿,>16周,足月分娩率81.25%,早期显性先天梅毒儿发生率为18.75%(P<0.05)。结论妊娠梅毒发病率逐年增高,且以潜伏梅毒为多,故对孕妇应及早进行常规梅毒筛查;规则抗梅治疗能有效改善妊娠结局、降低先天梅毒儿发生率;初治时间及治疗用药是影响妊娠梅毒结局的重要因素。
2009年08期 v.19 926-929页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 张华;罗振元;黄圣文;刘强;叶震璇;刘广宣;费蓉;许泽华;李贵芳;王树辉;
目的探讨乙型肝炎病毒核酸相关抗原(HBV NRAg)用于临床乙型肝炎诊断的实验价值及与乙型肝炎病毒DNA定量的相关性。方法收集门诊及住院患者标本432份,ELISA法检测血清HBV NRAg、HBV血清标志物,FQ-PCR检测HBV DNA,同时进行肝功能生化检测。结果HBV NRAg与HBV DNA的总符合率为90.70%;86例HBV DNA阳性样本中,HBV NRAg阳性率为95.35%,显著高于PreS1(79.06%)和HBeAg(51.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBV NRAg与HBV DNA具有很好的一致性,可作为临床HBV感染的筛选及判断HBV复制的有意义的补充项目。
2009年08期 v.19 930-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 陈超男;
目的观察两种不同术前备皮方法的手术切口感染情况。方法将530例普外科择期手术患者随机分为两组:试验组采用术前2h清洁局部皮肤,不剃毛备皮法;对照组采用术前1d清洁局部皮肤加术野剃毛备皮法,分别于手术消毒皮肤前采样手术部位皮肤作细菌培养,并统计术后手术切口感染率。结果试验组术前手术部位皮肤细菌菌落数、术后手术切口感染率均低于对照组,两者差异有统计学意义。结论术前2h内清洁皮肤不剃毛备皮法在预防手术切口感染方面明显优于常规备皮方法。
2009年08期 v.19 933-934页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：667 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：4 ] - 黄朝晖;邱素红;
目的总结分析真空采血系统在临床采集血标本应用中的问题,并提出对策。方法收集医院门诊4000例患者采血资料,进行调查分析。结果产品不合格率为0.1%,标本采集不合格12例,无1例操作者被刺伤或患者发生静脉感染,无医源性污染现象。结论国际标准真空采血系统安全可靠,规范真空采血操作,可有效控制医院感染。
2009年08期 v.19 935-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 魏青;汪阳林;李素红;
目的了解廊坊市医疗机构环境中主要污染菌群,进一步指导医疗机构消毒灭菌,降低医院感染率。方法将医疗机构环境分为空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液及医疗器械等5组进行讨论研究。结果空气、物体表面、使用中消毒液、医疗器械污染细菌以G+球菌为主,医护人员手污染细菌G-杆菌略高于G+球菌,以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、不动杆菌属为主;使用中消毒液监测合格率最高为98.89%,有6份样本不合格,空气监测合格率最低为58.22%。结论未发现难以杀灭的细菌芽胞,各类环境中样本不合格大多源于工作人员消毒灭菌意识薄弱,工作态度不认真。
2009年08期 v.19 937-939页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 黄辉萍;任军红;连羡玉;邱丽心;
目的了解护理毕业班医院感染知识需求及掌握情况。方法采用自行设计的调查表,对实习的286名护理毕业班学生进行问卷调查。结果护理毕业班学生医院感染知识欠缺,61.70%的护理毕业班学生未参加过医院感染知识培训,平均得分仅为58.67;其最希望获得的医院感染知识为传染病相关的消毒、灭菌知识,选择该知识点的人数最多,达251名,占89.00%;临床医院感染控制小组组织学习为最受欢迎的教育方式,有81.56%的护理毕业班学生选择该方式。结论需加强护理毕业班的医院感染知识培训、教育工作,培训时,应根据教育对象的特点安排培训方式及内容。
2009年08期 v.19 940-941页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ]
- 高晓东;胡必杰;周春妹;谢红梅;黄声雷;夏文松;
目的比较3MTM物体表面消毒液(以下简称3M消毒液)与含氯消毒剂对医院重症监护病房(ICU)环境的消毒效果。方法选取了6个ICU,分别对地面、仪器面板、患者床头桌、电脑键盘、电话按键用两种消毒剂进行消毒,并于消毒前、消毒后15min、4h分别进行采样,比较两者的杀菌率。结果试验共采集了96对样本,床头桌26处(48.15%)、仪器面板、电脑键盘和电话按键22处(26.83%),均超过了卫生部规定的标准(<5CFU/cm2);两种消毒剂的杀菌率大多达到85.00%,差异均无统计学意义。结论与含氯消毒剂相比,3M消毒液对环境微生物具有同样的杀菌效果,鉴于其低毒和低腐蚀性等特点,3M消毒液对于目前消毒医院环境尤其是人群密集和耐药菌较多的ICU,是一个较理想的选择。
2009年08期 v.19 942-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：288 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：3 ] - 郑自娜;刘云风;于俊梅;
目的探讨低温等离子体灭菌方式对不耐热物品灭菌的步骤与效果。方法采用低温等离子体灭菌器,通过适当的介质,选择相应的待处理物品,按照规范的操作流程,包括灭菌前准备、包装、灭菌、卸载、存放等进行操作。结果低温等离子体灭菌效果可靠、监测方便、时间短、器械周转快、利用率高,可大大提高手术例数。结论低温等离子体灭菌是一种快速安全有效低温灭菌方式,通过这种方式灭菌,无菌物品灭菌质量得到保证,降低医院感染率,并且灭菌后物品储存期长,满足了临床对无菌物品的要求。
2009年08期 v.19 945-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：311 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：4 ] - 盛健玲;周菊芬;彭艳华;朱珍梅;陈林初;
目的探讨鲎试验检测方法在输液反应中应用的效果。方法利用鲎试验与细菌内毒素产生凝集反应的机制,以判断供试品中细菌内毒素的限量是否符合规定的一种方法。结果对23例输液反应进行鲎试验检查结果进行分析,其主要原因有液体制备过程热原超标,联合用药配伍不当,添加药物过多或添加药物本身热原不合格;输液器具、治疗室空气污染;操作时违犯无菌技术操作规程;药物配制太久,输液时间过长和输液速度过快等。结论输液反应的预防应从各环节抓起,严格执行各项无菌操作技术,提倡单剂量输液,杜绝或减少输液反应。
2009年08期 v.19 947-948页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 张金凤;邢玉斌;付婷婷;
目的对手术室拖鞋的清洗消毒方法进行研究。方法取120只手术室医务人员使用后拖鞋,均分为两组分别清洗消毒,试验组采用全自动清洗机清洗消毒(机洗法),对照组采用含氯消毒液浸泡手工洗刷消毒(手洗法),于清洗消毒前、后进行微生物学检测与统计学处理。结果消毒前所有样本细菌培养阳性率为100.0%,菌落数达337CFU/cm2,洗消后微生物学检测合格率为100.0%,两种清洗消毒方法效果相同,但清洗消毒工作效率有差异。结论手术室拖鞋使用后污染严重,手洗法工作效率低;机洗法安全、高效,在手术室日常工作中实用性强,值得临床推广。
2009年08期 v.19 949-950页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ]
- 王东;冯琦;宋诗铎;杨又力;谢步东;杨薇;
目的通过对2008年5月12日特大地震受伤患者救治过程的分析,探讨紧急状况下帐篷医院医院感染的预防与控制,及其在大型拯灾中的实用性、可行性和可借鉴性。方法回顾分析2008年5月12-26日绵阳市中心医院收治的1557例患者情况,结合帐篷医院的建立、完善过程,及其规范的管理流程、方案,从而总结出医院感染预防与控制的经验与教训。结果总病例1557例,医院感染29例,占1.86%,无医院感染流行及局部暴发;感染病例137例,占总病例8.80%,无1例交叉感染及感染并发症;转出的104例感染患者中,感染基本得到控制48例,好转50例,痊愈6例。结论特大地震伤具有患者量大、住院集中、开放性患者多、危重患者比例高、帐篷医院医疗环境条件差等特点;高度重视、高层协调、科学的管理流程、早期介入及有效的执行力是医院感染预防与控制的关键。
2009年08期 v.19 951-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 张敬;丁宁;陈小雄;田玮;
目的调查急诊重症监护病房(EICU)医院感染的现状和危险因素,以制定干预对策。方法采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对72例医院感染病例进行统计分析。结果EICU患者医院感染率为29.50%,显著高于同期医院平均感染率5.25%;发生医院感染的病例中≥60岁老年患者感染率高达61.11%;平均住院日为28d;医院感染部位的分布以下呼吸道感染为主,医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论EICU是医院感染的高发科室,其收治的患者基础疾病严重、侵入性诊疗操作多、大量使用抗菌药物、老年患者免疫功能低下等均是造成医院内感染的危险因素,应采取综合性干预对策,以切实降低感染率,提高抢救成功率。
2009年08期 v.19 953-955页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：3 ] - 袁咏梅;张燕萍;
目的了解神经内科住院患者医院感染的特点及其相关危险因素,探讨有效预防与控制医院感染的方法。方法制定目标性监测方案,建立目标性监测日志,对2005年1月-2006年12月入住神经内科的患者进行前瞻性目标监测。结果共监测2682例,感染135例、163例次,例次感染率6.08%,比未开展目标性监测前的平均例次感染率13.77%下降7.69%;医院感染部位以下呼吸道及泌尿道多见,分别占34.36%及26.38%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占50.00%,真菌占32.95%。结论通过前瞻性目标监测可及时准确获得患者资料,掌握医院感染动态变化,及时制定有效的预防控制措施,降低医院感染发病率。
2009年08期 v.19 956-958页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ] - 谈宜斌;程五福;袁秀艳;
目的探讨精神病专科医院医院感染部位分布、发病时间特点及控制措施。方法回顾性调查精神科2003年1月-2006年12月的住院患者医院感染资料,分析医院感染流行病学特点。结果5741例精神科住院患者发生医院感染377例次,医院感染率为6.57%,总感染率呈下降趋势;感染部位依次为上呼吸道、下呼吸道、胃肠道感染为主;构成比依次为52.79%、13.26%、11.14%,上、下呼吸道感染多发生于全年,尤以冬季为甚;其他部位感染及皮肤感染以第一、三季度为主;胃肠道感染以夏季为高发季节。结论精神科医院感染的发生与疾病特殊性、住院周期长、患者生活自理能力差等因素有关,应采取针对性措施,有效地预防与控制医院感染。
2009年08期 v.19 959-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：3 ] - 刘成花;
目的探讨检验科医院感染的危险因素及对策。方法找出检验科可能存在的医院感染危险因素,制定相应措施和对策。结果采取相应的对策和措施,有效地控制了检验科医院感染的发生。结论通过制定健全的制度、严格的操作规程和相应的控制措施,有效预防控制检验科医院感染的发生。
2009年08期 v.19 961-962页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 陈坚;陈菊珍;
目的通过前瞻性的有效管理,控制手术室医院感染的传播途径。方法阐述手术室消毒隔离管理中易忽视的风险问题与防范对策,强化安全意识,建立健全手术室的各项规章制度。结果通过风险防范措施的落实,有效地规避及降低风险系数,5年来Ⅰ类切口手术部位感染率明显降低,由2003年的0.78%降至2007年的0.35%。结论前瞻性的有效管理,从根本上控制了手术室医院感染的传播途径,减少了医院感染的危险因素发生。
2009年08期 v.19 963-964页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [下载次数：280 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：3 ] - 章一华;张金凤;古锦屏;
目的探讨护理观察在手术室消毒隔离技术管理中的应用及价值。方法选定手术室护士和手术医生或科主任为观察员,在手术室尽可能不引人注意地观察30~60min,并独立记录观察到的结果,并直接向全体手术室护士和相关手术科室人员报告,在手术室护士长和科室主任的指导下,全体人员讨论需要解决的问题,针对问题采取措施,并制定工作计划。结果2006年6月-2008年6月通过护理观察发现手术室消毒隔离技术管理中的问题共109个,利用护理观察结果共制定修订近、远期计划45项,落实改进措施109项,使存在的问题不断减少;手术室工作环境、手术物品消毒灭菌、无菌操作技术质控检查合格率分别从2006年3季度的94.2%、97.1%、95.1%提高到2008年2季度的100.0%、100.0%、99.8%。结论护理观察调动了手术室全体护士主动参与管理的积极性,增加了与手术科室的沟通,提高消毒隔离技术质量管理效果;对手术室消毒隔离技术进行持续监控,保证管理的有效性和持续性,防止医院感染。
2009年08期 v.19 965-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：260 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 孙雪莹;王华生;梁树森;
目的探讨消毒供应室控制医院感染管理方法。方法自2005年以来,消毒供应室采取严格控制再生医疗器械从回收到发放、一次性无菌医疗器材从验收到发放、消毒供应室分区环境及工作人员自身防护等各环节的感染管理体系。结果3年来措施得力、落实到位,取得了良好的效果,未发生因消毒供应而引起的医院感染。结论自实施严格控制医院感染管理体系,为有效地控制医院感染和全院医疗安全提供了重要保证。
2009年08期 v.19 968-969页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：3 ] - 张李妹;
目的探讨消毒供应中心工作中存在或潜在的风险事件,制定预防风险事件的对策。方法2006年6月至2007年10月,对护理部确认的风险事件进行原因分析。结果临床自备包包装不规范,器械清洗不到位,贮槽筛孔未关是最常见的风险事件,分别占18.6%、10.9%、9.2%;直接风险事件占风险事件总数的72.3%,间接风险事件占27.7%。结论采取相应的措施,加强风险监控及高危环节的监管,可有效地减少风险事件的发生。
2009年08期 v.19 971-972页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 胡艳波;黄鑫;
目的探讨对一次性医疗用品的信息化管理,对产品的质量跟踪及性能等方面有更加全面的掌握。方法结合医院一次性医疗消耗材料信息化管理的特点,介绍医院在一次性医疗用品的规范化管理方面所做的一些工作。结果对进货量、出库数、使用量、库存量实施动态管理,使全科年度成本降低,收益增多,取得了明显的效果。结论采用计算机网络对一次性医疗耗材进行标准、规范的全程管理,有利于建设数字化医院,实现医疗卫生资源的信息共享,对促进医院获得最大经济效益和社会效益有着重大的意义。
2009年08期 v.19 973-974页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 郑军;傅苏仙;
目的研究一次性医疗用品使用后的安全处置方法,为卫生行政部门的决策提供科学依据。方法运用标准预防、隔离转移和单位计量的方法,对一次性医疗用品使用后实行不消毒浸泡、不毁形和不清点的全封闭、全程化安全处置,并对使用后的效果进行多方位的评价。结果2006、2007年一次性医疗用品发放量分别为13306.12、14046.00kg,回收13306.00、14041.00kg;改进后的量化方法,解决了一次性医疗用品发放与回收数量的控制问题,各相关环节的安全性和便捷程度大有提高。结论运用标准预防、隔离转移和单位计量的处置方法,比毁形、消毒浸泡和一对一清点对换的做法更安全、经济、环保、有效。
2009年08期 v.19 975-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 范徐红;董必伟;
目的加强供应室工作人员的自身防护,降低职业危害。方法分析原因、加强宣教、规范操作、配备专用防护用品,建立健全制度。结果供应室工作人员在工作过程中防护意识加强,防护措施落实到位,无职业伤害事件发生。结论在供应室工作中,做好职业防范,提高人员专业素质,是保障供应室工作质量的基础因素。
2009年08期 v.19 977-978页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：3 ]
- 周庆;方中飞;方孝美;许玲英;
目的了解海盐县自肺结核患者分离出的结核分枝杆菌在治疗过程中耐药的变迁情况,以利于抗结核治疗中抗菌药物的合理调整与选用。方法对痰涂片阳性的新发初治肺结核患者,行痰结核分枝杆菌培养,阳性菌株采用高、低两药物浓度进行4种抗结核药物耐药性测试,同时用实时PCR法对结核分枝杆菌的耐药基因rpoB和katG突变进行检测,同时观察治疗2个月后分离菌株的耐药性检测。结果131例痰培养阳性肺结核患者初始耐药率14.5%,经治疗2个月后分离菌株性耐药率37.8%;初始分离株rpoB和katG的突变率为14.5%和8.4%,耐药基因总携带率16.8%;治疗2个月后分离株rpoB和katG的突变率为39.2%和25.7%,耐药基因总携带率44.6%。结论结核病患者分离出的结核分枝杆菌在初始治疗时已存在有耐药性,而治疗过程有可能使其耐药性增加;在抗结核治疗前及在治疗过程中对结核分枝杆菌进行耐药性及耐药基因检测很有意义。
2009年08期 v.19 979-981页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：229 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 黄明海;陈群英;
目的了解医院产β-内酰胺酶耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的阳性率及耐药性。方法菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK60分析仪,药敏试验采用K-B法,纸片扩散确证试验检测MRSA。结果175株金黄色葡萄球菌中,产β-内酰胺酶的菌株占94.3%,耐苯唑西林的菌株占28.6%,主要分离于脓液/创面占52.0%,其次是痰液/咽拭子占32.0%。结论β-内酰胺酶阴性的菌株宜首选青霉素;β-内酰胺酶阳性、苯唑西林敏感菌株宜首选一代头孢;β-内酰胺酶阳性、耐苯唑西林菌株宜首选呋喃妥因和利奈唑胺;未发现万古霉素耐药株,应慎用。
2009年08期 v.19 982-983页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：3 ] - 于亮;宣迎梅;梁小亮;康丽娟;陈兰珍;
目的探讨重症监护病房(ICU)患者痰培养中主要病原菌种类、对常用抗菌药物耐药谱等,为临床和医院感染管理提供第一手资料。方法系统分析2001-2006年ICU痰培养中各种细菌的种类以及耐药性的变迁。结果2001-2005年ICU痰培养的细菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌分离率为最高,2006年金黄葡萄球菌分离率超过鲍氏不动杆菌;各细菌耐药性呈逐渐增强的趋势,耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)的分离率逐年增加(分别为0、25.0%、29.4%、74.4%、87.7%、92.7%),对多种抗菌药物敏感性下降,仅万古霉素对MRSA全部敏感。结论目前ICU细菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林金黄葡萄球菌为主要分离细菌,耐甲氧西林金黄葡萄球菌耐药情况严重,应采取必要措施,控制抗菌药物使用,减少细菌耐药的发生。
2009年08期 v.19 984-986页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 黄连胜;陶宏坤;
目的了解近年来金黄色葡萄球菌(SAU)医院感染现状及耐药性,为临床诊断疾病与合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对321株临床分离的金黄色葡萄球菌的标本分布和科室分布情况进行回顾性调查,采用纸片扩散法进行药物敏感试验,并对结果进行分析。结果SAU对多种抗菌药物产生了不同程度的耐药性,对糖肽类抗菌药物敏感率为100.0%,对新型抗菌药物利奈唑胺敏感率也为100.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率达到57.6%。结论SAU对常用抗菌药物显示多药耐药,应对其加强监测与控制。
2009年08期 v.19 987-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 何萍莲;孟曙芳;蔡伟宇;
目的了解医院铜绿假单胞菌耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用K-B法测定细菌药敏试验,对2004年1月-2007年12月的所有铜绿假单胞菌药敏试验结果使用WHONET软件进行分析。结果氨苄西林、头孢唑林、头孢替坦的耐药率均100.0%,头孢他啶、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林的耐药率均较低,其中头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,2007年为3.2%,左氧氟沙星的耐药率逐年递增,而环丙沙星的耐药率,由15.6%下降至9.6%,庆大霉素由20.0%下降至16.4%,而阿米卡星的耐药率由11.1%下降至4.8%,亚胺培南和美罗培南的耐药率均约10.0%。结论铜绿假单胞菌的耐药性基本稳定,临床医师在治疗时应根据药敏结果和抗菌药物的药理学特点合理选用抗菌药物,以提高疗效并减少耐药菌株产生。
2009年08期 v.19 990-991页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 杨丽;丁金龙;
目的了解医院近两年大肠埃希菌临床标本分离株的耐药性。方法采用K-B法检测435株大肠埃希菌对19种抗菌药物的耐药性,用三维试验检测AmpC酶和ESBLs。结果宫颈分泌物、尿液、咽拭子和恶露是检出数最高的标本;大肠埃希菌对氨苄西林、氨曲南、复方新诺明和喹诺酮类药物的耐药率位居前列(49.23%~84.10%),第三、四代头孢菌素的耐药率也高达31.35%~46.80%;尚未发现对亚胺培南和美罗培南耐药株,头孢哌酮/舒巴坦仍有93.38%的敏感率;ESBLs检出率32.67%,AmpC酶检出率5.52%,其中有19株为同时产ESBLs和AmpC酶,单独产AmpC酶菌6株。结论大肠埃希菌在临床标本中检出率和耐药率日趋严重,临床与实验室应共同采取应对措施,降低医院感染发生率,控制耐药菌的产生和播散。
2009年08期 v.19 992-994页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ]
- 卢江云;
目的探讨革兰阴性杆菌性医院肺炎的病原菌分布与耐药性,为临床医师正确诊断与合理用药提供科学依据。方法严格按《全国临床检验操作规程》进行病原菌分离培养;应用常规鉴定流程进行菌株鉴定;采用琼脂扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,结果依据CLSI2006年折点判读。结果399株革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌检出率居第1位,为24.1%;革兰阴性杆菌均已产生了较高的耐药性,其中,鲍氏不动杆菌最为严重,除对亚胺培南、美罗培南耐药率为19.7%外,对其他常用抗菌药物耐药率均>50.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌检出率分别为42.4%、39.2%。结论革兰阴性杆菌性肺炎病原菌以耐药菌株为主,应加强防范、监测与控制。
2009年08期 v.19 995-997页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：4 ] - 陈子松;喻长法;郑英姿;
目的了解医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药特点,以指导临床用药。方法用纸片扩散法做药敏试验,按NCCLS(1999年)标准进行确证试验来检测确认ESBLs。结果医院产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌从2005年的28.6%和29.2%上升为2007年的48.5%和49.2%;产ESBLs菌株对一、二、三代头孢菌素、青霉素类、氨曲南高度耐药,对亚胺培南全部敏感。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产ESBLs发生率逐年上升,亚胺培南是治疗产ESBLs菌株的首选药物。
2009年08期 v.19 998-999页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：3 ] - 陈群英;黄明海;
目的了解大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的临床分布及耐药性。方法菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-60分析仪,药敏试验采用K-B法,纸片扩散确证试验检测ESBLs。结果大肠埃希菌中ESBLs菌株占52.8%,肺炎克雷伯菌中ESBLs占63.5%;大肠埃希菌主要分离于尿液,占22.1%,其次是脓液/创面,占11.7%;主要来源于儿科和外科病区;肺炎克雷伯菌在痰及咽拭子中检测率最高,为37.8%;来源于新生儿病区为21.8%,小儿ICU为16.0%。结论治疗由ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起的感染首选亚胺培南,次选哌拉西林/他唑巴坦。
2009年08期 v.19 1000-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：3 ] - 朱波;
目的探讨随州市大肠埃希菌医院感染和耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法大肠埃希菌分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,用NCCLS/CLSI推荐的K-B法进行耐药监测和评价结果。结果随州市大肠埃希菌对17种常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势,其中,以氨苄西林耐药率最高,达90.8%~94.2%,碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南尚未检出耐药菌株;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为13.2%~32.0%。结论随州市大肠埃希菌的耐药问题已十分严重,各级医院应重视耐药菌的监测工作,预防医院感染暴发流行。
2009年08期 v.19 1003-1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 王顺;龙峥嵘;
目的了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药状况,为临床合理用药提供科学依据。方法对从患者临床标本中分离的251株CNS进行耐药性分析。结果251株CNS中甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)检出率为12.75%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为87.25%;MRCNS对抗菌药物的耐药率显著高于MSCNS,未发现对万古霉素耐药和中介的菌株。结论实验室应做好CNS的耐药性监测,及时掌握细菌耐药最新动态,为合理使用抗菌药物提供依据。
2009年08期 v.19 1006-1007+923页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ] - 杨相升;宁乐平;彭少华;
目的了解下呼吸道感染金黄色葡萄球菌(SAU)的临床科室分布及耐药特征,为临床合理用药提供参考依据。方法对武汉大学人民医院2007年1-12月下呼吸道标本中分离的SAU进行回顾性分析。结果94株SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)69株,占73.40%;MRSA对青霉素G100.0%耐药;对万古霉素和替考拉宁100.0%敏感;对氯霉素耐药率为7.24%;对喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类抗菌药物耐药率均较高(56.52%~98.55%),且存在多药耐药;MRSA耐药率普遍高于MSSA。结论建议各级医院加强监控力度,预防MRSA医院感染暴发流行。
2009年08期 v.19 1008-1010页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ] - 黄海霞;吴庆;陈栎江;吴莲凤;
目的了解医院屎肠球菌的临床分布及耐药现状,为临床治疗提供参考。方法统计分析2006年6月-2008年5月分离到的519株屎肠球菌的耐药情况。结果分离到的519株屎肠球菌,主要来自于尿液,痰液和粪便标本,分别占34.9%、26.8%和18.3%;标本主要分离于重症监护病房(ICU)、呼吸内科病房和急诊重症监护病房(EICU);屎肠球菌对多种抗菌药物耐药,对万古霉素和替考拉宁的耐药率较低,分别为6.2%和3.2%。结论屎肠球菌可引起临床各类感染,且多药耐药率高,治疗困难,应引起临床重视。
2009年08期 v.19 1011-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 王珍;冯海娥;沈国武;
目的调查呼吸道感染患儿的主要病原菌及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用苛养菌及链球菌鉴定的常规方法对呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行分离,培养与鉴定,采用K-B纸片扩散法对分离出的病原菌进行药敏分析。结果300份咽拭子标本中共分离病原菌124株,检出率41.3%,其中苛养菌78株,占病原菌数62.9%;流感嗜血菌对克拉霉素70.0%、复方新诺明60.0%、氨苄西林66.7%耐药率高;肺炎链球菌对四环素96.2%、克林霉素92.3%、复方新诺明92.3%、阿奇霉素(92.3%)耐药率高;酿脓链球菌对四环素100.0%、克林霉素94.45%、阿奇霉素83.33%耐药率高。结论苛养菌和酿脓链球菌是引起儿童呼吸道感染的主要病原菌,治疗时应根据药敏结果合理选用抗菌药物。
2009年08期 v.19 1013-1014页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 何贵山;赵瑞萍;
目的了解肿瘤患者医院真菌感染情况及对常用抗真菌药物的耐药率,为合理选用抗真菌药物提供依据。方法对医院2006年8月-2008年7月送检的肿瘤患者不同部位的960例标本进行培养及药敏试验。结果960例患者共检出真菌308株(32.1%);其中以白色假丝酵母菌最为常见占73.1%,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌次之分别占13.3%、9.1%;药敏结果显示,白色假丝酵母菌对益康唑、酮康唑、咪康唑的耐药率较高,分别为53.3%、42.2%和27.1%,克柔假丝酵母菌对益康唑、酮康唑、咪康唑的耐药率次之,分别为43.9%、34.2%和48.8%;它们对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶的耐药率较低。结论肿瘤患者并发真菌感染以白色假丝酵母菌为主,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌感染率较高,临床应及时掌握肿瘤患者治疗过程中引起真菌感染病原菌的分布及耐药情况,为合理应用抗菌药物提供依据。
2009年08期 v.19 1015-1016+1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ]