- 糜祖煌;秦玲;金辉;
目的探讨泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)β-内酰胺酶基因存在状况和菌株亲缘性。方法应用PCR检测21种β-内酰胺酶基因和整合子、转座子遗传标记。结果33株PDRPA blaTEM、blaOXA-10群、blaPER、blaGES、blaCARB、intⅠ1、merA基因阳性率分别为48.5%、45.5%、33.3%、21.2%、15.2%、78.8%、69.7%;聚类分析示存在克隆传播现象。结论PDRPA blaTEM、blaOXA-10群、blaPER、blaGES、blaCARB、intⅠ1、merA基因检出率高,PDRPA可存在克隆传播医院感染。
2009年13期 v.19 1621-1623页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K] [下载次数：473 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：178 ] |[阅读次数：3 ] - 胡锡浩;许小敏;糜祖煌;范友芬;冯伟云;
目的了解烧伤病房患者铜绿假单胞菌分离株16S rRNA甲基化酶基因及氨基糖苷类修饰酶基因的存在状况。方法分离自烧伤病房患者的铜绿假单胞菌32株,采用GNS-448药敏卡及K-B法测定抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析法分析16S rRNA甲基化酶基因及氨基糖苷类修饰酶基因[armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、npmA、aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ]。结果32株铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢呋辛、头孢西丁、复方新诺明完全耐药,对阿米卡星的敏感率最高为68.0%,对庆大霉素的敏感率为46.9%,而对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别达到68.8%、59.4%;检出3株aac(6′)-Ⅰb、1株aac(6′)-Ⅱ、9株ant(3″)-Ⅰ、8株ant(2″)-Ⅰ、1株rmtB基因,阳性率分别为9.4%、3.1%、28.1%、25.0%、3.1%,其中2株aac(6′)-Ⅰb为突变新亚型。结论分离自烧伤患者的铜绿假单胞菌16SrRNA甲基化酶基因及氨基糖苷类修饰酶基因携带率较高,铜绿假单胞菌对氨基糖苷类药物的耐药与16SrRNA甲基化酶基因及氨基糖苷类修饰酶基因表达有关。
2009年13期 v.19 1624-1627页 [查看摘要][在线阅读][下载 591K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 郑为平;史伟峰;王玉月;周军;
目的了解常州地区大肠埃希菌耐药状况及β-内酰胺类耐药基因。方法用琼脂稀释法检测氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南和亚胺培南对大肠埃希菌的最低抑菌浓度,用聚合酶链反应(PCR)检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌TEM、SHV等17种耐药基因,并用DNA测序仪测序。结果80株大肠埃希菌ESBLs检出率为46.3%,37株大肠埃希菌检出TEM、SHV、CTX-M-1群、OXA-1群和DHA5种β-内酰胺酶基因,阳性率分别为81.1%、78.4%、21.6%、10.8%、5.4%;37株菌中有36株至少检出1种β-内酰胺酶基因,24株同时检出>2种β-内酰胺酶基因,1株菌最多同时检出4种β-内酰胺酶基因,只有1株未检出β-内酰胺酶基因。结论大肠埃希菌已携带多种β-内酰胺酶耐药基因,成为对β-内酰胺类抗菌药物耐药的重要原因之一。
2009年13期 v.19 1628-1630页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 施鑫鹤;王应芳;耿哲;
目的研究抗菌肽MSI-78基因的克隆及鉴定方法,为抗菌肽MSI-78基因的表达及抗菌活性研究奠定基础。方法根据MSI-78氨基酸序列及大肠埃希菌(ECO)偏爱密码子,推出MSI-78编码基因,化学合成获得MSI-78基因,ECORⅠ和PstⅠ消化后与pUC18载体连接并转化大肠埃希菌DH5α,α-互补筛选阳性重组菌,单酶切、双酶切、PCR鉴定阳性重组体。结果通过ECORⅠ单酶切、ECORⅠ和PstⅠ双酶切抽提的阳性重组质粒,证实阳性重组质粒中含有抗菌肽MSI-78基因,特异性引物PCR扩增也证实阳性重组质粒中含有抗菌肽MSI-78基因,说明MSI-78基因成功在大肠埃希菌DH5α克隆。结论MSI-78基因的克隆为后期的表达、纯化及生物活性研究奠定了基础。
2009年13期 v.19 1631-1633页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K] [下载次数：164 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 胡庆丰;吕火祥;糜祖煌;沈蓓琼;
目的了解1株对临床常用18种抗菌药物(包括亚胺培南、美罗培南)均耐药的肺炎克雷伯菌(KPN)所携带的耐药基因状况。方法对该株KPN进行了9类耐药基因的PCR法检测,包括β-内酰胺酶基因blaTEM、blaSHV、blaLEN、blaOKP、blaCTX-M-1、2、9群、blaOXA-1、2、10群、blaCARB、blaPER、blaVEB、blaGES、金属β-内酰胺酶基因blaIMP、blaVIM、blaKPC,AmpC酶基因blaDHA、blaACT/MIR、blaCMY/MOX、blaCMY/LAT,氨基糖苷修饰酶基因aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ,喹诺酮类耐药基因qnrA、TMP耐药基因dfrA1、dfrA17,消毒剂磺胺耐药基因qacE△1-sul1,整合子遗传标记基因intⅠ1、intⅠ2、intⅠ3,转座子遗传标记基因tnpA、merA,共计36种。结果KPN共检出7种耐药基因,分别为β-内酰胺酶基因blaTEM,blaSHV,金属β-内酰胺酶基因blaKPC-2,氨基糖苷修饰酶基因aac(3)-Ⅱ,ant(3″)-Ⅰ,消毒剂磺胺耐药基因qacE△1-sul1,整合子遗传标记基因intⅠ1。结论在该株泛耐药KPN中发现了少见的blaKPC-2金属β-内酰胺酶基因,该菌对18种抗菌药物的耐药可能与其同时携带有多种耐药基因有关,临床应对此类菌株引起重视。
2009年13期 v.19 1634-1637页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] [下载次数：410 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：3 ] - 顾怡明;郭丽;张杰;
目的研究北京天坛医院耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌产碳青酶烯酶的类型。方法收集北京天坛医院耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌20株,对碳青酶烯酶基因OXA-23、OXA-24、IMP、VIM进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析。结果20株耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌全部检测到OXA-23型基因,所有菌株均未检测到OXA-24、IMP、VIM型基因。结论北京天坛医院耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌的碳青酶烯酶基因型以OXA-23型为主。
2009年13期 v.19 1638-1640页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 刘丁;王政;张一;李元朝;陈萍;吕凤林;
目的建立并优化检测人感染高致病禽流感H5N1亚型的逆转录多重PCR(RT-MPCR)方法。方法将提取H5N1型高致病禽流感病毒RNA,逆转录为cDNA,测序后针对H5裂解位点及N1的保守区序列设计特异性引物,应用RT-MPCR对H5N1型基因进行检测,并验证所建立方法的敏感性,通过检测NDV、IBV和IBDV的RNA病毒验证其特异性。结果测序结果表明该株H5N1型与安徽株同源,经RT-MPCR扩增出302bp和567bp的两条片段,实验最低检出限为0.500pg的RNA病毒,并且特异性高。结论该法可用于人感染高致病性禽流感病毒H5N1亚型的检测。
2009年13期 v.19 1641-1643页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ]
- 饶思友;曹先伟;唐素琴;余奇;胡荣珍;徐珍;
目的了解住院患者医院感染的特点,制定有效的医院感染管理措施。方法对医院2003-2006年160795份住院病历按入院时基础疾病根据ICD10疾病分类方法进行分类,采用前瞻性和回顾性相结合的方法调查医院感染情况。结果医院感染率为4.69%;其中血液系统疾病医院感染率最高,为15.43%;感染部位主要以呼吸系统感染为主,上呼吸道感染占35.34%,下呼吸道感染占28.22%,胃肠道感染占6.82%,以腹腔内组织感染为最低,占3.75%;医院感染病原菌中,以G-菌为主,占58.35%,真菌感染17.09%,在各类病原菌感染中居首位。结论加强重点疾病的防控工作,规范消毒隔离措施,提高标本送检率,根据药敏试验合理使用抗菌药物,减少医院感染率。
2009年13期 v.19 1644-1646页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 吕晓玲;章艳;罗群;彭翠香;王青丽;向克兰;
目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)有效的管理措施。方法对3年109例VAP患者痰标本进行病原学的回顾性调查和应用热湿交换器(人工鼻)对VAP发生率的影响。结果检出病原菌253株,其中革兰阴性菌164株(64.82%),革兰阳性菌37株(14.63%),真菌52株(20.55%),同时检出>2种细菌合并感染33例(30.28%),合并真菌感染38例(34.86%);应用人工鼻组VAP发生率低于对照组。结论气道管理时应用人工鼻,加强病区环境管理、落实消毒隔离措施、规范医疗和护理行为以及注重医院感染的环节控制等管理措施,可减少ICU内VAP的发生。
2009年13期 v.19 1647-1648页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：319 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：46 ] |[阅读次数：3 ] - 伍国强;李朝阳;吕婉娴;
目的探讨重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率和病原菌分布以及药敏试验特点。方法对医院综合ICU于2001年1月-2007年4月收治的,住院>48h共220例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果并发VAP有53例,发病率为24.1%,其中早发性VAP有21例,迟发性VAP32例,53例患者共检出病原菌169株,其中细菌146株,占86.4%,而G-菌有114株,主要是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;G+菌有32株,全部为金黄色葡萄球菌,其中MRSA有24株,占75%;真菌有23株,占13.6%,全部为白色假丝酵母菌;23例检出≥2种病原菌,30例单检出1种病原菌。结论重型颅脑损伤患者VAP发病率高,细菌耐药普遍,混合感染多见,防治VAP应重视消毒、严格无菌操作并依据细菌培养结果及药敏测定选用合理抗菌药物。
2009年13期 v.19 1649-1651页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 曾如;钟海强;黎映静;毕翠梅;
目的了解下呼吸道医院感染情况,探讨预防与控制下呼吸道感染的有效措施。方法对医院2007年3月-2008年3月10351例住院患者进行了前瞻性监测和回顾性调查。结果234例次医院感染病例中有80例次下呼吸道感染,占34.19%,居各感染部位之首;感染发生的科室以内科(33.75%)和脑外科(25.00%)为主;医院感染的病原菌以G-杆菌为主,占50.94%。结论积极治疗原发病,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,加强病房消毒管理是预防下呼吸道感染的有效措施。
2009年13期 v.19 1652-1653页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：3 ] - 姜秀清;
目的调查分析颅脑损伤术后患者获得性医院内肺部感染的发病率及相关因素,探讨行之有效的预防对策。方法采用回顾性调查的方法,对2005年1月-2007年1月住院的280例颅脑损伤术后患者进行肺部感染发生率及各相关因素的调查。结果280例颅脑损伤术后患者肺部感染率为18.2%,感染组死亡率为38.7%,非感染组死亡率为13.7%;医院内获得性肺部感染危险因素主要是老年患者免疫力低下、住院时间长、全麻插管、气管切开、呼吸机的使用。结论颅脑损伤术后患者肺部感染发病率、死亡率较高,应明确预防感染的重要性,针对主要危险因素采取相应的防护措施,进行综合管理,重点防控,同时提高医护质量,降低肺部感染的发病率和死亡率。
2009年13期 v.19 1654-1655页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 徐广珍;古秀容;
目的对医院神经外科手术患者医院感染的发病率及相关因素进行分析。方法对神经外科2007年1月-2008年12月出院的456例手术患者进行回顾性调查分析。结果两年内出院的手术患者456例中有66例发生医院感染,感染率为14.47%,医院感染82例次,感染例次率17.98%;以呼吸道感染为最高,占51.51%;其次为胃肠道感染,占16.66%。结论神经外科手术患者是医院感染的高危人群,规范护理管理,加强重点监测是控制医院感染的有效措施。
2009年13期 v.19 1656-1657页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 刘卫红;邓露;
目的了解实习护生对医院感染和洁净手术室相关知识的掌握情况。方法采用自行设计的问卷对护生进行调查。结果47%的护生认为在进入临床实习之前有必要强化医院感染意识和巩固相关知识;护生对洁净手术室相关知识知晓程度低于医院感染相关知识;不同学历护生对医院感染和洁净手术室相关知识知晓程度不同(P<0.01)。结论实习护生对医院感染和洁净手术室相关知识缺乏,故加强护生医院感染和洁净手术室知识培训有必要性和紧迫性。
2009年13期 v.19 1658-1659页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ] - 陈文光;2009年13期 v.19 1660页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
- 蒋景华;2009年13期 v.19 1661页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
- 侯庆中;钟巧;杨建珊;高晓玲;廖颖芳;
目的对新生儿重症监护病房热带假丝酵母菌暴发流行进行跟踪调查,分析原因,采取综合措施,达到尽快控制医院感染。方法2008年5月21日-6月2日共发生5例医院感染热带假丝酵母菌,从出现第2例开始跟踪调查,出现第3例时,采取多科合作、多种措施,控制医院感染暴发流行。结果医院感染病例逐渐减少,直至完全控制;所有病例得到及早有效治疗,均痊愈无死亡。结论热带假丝酵母菌感染为局部暴发流行;及早发现、及早跟踪,采取多科合作、多种措施,是控制医院感染流行和治疗患者的有效方法。
2009年13期 v.19 1662-1663页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 苏海滨;王慧芬;林芳;许海苗;赵鸿;李雷;闫涛;牟劲松;李晨;
目的回顾性分析肝脏疾病及肝衰竭患者并发真菌感染的特点。方法以1986-1990年、1991-1995年、1996-2000年及2001-2005年为不同阶段,对各阶段肝衰竭并发真菌感染的发病情况、抗菌药物及激素的使用情况、真菌感染的类别和部位以及预后进行统计和评价。结果在475例真菌感染病例中,终末期肝病占所有病例的82.6%,病因以乙型肝炎病毒感染最为常见,占所有病例68.8%,真菌感染以医院感染为多见,占所有病例的80.9%,各阶段真菌医院感染和社区获得性感染发生率基本相同;真菌感染前,抗菌药物和激素的使用分别占所有病例的88.8%和48.0%,各阶段抗菌药物的使用差异无统计学意义,激素的使用逐年降低;真菌感染的类别以假丝酵母菌属为多见,感染部位较多见的为肺和口咽部;真菌感染及基础疾病的治愈好转率逐年提高,且基础疾病治愈好转率与真菌治愈好转率呈正相关。结论终末期肝病易并发真菌感染,假丝酵母菌属引起的感染最为多见,肺和口咽部为常见感染部位,重视抗真菌治疗对肝衰竭患者的预后十分重要。
2009年13期 v.19 1664-1667页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ] - 龚光明;周红芳;倪杰;邵火芳;刘继斌;吴晓燕;谭清和;
目的探讨影响肿瘤化疗患者中心静脉置管感染(CVC-RI)因素及护理干预措施。方法采用前瞻性调查方法,从置管、维护、临床观察、监测等方面进行研究。结果446例中心静脉置管化疗患者,相关性感染10例,感染率2.24%;感染主要与年龄、置管天数、化疗周期、静脉高营养、病情与合并症、应用激素等有关。结论肿瘤化疗患者中心静脉置管术后由于多种因素的影响,CVC-RI难以完全避免,严格执行无菌操作规程、保持导管通畅、缩短静脉导管留置时间、加强导管护理依从性的教育等措施,可以有效预防和减少感染的发生。
2009年13期 v.19 1668-1670页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：308 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：3 ] - 谭创;黄秀良;
目的了解留置导尿管与尿路感染的相关因素。方法采取前瞻性和回顾性调查的方法,对留置导尿的患者按设计的表格进行登记,参照卫生部《医院感染诊断标准》诊断尿路感染病例。结果2006年1-12月共监测住院留置导尿的患者734例,医院感染100例,感染率13.62%;发生感染的主要原因是留置导尿的时间、基础疾病、不合理使用抗菌药物;感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,其中,大肠埃希菌占28.95%,真菌占31.58%。结论通过采取严格无菌技术操作,加强留置导尿患者的护理,尽量缩短留置导尿的时间,根据细菌培养与药敏合理使用抗菌药物。
2009年13期 v.19 1671-1672页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：784 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：67 ] |[阅读次数：6 ] - 刘志敏;2009年13期 v.19 1673页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ]
- 韦善求;柳逸斌;曾淑兰;
目的了解就诊者对检验报告单的保存方式及接触后手卫生现状,探讨保障就诊者就医安全的对策。方法对医院普通门诊就诊者(实验组)和卫生科就业体检者(对照组)随机抽样法进行问卷调查,原始数据采用SPSS软件进行统计分析。结果实验组和对照组对检验报告单的生物安全性不了解的分别占66.90%和78.72%,将其与他物品混杂存放的比例分别为80.80%和94.86%;接触后未采取手卫生的分别占81.11%和91.78%;71.00%和87.00%的就诊者认为医院有必要在检验报告单上标示生物安全性,并提供洗手及消毒设施。结论医院有责任对就诊者普及手卫生及医院感染教育,增补专用洗手设施,提高就诊者对生物安全的认识及洗手依从性。
2009年13期 v.19 1674-1675页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
- 田春梅;党友家;许会玲;李智;靳双周;姬利萍;曹君玲;
目的探讨与开发与病区联网的医院感染目标性监控方法。方法依托医院信息系统(HIS),利用数据库Oracle10.0及编程工具Power Builder9.0,以导管置入和项目为依据,探索开发了医院感染目标性监测软件,对医院感染重点部门、重点项目进行适时监测。结果利用HIS,实现了数据共享,从整个数据库中提取有用数据,以查询为主线,结果自动统计;其打印功能,便于提取监测对象的基础资料,利于主动监测;其导出功能,便于资料的进一步分析处理。结论优化了医院信息系统,架起了感染监测与病区的桥梁,基础资料齐全,监控对象全面;实现了信息的标准化,数据采集便捷、准确;做到了适时判断、动态观察;节省了人力物力。
2009年13期 v.19 1681-1683页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 韦志福;黄娟;
目的探讨汶川大地震受伤患者救治过程中医院感染预防与控制的有效方法,为今后类似重大事件中医院感染危机应对提供管理干预的经验。方法运用PDCA循环在现场快速启动相应管理计划,切实推进干预措施,在实践中不断改进措施,提高医院感染控制水平。结果各项医院感染控制措施得以落实,有效控制了受伤患者救治过程中的医院感染,住院>100例患者均未发生气性坏疽等严重感染病例,也无一例医院感染发生,顺利完成卫生部布置的抗震救灾任务。结论运用PDCA循环进行大地震受伤患者医院感染预防控制工作,是做好汶川大地震受伤患者救治过程中的医院感染预防与控制工作的重要保证。
2009年13期 v.19 1684-1685页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 宋烽;董薪;许多朵;王雪英;
目的探讨洁净手术室的科学管理方法,为手术患者提供高度洁净、安全的手术环境,预防感染。方法根据洁净手术室的特点,实行了人、物净化及严格的分区管理,采取无菌、净化运行、清洁管理措施,加强洁净手术部的流程管理的方法。结果使洁净手术室控制工作做到"人尽其责,物尽其用",有效地控制了污染源,避免了交叉感染,保证手术和患者的医疗护理安全。结论洁净手术室的启用和完善的管理措施,对于提高手术室洁净度确实、有效,降低了手术感染率,提高手术质量。
2009年13期 v.19 1686-1688页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 王华芳;刘磊;
目的为了加深对手术室医院感染工作重要性的认识,抓好手术室消毒隔离工作。方法科室自查与院感染办公室随机抽查相结合,通过各种监测查出不足,找原因,进行分析及时整改和总结。结果制定了手术室控制感染对策,使各项监控指标在正常范围,手术室无1例感染发生。结论只有加深对医院感染工作重要性的认识,才能抓好有关医院感染系统化的各项工作,从而提高了手术室感染管理水平。
2009年13期 v.19 1689-1690页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ] - 夏利萍;王固新;刘晓艳;周一平;
目的探讨预防感染的管理措施,降低支气管镜使用中的交叉感染。方法分析支气管镜在清洗消毒操作管理中存在的感染隐患,制定支气管镜清洗消毒操作预防感染的措施。结果实施规范管理,避免了交叉感染,提高了医护质量,确保了患者与医护人员的自身安全。结论严格执行支气管镜清洗消毒技术操作程序及防护措施,对控制医院感染有非常重要的作用。
2009年13期 v.19 1691-1692页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 胡美芳;2009年13期 v.19 1693页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ]
- 李秀英;房伍磊;
目的探讨护理工作中医院感染的危险因素,预防与控制医院感染的发生。方法对发生医院感染的危险因素进行调查分析并实施干预对策。结果医院感染监测合格率有了显著提高,医院感染率明显降低,从2001年的5.23%下降到2007年的2.12%。结论只有提高全体护理人员对医院感染的认识,加强工作责任心,严格无菌技术操作规程,加强自我防护,才能避免和减少医院感染的发生。
2009年13期 v.19 1694-1695页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：3 ] - 李小燕;
目的观察新生儿病室及新生儿重症监护病房(NICU)医务人员手卫生执行情况,为有目的的培训和管理提供可靠依据。方法自行设计观察表及问卷,采用SPSS12.0软件包进行资料分析,统计率、构成比及χ2检验。结果观察共计645人次接触患者前后的手卫生执行情况,医师与护士之间、护士与护师之间接触患者前后的手卫生执行情况差异无统计学意义(P>0.05);工作年限<3年与>5年两组之间在接触患者前后的手卫生执行情况差异有统计学意义(P<0.01);工作年限在3～5年和>5年两组之间戴手套前后手卫生执行情况差异有统计学意义(P<0.05);医师与进修医生之间的手卫生执行情况差异有统计学意义(P<0.01);医护人员对六步洗手法及手卫生的认知达到98.3%,有97.8%的医护人员知道接触患者及操作前后洗手或用手消毒剂进行手消毒处理,其知识来源经过培训的有86.7%;对于手卫生与医院感染之间的关系,95.0%的人知道或部分知道。结论做好手卫生不仅要提供可靠的、便捷的环境条件,而且要加强培训、检查和监督管理。
2009年13期 v.19 1696-1698页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 符智蓉;2009年13期 v.19 1699页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ]
- 张帆;
目的调查乡镇中心卫生院的医院感染管理现状,制定对策。方法采用检查考核和统一问卷调查,对兰溪市15所乡镇中心卫生院的医院感染管理,包括组织管理、人员培训、监测、消毒隔离、职业防护、一次性无菌医疗用品、医疗废物管理等进行调查。结果有管理组织仅2所占13.33%,参加相关知识培训5所占33.33%,均未开展医院感染各项监测,清洗消毒灭菌概念模糊,职业防护意识差等。结论健全组织、完善制度,落实人员,强化培训,加大投入,并加强监督检查指导与依法管理,给农村患者一个安全放心的医疗场所。
2009年13期 v.19 1700-1701页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 许燕卿;罗盛鸿;左亚沙;王晋;黎炯桃;
目的探讨传染病的预防与控制管理办法。方法医院应用PDCA循环管理方法,完善传染病防治管理制度,深入开展对医务人员的传染病防治宣传工作,实现医院内传染病疫情直报系统,开展传染病疫情主动监测、重点传染病防治工作指引,加强监督检查、反馈及奖惩。结果3年传染病月检迟报、漏报率从5.0%下降到1.1%,季检漏报率从6.8%下降为0;收治46例艾滋病患者,5例HIV感染的剖宫产产妇,1445例手足口病患儿,其中281例为住院患儿,均未发生交叉感染。结论运用PDCA循环法的管理,增强对重点传染病防范能力,对医疗质量和患者的安全保证起到重要作用。
2009年13期 v.19 1702-1703页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：275 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：3 ] - 杨怀;杨锦玲;李琦;罗湘蓉;徐艳;张骥;陈京;
目的加强地震灾区受伤患者医院感染管理,防止灾区受伤患者多药耐药菌的传播,预防与控制医院感染暴发。方法对77例地震灾区受伤患者采取系列监控措施,进行实时监控。结果77例灾区受伤患者入院时基础感染53例,感染率为69.74%,送检标本83份,培养出病原菌共83株,革兰阳性球菌19株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌7株,革兰阴性杆菌58株,鲍氏不动杆菌21株,多药耐药菌10株,ESBLs阳性大肠埃希菌10株,铜绿假单胞菌9株,真菌6株,革兰阳性球菌对青霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林耐药率分别为89.47%、68.42%、89.47%;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿奇霉素、妥布霉素、头孢西丁耐药率分别为37.93%、60.34%、48.83%、98.28%、98.28%、70.69%。结论基础感染病例多,耐药严重,严格执行标准预防和接触隔离,实时监控管理,无耐药菌株在医院内的传播及医院感染暴发流行。
2009年13期 v.19 1704-1706页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 赵远莲;曾华清;李永红;张咏梅;
目的了解二级医院医疗废物分类处理情况和锐器盒使用情况。方法对遵义市部分二级医院医疗废物分类处理情况和锐器盒使用情况进行实地调查。结果医疗废物按规范要求进行分类袋装和标识的有77.8%,塑料输液瓶和玻璃密封瓶作为可回收垃圾分类放置的分别有55.6%和22.2%,使用符合国家标准要求的锐器盒的医院只有33.3%。结论部分二级医院对医疗废物管理的认识不足,不能严格执行医疗废物管理的规章制度;应加强医疗政策法规的学习,规范管理医疗废物,以减少医疗废物对环境的污染和减少医护人员的锐器伤。
2009年13期 v.19 1707-1708页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ]
- 刘洋;仲华;吕娟丽;张咏梅;刘鹰;
目的调查临床药师对妇产科预防性抗菌药物的使用现状,促进预防性抗菌药物的合理使用。方法临床药师对267例妇产科患者预防性使用抗菌药物的情况进行回顾性分析,根据不合理使用预防性抗菌药物的情况,提出合理使用措施并参与后续206例患者临床用药指导。结果223例患者中预防性抗菌药物不合理使用率为100.00%,术后感染率为9.87%,提出合理措施后206例患者预防性抗菌药物不合理使用率为3.88%,术后感染率为1.46%(P<0.05)。结论通过临床药师对妇产科不合理使用抗菌药物的现况分析,提出相应措施,不合理使用情况明显下降,促进了抗菌药物的合理使用。
2009年13期 v.19 1709-1710页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：3 ] - 董明驹;史莉;李萍;王文平;孙光成;
目的调查襄樊市金黄色葡萄球菌(SAU)临床株的耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对359株金黄色葡萄球菌临床株的标本来源和临床科室分布进行回顾性调查分析,SAU均由法国生物梅里埃公司生产的VITEK32全自动细菌分析系统鉴定到种;药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)进行,依据CLSI2006年规则判断结果。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率达到54.9%,药敏试验结果表明,SAU临床株对多种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对糖肽类抗菌药物和利奈唑胺敏感率为100%。结论各级医院应切实进行抗菌药物使用管理,延缓SAU临床株耐药性的增长,控制医院感染的暴发流行。
2009年13期 v.19 1711-1712页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 刘莉;张楠楠;方欢;张秀辉;
目的调查医院感染病原菌的分布和耐药性,为控制医院感染提供依据。方法对医院2006年1月-2007年12月,培养分离出的519株医院感染病原菌的分布和耐药性进行统计和分析。结果检出G+球菌209株(40.27%),G-杆菌256株(49.33%),真菌54株(10.40%),其中G-杆菌逐年增高;G+球菌以金黄色葡萄球菌为主(15.99%);G-杆菌以不动杆菌属(13.29%)、大肠埃希菌(11.37%)、其他肠杆菌(7.13%)和铜绿假单胞菌(6.74%)为主。结论医院感染菌中G-杆菌呈逐年增高趋势,临床应根据病情及时做病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物。
2009年13期 v.19 1713-1715页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 黄明海;
目的了解新生儿病房医院感染病原菌的分布及耐药性。方法采用法国生物梅里埃公司的BacT/Alert 3D进行血液培养,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK60分析仪,药敏试验采用K-B法,纸片扩散确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果血培养中76.5%的菌株是凝固酶阴性葡萄球菌,80.0%肺炎克雷伯菌主要分离于咽拭子及痰液标本,产ESBLs大肠埃希菌为57.1%,产ESBLs肺炎克雷伯菌为87.2%。结论医院必须加强医院感染控制,医生应依据药敏结果选择合适抗菌药物。
2009年13期 v.19 1716-1717+1727页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 王艳丽;黄茂;梅亚宁;刘皓;
目的了解下呼吸道感染不动杆菌属的流行情况及耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法用WHONET5.4软件统计分析2006-2007年医院住院患者痰液标本培养结果为不动杆菌属的数据,率的比较用u、χ2检验。结果2006、2007年全院不动杆菌属菌株所占比例分别为9.2%、7.4%,脑外科、外科ICU、急诊ICU的检出率明显高于全院平均水平;不动杆菌属对亚胺培南的敏感率最高两年分别为85.3%、72.9%,两年间比较,亚胺培南、美罗培南的耐药率显著增高,头孢哌酮/舒巴坦的敏感率增高;不动杆菌属对部分三、四代头孢菌素、氨基糖苷类、左氧氟沙星及氨曲南等敏感率均<50.0%。结论不动杆菌属耐药现象严重,耐药机制较为复杂,单一用药推荐碳青酶烯类,可根据临床及药敏结果考虑联合用药。
2009年13期 v.19 1718-1721页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 陈红涛;陈林娜;周立勤;李波;刘玲;王春香;
目的观察研究自制的3种中药制剂对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌及耐青霉素肺炎链球菌(PRP)微细结构的影响。方法采用血清药理学检测方法,用中药含药血清作用耐药菌后,通过透射电镜观察其微细结构变化。结果受试菌株经含药血清抑菌作用后均表现不同程度的细胞壁破损,发生了细菌胞壁结构、胞膜屏障的通透性改变,对细菌的生长繁殖有不同程度的抑制作用。结论研发中药抑菌制剂,减轻抗菌药物对耐药菌株的选择性压力,应成为临床抗感染治疗的新途径。
2009年13期 v.19 1722-1724页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K] [下载次数：441 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：4 ]
- 杨凤霞;徐志泉;王克强;刘庆华;
目的了解医院两年来产AmpC酶革兰阴性杆菌所致医院感染的临床特点及耐药情况,为临床医师提供用药依据。方法收集临床标本所检测出的革兰阴性杆菌528株,用Bio-Fosun-Ⅰ微生物鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定和药敏分析,用头孢西丁纸片对产AmpC酶菌株进行初筛,然后用EDTA纸片法进行确证,并进行统计学分析。结果528株革兰阴性杆菌共检出产AmpC酶菌136株,检出率25.75%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、柠檬酸杆菌属为主,分别占产酶株的32.35%、28.67%、18.38%、8.09%、5.15%;病区分布以ICU最高,占38.9%,感染部位以呼吸系统为主,痰液标本占60.3%;产AmpC酶菌株对第一～三代头孢类抗菌药物的耐药率高达71.3%～94.1%,对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低。结论实验室工作人员应高度重视产AmpC酶革兰阴性杆菌的检测和报告,为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据,从而有效控制产AmpC酶革兰阴性杆菌引发的医院感染。
2009年13期 v.19 1725-1727页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：3 ] - 张传栋;刘存津;
目的调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的临床分布和耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法从临床标本中分离大肠埃希菌,用表型确认试验检测产ESBLs菌株,用K-B方法分析耐药性。结果在2005-2007年的3年中,从大肠埃希菌中检测的产ESBLs菌株分别为18.0%、20.3%和28.4%;从泌尿系感染标本分离的大肠埃希菌菌株中检测到的产ESBLs菌株分别为25.6%、29.0%、39.0%,在所有感染部位中阳性率为最高;在2007年中,ESBLs菌株对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性为70.4%、85.2%。结论产ESBLs菌株的阳性率和耐药性呈逐年上升的趋势,临床医师要根据药敏试验合理用药;阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦对ESBLs菌有良好的抗菌活性。
2009年13期 v.19 1728-1729页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 赵德军;付维婵;田维涛;张碧霞;任渝江;曹雁;毛跃;杨围;
目的调查医院感染大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药现状,为临床用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为29.9%和30.8%,除亚胺培南外,产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论加强产ESBLs菌株检测及合理使用抗菌药物,对控制产ESBLs菌株的播散和流行具有重要意义。
2009年13期 v.19 1730-1731页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：40 ] |[阅读次数：3 ] - 黄义山;孙广玉;
目的调查医院ICU痰标本中分离出鲍氏不动杆菌的耐药特点及产金属β-内酰胺酶情况。方法收集ICU2005年7月-2007年3月经VITEK-32系统GNI+卡鉴定为鲍氏不动杆菌的不重复菌株42株,均为痰标本,用GNS132做常规药物敏感试验,用纸片扩散法(K-B法)补做头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素E、氨曲南的药物敏感试验,用Etest试验检测金属β-内酰胺酶。结果42株鲍氏不动杆菌对18种抗菌药物的耐药率以头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素E最低,为2.4%;亚胺培南的耐药率为66.7%;对其他药物的耐药率为69.4%～100.0%;Etest检出金属β-内酰胺酶阳性菌9株。结论产金属β-内酰胺酶是鲍氏不动杆菌耐亚胺培南的重要机制之一,治疗多药耐药鲍氏不动杆菌引起的感染应首选头孢哌酮/舒巴坦和多黏菌素E。
2009年13期 v.19 1732-1734页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 廖国林;刘建;李芳;娄良文;谢跃文;
目的研究肠球菌属感染分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物及预防肠球菌属感染提供有效参考依据。方法应用MicroScan WalkAway40细菌鉴定及药敏分析系统对分离的201株肠球菌属进行鉴定及药敏测定。结果201株肠球菌属中屎肠球菌98株,占48.8%,粪肠球菌75株,占37.3%,其他肠球菌28株,占13.9%;屎肠球菌耐药性较粪肠球菌高。结论肠球菌属感染以屎肠球菌为主,肠球菌属间耐药性存在较大差异,临床医师应根据微生物实验室鉴定结果以及感染部位、感染严重程度合理应用抗菌药物。
2009年13期 v.19 1735-1736页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：3 ] - 周仲松;熊自忠;李睿;
目的了解临床分离的耐甲氧西林耳葡萄球菌和人葡萄球菌的发生率及其对抗菌药物的耐药性。方法采用头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林菌株,琼脂稀释法测定耐甲氧西林菌株对多种抗菌药物的敏感性。结果耐甲氧西林耳葡萄球菌和人葡萄球菌的发生率分别为94.7%、91.7%;耐甲氧西林菌株对青霉素、四环素、环丙沙星和克林霉素、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松的耐药率均>20.0%;对阿米卡星、利福平较为敏感,对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0。结论临床分离的耐甲氧西林耳葡萄球菌和人葡萄球菌的发生率高,对多种抗菌药物耐药显著。
2009年13期 v.19 1737-1738页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：279 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 郭珊;李冰;许世琴;
目的探讨医院2年来导致小儿败血症的葡萄球菌属分布及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法采用常规方法对儿科送检的血培养标本进行分离培养,用美国德灵公司MicroScan auto SCAN4型细菌鉴定仪对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果共分离出葡萄球菌属268株,其中金黄色葡萄球菌占第1位114株(42.5%),其他154株为凝固酶阴性葡萄球菌;114株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占79株(69.3%);154株凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占102株(66.2%);耐药率监测表明耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)株对15种常用抗菌药物耐药率远远高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS),且表现多药耐药,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论患儿葡萄球菌属感染导致的败血症近年来日益增多,应引起足够重视,尤其应加强MRS的监测和报告,为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据。
2009年13期 v.19 1739-1741页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 仲华;王向党;严莲珍;王凤林;吴芳;刘鹰;
目的了解医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布特点及耐药性,有利于早期经验性使用抗菌药物。方法对医院2007年1-12月确诊为医院获得性肺炎的患者下呼吸道标本进行细菌鉴定和药敏试验,对其临床资料、试验结果进行回顾性分析。结果共确诊HAP患者136例,老年患者所占比例远高于其他年龄患者,年龄>60岁的占75.00%,病原菌主要为革兰阴性杆菌,占57.62%;革兰阳性菌对红霉素(89.13%)、青霉素(91.30%)高度耐药,对万古霉素、美罗培南均敏感;革兰阴性菌对美罗培南敏感度较高,对三代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物耐药率>50.00%,加入β-内酰胺酶抑制剂后耐药率明显下降。结论革兰阴性杆菌是医院获得性肺炎的主要致病菌群,其耐药率高,混合菌株感染多,难治性强,合理应用抗菌药物、控制高危因素是降低其感染率的重要因素。
2009年13期 v.19 1742-1744页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：204 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 李佩章;陆一平;陈艳华;李晖;江红;雷考宁;
目的了解肿瘤患者呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为肿瘤患者的抗感染治疗提供依据。方法对389例肿瘤患者痰标本培养及药敏结果进行分析。结果389例肿瘤患者痰标本检出病原菌483株,其中G-杆菌占55.90%,G+球菌占15.11%,假丝酵母菌属占28.99%,5种主要致病菌对常用抗菌药物存在不同程度耐药。结论对肿瘤患者的抗感染治疗,临床上应重视病原菌的菌谱及耐药问题,合理使用抗菌药物。
2009年13期 v.19 1745-1746页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 张德忠;温建艳;周文聪;吴晓燕;
目的了解引起女性盆腔炎感染的病原菌分布及耐药情况,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对分离的348株病原菌用K-B法进行药敏试验,对革兰阴性菌采用ESBLs确认试验检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测AmpC酶。结果分离的348株病原菌中,革兰阴性菌215株,占61.78%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌;革兰阳性菌127株,占36.49%,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌居前2位,革兰阴性杆菌ESBLs、AmpC酶总检出率分别为38.1%、34.9%,单产ESBLs、单产AmpC、同产ESBLs+高产AmpC酶、ESBLs+诱导AmpC酶菌株依次占13.02%、9.77%、13.95%、11.16%;革兰阳性菌除对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀、利福平的耐药率较低外,其余抗菌药物的耐药率均>48.00%,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟的耐药率分别为5.58%、3.72%、26.00%,产酶株较非产酶株具有较高的耐药率(P<0.05)。结论女性盆腔感染以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌为主,万古霉素、替考拉宁对革兰阳性菌,亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性。
2009年13期 v.19 1747-1750页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：212 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：3 ] - 宋玉姬;
目的了解延边地区成人尿路感染病原菌流行分布特点及耐药现状,正确制定治疗指南,恰当评定措施有效性。方法选择2006年11月-2007年8月,441例尿路感染患者的中段尿进行细菌培养,分离鉴定病原菌,并进行药敏试验。结果共分离出病原菌100株,革兰阴性菌65株,占65.0%,革兰阳性菌22株,占22.0%,真菌13株,占13.0%;革兰阴性菌前3位分别是大肠埃希菌(ECO)41株(41.0%)、阴沟肠杆菌(ECL)12株(12.0%)、肺炎克雷伯菌(KPN)5株(5.0%);革兰阳性菌以肠球菌属为主18株(18%);ESBLs确证试验结果ECO、KPN产酶率分别为58.5%、60.0%;药敏试验结果(除真菌外)大多数病原菌呈现出高度多药耐药现象,但革兰阴性菌对亚胺培南的耐药率为0,而革兰阳性菌对万古霉素的耐药率为4.5%。结论病原菌的耐药性严重,应密切监测和控制,合理使用抗菌药物。
2009年13期 v.19 1751-1753页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 陈玉玉;张秋桂;颜向军;
目的了解尿路感染病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药。方法分析2006年1月-2007年12月尿培养分离出的病原菌检出情况及耐药性,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs检测。结果共有尿标本2773份,检出722株病原菌,检出率为26.0%,其中革兰阴性菌占69.4%,革兰阳性菌占16.3%,真菌占14.3%;尿路感染中检出的前5位病原菌依次是:大肠埃希菌(47.9%)、屎肠球菌(7.9%)、奇异变形菌(3.9%)、粪肠球菌(4.0%)、铜绿假单胞菌(3.5%);革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较为敏感,对多种抗菌药物耐药,但奇异变形菌对阿米卡星和部分头孢菌素较为敏感;革兰阳性球菌对苯唑西林、青霉素和复方新诺明等表现出较高耐药,对万古霉素、呋喃妥因敏感。结论尿路感染中大肠埃希菌是主要的病原菌,应及早进行细菌培养和药敏试验,为临床提供合理的用药依据。
2009年13期 v.19 1754-1756页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：3 ] - 董玉梅;靳桂明;吴江平;陈寿松;李秀娟;
目的了解地震受伤患者创面感染情况,为抗感染治疗提供科学依据。方法对14例开放性骨折或骨筋膜室综合征患者的创面进行床边采样,并进行细菌、真菌和厌氧菌培养,根据病原菌生长情况进行药物敏感性试验。结果14例地震受伤患者中有10例的创面有细菌生长,感染率为71.43%;14例患者送检的17份标本中有12份细菌培养阳性,4份真菌培养阳性,1份厌氧菌培养阳性,阳性率分别为70.59%、23.53%和5.89%;未分离出产气荚膜梭菌和破伤风梭菌,初次分离病原菌以阴沟肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和不动杆菌属为主,并分离出5株真菌内1株假丝酵母菌属。结论灾区受伤患者伤口感染率高,创面多为混合感染,且存在医院感染,感染病原菌耐药严重,及时快速查找病原菌并根据药敏结果进行抗感染治疗是治疗创伤感染的关键。
2009年13期 v.19 1757-1759页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 何玥;潘伟芳;窦宇红;朱淑娥;刘平;黄江浩;
目的了解支原体在泌尿生殖道中的感染状况,及其对抗菌药物的耐药性。方法对3577例泌尿生殖道感染者标本进行支原体培养、鉴定和药敏试验,并对其进行统计学分析。结果支原体培养总阳性率为43.9%,其中解脲脲支原体(Uu)为33.4%,显著高于人支原体(Mh)的1.5%和Uu+Mh混合感染的8.9%;女性患者支原体检出率为51.1%,显著高于男性患者检出率31.7%;Uu、Uu+Mh、Mh对交沙霉素(JOX)、米诺环素(MIN)、多西环素(DOX)的敏感率均>88.0%;Uu、Uu+Mh、Mh的耐药率存在一定差异,Uu+Mh对多种抗菌药物耐药,以红霉素(ERY)最高。结论泌尿生殖道感染以Uu为主,女性感染率高于男性,Uu+Mh的耐药率高于Uu和Mh,对泌尿生殖道感染患者及时进行支原体培养及耐药性监测,指导临床合理用药具有重要意义。
2009年13期 v.19 1760-1761页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ]