- 糜家睿;黄支密;糜祖煌;
目的了解多药耐药肺炎克雷伯菌(MDRKP)喹诺酮类耐药机制。方法对一组25株MDRKP进行了染色体介导和质粒介导的耐药相关基因进行检测和分析。结果25株中,有19种存在gyrA基因突变(76.0%);9株存在aac(6′)-Ⅰb-Cr(36.0%);2株存在qnrA1基因(8.0%)、2株存在qnrB基因(qnrB4-like)(8.0%)、3株存在qnrS1基因(12.0%);25株均存在mdf A基因,未检出qepA基因。结论在MDRKP中,gyrA基因突变是喹诺酮类耐药的主要原因。
2009年24期 v.19 3301-3304页 [查看摘要][在线阅读][下载 502K] [下载次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：3 ] - 储秋菊;单浩;杨伟平;夏守慧;盛以泉;葛丽卫;糜祖煌;黄支密;
目的了解临床分离的肺炎克雷伯菌(KPN)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及β-内酰胺酶(BLA)基因型存在状况。方法在2005年9月-2006年4月从住院患者中分离25株KPN,采用美国CLSI推荐的表型确证试验方法检测ESBLs,用PCR及序列分析的方法分析21种(群、簇)BLA基因blaTEM、blaSHV、blaLEN、blaOKP、blaCTX-M-1群、blaCTX-M-2群、blaCTX-M-9群、blaOXA-1群、blaOXA-2群、blaOXA-10群、blaCARB、blaPER、blaVEB、blaGES、blaLAP、blaDHA、blaACT/MIR、blaCMY/MOX、blaFOX、blaCMY/LAT、blaACC。结果25株KPN中,ESBLs阳性14株(56.0%)、阴性5株(20.0%)、"不确定"6株(24.0%);blaTEM、blaSHV、blaCTX-M-1群、blaOXA-10群、blaLAP和blaDHA基因阳性株数(%)分别为20株(80.0%)、1株(4.0%)、1株(4.0%)、20株(80.0%)、1株(4.0%)、8株(32.0%),而其余15种(群、簇)基因均阴性;21种(群、簇)BLA基因总阳性率为92.0%;其中HZ12593号菌株blaLAP-2基因序列已登录GenBank,注册号为EU529981。结论临床分离的KPN产ESBLs比例较高,至少存在6种BLA基因,BLA基因型以blaTEM和blaOXA-10群为主,KPN携带blaDHA基因可以影响ESBLs表型确证试验结果。
2009年24期 v.19 3305-3309页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 季萍;单志桂;朱震宏;
目的为了解新疆地区多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)的质粒、转座子、Ⅰ类整合子遗传标记存在状况。方法对20株MDR-ABA株进行了质粒遗传标记(traA、traF)、转座子遗传标记(tnpA、tnpU、merA)、Ⅰ类整合子遗传标记(intⅠ1)检测研究。结果20株MDR-ABA tnpU阳性5株,阳性率25%;intⅠ1阳性4株,阳性率20%;其中tnpU与intⅠ1基因同时阳性4株;其他均为阴性。结论Ⅰ类整合子较广泛地存在于新疆地区于鲍氏不动杆菌,多药耐药与细菌携带转座子和整合子相关。
2009年24期 v.19 3310-3312页 [查看摘要][在线阅读][下载 485K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 杨爱平;杨锦红;李方去;李向阳;
目的通过全耐药鲍氏不动杆菌随机扩增DNA多态性(RAPD)基因分型同源性分析,以用于医院感染的追踪控制和流行病学的调查研究。方法收集8个月内从医院分离的15株全耐药鲍氏不动杆菌,提取DNA后进行RAPD分型,同时进行抗菌药物敏感试验和流行病学分析。结果15株全耐药菌株被分为6个RAPD型,其中ICU1I、CU2分别存在两株克隆株,从ICU1转入外科病区的患者,同源性与其完全相同,全敏感菌株与全耐药菌株的同源性差异性很明显。结论ICU存在全耐药鲍氏不动杆菌的局部流行。
2009年24期 v.19 3313-3314页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 陈秋美;王华钧;金法祥;
目的了解老年病区大肠埃希菌分离株消毒剂-磺胺耐药基因的存在和耐药性。方法应用聚合酶链反应技术与稀释法对大肠埃希菌分离株消毒剂-磺胺耐药基因和药敏进行了检测。结果该医院老年病区患者标本中分离的30株大肠埃希菌检测出携带消毒剂-磺胺耐药基因21株,检出率70.0%。结论该医院老年病区分离的大肠埃希菌临床株消毒剂-磺胺耐药基因检出率较高,多数对临床常用抗菌药物耐药,提出临床抗药菌株可能同时对消毒剂存在抗性,应引起我国医院消毒界的广泛重视。
2009年24期 v.19 3315-3317页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 苏智军;明德松;
目的研究慢性重型肝炎患者痰泛耐药木糖氧化产碱菌木糖氧化亚种(AXXxx)39种耐药基因。方法应用API鉴定条/PSE5.0药敏条和NMIC/ID-109鉴定/药敏板鉴定和细菌药敏试验,用PCR法检测分离于慢性重型肝炎患者合格痰标本1株泛耐药AXXxx临床分离株16S rRNA、29种β-内酰胺酶基因(bla)、6种氨基糖苷类修饰酶基因(AMEs)、1种消毒剂/磺胺耐药基因(qacE△1-sul1)、3种整合子基因(intⅠ1、2、3)等39种耐药基因,经测序和同源性分析证实并分析其分布情况。结果该菌经16S rRNA测序和同源性分析,证实为AXXxx;经测序和同源性分析证实7种耐药基因阳性〔两种bla基因(blaTEM-116、blaCARB-8)、3种AMEs基因aac(6′)-Ⅱ、aac(3)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、qacE△1-sul1和Ⅰ类整合子基因(intⅠ1)〕;其他27种bla基因、3种AMEs基因〔aac(6′)-Ⅰb、aac(3)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ〕和2种整合子基因(intⅠ2、intⅠ3)均为阴性。结论该株泛耐菌耐药机制为多重机制,主要与7种耐药相关基因〔blaTEM-116、blaCARB-8、aac(6′)-Ⅱ、aac(3)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、qacE△1-sul1和Ⅰ类整合子〕有关。
2009年24期 v.19 3318-3320页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 刘蕊;刘慧敏;穆小燕;孙兰菊;贺靖冬;
目的了解天津产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌基因型及耐药情况。方法收集部分医院临床分离218株产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,利用实时荧光定量PCR方法检测CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-8、CTX-M-9、TEM、SHV、OXA-1、OXA-2、OXA-10耐药基因,结合Tm值将其分型。结果109株产ESBLs大肠埃希菌耐药基因CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-8、CTX-M-9、TEM、SHV、OXA-1分别为32.1%、0.9%、0.9%、33.9%、73.4%、27.5%、15.6%,携带>2种基因菌株达66.1%;109株产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药基因CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-8、CTX-M-9、TEM、SHV、OXA-1、OXA-10分别为49.5%、2.8%、1.8%、22.9%、78.9%、76.1%、33.0%、9.0%,携带>2种基因达82.2%;检测菌株对亚胺培南保持高度敏感。结论天津市肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌ESBLs的基因型以SHV型、TEM型、CTX-M-1型、CTX-M-9型为主,OXA呈上升趋势,各医院肺炎克雷伯菌耐药基因型存在一定差异。
2009年24期 v.19 3321-3324页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 宣世海;周玉贵;邵柏;崔亚林;周洁;王琴;徐康;王惠民;褚少朋;景奉香;金庆辉;
目的建立酶显色法基因芯片快速、准确检测幽门螺杆菌(Hp)克拉霉素耐药基因。方法设计一对引物,以地高辛标记其中一条引物,扩增Hp 23S rRNA部分基因,得到285 bp DNA片段,根据23S rRNA上的5个位点设计探针和制作芯片,扩增产物与芯片杂交,酶显色后扫描判读结果。结果63例Hp阳性标本中,芯片结果显示突变率:A2143G为3.17%、T2182C为11.11%、A2143G+T2182C为14.29%;酶显色法芯片和DNA直接测序法检测Hp 23S rRNA基因多态性结果符合率为96.83%;质粒浓度为1.53×102拷贝/μl时芯片法仍可检测到野生和突变信号。结论酶显色法芯片检测实现了高通量的同时具有较高敏感性和特异性,能同时检测23S rRNA的多种突变型,无需特殊仪器,可以用于指导临床合理用药和进行流行病学调查,有一定的临床应用价值。
2009年24期 v.19 3325-3329页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K] [下载次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ]
- 刘建明;凌莉;彭丹心;杨永洁;黄美清;
目的评价传染病报告信息化对医院内部传染病报告质量的影响,探讨医院传染病报告信息系统的优势和存在问题。方法比较医院传染病报告信息化前、后,传染病漏报、迟报、报告卡填写质量情况。结果传染病报告信息化后,传染病漏报率、迟报率、报告卡完整率和准确率分别为0.6%、2.0%、99.3%和99.3%,漏报率比信息化前降低了15.9%(2χ=436.997,P<0.001),迟报率比信息化前降低了9.3%(χ2=185.984,P<0.001),报告卡完整率比信息化前升高了26.0%(χ2=599.704,P<0.001),准确率比信息化前升高了46.7%(2χ=1266.333,P<0.001)。结论医院传染病报告实行信息化,能有效控制医院传染病迟报、漏报,提高报告卡填写质量。
2009年24期 v.19 3330-3332页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：319 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：4 ] - 楼正龙;
目的了解胸外科住院患者医院感染部位、病原学送检及抗菌药物耐药情况。方法对2008年1-12月入住胸外科的1133例患者临床资料进行调查统计、分析、评判。结果1133例胸外科住院患者,发生医院感染65例次,医院感染率5.74%,医院感染部位依次为呼吸道、胃肠道、泌尿道;院外和院内感染患者送检病原学标本340份,阳性标本数75份,阳性率为22.06%;痰液阳性标本59份,阳性率为38.31%;共分离出病原菌97株,检出前3位为白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、热带假丝酵母菌,分别占20.62%、18.56%、16.49%;白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B均保持100.00%敏感,肺炎克雷伯菌对氨苄西林100.00%耐药,对头孢替坦、厄他培南、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦未发现耐药情况。结论胸外科医院感染以呼吸道感染为主,痰培养阳性率最高,检出病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主;采取以预防呼吸道感染为主的综合性防治措施,降低胸外科医院感染率。
2009年24期 v.19 3333-3334页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：3 ] - 赵利群;易俊文;贡伟;徐侃;俞康龙;
目的了解重症监护病房(ICU)医院感染部位、病原菌的分布及耐药性,为减少医院感染提供对策。方法对2006年7月-2008年7月确诊医院感染患者分离到的病原菌进行鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果医院感染病原菌革兰阴性菌占48.09%,革兰阳性菌占38.93%,真菌占12.98%,常见病原菌依次为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌和溶血葡萄球菌,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100.00%敏感,对磷霉素敏感率分别为43.48%和93.33%,对利福平敏感率分别为65.22%和73.33%,其他均耐药,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦100.00%敏感,其他均耐药。结论革兰阴性菌仍为新建ICU的主要病原菌,但革兰阳性菌和真菌感染比例明显增加,尤其是金黄色葡萄球菌占医院感染的第1位,溶血葡萄球菌也是重要病原菌,并且医院感染病原菌大多为多药耐药菌。
2009年24期 v.19 3335-3337页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：3 ] - 李茜;孙仁华;陈敏华;
目的了解重症监护病房(ICU)中呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布、耐药性特点以及发病危险因素,为预防VAP和抗菌药物的应用提供指导。方法对2008年6月-2009年5月确诊VAP患者,下呼吸道痰标本分离到的病原菌进行鉴定和药敏学分析,并以单因素分析评价VAP发生的危险因素。结果VAP患者所有痰标本培养后共分离出82株病原菌,其中主要为革兰阴性杆菌,占69.51%;其他病原菌包括革兰阳性球菌(25.61%)和真菌(4.88%);最常见的病原菌依次为乙酸钙鲍氏复合不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等;革兰阴性杆菌尤其是乙酸钙鲍氏复合不动杆菌对各种常用抗菌药物耐药严重,革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌中MRSA占77.8%,但对万古霉素均敏感;机械通气时间>5 d,年龄>65岁,曾使用抑酸剂以及白蛋白<30 g/L均为VAP发生的危险因素。结论革兰阴性杆菌是ICU导致VAP的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药,MRSA为VAP重要的病原菌,应根据病原学及药敏结果合理用药,对VAP发生的危险因素应实行重点监控并积极避免。
2009年24期 v.19 3338-3340页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：268 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：66 ] |[阅读次数：5 ] - 伍国强;李旷怡;李轶男;李朝阳;马均宝;
目的探讨严重创伤后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率和病原菌分布以及药敏试验特点,并对VAP影响因素进行分析。方法对医院综合ICU和急诊ICU于2004年1月-2008年3月收治的严重创伤致ALI/ARDS行机械通气>48 h的183例患者临床资料进行分析。结果183例患者并发VAP有98例,发病率为53.6%,其中早发性VAP有42例,晚发性VAP 56例,98例患者共检出病原菌276株,主要是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌,57例检出≥2种病原菌,41例单检出1种病原菌,患者昏迷、呼吸机治疗时间、有创通气、应用制酸剂、应用≥2种抗菌药物、低血清白蛋白等因素与感染发生有显著相关性。结论ALI患者VAP发病率高,细菌耐药普遍,混合感染多见。
2009年24期 v.19 3341-3343页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 王伟平;杨卉;李保华;牛国忠;蒋敏海;陈丽娜;杨丹丹;周小娟;
目的观察吞咽功能康复训练对卒中后吞咽障碍的恢复与预防肺炎的效果及对预后的影响。方法对267例脑卒中住院患者进行床旁误吸试验,对误吸试验阳性的135例随机分为对照组与训练组,训练组进行各种吞咽功能训练,观察两组吞咽功能恢复、肺炎发生与死亡情况。结果在治疗后14 d与21 d,训练组床旁误吸试验阳性率分别为31.3%与20.6%,而对照组为47.8%和40.3%,训练组均较对照组低(P<0.05);发病后1个月内训练组肺炎发生率11.8%,对照组为22.4%,差异无统计学意义(χ2=2.69,P>0.05);但结合我们的以往资料进行比较,差异有统计学意义(χ2=4.25,P<0.05)。结论脑卒中后吞咽障碍是肺炎的重要危险因素,吞咽功能康复训练能促进患者恢复,减少肺炎发生,改善预后。
2009年24期 v.19 3345-3347页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 张常然;谭妙莲;邢艳利;牛媛媛;谭清华;林建聪;刘霞;李鸣;
目的了解某三甲医院4年间的医院内真菌感染状况。方法采用查阅临床病例资料,回顾性分析了从2005年1月-2008年12月医院内真菌感染情况。结果4年医院内真菌感染的平均发病率为8.04%;感染部位以下呼吸道最多,占55.07%,其次为泌尿道和皮肤;感染因素以抗菌药物的应用最多,占42.03%,其次为呼吸机使用,占17.87%;病原菌种类以白色假丝酵母菌最多(93.72%),207例真菌感染培养中,只有64例(30.92%)做过药敏试验,各菌株对5-氟胞嘧啶最为敏感,对伊曲康唑耐药性最强;所有真菌感染病例均使用过抗菌药物,两种抗菌药物联用占21.26%,3种抗菌药物联用占9.66%。结论以呼吸道医院内真菌感染最多见;最主要的病原菌为白色假丝酵母菌,并存在忽视病原学检查及不合理使用抗菌药物,因此应加强管理,以减少医院内真菌感染的发生。
2009年24期 v.19 3349-3351页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 何剑琴;夏韶华;余贺杲;李俊达;郑昌京;黄群;陈小华;邓卫萍;
目的探讨深圳市福田区成人产毒株幽门螺杆菌(Hp)感染的易感因素。方法采用整群随机抽样的方法对来医院管辖的社康中心体检成人共1164名进行问卷调查,并进行Hp抗体谱检测。结果福田区成人Hp和产毒株Hp感染率分别为45.5%、14.2%,男性为46.3%、14.8%,女性为44.7%1、3.4%;<60岁年龄组Hp和产毒株Hp感染率随年龄增长而升高,>60岁感染率有所下降;Hp和产毒株Hp感染率已婚者高于未婚者;工人、农民和医师高于职员和其他职业;饮用生水者高于饮用开水者;行血清学检查前1月内服用抗菌药物者低于未服用抗菌药物者;有消化性溃疡病史者高于无消化性溃疡病史者;人均住房面积<6 m2者高于人均住房面积>6 m2者。结论深圳市福田区成人Hp和产毒株Hp感染率较低,与年龄呈正相关,与性别无关;生活条件、经济收入、文化水平及居住密度等社会环境因素影响Hp感染;Hp的传播途径尚不明确,水可能是一重要传播媒介。
2009年24期 v.19 3352-3354页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ] - 陈黎亚;赵升;张勇军;李国钢;万汝根;
目的通过检测宫颈癌前病变及宫颈癌患者宫颈分泌物人乳头状瘤病毒16,18(HPV16,18)的感染情况,探讨其与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对宫颈分泌物进行HPV16,18DNA定性检测,以光镜下病理学诊断作为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)分级标准。结果CINⅡ~Ⅲ级患者宫颈分泌物HPV16,18的感染率为71.4%,宫颈癌患者HPV16,18的阳性检出率为91.8%,CINⅠ级与慢性宫颈炎比较,HPV16,18的检出率差异无统计学意义(χ2=1.16,P>0.05);CINⅠ级与CINⅡ~Ⅲ级比,HPV16,18的检出率差异有统计学意义(2χ=14.97,P<0.01),CINⅡ~Ⅲ级与宫颈癌比,HPV16,18检出率差异有统计学意义(χ2=6.04,P<0.05)。结论HPV16,18感染与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生发展密切相关,高危型HPV16,18DNA的检测对预防宫颈癌及宫颈癌的治疗有重要的指导作用。
2009年24期 v.19 3355-3356页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 郑以娟;吴先哲;
目的论证肛肠科患者手术前理化检查的必要性与医护人员职业危险辩识。方法回顾2006年3月-2007年7月在医院接受手术的320例患者术前理化检查结果,总结各种传染病的伴发情况。结果320例患者中共有48例(15.00%)伴发各种传染病,其中有39例(12.19%)为血源性传染病。结论应重视肛肠疾病患者伴发传染性疾病的现状,合理评估职业危险,避免职业伤害。
2009年24期 v.19 3357-3358页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 成昌霞;陈兆杰;周学颖;赵峰;
目的比较两种手术室进行腹部手术切口感染率,研究手术室空气洁净度与腹部手术切口感染的关系。方法对普通手术室(A组)与层流手术室(B组)施行的腹部手术切口感染率,进行比较分析。结果A组和B组的手术切口感染率分别为1.32%和0.73%,A组中Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率明显高于B组;A、B组急诊手术的切口感染率分别为1.83%和0.76%,A组高于B组;2~4、>4 h手术切口感染率两组比较A组高于B组。结论手术室采用层流空气净化系统可以降低急诊手术及Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率。
2009年24期 v.19 3360-3361页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：2 ] - 郑秀芬;许亚茹;元小冬;耿贺梅;魏泽林;王建军;袁宝军;张树春;张淑青;邓红亮;
目的分析不同等级医院神经内科病房环境的微生物学分布特征和影响因素,为神经内科病房的临床消毒和医院感染的预防提供依据。方法监测神经内科病房内空气环境微生物分布特征,分析其影响因素。结果同一医院大病房月平均病原菌数量均高于小病房(P<0.05),三级医院大、小病房平均微生物数量均高于二级医院的大、小病房(P<0.05);病房患者数量、医院等级是病房微生物数量的影响因素,但与月份无相关性;菌种鉴定显示G+球菌占71.05%,G+杆菌19.92%、G-杆菌5.26%,G-球菌0.38%,真菌4.51%,它们在4所医院神经内科病房的分布构成比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论医院等级越高、病房患者数量越多,神经内科病房的微生物数量越多;合理的病房床位设置,严格执行各种消毒制度,是预防医院感染的重要措施。
2009年24期 v.19 3362-3364页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ]
- 吴燕峰;王潇娉;李红玉;
目的观察经环氧乙烷灭菌处理的物品感染生物治疗细胞后对其的致畸性。方法将分离诱导的3种细胞分别接种至环氧乙烷灭菌处理保存的不同时间及高温高压灭菌的玻璃培养瓶中进行培养,分别将脐血诱导的NK/CIK细胞、人骨髓间充质干细胞和脐血CD34+细胞,接种至环氧乙烷灭菌保存至培养瓶中,分别为1 d(A组)、3个月(B组)、>6个月(C组);接种至高温高压蒸汽灭菌的玻璃培养瓶中D组为对照组;培养10 d,观察细胞的生长状况、形态、染色体断裂、断片、裂隙及核内染色体复制情况,计算染色体畸变率。结果A、B组的NK/CIK细胞的诱导率明显低于C、D两组,差异有统计学意义(P<0.05),染色体断裂、断片及裂隙数量均明显高于C、D两组,差异有统计学意义(P<0.05),而C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经环氧乙烷灭菌处理保存至1 d和3个月的物品对细胞产生明显的损伤作用,>6个月的物品对细胞未造成明显损伤作用;环氧乙烷对细胞会产生致畸致突变作用,建议采用保存至>6个月的灭菌物品,从而保证生物治疗的安全有效实施。
2009年24期 v.19 3365-3367页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 孔金艳;唐平;周小凡;鲍小倩;令狐恩强;杨云生;
目的对比研究戊二醛与酸性氧化电位水两种软式内镜消毒方式的效果。方法对软式内镜进行现场消毒试验,戊二醛组60份(胃镜43份,肠镜17份);酸性氧化电位水组60份(胃镜37份,肠镜23份),采用现场采样监测法对其两组消毒后的内镜进行生物学监测,对比分析其消毒效果、时间、经济成本及腐蚀性。结果两组共采样检测120份,未检出阳性标本;戊二醛组总消毒时间平均为23.5 min、酸性氧化电位水组总消毒时间为10 min;戊二醛组每月消耗戊二醛折合人民币约9180元,酸性氧化电位水组每月消耗工业盐折合人民币约108元;两组均未发现对内镜有明显腐蚀性。结论戊二醛和酸性氧化电位水两组消毒方法均可达到消毒要求,而酸性氧化电位水消毒法相比于戊二醛消毒法更省时、成本更低廉和环保。
2009年24期 v.19 3368-3369页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：245 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：3 ] - 史利克;王燕;王悦;刘燕;戚小敏;赵桂荣;
目的检测有效氯68×10-6、pH6.5、氧化还原电位825的Medilox离子水对微生物杀菌效果。方法按《消毒技术规范》(2002年版)的方法进行。结果Medilox离子水对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎链球菌菌悬液作用1 min、对枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞作用10 min杀灭率均达100.00%;菌悬液不含小牛血清时,消毒剂作用1 min,对金黄色葡萄球菌的杀灭率均达100.00%,当菌悬液分别含25%、50%小牛血清时,作用15 min,杀灭率分别为100.00%、99.98%;物体表面消毒后细菌数均<8 CFU/cm2,杀灭对数>1;对30人次医务人员手的杀灭对数平均值为2.54。结论Medilox中性离子水具有快速、高效杀菌作用。
2009年24期 v.19 3370-3372页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 于勤;李卫;
目的为医务人员寻找高效、简单方便、无刺激的手消毒方法。方法全院在班护士150名随机分3组进行监测,分别为试验1组:0.2%过氧乙酸液毛巾擦洗手,试验2组:百能牌消毒剂擦洗手,对照组:肥皂流动水洗手。结果3组消毒前后手指培养结果,3组除菌率依次为98.0%、96.0%、78.0%,试验1组及2组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论0.2%过氧乙酸与百能牌消毒剂对手的消毒效果相仿,而百能牌消毒剂使用较简单、方便。
2009年24期 v.19 3373-3374页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 王云霞;刘萍;杜明玉;陈子江;周青;
目的探讨聚维酮碘擦拭腹部切口预防肥胖孕妇剖宫产术后脂肪液化的临床疗效。方法选择肥胖剖宫产病例300例,随机分为聚维酮碘组(A组)、生理盐水组(B组)及对照组(C组),A组患者术中关腹时,待腹直肌前鞘缝合后,用0.5%聚维酮碘液纱布球擦拭皮下脂肪层、皮肤表面,B组用生理盐水,C组常规缝合,不用药液擦拭;各组患者常规围手术期静脉滴注抗菌药物预防感染;观察其产褥期感染率、术后白细胞总数最高值比较及切口愈合情况。结果A组患者产褥期感染率、术后白细胞总数值比较及切口感染率明显低于B组及C组,差异有统计学意义。结论术中应用聚维酮碘擦拭腹部切口皮下脂肪层、皮肤表面,可减少切口脂肪液化及感染的发生。
2009年24期 v.19 3375-3376页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ]
- 庄英杰;马洪滨;贾红军;杨静;李可萍;
目的探讨传染病、甲型H1N1流感的依法防治与管理。方法参照《传染病防治法》等有关法律法规,阐述传染病的防治要求。结果甲型H1N1流感防控策略与措施依然存在一些问题。结论依法科学、规范有序是做好传染病和甲型H1N1流感防控工作的关键。
2009年24期 v.19 3377-3379页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 于爱玉;张开玲;房笑丽;
目的加强医院感染管理,预防和控制医院感染的发生。方法健全管理组织,完善各项制度,加强知识培训,做好各项监测。结果医院感染管理质量得到规范和提高,控制意识逐步加强,控制措施得到落实。结论完善了医院感染控制工作的规章制度,提高了医务人员的院感控制管理意识,加强了医院感染管理规范化、制度化、标准化建设,促进了医院感染管理控制工作的持续发展与不断改进。
2009年24期 v.19 3380-3381页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：3 ] - 谭妙莲;张常然;刘霞;龙硕;刘小云;
目的研究行政干预对减少医院感染漏报的作用。方法采用回顾性调查的方法,对医院2002-2007年住院患者的医院感染病例进行漏报调查及统计分析;观察自2005年采取行政干预等措施后,医院感染的漏报病例是否有所减少。结果6年间共检查住院病历9550份,发现医院感染漏报49例,其中2005年前3年漏报32例(65.3%),经加强医院感染知识培训和行政干预后,2005年后3年漏报17例(34.7%),两者比较差异有统计学意义(2χ=10.67,P<0.05);漏报较多的科室为手术科室,漏报较多的部位为下呼吸道、上呼吸道、皮肤软组织、泌尿道。结论针对医院感染漏报率较高的科室,加强医院感染知识培训和行政处罚相结合,可减少医院感染的漏报。
2009年24期 v.19 3382-3383页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 卢小莲;唐卫;李亮;张胜;陈杰;
目的促进临床与医技科室医院感染管理的持续改进与提高。方法根据《医院感染管理办法》要求,自行设计临床、医技科室医院感染管理手册,监控员根据手册的各项要求实时检查并记录,医院感染控制科每月审查,每年进行评价,并纳入到医疗质量管理评价中。结果使用管理手册3年来,监控小组的监测能力和各项监测项目明显提高,评价合格率≥96.30%。结论医院感染管理手册有利于促进临床与医技科室医院感染管理的质量与提高。
2009年24期 v.19 3384-3385页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 孙建荷;张金凤;张秀清;高建萍;
目的规范手术室医院感染监控管理方法,确保手术期医院感染监控管理效果。方法依据规范化、系统化、程序化的理论与理念,梳理制定"手术室医院感染监控系统方案",包括:手术室医院感染监控的组织管理、监控项目列表、监控测试采样方法、监控测试结果分析、通报、收集与存档、监控月报制度。结果在手术室规模扩展中,把握住关键的环节,及时建立健全专项管理制度,有效防范手术期医院感染,受到上级专家好评。结论动态调整监控项目使之系统化;科学控制监控项目使之程序化;培养团队在变化中的高度适应力是持续改进的保障。
2009年24期 v.19 3386-3387页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 朱越献;于杭英;凌雅芬;
目的探讨医院对人工植入物的规范管理。方法通过制度和措施,对人工植入物在采购、使用前、中、后进行有序的管理。结果实施过程管理,确保患者的使用安全,也可以避免使用后的人工植入物被不良利用。结论维护医患双方的利益,确保患者不受伤害,减少医院在使用中所产生的纠纷,并在执行中持续改进。
2009年24期 v.19 3388-3389页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 赵丽琴;王淑珍;贾仕林;
目的加强外聘保洁人员职业危害管理,降低职业暴露发生率。方法对乐清市三所医疗机构外聘保洁人员职业暴露及相关防护知识掌握情况进行问卷调查。结果调查183名保洁人员,年锐器伤频次率89.6%,小学及以下文化程度的占45.4%,日常工作能自觉戴手套的仅占39.3%,能规范洗手的几乎是0,说明外聘保洁人员职业不安全隐患较多。结论外聘保洁人员是医院职业暴露防护工作中的一个薄弱环节,重视保洁人员计划免疫、职业危害和暴露监测,可有效降低暴露率。
2009年24期 v.19 3390-3391页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：3 ]
- 赵云和;
目的比较分析医院儿科10年的抗菌药物使用情况,以指导儿科临床更规范和更合理地使用抗菌药物。方法将医院1999-2008年每隔1年的儿科3711例住院患儿抗菌药物使用情况,进行回顾调查比较分析。结果医院儿科10年的抗菌药物使用率为93.45%;每年前6种抗菌药物使用在不断地变化,使用比例也在不断地变化;联合应用除2004年使用率为17.67%外,其余均>43.00%,且联合应用抗菌药物的种类逐年在增加;二线抗菌药物使用率在逐年增加,从2000年的7.25%上升到2008年的71.89%;预防用药逐年降低。结论医院儿科使用抗菌药物较其他科室规范,但仍有一些不合理现象,应继续加强抗菌药物的指导、监督和管理。
2009年24期 v.19 3393-3394页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 王晓蕾;裴保香;
目的探讨医院胸外科手术患者抗菌药物的使用及其合理性。方法对412例患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性分析。结果胸外科围手术期患者的抗菌药物总的使用率为100.00%,平均用药疗程为13.89 d,主要药物种类有氨基糖苷类、头孢菌素类、青霉素类;其中单用、二联、三联、≥四联用药率分别为28.64%、35.93%、30.58%、4.85%;抗菌药物使用合理与基本合理占64.57%,不合理占35.43%。结论应加强胸外科围手术期抗菌药物管理,以利合理使用。
2009年24期 v.19 3395-3396页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：4 ] - 叶惠韶;张常然;唐蕾;杨威;
目的评价医院胃肠外科围手术期抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析的方法,对医院胃肠外科2007-2008年住院患者病例资料进行了调查,分析围手术期抗菌药物使用情况。结果210例围手术期患者100.0%应用抗菌药物,使用最多的抗菌药物为硝基咪唑和第三代头孢菌素,首次预防性用药联合应用2种抗菌药物者90.5%,累计使用>3种抗菌药物的占63.7%;抗菌药物中位累计使用时间为7 d;尽管使用抗菌药物较多,手术部位感染发生率仍较高,为8.6%;标本送检率低,只有55.6%。结论胃肠外科在围手术期使用抗菌药物存在不合理之处,如用药时间长,更换抗菌药物频繁及标本送检率低等。
2009年24期 v.19 3397-3398页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：3 ] - 孔庆芳;程科萍;叶南圆;王长娴;
目的了解临床分离的葡萄球菌属耐药性、抗菌药物的使用情况及治疗效果,指导临床合理用药。方法用VITEK-2微生物分析系统对医院2008年1-12月临床分离菌株进行鉴定及药物敏感试验,设计调查表了解葡萄球菌属检测阳性患者的抗菌药物使用种类、天数及疗效等。结果葡萄球菌属对盐酸万古霉素、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺敏感率较高(>90.00%);耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)对多种抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS);根据药敏结果用药者占63.01%;葡萄球菌属检出阳性后抗菌药物使用种类高于检出前;用药后微生物培养者阳性率为43.75%。结论临床MRS耐药现象严峻,临床应重视多药耐药菌的监测和报告,并根据药敏结果规范用药以有效清除并控制葡萄球菌属的发生与流行。
2009年24期 v.19 3399-3401页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ] - 马红映;万斌;邓在春;陈磊;陈保红;
目的研究头孢哌酮/舒巴坦治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法对136例重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为头孢哌酮/舒巴坦治疗组和头孢他啶对照组,疗程均为7 d,治疗前后行痰培养。结果治疗组与对照组临床疗效、细菌清除率分别为91.18%、96.67%和70.59%、75.86%,两组临床疗效与细菌清除率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果好,可作为治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的经验用药。
2009年24期 v.19 3402-3403页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：5 ] - 邓在春;万斌;陈磊;陈保红;周成杰;
目的评价哌拉西林/他唑巴坦治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效。方法76例老年重症社区获得性肺炎患者随机分为哌拉西林/他唑巴坦治疗组和头孢曲松对照组,治疗前后行痰培养。结果治疗组与对照组总有效率、细菌清除率分别为92.11%和88.89%、73.68%和58.82%,差异均有统计学意义。结论哌拉西林/他唑巴坦是治疗老年重症社区获得性肺炎安全有效的药物。
2009年24期 v.19 3404-3405页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：386 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 金阳;熊先智;陈彩云;杨卫兵;辛建保;陶晓南;施焕中;
目的比较国产替考拉宁治疗中、重度医院获得性革兰阳性球菌下呼吸道感染的有效性和安全性。方法采用随机对照平行试验设计进行研究,治疗组32例,给予国产替考拉宁治疗;对照组31例,给予进口替考拉宁治疗;疗程均为7~14 d。结果治疗组和对照组的临床痊愈率分别为37.5%和35.5%;有效率分别为78.1%和80.6%;细菌清除率分别为88.5%和87.5%;不良反应发生率分别为3.1%和3.2%;以上指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产替考拉宁治疗医院获得性革兰阳性球菌下呼吸道感染是有效和安全的,与进口替考拉宁相比差异无统计学意义。
2009年24期 v.19 3406-3409页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 谢逸群;邓洪波;张萍;李友元;曾艺;易玉新;
目的了解替考拉宁经验治疗老年重症社区获得性肺炎的合理性。方法筛选179例老年重症社区获得性肺炎住院患者,分列替考拉宁治疗组和非替考拉宁治疗组,分析其临床资料和抗菌药物经验治疗情况,比较两组PSI评分、治疗5 d后疗效的差异。结果替考拉宁治疗组67例,非替考拉宁治疗组112例,两组PSI评分差异无统计学意义,替考拉宁治疗组治疗总失败率为23.9%,非替考拉宁治疗组治疗总失败率为37.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);替考拉宁联合三代头孢菌素治疗失败率为19.4%,低于单用三代头孢菌素治疗失败率的50.0%(P<0.01),也低于三代头孢菌素联合其他抗菌药物治疗失败率的32.1%(P<0.01)。结论替考拉宁经验性治疗降低了老年重症社区获得性肺炎治疗失败率。
2009年24期 v.19 3410-3413页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：192 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 梁玉梅;黄安兰;殷薇;
目的观察替考拉宁对由革兰阳性菌引起的复杂性尿路感染患者的疗效和安全性。方法对30例复杂性尿路感染住院患者,静脉滴注替考拉宁,按照首日400 mg,此后200 mg 1次/d的方法给药,疗程10~14 d,观察患者临床症状、实验室检查、尿细菌培养结果等。结果治疗有效率为90.0%,细菌清除率为86.7%,尿路感染的临床征象及全身反应明显缓解,无不良反应和实验室检查异常。结论替考拉宁治疗革兰阳性菌引起的复杂性尿路感染疗效显著,不良反应少。
2009年24期 v.19 3414-3416页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ]
- 黄义山;任秀君;姜瑞;蔡燕;苏中龙;何英;方莉;朱兴春;
目的了解住院患者送检标本中分离出的铜绿假单胞菌的耐药特点及其产金属β-内酰胺酶(MBLs)情况。方法收集2005年7月-2008年8月住院患者送检的临床标本中,共分离出的铜绿假单胞菌95株,采用德灵公司生产的NC21鉴定药敏板及配套试剂和VITEK-32进行鉴定和测定药物敏感性,并对耐亚胺培南的30株菌用K-B法确认亚胺培南的敏感性和检测美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和多黏菌素E的敏感性,其中19株经K-B法确认为亚胺培南耐药的菌株用Etest法检测MBLs。结果95株铜绿假单胞菌的耐药率结果显示,以阿米卡星的耐药率最低,为15.4%,对其他抗菌药物的耐药率为26.7%~100.0%;经仪器检测耐亚胺培南的30株菌中,对美罗培南和亚胺培南的敏感性差异无统计学意义(u值1.04,P>0.05),头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高于亚胺培南(u值2.6,P<0.05),多黏菌素E的敏感性高于亚胺培南(u值527.5,P<0.05);Etest从19株(经K-B法确认为亚胺培南耐药的菌株)菌中检出12株产金属β-内酰胺酶,亚胺培南耐药株金属β-内酰胺酶检出率为63.2%。结论临床标本中分离出铜绿假单胞的多药耐药现象十分严重,亚胺培南耐药株产MBLs比例较高;多黏菌素E、头孢哌酮/舒巴坦对耐亚胺培南铜绿假单胞菌治疗可能有效,产MBLs铜绿假单胞菌有院内间歇流行趋势。
2009年24期 v.19 3417-3420页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 陈蓉;赵根明;林玉尊;郝创利;季伟;丁云芳;
目的了解<3岁呼吸道感染住院患儿肺炎链球菌呼吸道携带情况及主要危险因素和肺炎链球菌的耐药情况。方法对苏州儿童医院2006年3月-2007年3月453例呼吸道感染住院患儿进行陪护家长的问卷调查,用深部呼吸道吸痰法采集痰标本进行肺炎链球菌的检测,分析其耐药情况。结果453例呼吸道感染住院患儿肺炎链球菌的检出率为9.3%,与年龄和季节有一定的关联;检出的42株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、四环素、克林霉素、氯霉素、复方新诺明的耐药率分别为16.7%、100.0%、95.2%、95.2%、14.3%、73.8%,所有菌株对万古霉素、利福平和氧氟沙星敏感;42株肺炎链球菌对≥3种抗菌药物的耐药率达100.0%。结论苏州地区<3岁呼吸道感染住院患儿呼吸道肺炎链球菌携带率较低,年龄和发病季节是呼吸道感染儿童肺炎链球菌携带的危险因素,肺炎链球菌的耐药现象严重。
2009年24期 v.19 3421-3423页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 严清华;黄友旗;蔡於才;李勰辚;蔺增榕;郭伟中;林世江;
目的了解、分析儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌分布及其耐药现状,为儿科临床合理选用抗菌药物提供指导。方法对5所医院儿科3881例社区获得性下呼吸道感染患儿痰标本进行培养,采用API及全自动细菌鉴定系统分离菌株,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定的标准进行药敏试验,并检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC酶)及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),将试验阳性资料进行统计分析。结果共分离1009株病原菌,革兰阴性(G-)菌541株(53.6%),其中肺炎克雷伯菌多见、大肠埃希菌次之;革兰阳性(G+)菌449株(44.5%),以肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌次之;假丝酵母菌属19株(1.9%);G-菌对氨苄西林、第一代头孢类药耐药率最高(71.4%~88.2%),对亚胺培南敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs与AmpC酶分别为57.8%、54.8%与19.0%、10.5%;G+菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率最高(95.8%~100.0%),对万古霉素敏感;MRS分离率0~9.0%。结论儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主;因儿科多选用β-内酰胺类、大环内酯类两大类抗菌药物,致使病原菌产生ESBLs较高、产AmpC酶菌也占一定比例;重视痰培养及药敏检测意义重大。
2009年24期 v.19 3424-3426页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：3 ] - 周树生;刘宝;张琳琳;赵劲松;高晓览;戴媛媛;
目的了解医院综合性重症监护病房(ICU)常见病原菌的分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供参考依据。方法对2007年1月-2008年12月从ICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌873株,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,对病原菌耐药性进行分析。结果以呼吸道标本的分离率最高为68.96%、病原菌以革兰阴性杆菌为主占65.95%,其次为革兰阳性球菌19.22%;2008年较2007年革兰阳性球菌则呈明显上升趋势;病原菌的耐药率普遍较高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为56.58%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为75.00%和57.14%。结论ICU患者感染率较高,耐药情况严重,加强病原菌分布及耐药率的监测,对于临床合理用药、减少多药耐药菌产生、降低医院感染率,具有重大现实指导意义。
2009年24期 v.19 3427-3429页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 侯艺蕾;赵忠;杜龙敏;张芳;马丽娟;
目的探讨脑卒中患者医院感染病例病原菌分布特点及耐药情况,为合理应用抗菌药物提供依据。方法对2003-2008年脑卒中患者的各类标本中分离出的病原菌,采用仪器法或纸片扩散(K-B法)进行药物敏感试验,对病原菌耐药率进行分析。结果分离出的222株病原菌中,革兰阴性杆菌122株,占54.95%,主要为阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌58株,占26.13%,主要为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌42株,占18.92%,主要为白色假丝酵母菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为73.68%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为60.00%和33.33%。结论加强感染患者病原菌监测和药敏试验,对减少抗菌药物滥用、降低病原菌耐药率、提高治愈率至关重要。
2009年24期 v.19 3430-3432页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 刘文方;陈春球;安毅;姬舒荣;范跃祖;
目的了解普外科病房医院感染主要病原菌及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2006年6月-2008年10月普外科病房158例医院感染患者进行回顾性分析和总结。结果普外科医院感染部位依次为下呼吸道、胃肠道、泌尿系统和手术切口;感染的革兰阴性杆菌中,依次为大肠埃希菌(18.02%),鲍氏不动杆菌(11.26%),铜绿假单胞菌(7.66%),肺炎克雷伯菌(4.50%);革兰阳性球菌中,依次为金黄色葡萄球菌(21.62%),屎肠球菌(5.86%)和粪肠球菌(3.15%);革兰阴性杆菌中,亚胺培南敏感率最高58.82%~100.00%;阿米卡星除对鲍氏不动杆菌外,敏感率>70.00%;头孢哌酮/舒巴坦除铜绿假单胞菌外,敏感率>50.00%;革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素的敏感率分别为100.00%和84.62%。结论了解普外科医院感染病原菌的分布及抗菌敏感性,对临床合理使用抗菌药物,预防与控制医院感染发挥有效作用。
2009年24期 v.19 3433-3435页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：3 ] - 胡会平;
目的了解油田职工医院肺炎克雷伯菌感染及耐药现状,为临床医师提供抗感染用药的依据。方法肺炎克雷伯菌(KPN)的分离鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检测采用双纸片协同法和纸片确证试验。结果276株KPN的感染标本主要为呼吸道、泌尿道标本;产ESBLs KPN分离率为37.0%,药敏试验结果显示,ESBLs阳性KPN对抗菌药物的耐药率普遍高于ESBLs阴性菌株;但所有KPN对亚胺培南和美罗培南敏感率均为100.0%。结论医院肺炎克雷伯菌的耐药性已非常严重,应对其加强监测与控制。
2009年24期 v.19 3436-3437页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 靳桂明;李秀娟;董玉梅;
目的探讨腹腔感染的病原菌及临床预后,有效地预防和控制腹腔感染。方法根据普通外科2007年11月-2008年11月送检的腹腔穿刺或引流液细菌培养的阳性标本,回顾性分析了31例腹腔感染患者的临床资料及预后。结果31例腹腔感染患者合并有肺部感染5例(16.13%),死亡7例(22.58%);送检标本中共检出病原菌48株,大肠埃希菌20株,占41.67%,肠球菌属11株,占22.92%;另检出少量凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属、假丝酵母菌属、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌;药敏试验结果显示,大肠埃希菌对头孢菌素耐药率>50.00%;对喹诺酮类抗菌药物耐药率>65.00%,对β-内酰胺酶抑制剂类及碳青酶烯类抗菌药物敏感率高;肠球菌属对利福平耐药率为63.64%,对哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林耐药率达81.82%,对红霉素耐药率为100.0%,对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺敏感率为100.0%。结论腹腔感染病原菌以大肠埃希菌和肠球菌属为主,易合并肺部感染,逐渐进展为多器官功能不全者死亡率高。
2009年24期 v.19 3438-3439页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 刘文先;董潇阳;惠艳;哈地丽亚;刘旭;周珊;陈宴;
目的了解新疆汉、维族近期非淋菌性尿道炎(NGU)中支原体感染及药物耐药情况。方法对4286例NGU患者尿道或阴道分泌物等进行支原体培养鉴定,309例行药敏试验。结果4286例中支原体阳性2333例(汉族2040例、维族293例);药物敏感率为:米诺环素96.67%,多西环素96.11%,四环素85.56%等,药物产生强耐药率为:环丙沙星72.78%,红霉素72.22%,氧氟沙星65.00%等。结论NGU患者感染率及药物耐药谱系性有新的变化,病原菌混合感染加重耐药,同其他性传播病比较,汉、维族在发病例数上存在较大差异。
2009年24期 v.19 3440-3441页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ]