- 禇海青;张祎博;韩立中;任胜祥;赵兰;刘锦铭;倪语星;
目的了解下呼吸道标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及分子流行病学特点。方法收集医院2005年12月-2006年12月下呼吸道标本分离的107株MRSA;利用PCR方法检测MRSA的杀白细胞毒素(PVL)基因和葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)型别;采用K-B纸片扩散法对107株MRSA作药敏结果分析;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)完成其中32株MRSA的同源性分析。结果107株MRSAPVL基因的检测均为阴性;SCCmec分型以SCCmecⅢ型为主,占81.3%,SCCmecⅡ型,占15.9%,SCCmecⅣ型3株,占2.8%,未发现SCCmecⅠ型和SCCmecⅤ型;3种SCCmec型别MRSA菌株对β-内酰胺类抗菌药物完全耐药,对利福平等抗菌药物耐药率较低,对万古霉素、替考拉宁、达托霉素完全敏感,各型别间差异无统计学意义;对其他非β-内酰胺类的抗菌药物;SCCmecⅡ型和Ⅲ型MRSA菌株表现为多药耐药,其耐药率明显高于SCCmecⅣ型;32株MRSA分为4个PFGE组(A～D型),25株为A型,其中以Al亚型为主,共17株,A2亚型1株,A3亚型7株;B型5株;C型1株;D型1株。结论医院MRSA均未检测到PVL阳性株,SCCmec基因型以Ⅲ型为主,部分为SCCmecⅡ型,ICU、结核5科有MRSA暴发流行,主要流行株为Al亚型、A3亚型;这些MRSA菌株具有多药耐药的特征,应引起临床医师及感染控制部门高度重视。
2009年17期 v.19 2221-2225页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 刘平;叶惠芬;陈惠玲;丁群力;
目的鲍氏不动杆菌(ABA)氨基糖苷类药物修饰酶(AMEs)基因类型。方法采用K-B药敏法测定2003-2006年临床分离的ABA对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素的药敏表型,筛选出23株对氨基糖苷类药物耐药的菌株,以聚合酶链反应(PCR)的方法对9种AMEs进行检测和分析。结果ABA对庆大霉素的耐药率为86.96%,对妥布霉素的耐药率为69.56%,对阿米卡星的耐药率为56.5%;9种AMEs检出率由高到低分别为:ant(3′)-Ⅰ(69.56%)、aac(3)-Ⅰ(60.87%)、aac(6′)-Ⅰ(56.52%)、aph(3′)-Ⅵ(47.82%)、aac(3)-Ⅱ(30.4%)、aac(6′)-Ⅱ(26.09%)、ant(2″)-Ⅰ(21.73%)。结论ABA对氨基糖苷类抗菌药的耐药主要由AMEs引起。
2009年17期 v.19 2226-2229页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 张坚;季萍;
目的对医院住院患者中分离的多药耐药鲍氏不动杆菌进行16种β-内酰胺酶基因携带状况的调查研究,以了解乌鲁木齐地区鲍氏不动杆菌多药耐药机制。方法采用ATB细菌鉴定仪系统鉴定分离菌株,根据CLSI的标准采用K-B法和微量稀释法测定抗菌药物的敏感性;最后采用聚合酶链反应检测16种β-内酰胺酶基因并在基因库上比对。结果耐药表型显示,多药耐药鲍氏不动杆菌对三代头孢噻肟和四环素耐药率最高,均达到100%,头孢派酮/舒巴坦等加酶抑制剂耐药率最低;20株多药耐药鲍氏不动杆菌中TEM型阳性5株(25%),OXA-23群阳性10株(50%),其余基因均阴性。结论乌鲁木齐地区鲍氏不动杆菌多药耐药率高;β-内酰胺酶基因携带情况主要集中在TEM型和OXA-23群;应进一步加强产β-内酰胺酶基因菌株的地方性流行病学监测。
2009年17期 v.19 2230-2232页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 邓笑伟;张丹梅;刘长庭;周红莉;李爱玲;
目的了解医院嗜麦芽寡养单胞菌氨基糖苷类修饰酶和Ⅰ类整合酶基因存在的情况。方法收集2006年1月-2007年10月武警总医院住院患者标本中分离到的嗜麦芽寡养单胞菌27株,微量肉汤释释法测定14种抗菌药物的敏感性;PCR方法对嗜麦芽寡养单胞菌进行氨基糖苷类修饰酶和Ⅰ类整合酶基因检测。结果嗜麦芽寡养单胞菌对14种抗菌药物耐药严重,27株嗜麦芽寡养单胞菌氨基糖苷类修饰酶基因ant(2″)-Ⅰ阳性5株(18.5%),aac(3)-Ⅱ3株(11.1%)、aac(6′)-Ⅱ1株(3.7%)、Ⅰ类整合酶(intⅠ)阳性8株(29.6%)。结论嗜麦芽寡养单胞菌对氨基糖苷类耐药的主要原因是ant(2″)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅱ,携带Ⅰ类整合子可能是导致其对氨基糖苷类耐药性高的原因。
2009年17期 v.19 2233-2235页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 王淑峰;戎建荣;Ian Booth;
目的了解长期使用抗菌药物患者体内大肠埃希菌耐药基因及临床常用抗菌药物耐药的相关性。方法对分离的7株大肠埃希菌,作β-内酰胺酶测定、药物敏感试验、质粒DNA转化、等电点聚焦(IEF)电泳和DNA印迹试验。结果7株大肠埃希菌,均产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),随着抗菌药物的持续使用,其相应最低抑菌浓度(MIC)值不断增高;IEF结果显示,7株大肠埃希菌均产TEM型β-内酰胺酶,其中3、4、5、6、7号菌株还产生TEM型酶以外的AmpC酶,而6、7号菌株除具备以上两种酶以外,还表现有SHV型β-内酰胺酶活性。结论从肝脓肿患者不同发病时期分离的7株大肠埃希菌,随着抗菌药物的持续使用,全部产生TEM型β-内酰胺酶,其耐药性不断增强。
2009年17期 v.19 2236-2238页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 胡同平;张文兰;张永梅;
目的了解医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的ESBLs基因型分布。方法收集临床分离ESBLs大肠埃希菌28株,采用接合试验、PCR、序列分析,确定ESBLs基因型。结果产ESBLs的28株供体菌对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松具有较高的耐药率,分别为86.5%、92.4%、87.3%;而对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率均较低,分别为0、1.3%、23.3%、16.5%、27.8%;28株产ESBLs大肠埃埃希菌酶基因型,以CTX-M-9组为主(42.9%),其次为CTX-M-3组(17.9%)。结论ESBLs引起的耐药是大肠埃希菌的主要耐药机制,由其引起的耐药常常表现为多药耐药;ESBLs的基因型主要为CTX-M型,其中CTX-M-14型为多,其次是SHV型。
2009年17期 v.19 2239-2241页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：3 ] - 罗燕萍;李琴春;叶丽艳;闫中强;梁新秀;王磊利;鞠红梅;
目的探讨3种氟喹诺酮类药物对不同人群及不同来源大肠埃希菌(ECO)的防突变浓度(MPC)与最低抑菌浓度(MIC)、药物在血中的峰浓度(Cmax)间的关系,为临床合理用药提供依据。方法采用标准琼脂稀释法,测定大肠埃希菌对3种氟喹诺酮类药物的MIC值;琼脂稀释法测定MPC,但接种细菌浓度>1010CFU/ml,计算MPC90。结果从正常人肠道分离出的菌株中,8.2%对莫西沙星中度敏感,从患者标本中分离的ECO对莫西沙星有23.3%中度敏感、2.3%耐药,而104株菌均对环丙沙星和左氧氟沙星敏感,即大肠埃希菌对莫西沙星的敏感性低于对环丙沙星和左氧氟沙星;不同人群的大肠埃希菌对3种氟喹诺酮药物的MIC分布差异无统计学意义;无论从患者中还是从正常人肠道分离的大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的MIC值与MPC90差异无统计学意义(P>0.05);当按口服剂量使用环丙沙星、莫西沙星时,正常人肠道及临床患者无菌部位的大肠埃希菌分别有44.2%和29.5%、18.7%和10.7%的菌株将被选择出耐药突变菌;而当静脉滴注环丙沙星、莫西沙星时,正常人肠道及临床患者无菌部位的大肠埃希菌分别有9.3%和8.2%、6.2%和8.9%的菌株发生耐药突变。结论不同人群、不同部位的大肠埃希菌MIC和防突变浓度之间存在不一致性,不能由MIC推测MPC;正常人肠道和患者血液及腹水和胆汁中分离的大肠埃希菌的MPC、MPC90之间差异无统计学意义。
2009年17期 v.19 2242-2244页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：407 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：170 ] |[阅读次数：3 ] - 刘明涛;孙恩华;毕少杰;李玉;
目的在体外探讨环丙沙星(CIP)与阿米卡星(AMK)联合是否有利于减少大肠埃希菌(ECO)耐药突变体的出现。方法分别应用琼脂平板稀释法和棋盘格法测定单药以及联合之后的MIC,琼脂平板稀释法测定单药及联合时对ECO的防耐药突变浓度(MPC),并计算相应的选择性指数(SI)(MPC/MIC)。结果CIP、AMK单药对ECO的SI分别为16和32,两者联合应用时,当AMK浓度达到2MIC(2μg/ml)、CIP达到其2MIC(0.008μg/ml)时便可抑制耐药突变体产生;联合后的SI(MPC联合/MIC联合)分别为8(0.008/0.001)和8(2/0.25)。结论环丙沙星和阿米卡星联合应用时,可以明显降低单独用药时对ECO的MPC以及SI,而且以阿米卡星的SI降低更为明显,从而减少耐药突变体产生。
2009年17期 v.19 2245-2247页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：3 ]
- 马红松;沈忠海;蒋雁;杨晓岚;林奇龙;
目的比较乙型肝炎患者HBV前S1抗原(preS1-Ag)与HBV血清标志物、HBV-DNA之间的关系,探讨preS1-Ag检测的临床应用价值。方法用ELISA法对406例乙型肝炎患者和80例健康对照者进行HBV血清标志物及preS1-Ag检测,同时采用荧光定量PCR法检测HBV-DNA。结果在不同模式乙型肝炎患者血清中,HBeAg阳性(1/3/5+1/3)时preS1-Ag的阳性率为84.4%,HBeAg阴性(1/4/5+1/5)时preS1-Ag的阳性率为42.4%,两者之间差异有统计学意义(χ2=70.9,P<0.01);HBV-DNA与preS1-Ag一致性比较(Kappa=0.780)较好;HBV-DNA与HBeAg一致性比较(Kappa=0.316)较差。结论HBVpreS1-Ag与HBV-DNA结果有较好的相关性,preS1-Ag可作为判断HBV感染与复制的一项重要检测指标。
2009年17期 v.19 2248-2249页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ] - 陈黎亚;赵升;王茂峰;万汝根;
目的探讨分析HBV感染者血清HBV-DNA、HBeAg、PreS1检测结果及临床意义。方法用酶联免疫法(ELISA)对450例HBV感染者血清进行乙型肝炎5项标志物和PreS1检测,用荧光定量PCR法检测HBV-DNA。结果450例HBV感染者血清HBV-DNA、HBeAg及PreS1的阳性率分别为74.4%、48.9%、63.3%;285例PreS1阳性标本中HBeAg、HBV-DNA的阳性数分别为190、270例,PreS1与HBeAg、HBV-DNA二者间差异有统计学意义(P<0.01),PreS1与HBV-DNA符合率较HBeAg高;220例HBeAg阳性标本中PreS1、HBV-DNA的阳性数分别为190、200例,PreS1、HBV-DNA与HBeAg呈正相关,三者差异无统计学意义(P>0.05)。结论PreS1与HBV-DNA比HBeAg更敏感,PreS1与HBV-DNA相关性较好,反映了HBV病毒感染及复制情况;三者联合检测在乙型肝炎诊断和治疗中具有重要的临床应用价值。
2009年17期 v.19 2250-2251页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 张亚莉;耿穗娜;孙树梅;姚翠军;汪能平;
目的了解某重症监护病房(ICU)一周内发生的医院感染,与病房环境中的多药耐药鲍氏不动杆菌的耐药谱特征和同源性。方法用K-B法检测17株鲍氏不动杆菌的耐药情况;用随机引物扩增多态DNA(RAPD)检测并进行同源性分析。结果病房内环境分离出12株鲍氏不动杆菌,其中人携带分离出3株;ICU内物体表面分离出9株,其中11株为多药耐药菌,且耐药表型与患者的5株感染菌完全一致;RAPD分析患者感染菌3株、环境分离菌8株为同一基因型。结论该病房存在着某一基因型鲍氏不动杆菌感染暴发流行。
2009年17期 v.19 2252-2254页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 周玉玲;康健;
目的研究医院神经外科重症患者气管切开后出现呼吸道铜绿假单胞菌感染的情况,探讨预防及控制医院感染的措施。方法对2005年12月-2007年10月神经外科19例行气管切开术的重症患者资料进行回顾性分析。结果19例均发生呼吸道感染,发生率达100.0%;培养出病原菌11种73株;12例培养出铜绿假单胞菌共30株,占总病例的63.16%,占总株数的41.10%,其耐药性高。结论铜绿假单胞菌已成为神经外科重症患者气管切开后呼吸道医院感染的首要致病菌,加强消毒隔离措施及气道护理,根据药敏试验联合使用抗菌药物是预防与控制感染的重要手段。
2009年17期 v.19 2255-2257页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：3 ] - 邹秀丽;王英人;张连荣;于晓敏;李艳华;金红;
目的通过医院感染目标性监测评价重症监护病房(ICU)医院感染的特点及与环境监测结果的相关性。方法对医院ICU1997年1月-2008年8月入住>48h患者进行医院感染监测,对ICU医院感染率与环境监测结果进行相关性分析,采用SPSS10.34进行统计学处理。结果医院感染率与实行目标性监测前比较差异有统计学意义(P<0.01),感染例次率与目标性监测前比较差异无统计学意义(P>0.05);感染部位以下呼吸道感染为主,其次是泌尿道和胃肠道感染;医院感染专职人员对ICU空气、物体表面、医护人员手的监测合格率分别为78.28%、90.94%及95.83%。结论ICU患者存在诸多医院感染易感因素,应将ICU作为医院感染重点监测部门;医院感染目标性监测是确有成效的监测方法;ICU医院感染率与同期环境监测结果无显著相关性,环境卫生学监测应具有科学价值和实际意义。
2009年17期 v.19 2258-2260页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：247 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：2 ] - 张建勇;崔霞;戴冬梅;靳莉;
目的做好综合医院医院感染控制的技术指导、管理和督查工作,预防和降低医院感染的发生。方法对医院2003年1月-2007年1月出院的95193份病历进行回顾性调查。结果95193例住院患者发生医院感染5024例,感染率为5.28%,感染例次5545例,感染例次率5.83%;内科感染率8.49%,感染例次率9.53%,居首位,感染部位以上、下呼吸道感染为主,构成比分别为30.66%、23.20%。结论减少或避免侵入性操作,合理使用抗菌药物,做好重点人群、重点科室的目标监测,对控制医院感染率非常重要。
2009年17期 v.19 2261-2263页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：52 ] |[阅读次数：3 ] - 赵擎宇;孙月丽;梁玉婵;
目的了解肿瘤患者医院感染的基本情况。方法采用回顾性调查方法对2006年1月-2007年12月医院感染资料进行分析。结果50011例住院患者中发生感染952例,医院感染率为1.90%(例次感染率为2.12%);呼吸系统感染率最高,占43.72%,腹部和消化系统,占19.07%,口腔感染占13.22%;医院感染主要与癌症本身、放化疗及手术等因素有关。结论医院感染主要发生在呼吸系统,肿瘤及其主要治疗手段本身是院感的易发因素,故抗癌治疗的同时应注意加强感染的防控。
2009年17期 v.19 2264-2266页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 邓钰;吴守彩;王书会;李颖霞;于书卷;
目的了解医院儿科系统医院感染现患率、抗菌药物使用情况,发现医院感染管理中所存在的问题,为制定防控措施提供科学依据。方法采取床边调查和住院病历调查相结合,填写统一个案调查表,对2007年8月22日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患儿86例,医院感染现患率及例次感染率均为4.65%;日抗菌药物使用品种19种,使用率为95.35%;感染部位均为上呼吸道,细菌培养送检率仅为14.63%。结论儿科系统应加强抗菌药物的管理和培训,有针对性的合理应用抗菌药物,杜绝抗菌药物的滥用。
2009年17期 v.19 2267-2268页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 徐莉;季康;范亦明;席涛;
目的探讨糖尿病(DM)老年患者尿路感染的危险因素,寻找降低尿路感染发生率的有效方法。方法对2004-2007年医院收治的181例老年糖尿病患者中并发尿路感染者的年龄、性别、住院天数、糖尿病病程、血糖控制情况、导尿操作等相关因素进行分析。结果老年糖尿病患者尿路感染发病率与年龄、住院时间、病程、血糖水平呈显著正相关(P<0.01);与性别及导尿操作亦显著相关(P<0.01)。结论针对危险因素及高危人群,采取积极有效的预防措施,降低DM老年患者尿路感染率,是提高医院感染管理质量的重要内容。
2009年17期 v.19 2269-2270页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：416 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：59 ] |[阅读次数：3 ] - 刘静;李卫光;朱其凤;
目的探讨晚期癌症患者医院感染现状,分析医院感染的高危因素,为控制医院感染的发生提供可靠依据。方法回顾性调查2006年1月-2007年6月68例82例次癌症并发感染患者,治疗开始即采用广谱抗菌药物(A)组与窄谱抗菌药物(B)组、降阶梯治疗(C)组与升阶梯治疗(D)组的疗程和疗效。结果感染部位以呼吸道感染最多见,占68.29%,易感因素个数C组与D组差异有统计学意义(P<0.05);各组疗程差异均无统计学意义,但B、D组治疗后体温及中性粒细胞比值下降幅度较大;C组总有效率高,而且治疗达到治愈或好转所需时间短(P<0.05)。结论降阶梯疗法可减少或避免反复盲目调换抗菌药物及联合用药的不良反应,缩短了疗程,节约了费用,同时对患者加强保护性隔离,严格无菌操作,缩短住院时间,对延长肿瘤患者的生命及提高生存质量具有重要意义。
2009年17期 v.19 2271-2273页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 张杰;张金萍;
目的探讨血液透析患者半永久静脉留置导管的感染情况。方法对肾科2007年1月-2008年1月住院的35例血液透析患者半永久静脉留置导管的时间及感染关系,采集临床资料进行回顾性分析;患者平均住院36d,出院后电话随访。结果35例血液透析患者半永久静脉置管,平均时间389d(5～26个月),均无相关性感染发生,仅有7例置管处皮肤发红,加强消毒换药,局部皮肤症状消失。结论严格无菌操作,定期消毒,更换敷料,位置固定,确保肝素封管质量,保持管腔通畅,加强患者家庭自我护理教育,可确保置管效果好,感染概率低,有效地预防感染的发生。
2009年17期 v.19 2274-2275页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 项余华;曹志得;罗苹;李有辉;
目的探讨喉罩通气全麻术后下呼吸道感染的相关因素及防治措施。方法对外科、妇科及骨科病区158例全麻喉罩通气患者进行回顾性调查分析。结果有43例发生医院下呼吸道感染,占同期病区内医院下呼吸道感染总数的83.0%。结论麻醉方式、年龄、手术时间、有无胃管、抗菌药物的滥用及麻醉器械是否严格消毒管理是下呼吸道感染发生的重要因素。
2009年17期 v.19 2276-2277页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：3 ] - 姚亚萍;徐冉行;吕棠山;
目的建立一种外科手术和乳酸共聚物局部给药相结合治疗慢性骨髓炎的方法。方法采用外科手术切除坏死组织配合乳酸共聚物局部给药系统治疗45例慢性骨髓炎患者,并采集患者窦道和病灶处样本进行细菌检测。结果45例患者中20%检出有病原菌,窦道和病灶处细菌培养结果相近;44例一次手术即获痊愈,1例患者进行二次手术后痊愈。结论外科手术切除坏死组织配合局部给药方法治疗创伤性慢性骨髓炎具有治疗彻底、骨缺损修复好等优点。
2009年17期 v.19 2278-2279页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 陈宝勤;傅建国;王小燕;
目的调查护士在临床工作中职业安全防护用具的使用情况,以提高护理人员的防护意识,并初步尝试以量表形式对防护用具使用情况进行量化。方法采用自行设计的问卷对某三甲医院的护士进行职业防护相关问题的调查。结果对150名临床护士进行调查,101名(67.3%)对职业暴露认识不够,104名(69.3%)缺乏职业暴露教育,防护用具使用情况平均得分为(54.89±14.70)分,与学历、工龄的相关系数处于0.843～0.748,而且它们均随着学历、工龄的增加而增加。结论应加强职业安全防护教育,保证防护用具提供,全面建立健全长效防护机制和保障体系。
2009年17期 v.19 2282-2284页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：444 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：51 ] |[阅读次数：3 ]
- 刘仕莲;池雷霆;姚蓉玲;黄德全;彭双林;
目的了解某市医院胃肠镜消毒管理现状,以便改进胃肠镜消毒质量。方法采用问卷调查和实地考察的方式,对某市8所医院胃肠镜清洗消毒管理情况进行了调查。结果在8所不同级别医院中,全部都建立了内镜管理制度,将内镜消毒管理纳入医院质量管理体系,仅有1所医院设有独立清洗消毒间,洗消间具有良好通风条件者有3所;有6所医院配备了专用贮镜柜和清洗消毒槽,所有医院均使用酶洗剂清洗内镜。结论某市各级医院胃肠镜检查室的消毒管理现状存在问题,需要加强管理,降低医源性交叉感染的风险。
2009年17期 v.19 2285-2287页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 肖雨清;肖小波;胡海霞;曹玫;尤世刚;肖萍;
目的探讨以酶标仪一次完成多样品测定的戊二醛溶液含量快速分析方法。方法取戊二醛对照溶液及样品溶液测定光密度值,通过与已知浓度戊二醛比较,计算样品含量。结果戊二醛含量在0.75%～2.50%,浓度与光密度存在线性关系;重复性试验:相对平均误差<2%,相对标准偏差≤2.51%;干扰试验,抗氧剂亚硝酸钠可使检验结果出现负误差,0.1%亚硝酸钠可使检验结果相对下降1.5%。结论酶标仪群测使用中戊二醛含量方法简单,方便快捷,准确性符合院感监测要求,添加剂对检测的干扰可接受,具有很强实用性。
2009年17期 v.19 2288-2290页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：279 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 房笑丽;谭远超;张恩忠;于爱玉;董震海;王燕;吴义娟;李令荣;周纪平;
目的探讨甲醛灭菌组合物在低温真空状态下的灭菌效果。方法采用自研的140L低温真空甲醛灭菌箱,被灭菌器械装入灭菌箱内,灭菌介质采用自研的甲醛灭菌组合物,开启低温真空甲醛灭菌箱的程控灭菌程序,灭菌效果采用常规生物指示剂和PVD加强型生物指示剂进行监测。结果1%甲醛灭菌组合物在真空状态下,常规生物指示剂和PVD加强型生物指示剂全部呈阴性反应,对照菌管全部呈阳性反应,灭菌全部合格,灭菌合格率为100%。结论甲醛灭菌组合物在低温真空状态下穿透力强,能杀灭细长管道和器械腔隙内的所有微生物,适合对细长管道、多腔隙电动力器械、电子仪器和精密光学仪器的灭菌。
2009年17期 v.19 2291-2292页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 田红;牛进霞;张克申;任伍爱;于冬;汪进;李敏;
目的研究酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用价值。方法采用现场采样的检测方法进行了监测,用酸性氧化电位水清洗消毒运输车3min,随机抽取样本30例,对消毒前、后标本进行细菌学检测。结果酸性氧化电位水消毒后运输工具的物体表面,30例样本中,4件样本消毒前后均无细菌生长,26件样本消毒杀灭对数值均>1.0,达到《消毒技术规范》标准要求。结论采用酸性氧化电位水对水对污染器械回收车进行消毒,达到了国家的标准要求,而且杀菌迅速、安全、环保,且无刺激性气味,适宜在医院消毒供应中心使用。
2009年17期 v.19 2293-2294页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 孙立新;刘翠青;
目的探讨老肯KDSJ-Y多功能空气消毒机用于新生儿病房空气消毒的效果。方法将老肯KDSJ-Y多功能空气消毒机动态消毒分别于开机前、开机60min后、停机后60min及120min做标准5点采样,培养后观察细菌含量。结果动态消毒在室温30～31℃,湿度68～72%,房间人数平均10.7人且不限制人员流动情况下,开机消毒60min能达到Ⅱ类消毒环境空气含菌量的标准;开机消毒前及停机后,菌落数量持续增加,至约120min达不到Ⅱ类消毒环境空气含菌量要求,需再次开机消毒。结论老肯KDSJ-Y多功能空气消毒机在有人状态下动态消毒可以控制空气中细菌含量,符合新生儿病房Ⅱ类环境空气消毒卫生标准,适合推广。
2009年17期 v.19 2295-2296页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 张勤;杨伟霞;张亿琴;王恩定;
目的通过两种采样方法以及不同培养基对呼吸机管路经机械物理消毒前后采样细菌培养,探讨呼吸机管路消毒效果监测最佳采样方法。方法运用稀释法和直接涂抹法分别对消毒前后呼吸机管路采样培养,同时采用普通营养琼脂和血培皿对照研究。结果消毒前后呼吸机管路用普通营养琼脂培养直接涂抹法细菌培养阳性率分别为100.0%、12.5%,采用稀释法阳性率分别为16.07%、0;用含血培养基培养消毒前后直接涂抹法细菌培养阳性率分别为100.00%、14.28%,采用稀释法阳性率分别为17.85%、0,差异有统计学意义(P<0.05),不同培养基对培养结果影响不大(P>0.05)。结论对呼吸机管路消毒效果监测运用直接涂抹采样法优于稀释法,能有效降低假阴性发生率,使消毒效果检测更准确。
2009年17期 v.19 2297-2299页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 田桂登;田雍;侯秋华;曾庆菊;罗智慧;陈世雄;
目的比较3种清洗医疗器械方法的清洗质量。方法3种清洗方法分别为临床自洗法(A组:"84"消毒液浸泡+常水清洗);基本流程法(B组:多酶浸泡+超声清洗);试验法(C组:冲水+刷洗+40℃多酶浸泡+超声清洗),每组分别随机清洗常规关节齿槽类器械128件,比较各组目测、残留血红蛋白测定、细菌计数、热原检测合格率。结果目测A、B、C组合格率分别为40.63%、92.19%、100.00%(P<0.01);残留血红蛋白测定A、B、C组合格率分别为19.53%、82.81%、100.00%(P<0.01);细菌计数A、B、C组合格率分别为30.46%、85.16%、100.00%(P<0.01);热源检测A、B、C组合格率分别为14.06%、84.38%、100.00%(P<0.01)。结论同临床自洗法和基本流程法相比,试验清洗法更有效清除医疗器械上残留的无机物、有机物及微生物;试验清洗法是安全有效的清洗方法。
2009年17期 v.19 2300-2301页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：3 ]
- 安虹;姜兰;李东文;陈燕;董磊;
目的探讨成批地震受伤患者术中感染控制管理的方法,提高医疗护理质量。方法建立感染控制小组,加强护士感染控制意识,严格划分手术区域,重视早期受伤患者卫生处理,加强重点环节控制。结果严格的感染控制有效地提高了地震伤员的救治率,共完成手术372例,无1例发生交叉感染。结论根据地震受伤患者感染的特点,完善感染控制制度与措施,是控制成批地震受伤患者医院感染的重要途径。
2009年17期 v.19 2302-2303页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 陈妙华;林幼玲;黄旭华;
目的探讨控制外科伤口感染发生的措施,分析手术室伤口感染的易感因素。方法有针对性地进行整改预防,并对整改前后各易感因素的消毒灭菌合格率进行对比。结果整改前消毒灭菌监测合格率为96.2%,整改后合格率为99.6%,差异有统计学意义,其中空气、物体表面、手术人员手消毒灭菌监测的合格率均得到明显改善。结论加强手术室无菌管理和监测是控制外科伤口感染的重要预防措施。
2009年17期 v.19 2304-2305页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：373 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：4 ] - 钱黎明;王雪晖;王晓宁;钱蒨健;
目的有效控制外来器械的清洗消毒灭菌质量,保证手术患者的医疗安全。方法随机抽取外来器械60件,分成机械清洗组和手工清洗组,在规范清洗的前后进行隐血试验。结果机械清洗组的清洗前阳性率为86.67%,清洗后阳性率为0;手工清洗组的清洗前阳性率为86.67%,清洗后阳性率为6.67%;两组结果差异均有统计学意义(P<0.01);两种清洗方法效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论当前外来器械的清洗质量差,医院必须加强外来器械的管理,通过规范流程及加强监测跟踪来保证外来器械的清洗灭菌质量,从而保障手术患者的医疗安全。
2009年17期 v.19 2306-2307页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] [下载次数：332 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：40 ] |[阅读次数：3 ] - 杨桂青;
目的预防检验科医院感染的发生。方法找出检验科医院感染存在的问题,增强自我保护意识,健全合理的规章制度,严格技术培训,制定检验器具和废弃物的消毒处理、环境的消毒,以及报告单消毒等方面的措施和对策,加强医院感染的管理。结果采取相应的对策和措施,最大限度控制了检验科内的医源性感染,保障了工作人员的自身安全。结论检验科通过健全各种规章制度,加强管理和培训,可以有效预防医院感染的发生。
2009年17期 v.19 2309-2310页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：3 ] - 韦善求;
目的预防与控制因末稍采血操作引发的医源性感染。方法根据医院感染管理相关法律法规,分析实验室末稍采血存在的医院感染危险因素,从采血用品灭菌、实验室环境消毒、实验人员操作前准备、检验报告单生物安全处理4个环节加强对医院交叉感染的管理和控制力度。结果实验室环境及工作人员手的细菌学监测基本达到感染控制要求,末稍采血由专人采集,采血用品全部采取高压灭菌并24h更换,废异标本进行无害化处置,整改后末稍采血的医院感染危险因素得到有效控制。结论基层临检实验室应加强法律法规学习及职业道德教育,根据各实验室工作特点制定出相应的操作规程和管理措施,将医院感染管理落实到每一个细节。
2009年17期 v.19 2311-2312页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 邵树军;吕毅;林常青;
目的预防输血科医院感染的发生,保障安全输血。方法针对输血科存在医院感染的危险因素,提高感染认识,健全规章制度,加强组织管理,严格技术培训,采取相应的防护措施。结果通过采取相应防护措施,最大限度控制了输血科的医院感染,保障了输血工作人员和输血的安全。结论健全规章制度,加强组织管理,采取相应的防护措施,有效预防输血科医院感染的发生,有力保障了输血安全。
2009年17期 v.19 2313-2314页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 孙鲁春;龚伟;杨彩青;陈凤娜;杨旭东;邢玉斌;于力;贾博军;
目的探讨无菌病房的建筑布局、功能需求和主要参数指标的优化选择,为患者建设高品质的全环境保护治疗的病房。方法依据国内、外医院建设规范,采用计算流体动力学模拟仿真技术,实现对设计方案的优化。结果新型无菌病房体现了理念新、技术新、标准高,创建了舒适安全、高品质的治疗休养环境;患者的满意度>95%,降低了医院感染的发生,减轻了医护人员护理强度。结论无菌病房将在控制外源性感染的基础上,对于患者内源性感染起到了有效控制作用。
2009年17期 v.19 2316-2319页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ]
- 王欣;贾氢;姚娟;赵红梅;战效莲;
目的了解与分析外科系统围手术期抗菌药物预防性使用情况,对围手术期抗菌药物的合理使用和宏观管理提供科学依据。方法以药物选择、用法用量、首剂给药、疗程、清洁手术抗菌药物应用率为评价指标,评价某院外科手术预防应用抗菌药物的合理水平。结果抗菌药物使用率100.0%;术前30min给药占4.1%,而术前未给药占73.2%;术后用药≤3d占8.1%;三代头孢菌素占全部用药的49.0%,喹诺酮类药物占全部用药的25.0%。结论抗菌药物在围手术期的预防性应用还存在一些问题,有必要规范抗菌药物的应用。
2009年17期 v.19 2320-2322页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：3 ] - 吴敏;吴洪文;李锦燊;
目的探讨医院氨基糖苷类抗菌药物的合理应用。方法从医院2007年1-12月住院病历中抽查使用氨基糖苷类抗菌药物病历520份,重点了解使用该类抗菌药物的种类、用法用量、给药途径及疗程、联合用药等情况,并进行统计分析。结果520份病历中使用氨基糖苷类药物年龄最大患者为89岁,最小为7岁;该类药物应用品种有10种,阿米卡星使用例数最多,占35.6%;给药途径以静脉滴注为主,药物联合应用情况有482例,占92.7%。结论医院氨基糖苷类抗菌药物应用基本合理,但少数病历中存在适应证不明确、用法用量不合理、疗程过长等问题,应进一步加强监督管理。
2009年17期 v.19 2323-2324页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：296 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 刘长文;王剑荣;胡炜;陆骏;郑永科;朱克毅;朱英;胡伟航;刘炳伟;
目的了解医院综合重症监护病房(ICU)病原菌的构成及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对医院综合ICU2004年10月-2008年10月医院感染监测资料进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌为主占57.49%,革兰阳性球菌占24.46%,真菌占18.05%,5年中革兰阴性杆菌的构成有下降趋势,革兰阳性球菌、真菌的构成有上升趋势,ICU常见病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和醋酸钙不动杆菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为64.1%和64.5%,两菌产ESBLs株除对亚胺培南耐药率较低外,对其他抗菌药物耐药率均较高,其中对第三代头孢菌素耐药率达51.2%～100.0%,明显高于非产ESBLs株(P<0.01);铜绿假单胞菌和不动杆菌属近来出现的多药耐药菌株有逐年增高的趋势。结论综合ICU感染病原菌菌种较多,产ESBLs和多药耐药菌株是关注的重点。
2009年17期 v.19 2325-2327页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 梅晓冬;蒋旭琴;濮跃晨;杜飞;
目的了解医院内下呼吸道感染常见非发酵菌的分布及耐药性变化情况,为临床合理用药提供依据。方法对医院2003-2007年下呼吸道感染住院患者痰标本所分离的非发酵菌的菌种分布和耐药性资料进行回顾性统计分析。结果非发酵菌排前4位依次是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、鲁氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌;非发酵菌对15种常用抗菌药物的耐药性总体呈上升趋势,5年变化较为明显的是铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率从2003年的30.2%升至2005年的55.4%,2006年保持在54.8%,2007年回落到41.5%;对庆大霉素的耐药率从2003年的20.8%升至2007年的36.1%;对亚胺培南、奈替米星、替卡西林和妥布霉素的耐药率也上升较明显;鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率上升最为显著,5年从21.1%升至59.7%,鲁氏不动杆菌耐药率仍较低,嗜麦芽寡养单胞菌对15种常用抗菌药物呈现多药耐药,除对复方新诺明以及头孢他啶、替卡西林耐药率较低外,其余均在61.9%～100.0%。结论非发酵菌是下呼吸道感染主要革兰阴性杆菌,其中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌最为常见且呈多药耐药,耐药率有上升趋势。
2009年17期 v.19 2328-2331页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：3 ] - 杨金平;陶宏坤;
目的调查医院各种标本中分离的大肠埃希菌(ECO)耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法ECO分离鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验用CLSI推荐的K-B法和判断标准评价结果。结果275株ECO在尿液中分离率最高,占50.2%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)ECO的检出率为32.4%,除对碳青酶烯类抗菌药物敏感率均为100.0%以外,产ESBLs大肠埃希菌对常用的14种抗菌药物的耐药率普遍高于非产ESBLs大肠埃希菌。结论检验科细菌室应重视ECO的耐药性监测,预防与控制ECO医院感染的发生与流行。
2009年17期 v.19 2332-2333页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：3 ] - 杜春雷;王玉海;王标;董吉荣;时忠华;孙文斌;刘斌;蔡桑;蔡学见;
目的探讨早期鞘内进行干预治疗降低外科开颅术后颅内感染发生率的理想药物、临床效果和指征。方法将2007年1月-2008年6月1752例行开颅手术后符合标准的183例纳入研究,研究对象按先后顺序轮次分入甲、乙两组并给予头孢他啶治疗,各组留取10例术野引流脑脊液进行头孢他啶浓度测定;对两组临床转归、脑脊液药物浓度进行统计分析。结果甲组中8例转为颅内感染,乙组转归确诊为颅内感染的有26例,乙组感染率明显高于甲组;甲组脑脊液药物浓度维持在1.2μg/ml,超过杀菌1.0μg/mlMIC的需要;乙组脑脊液药物浓度峰值<1.0μg/mlMIC。结论对于外科开颅术后具有引发颅内感染危险因素的潜在性颅内感染的可疑病例,在静脉用药的基础上早期鞘内注射头孢他啶,能够防治颅内感染,降低颅内感染的发生率。
2009年17期 v.19 2334-2336页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ]
- 秦湧;冯旰珠;赵水娣;陈莹莹;
目的分析医院感染大肠埃希菌产ESBLs、AmpC酶的情况及耐药性状况。方法双纸片协同试验及纸片扩散确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),三维试验方法检测头孢菌素酶(AmpC酶);对医院及社区感染大肠埃希菌的ESBLs检出率、产与非产ESBLs医院感染大肠埃希菌在病原学结果出现前两周的抗菌药物应用情况及对17种抗菌药物的耐药率进行比较。结果医院感染大肠埃希菌的ESBLs检出率55.1%,AmpC酶的检出率为17.4%;病原学结果出现前两周使用头孢菌素及碳青酶烯类抗菌药物对医院感染大肠埃希菌产与非产ESBLs间差异有统计学意义;医院感染大肠埃希菌对碳青酶烯类药物以外的15种抗菌药物出现不同程度的耐药,比较敏感的抗菌药物尚有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星。结论医院感染大肠埃希菌ESBLs携带率高,可同时携带AmpC酶及其他耐药基因,造成多药耐药;需加强对抗菌药物应用的规范化管理,提高临床医师合理使用抗菌药物的意识。
2009年17期 v.19 2337-2340页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：3 ] - 陈文光;
目的了解嗜麦芽寡养单胞菌的科室分布,探讨嗜麦芽寡养单胞菌的耐药特点。方法2007年1月-2008年9月临床送检的标本分离194株嗜麦芽寡养单胞菌,对其进行20种抗菌药物敏感试验。结果嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南、四环素、头孢噻肟、氨曲南耐药率>90.00%;对庆大霉素、美罗培南、妥布霉素的耐药率>80.00%;对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为10.31%;米诺环素的耐药率为1.55%。结论该菌耐药状况十分严重,应尽早根据药敏情况选用抗菌药物,可以选择头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素。
2009年17期 v.19 2341-2342页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 朱丹;卜黎红;李欣;赵建平;陈慧;
目的探讨鲍氏不动杆菌医院感染分布特点及耐药性。方法常规细菌培养方法,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK32全自动细菌鉴定仪,药敏试验采用琼脂纸片扩散法。结果鲍氏不动杆菌最常出现在痰标本中,占78.64%,其次是分泌物(9.62%)和尿液(6.81%),鲍氏不动杆菌感染以重症监护病房最多(29.58%),其次是呼吸科病房(21.36%);该菌耐药现象严重,耐药率较低的抗菌药物是含酶抑制剂如头孢哌酮/舒巴坦(22.14%)、碳青酶烯类药物如美罗培南(32.95%)、亚胺培南(33.04%)等。结论鲍氏不动杆菌在临床的多药耐药呈上升趋势,因此对鲍氏不动杆菌应进行规范的连续的耐药监测,及早发现耐药菌株,调整治疗方案。
2009年17期 v.19 2343-2345页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 卜一珊;韩晓文;徐彦贵;
目的了解医院内分泌科2型糖尿病(T2DM)合并泌尿系统感染的常见病原菌及其耐药性,制定出临床抗菌药物应用对策。方法采用回顾性病例分析的方法,分析医院内分泌科住院患者中T2DM合并泌尿系统感染者抗感染治疗情况,数据应用SPSS11.0软件进行处理。结果T2DM合并泌尿系统感染经验用药以氟喹诺酮类为主,但常见病原菌中大肠埃希菌和表皮葡萄球菌对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率分别为18.2%、63.6%和16.7%、50.0%;有无细菌培养及药敏的患者抗菌药物治疗时间分别为(8.4±4.3)d和(10.4±5.4)d(P<0.05)。结论T2DM合并泌尿系统感染可选用β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂及氨基糖苷类药物进行治疗,依据细菌学培养结果选择治疗方案可显著降低治疗天数。
2009年17期 v.19 2346-2349页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：3 ] - 俞懿;高怡瑾;杨毅;陆凤娟;
目的分析2001-2005年血液肿瘤患儿医院感染病原菌特点,为及时诊断、经验性治疗提供参考。方法病原菌标本常规进行分离、培养及鉴定,采用K-B法进行药敏试验,根据NCCLS标准判定结果。结果血液肿瘤患儿发生医院感染以条件致病菌为主,G-菌和真菌常见,G-菌对头孢类等抗菌药物敏感性下降(对常用头孢耐药率约50%),G+菌大多为耐药菌(对青霉素类、红霉素耐药率高达70%～90%)。结论医院感染菌对抗菌药物具有较广耐药性,抗菌药物选择要根据不同时期不同地点的药敏结果进行调整。
2009年17期 v.19 2351-2354页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ] - 李丁;张文芳;郑珊;张鹏;
目的分析肿瘤患者真菌感染的菌株分布及耐药情况,以更好地指导临床预防及治疗真菌感染。方法回顾性分析2006年6月-2008年6月从住院肿瘤患者送检标本分离出的2197株真菌的分布及耐药情况。结果8857份标本共分离出病原菌6142株,真菌2197株,检出率为35.77%,共鉴定出24种真菌,其中主要为白色假丝酵母菌、罗伦特隐球酵母菌、无名假丝酵母菌、西弗射盾子囊霉菌、热带假丝酵母菌,其药物敏感率较高,对除伊曲康唑以外的三唑类制剂敏感率均>90.00%。结论临床分离的真菌主要集中在呼吸道标本,以白色假丝酵母菌为主,对抗真菌药物普遍敏感,应积极治疗,合理利用抗真菌药物,改善患者预后,减少耐药菌株的产生。
2009年17期 v.19 2355-2357页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：3 ] - 李健;周小君;
目的了解泌尿生殖道支原体感染情况及药物敏感性,指导临床合理应用抗菌药物。方法应用法国生物梅里埃公司提供的IST试剂盒进行支原体鉴定和9种药物的敏感检测,并对结果进行分析。结果382例患者中检出支原体阳性共171例,总感染率为44.8%,其中解脲脲支原体(Uu)单独感染率为69.6%,人支原体(Mh)单独感染率为2.9%,Uu+Mh感染率为8.8%,低滴度Uu+Mh感染率为18.7%,总敏感率最高的是普那霉素86.5%,交沙霉素84.8%,总敏感率最低的是环丙沙星26.3%。结论支原体感染以Uu单独感染为主,对常用抗菌药物的耐药性已很严重,临床应选用培养敏感的抗菌药物,以提高治疗效果。
2009年17期 v.19 2359-2361页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 周清秀;
目的探讨女性泌尿生殖道解脲脲支原体(Uu)感染的现状及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法采用法国生物梅里埃公司Mycoplasma IST2支原体试剂盒进行支原体检测。结果解脲脲支原体检测阳性率为52.7%,药物敏感试验证实,解脲脲支原体对喹诺酮类抗菌药物耐药率最高,对环丙沙星、氧氟沙星耐药率分别为70.3%和41.9%;耐药率最低的是普那霉素0.9%、多西环素0.9%、交沙霉素1.8%。结论解脲脲支原体对临床常用的喹诺酮类抗菌药物产生了很大的耐药性,支原体感染应根据药敏结果合理使用抗菌药物进行治疗。
2009年17期 v.19 2362-2363页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：4 ]