- 李咏金;
<正>卫生行业标准WS310.2-2009中指出,应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查,有锈渍,应除锈。1方法选择已生锈的各类牙钳、镊子、手术剪等不锈钢器械60件(所用除锈剂为山东利尔康公司生产),分为A、B、C 3组,器械随机分配到各组,每组处理器械20件。除锈之前,3组器械之间的清洁程度和器械种类以及质量均具有一致性,关节处全部打开,除锈剂按1∶7的比例一次性配制,A、B组放入不锈钢容器中,C组放入台式超声波清洗器中,其中B组
2011年24期 v.21 5121页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 林琼;谭家琼;田桂登;曾庆菊;王琼华;
<正>为了提高气管套管的清洗灭菌质量,控制气管切开患者的医院感染,2011年3月开展新方法清洗气管套管,收到很好效果。现介绍如下。1方法1.1传统清洗方法及流程回收后的内套管先用自来水浸泡冲洗→放入1∶200加酶超声清洗5min→根据型号选择合适专业毛刷反复刷洗→0.05%"8.4"液浸泡5min→常水冲洗→去离子水冲洗→烤箱干燥→检查包装→灭菌备用。1.2改进后的清洗方法及流程回收后的内套管放入1%的过氧乙酸中加盖浸泡20 min→高压水枪冲洗→放入
2011年24期 v.21 5124页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 向冬梅;
<正>卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)中规定:工作人员清洗消毒内镜时,应穿戴必要的防护用品,包括防渗透围裙。我院手术室在近几年工作中发现,可将骨科手术患者术中透视用未污染的一次性无菌保护套在腔镜清洗时当防渗透围裙,效果良好。(1)材料:由江西3L医用
2011年24期 v.21 5137页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 马志明;肖虹;
<正>我院自2004年底已开展了腔镜手术几千例。现就手术器械的正确清洗、灭菌及保养介绍如下。1器械清洗的流程1.1重要器械的清洗镜头、光导纤维在腔镜系列中最为昂贵,也容易损伤,在清洗过程中,镜面及光导纤维两端不能用毛刷、纱布及任何利器去触碰,以免损伤。镜身及光导纤维外面应用清洗海绵彻底擦拭,最后用流水冲洗。1.2一般器械的清洗一般手术器械用毕应立即入水槽,用流动水彻底清洗,去除血液、黏液等残留物。可拆卸的部分应尽量拆至最小单位,防止血痂、组织残留物阻塞及污染,然后将器械放入含酶溶液的超声波清洁机内清洗,在用清水
2011年24期 v.21 5151页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：4 ] - 贺舰灵;
<正>加强供应室工作各环节的质量监控,是确保无菌物品供应质量,预防医院感染的重要措施。1存在问题1.1设备简陋过去领导对供应室感染工作未引起足够重视,也可能是受经济条件制约,仪器设备简陋,只有压力蒸汽灭菌器,医疗器械的清洗只能用手工完成。1.2建筑布局不符合要求供应室房间面积约60m2,空间小,污染区、半污染区、清洁区未分开,洗涤污染物品的污水
2011年24期 v.21 5156页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 刘巧莲;杨爱华;杨海宁;黄德利;
<正>清洗包括两方面含义,一方面是去除物品表面的污物,使用后手术器械如果不能尽快回收清洗,污物干涸,清洗难度增加;另一方面就是要去除物品上的锈迹,去除锈迹费时费力,除锈不彻底,会影响灭菌效果。作者自2010年2月使用器械预浸泡保湿剂,取得较好效果。
2011年24期 v.21 5164页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ] - 任珊娜;谢秀庭;
<正>2009年开始,我科采用3MATTEST1296快速标准生物测试包及购进一台ATTEST1292快速生物自动阅读器,操作方便,也能快速判断灭菌效果,真正为临床提供合格的无菌物品,确保医疗质量安全。1材料与方法1.1材料选用3M公司的ATTEST292快速生物监测自动培养阅读器、ATTEST1296快速标准生物测试包。灭菌器山东新华有限公司平移门脉动真空压力蒸汽灭菌器。
2011年24期 v.21 5170页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 李方惠;
<正>我院消毒供应中心按照卫生部2009年4月1日,发布的《医院消毒供应中心管理规范》等3项卫生行业标准实施以来取得了良好效果。1医院感染管理1.1可重复使用医疗器械的管理(1)集中清洗消毒:通过学习卫生部的《医院消毒供应中心管理规范》等3项卫生行业标准,从2010年3月起全院所有的可重复使用医疗器械全部纳入消毒供应中心集中清洗消毒,以保证消毒灭绝质量,控制和减少医院感染的发生。(2)重视可重复使用器械的回收质量:临床科室将使用后的污染器械放入周转箱,每天由消毒供应中心的工作人员定时到各科进行回收,回收的
2011年24期 v.21 5185页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 任爱兰;
<正>为了解新生儿医院感染的发生率和危险因素,为医院感染部门制定预防控制措施提供依据。笔者对2010年1-12月住院新生儿发生医院感染的原因进行回顾性调查。1资料与方法1.1临床资料选取2010年1月1日-12月31日住院新生儿1066例,其中男668例,女398例,日龄为出生1h～28d。1.2研究方法采用流行病学回顾性调查方法,对调查期间病案室的每份新生儿出院病历进行筛查。对发生医院感染的病例,统一登记整理,统计与分析。
2011年24期 v.21 5190页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 蒋代萍;
<正>随着留置导尿时间越长,发生菌尿症的阳性率会逐日增加,特别是女性患者,因其尿道短、宽、直,容易发生尿道的逆行感染,因此了解女性患者留置导尿引起医院感染的原因,制定相应的预防措施,是我们日常护理工作中重要的部分。1留置导尿致医院感染的原因1.1导尿操作引起的尿路感染正常情况下,尿道是一个无菌的环境,当插入尿管时,可导致尿道黏膜损伤,破坏了尿道黏膜屏障。尿管的选择同样也很重要,尿管过粗增加了对尿道和膀胱的刺激,过细易漏尿,且易脱管。在导尿操作的
2011年24期 v.21 5195页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 聂秀霞;
<正>隆德县医院位于宁夏南部地区六盘山下,近年来我院在医院管理、医疗质量等方面均取得了显著成绩,而医院感染、医疗废物管理等也有了长足的进步。其措施:(1)领导重视:实行领导负责制,彻底解决医疗废物管理中出现的经费不足问题,随时出现问题,随时给予解决。(2)加大宣传力度:制定全员培训计划,逐层逐级培训,做到人人有责任、人人有认识、人人均遵行的原则。(3)制定流程图:研究制定操作性强的医疗废物管理流程图,使每个医务人员一目了然按步骤进
2011年24期 v.21 5219页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 张伟;武瑞艳;
<正>随着医院手显微外科的发展,为了解开放性手损伤细菌污染等的处理,为日后治疗提供科学依据。我院手显微外科对住院开放性损伤患者伤口进行细菌污染处理和细菌培养及药敏试验,以指导临床用药,减少治疗的盲目性。我科近2年来对手损伤患者进行调查和分析,调查病例共计198例,其中男性138例,女性60例,平均年龄18～58岁。包括切割伤30例、机器辗压伤28例、车祸致伤30例、刀割伤18例、锐器伤20例、挤压伤40例、钝器伤18例、火器伤14例。其
2011年24期 v.21 5224页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 易莉;
<正>医院的工勤人员现由保洁公司管理,承担着清洁环境、物品运送、标本送检等工作,而在我院还存在由工勤人员来消毒供应中心调换治疗包。由于这些人待遇低,保洁公司只能招收到年龄偏大、文化水平较低的人员,其没有良好的卫生习惯,并且对医院感染、手卫生体也不理解,而工作性质使他们的手最容易被污染,在调换治疗包时存在污染无菌物品的风险。因此,我科加强对工勤人员领取无菌物品时手卫生的管理。
2011年24期 v.21 5249页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 滕刚;
<正>由于CT室工作量快速增长,空间相对封闭,患者量大造成其相对集中,基层医院检查机器仅有1台,同时还有穿刺及增强扫描等侵入性操作,以及血液、体液的污染,医疗垃圾的产生等问题,均存在着医院感染隐患。1存在问题其问题:(1)建筑布局不合理:CT室多创建于20世纪90年代,当时医院感染管理问题尚未引起足够重视,因此,现在多存在着不利于感染控制的布局问题。如患者和工作人员通道有交叉,候诊区狭小,患者相对集中;无独立治疗室,无菌操作在机房内进行;洗手设施简单,没有非接触式水龙头等。(2)通风不良:CT室建筑为防电离辐射,结构严密,门
2011年24期 v.21 5268页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 彭俊;
<正>听诊器在临床诊疗护理中使用频率高,因与患者的皮肤发生直接接触,易产生交叉感染,故听诊器的消毒管理十分重要。但因听诊器制作材料及构造的特殊性,不能采用高温浸泡消毒,临床普遍采用将听诊器放置于甲醛消毒箱内消毒或乙醇擦拭,但消毒效果差,往往不能达到消毒标准。我科自2009年2月起,使用万金速干手消毒剂擦拭听诊器进行消毒,多次随机采样,每月细菌培养监测,均取得了满意效
2011年24期 v.21 5279页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 卢红华;张金凤;
<正>为达到卫生部颁发的医院消毒供应室3个规范要求,我院于2009年10月起实行全院可重复使用医疗器械的集中供应,修订工作流程和操作规程,并对器械清洗环节进行重点控制,保证了器械的清洗质量。1方法1.1制定操作规程与流程1.1.1清点与分类物品密闭回收至去污间后,依物品核对单依次清点物品名称、数量、规格,检查器械是否配套,结构性能是否完好,并根据器械物品的材质、精密程度分类。1.1.2清洗(1)初步冲洗:流动水下用软毛刷刷洗净器械外表,选用规格型号相符的管腔清洗刷或海绵棒及压力水枪
2011年24期 v.21 5290页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 舒琴;占桂香;
<正>1推拿科医院感染危险因素1.1防护意识薄弱由于科室病员的病情都是颈痛、腰腿痛等,大多医护人员认为无传染性,清洁消毒的意识淡漠了,只重视以推拿专业治疗患者,忽视了隐含的某些传染源,从而轻视医院感染管理。1.2治疗室环境污染推拿科治疗室不同于其他临床科室,其他临床科室的患者是分散在各个病室治疗,而推拿科是所有患者集中在大病室推拿、牵引、按摩,人员密集,流动性大,接触面广,病员素质参差不齐,个人身体卫生差。患者家属陪护人员和医护人员同于一室,空气混杂,容易引起呼
2011年24期 v.21 5294页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 龙素琴;万珍兰;彭小兰;
<正>门诊输液室患者流动量大、病情复杂、少数医护人员对医院感染知识重视不够等是导致医院感染的重要环节。预防医院感染、加强门诊输液室的管理具有重要意义。1定期学习不断强化认识1.1增强医院感染知识的培训按照标准预防原则,护士应积极主动参加医院及科室定期组织学习《医院感染管理规范》、《无菌技术操作规程》等,根据《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》中与护工相关的内容,并根据护工文化程度
2011年24期 v.21 5304页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 陈玉莲;徐涛;
<正>1病例患者女,66岁,家庭主妇,于2011年3月8日因发热、畏寒、呼吸急、心率快、全身乏力2d入院,立即抽血进行培养及相关检查,体温39.1℃,血压86/55 mm Hg,脉搏82次/min,呼吸26次/min,血常规:WBC:21.3×109/L,N:0.90、L:0.09、M:0.01,CRP:26mg/L,2d后血培养细菌经鉴定为猪红斑丹毒丝菌,临床根据药敏试验结果使用大剂量青霉素静脉滴注共10d及对症支持治疗,再次做血培养未见细菌生长;2011年3月20日患者康复出院。
2011年24期 v.21 5312页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 张美玲;程源;
<正>1病例患者男,30岁,农民。主诉于2008年1月16日饮酒后出现腹胀、腹痛,腹胀呈持续性,腹痛呈阵发性钝痛,左中腹为著,可忍受,伴有纳差、恶心、腰背部酸胀感,就诊于当地卫生所,以胃肠炎服药症状减轻。2008年2-9月患者腹痛反复发作,多次自服抗菌药物,病情时好时坏;其间曾就诊于当地卫生院及县医院,2008年7月在当地县人民医院做胃镜检查,诊断为浅表性胃炎,服药月余,病情未见好转。近来腹痛
2011年24期 v.21 5328页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ]
- 郑波;吕媛;王珊;
目的总结全国2010年临床分离革兰阳性菌耐药性。方法用常规方法培养分离革兰阳性菌;采用纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性;用WHONET 5.6软件,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所医院2010年临床分离革兰阳性菌的药物敏感性进行分析。结果临床共分离83 195株革兰阳性菌,葡萄球菌属51 570株,占62.0%,肠球菌属20 315株,占24.4%,链球菌属9004株,占10.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率分别为54.9%、79.4%和88.7%;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌属;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为3.8%和0.8%,未发现耐利奈唑胺肠球菌属。结论利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对革兰阳性菌仍有很高抗菌活性,葡萄球菌属中甲氧西林耐药率仍然较高,耐万古霉素肠球菌属分离率仍很低。
2011年24期 v.21 5128-5132页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：660 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：91 ] |[阅读次数：3 ] - 李耘;吕媛;王珊;
目的监测卫生部全国细菌耐药监测网成员单位2010年度临床分离非发酵革兰阴性杆菌对常用抗菌药物敏感性。方法各成员单位按照监测方案要求进行目标细菌的收集、鉴定和药物敏感性测定,并上报数据到负责单位;依据2010年CLSI标准,采用WHONET软件(5.6版本)对收集到的监测资料进行复核、分析、总结。结果全国129所医院参加了该次监测工作,共收集到77 984株临床分离非发酵革兰阴性菌的相关数据,居首位的为铜绿假单胞菌,占非发酵革兰阴性菌的41.0%,其次为鲍氏不动杆菌,占35.5%;药物敏感性测定结果显示,对铜绿假单胞菌敏感率>70.0%的抗菌药物有多黏菌素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、妥布霉素、亚胺培南、头孢他啶和哌拉西林;除多黏菌素(敏感率97.2%)和米诺环素(敏感率62.7%)外,鲍氏不动杆菌对其他被测抗菌药物敏感率均<50.0%,对碳青霉烯类敏感率约为45.0%。结论非发酵革兰阴性杆菌多药耐药已成为世界问题,急需加强细菌耐药监测,控制耐药菌的发展与传播,为临床合理用药提供数据支持。
2011年24期 v.21 5133-5137页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：651 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：81 ] |[阅读次数：3 ] - 吕媛;李耘;崔兰卿;
目的了解2010年度全国临床分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药性。方法卫生部全国细菌耐药监测网成员单位,按照监测方案要求,收集临床分离肠杆菌科细菌,进行药物敏感性测试;根据CLSI 2010标准,判断敏感性,用Whonet 5.6软件处理数据。结果 2010年度全国6大地区129所医院参加了监测,共收集肠杆菌科细菌105 782株,分离量居前3位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌,分别占44.7%、28.5%及9.2%;敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类,亚胺培南对绝大多数细菌的耐药率均<10.0%;另外除志贺菌对美罗培南耐药率为8.8%外,其余各菌种对美罗培南耐药率均<5.0%;头孢噻肟不敏感的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对各类抗菌药物的耐药率多高于敏感株。结论肠杆菌科细菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗菌药仍然是活性最高的药物,但已经出现耐药菌株,应引起足够的重视。
2011年24期 v.21 5138-5143页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [下载次数：854 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：75 ] |[阅读次数：3 ] - 吕媛;马序竹;崔兰卿;
目的了解2010年度全国临床分离的流感嗜血菌和副流感嗜血菌对常用抗菌药物的耐药性。方法卫生部全国细菌耐药监测网成员单位按照监测方案要求,收集临床菌株,并进行药物敏感性测试;依照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2010年标准判断敏感性;用Whonet 5.6软件处理数据。结果 2010年度全国129所医院参加监测,收集流感嗜血菌2057株,副流感嗜血菌1148株;流感嗜血菌和副流感嗜血菌对氨苄西林的耐药率为45.0%、42.5%;流感嗜血菌对喹诺酮类耐药率<30.0%,副流感嗜血菌对喹诺酮类耐药率约为40.0%;碳青霉烯类抗菌药物对两种菌的体外抗菌活性均>90.0%;对头孢菌素、氯霉素、阿奇霉素的耐药率均<30.0%。结论大多数抗菌药物对嗜血菌属仍保持良好的抗菌活性;产β-内酰胺酶是嗜血菌属对氨苄西林的主要耐药机制。
2011年24期 v.21 5144-5146页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 马序竹;吕媛;薛峰;
目的了解血流感染病原菌分布及其耐药性。方法监测2010年度全国129所医院血标本,来源细菌药敏结果采用CLSI 2010年标准判读,利用WHONET5.6软件进行药物敏感性分析。结果共获得22 747株病原菌,其中革兰阳性菌11 356株,占49.9%,革兰阴性菌11 391株,占50.1%;最常见细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球及鲍氏不动杆菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为46.6%和80.1%,未发现耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.7%和5.0%,未发现耐利奈唑胺肠球菌属;耐青霉素肺炎链球菌检出率为7.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为4.6%和9.1%,对美罗培南耐药率为1.4%和5.8%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率约为20.0%,鲍氏不动杆菌耐药率超过铜绿假单胞菌。结论 2010年度血培养分离细菌耐药现象较为普遍,但较上年度无明显上升趋势。
2011年24期 v.21 5147-5151页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：512 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：77 ] |[阅读次数：3 ] - 李耘;吕媛;王珊;
目的监测卫生部全国细菌耐药监测网成员单位2010年度脑脊液标本分离病原菌的分布与耐药性。方法各成员单位按照监测方案要求进行目标细菌的收集、鉴定和药物敏感性测定,并上报数据到负责单位;依据2010年CLSI标准,采用WHONET软件(5.6版本)对收集到的监测资料进行复核、分析、总结。结果全国129所医院参加了该次监测工作,共收集到1873株脑脊液分离菌株的相关数据,其中革兰阳性菌1132株,占60.4%;革兰阴性菌741株,占39.6%;前3位分离菌种依次为:表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌,分别占16.8%、10.5%、6.4%;药物敏感性测定结果显示,MRSA、MRSE检出率为66.7%和73.2%,未发现利奈唑胺和糖肽类不敏感金黄色葡萄球菌,未发现利奈唑胺不敏感肠球菌属,耐糖肽类抗菌药物肠球菌检出率<3.0%;肠杆菌科主要细菌对碳青霉烯类耐药率基本<10.0%,但是铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药率约为30.0%、60.0%。结论全国脑脊液标本中革兰阳性菌约占60.0%,最常见细菌为表皮葡萄球菌;革兰阳性菌耐药状况与同期总体水平相似,但革兰阴性菌耐药率高于同期总体水平。
2011年24期 v.21 5152-5156页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：244 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：3 ] - 李湘燕;郑波;侯芳;
目的总结中国2010年度临床痰标本来源细菌的耐药性。方法常规方法培养分离痰标本中的细菌,采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,使用WHONET5.6对药物敏感性进行分析。结果 2010年度痰标本来源分离出细菌116 646株,前3位菌种为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌,分别占17.6%、17.1%及15.4%;青霉素不敏感的肺炎链球菌检出率为23.7%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为71.4%、92.5%;肺炎链球菌和葡萄球菌属对大环内酯类抗菌药物的耐药率>70.0%;嗜血菌属对β-内酰胺类、大环内酯类和喹诺酮类的耐药率为15.0%～20.0%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率为3.0%～10.0%,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率为27.6%和53.4%。结论铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为2010年度痰标本来源分离的前3位菌种;痰标本中肺炎链球菌和革兰阴性菌耐药率较高。
2011年24期 v.21 5157-5161页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：393 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：3 ] - 张骥;王翀;李琦;陈京;刘玮;石春怀;徐艳;郑金鼎;牟霞;杨怀;
目的了解贵州省医院感染基本情况,为医院感染管理提供依据。方法采用横断面调查方法对全省医院住院患者进行调查分析。结果参加调查且资料上报可用医院108所,共调查患者29 368例,医院感染1025例,感染率为3.49%,重症监护病房的感染率最高,为41.03%;医院感染部位最高为下呼吸道感染,占35.09%;抗菌药物使用率为55.49%,细菌送检率为13.84%。结论病原学送检率过低,抗菌药物的使用率高,以经验用药为主,应加强抗菌药物管理。
2011年24期 v.21 5162-5164页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 张静;
目的了解医院感染发病基本状况和临床特点。方法对2007-2009年54 999例住院患者中发生医院感染病例进行调查与分析。结果发生医院感染1823例,感染率3.31%;感染部位2046例次,例次感染率3.72%,漏报率5.27%;感染部位构成以呼吸道感染居首,占64.62%,依次为术后切口感染、胃肠道感染和泌尿道感染,分别占7.09%、6.40%及5.33%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占61.33%,革兰阳性球菌和真菌分别占22.85%、15.82%,居前5位是大肠埃希菌、真菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。结论医院感染发生与高龄、免疫功能低下、侵入性操作、长时间住院及环境污染等因素相关;加强医院感染监测,严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范,落实手卫生管理规范,合理使用抗菌药物是预防和控制医院感染的有效措施。
2011年24期 v.21 5165-5167页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 李胜男;刘建勇;李谦;张笑盈;钱静;赵洁;郝金玉;陈官明;高敏;董红筠;李伟;高斌;
目的了解某三级甲等传染病专科医院的医院感染及抗菌药物使用情况。方法对天津市传染病医院2007―2009年各年第四季度某日0∶00-24∶00的全部住院患者进行医院感染现患率调查。结果 2007-2009年该院医院感染现患率分别为4.35%、3.50%、2.17%;最常见医院感染部位依次为上呼吸道、腹盆腔组织、下呼吸道;3年来免疫缺陷、尿管、外周静脉插管和中心静脉插管医院感染危险强度变化差异无统计学意义;共检出9株病原菌,其中革兰阳性菌5株,革兰阴性菌4株;抗菌药物使用以一联用药为主,3年来使用率呈下降趋势(P=0.058);21例次医院感染患者中,16例在调查日使用抗菌药物,且全部为一联用药。结论该院医院感染现患率和抗菌药物使用率均呈下降趋势,医院感染部位以呼吸系统和腹盆腔组织最为常见。
2011年24期 v.21 5168-5170页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：2 ] - 李学莉;郭旻;沙玉霞;马希刚;曹相原;
目的研究免疫状态在呼吸机相关性肺炎(VAP)发生机制中的作用。方法对58例无肺部感染行机械通气的患者入科时、48h和1周行血清瘦素、CD4+及CD8+T细胞、淋巴细胞计数的检测,并对患者行临床肺部感染评分(CPIS)和序贯器官衰竭(SOFA)评分。结果 58例患者中发生VAP 23例,为VAP组,非VAP患者35例,为NVAP组;两组患者在入科时血清瘦素水平差异无统计学意义,其中,VAP组患者血清瘦素水平在机械通气48h和1周分别为(3.735±0.445)、(3.727±0.393)pg/ml,NVAP组血清瘦素水平在机械通气48h和1周分别为(3.469±0.393)、(3.485±0.355)pg/ml,VAP组血清瘦素水平均高于NVAP组(P<0.05);VAP组CD8+T细胞在机械通气1周时为(27.00±5.92)%,NVAP组CD8+T细胞在机械通气1周时为(23.89±5.45)%,VAP组CD8+T细胞在机械通气1周时高于NVAP组(P<0.05);VAP组患者淋巴细胞计数在1周时低于NVAP组(P<0.05);VAP组CPIS评分和SOFA评分在1周时高于NVAP组(P<0.05)。结论血清瘦素水平升高易发生VAP;其机制可能与其介导细胞免疫低下有关。
2011年24期 v.21 5171-5173页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ] - 张开凤;张京松;陈三峰;
目的研究老年医院获得性肺炎患者的免疫状态,并总结变化规律。方法收集医院2007年1月-2010年12月700例老年获得性肺炎患者分5组:45～59、60～69、70～79、80～89、≥90岁组;治疗1周期间,监测肿瘤坏死因子-α(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、Toll样受体2(TLR-2)、Toll样受体4(TLR-4)和人类白细胞抗原(HLA)-DR等指标,对比出院后6个月的死亡率。结果经过1周抗菌药物治疗,D-二聚体、TNF和IL-6,低龄组(45～59、60～69岁)降低显著,差异有统计学意义(P<0.01),高龄组(70～79、80～89、≥90岁组)有降低趋势,差异无统计学意义,各个年龄组的IL-10在治疗期间差异无统计学意义,TLR-4、TLR-2各个组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);高龄患者出院6个月后的死亡率较高,为9.0%。结论早期诊断D-二聚体、IL-6和TNF,HLA-DR可能与疾病的严重程度和预后有密切关系。
2011年24期 v.21 5174-5176页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 马兆琴;余明芳;
目的探讨糖尿病肺部感染患者临床特征。方法回顾性分析456例糖尿病患者的临床资料。结果 456例糖尿病患者中,68例发生肺部感染,感染率为14.91%;共分离出72株病原菌,分布最多的细菌为大肠埃希菌和屎肠球菌,分别占30.56%、18.05%;肺部感染与年龄、糖尿病病程、糖尿病并发症、空腹血糖及餐后2h血糖有关(P<0.05)。结论糖尿病肺部感染率高,应积极控制原发病,加强糖尿病相关感染预防的健康教育,及时留取痰标本,合理应用抗菌药物,降低感染的发生。
2011年24期 v.21 5177-5178页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：4 ] - 王栩轶;张艳;吴献华;赵明媚;王丹;栾树桢;
目的总结肺部术后预防肺部并发症的护理体会,为保证患者康复顺利的护理管理提供依据。方法对2010年7月-2011年6月360例肺部手术患者(年龄17～80岁)进行预防手术后肺部并发症发生的方法指导,对促进有效排痰方法及重要意义进行讨论分析。结果 360例患者无一例肺部并发症,仅有3例因胸腔积液发热。结论术前正确的指导,术后评估,有效的排痰,护患共同努力,才能有效预防术后肺部并发症的发生。
2011年24期 v.21 5179-5180页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 朱瑛梅;吕少诚;金鑫;徐鸿滨;徐明月;史宪杰;
目的探讨腹部外科术后预防肺部感染的综合护理方法。方法回顾性分析医院2010年1月-2011年3月211例腹部外科术后患者的临床资料,所有患者术后采用综合护理方法。结果所有患者给予常规综合护理方法,211例患者中,22例术后并发肺部感染,感染率为10.4%,治愈19例,治愈率为86.4%,3例死亡。结论腹部外科术后肺部感染是影响手术成功率的主要原因之一,对腹部外科术后患者采用综合护理后,可以降低肺部感染的发生率和死亡率。
2011年24期 v.21 5181-5182页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：4 ] - 徐将荣;
目的分析急性脑出血术后合并医院获得性肺炎(HAP)患者的危险因素及其影响预后。方法选取2007年4月-2010年4月医院神经外科住院的72例急性脑出血术后合并HAP患者,按年龄分为:高龄组(≥75岁)36例,低龄组(<75岁)36例;分析两组患者的收缩压(SP)、舒张压(DP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、白色假丝酵母菌(CAL)感染率、MRSA感染率、肺炎克雷伯菌(KPN)感染率与随访1年后生活自理能力评分(BI)的相关性,并比较两组BI、再出血率及死亡率的差异。结果两组患者的SP、HbA1c、TC、CAL感染率、MRSA感染率、KPN感染率与BI值均呈负相关关系,r值分别为-0.854、-0.901、-0.742、-0.886、-0.911、-0.798;而DP与BI值均无明显相关,r值为-0.114。结论急性脑出血术后合并HAP患者危险因素有SP、HbA1c、TC、CAL感染率、MRSA感染率、KPN感染率,且高龄患者预后差。
2011年24期 v.21 5183-5185页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ] - 支彩英;孙利珍;郑玉芬;
目的观察全麻手术患者气管插管后,由于拔管不当引起下呼吸道感染的相关因素及有效干预措施。方法回顾性分析全麻手术患者气管插管后,拔管不当引起下呼吸道感染的相关因素及处理。结果观察904例气管插管拔管后的患者,发生下呼吸道感染36例,感染率为4.0%;感染的主要原因是:吸痰不当、术后过早拔管、术后气管导管留置时间过长、人为因素等致下呼吸道感染发生的关系。结论提高吸痰技术,准确把握拔管指征,尽量缩短麻醉手术时间,达到拔管标准后尽早拔管,认真落实清洗消毒管理制度及无菌操作,加强责任心,可有效控制由于拔管不当引起的下呼吸道感染。
2011年24期 v.21 5186-5187页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 辛克盛;潘敏;江志泳;
目的探讨手足口病(HFMD)下呼吸道感染患儿血清尿酸水平的临床意义。方法 2010年5-10月医院收治的手足口病下呼吸道感染患儿30例,按X线检查分为轻中度及重度下呼吸道感染组;另选择同期来医院门诊健康体检儿童32例为正常对照组,分别检测血尿酸(UA)水平,比较各组间有无差异。结果入院初重度下呼吸道感染组UA水平与对照组比较,差异有统计学意义(t=6.79,P<0.01);轻中度下呼吸道感染患儿UA水平与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.49,P<0.05);重度下呼吸道感染组UA水平与轻中度下呼吸道感染组比较,差异有统计学意义(t=-2.72,P<0.05);恢复期HFMD重度下呼吸道感染组与轻中度下呼吸道感染组比较,差异有统计学意义(t=-2.06,P<0.05)。结论血尿酸水平与手足口病患儿下呼吸道感染的严重程度密切相关。
2011年24期 v.21 5188-5190页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 饶钒;冉茂勤;任冬婷;
目的探讨临床护理路径方法在重症监护患儿留置导尿中的效果,最大限度减少泌尿系统医院感染的发生。方法将2008年6月-2009年6月住院的46例留置导尿患儿作为对照组,2009年6月-2010年6月住院的67例留置导尿的患儿作为观察组,观察组采用常规方法行留置导尿;对照组采取临床护理路径方法对患儿进行规范化的护理;两组患儿留置导尿前均进行评估,尽量避免不必要的留置导尿。结果观察组有1例患儿在住院期间发生泌尿系统医院感染,感染率1.49%,1例患儿在拔管后不能自行排尿,再次插管,再次插管率为1.49%;对照组有6例患儿在住院期间发生泌尿系统医院感染,感染率13.04%,4例患儿在拔管后不能自行排尿,再次插管,再次插管率为8.70%;观察组护理方法明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床护理路径方法有利于重症监护患儿留置导尿的护理,减少了留置导尿患儿拔管后不能自行排尿而再次插管的风险,能有效地减少导管相关性泌尿系统医院感染的发生。
2011年24期 v.21 5191-5192页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 孙卫;
目的调查新生儿医院感染情况并对金黄色葡萄球菌致新生儿感染的耐药性进行分析。方法对医院2007年1月-2010年12月180例新生儿医院感染临床资料进行回顾性分析,并对病原菌及药敏结果进行统计,分析其感染及耐药性。结果调查病原菌180株,检出金黄色葡萄球菌61株,占33.9%,新生儿医院感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对青霉素和诺氟沙星最为敏感,耐药最严重的为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;其次为头孢氨苄、头孢唑林。结论金黄色葡萄球菌是导致新生儿医院感染的主要病原菌,其与临床滥用抗菌药物有关,根据病情、病原菌及药敏结果合理选用抗菌药物,能减缓细菌耐药性的增长。
2011年24期 v.21 5193-5195页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 马兴好;戚少云;闵建珍;左玲;李霜玉;郭萍;刘纪;许琼;
目的对新生儿重症监护病房(NICU)短期内出现的3例嗜麦芽寡养单胞菌感染患儿,进行流行病学调查分析,为预防与控制医院感染暴发提供参考资料。方法对2010年10月25-28日NICU出现的3例医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的患者进行流行病学调查,采集环境卫生标本进行检验,分析感染的原因。结果 3例嗜麦芽寡养单胞菌感染病例有2种耐药谱;3株嗜麦芽寡养单胞菌仅对环丙沙星、左氧氟沙星及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率为0,对其他抗菌药物均出现不同程度的耐药现象;医务人员手、空气、呼吸机管道等标本中均未检出嗜麦芽寡养单胞菌。结论该次嗜麦芽寡养单胞菌感染为局部疑似感染暴发;广谱抗菌药物美罗培南对嗜麦芽寡养单胞菌筛选可能是此次感染的主要原因,合理使用抗菌药物对预防医院感染至关重要。
2011年24期 v.21 5196-5197页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 丁友法;陈瑛;刘五高;叶振斌;陈佳琦;吴伟平;邱海波;
目的了解丽水婴幼儿A群轮状病毒(RV)感染腹泻的流行病学情况。方法利用免疫胶体金法检测试剂对2008-2010年来医院门诊就诊的腹泻婴幼儿进行RV检测,并对检测结果进行统计分析。结果共检测了8102例腹泻患者,RV阳性2339例,阳性率为28.86%;RV感染的主要对象为<24个月的婴幼儿,占96.67%;发病高峰出现在7-12月份,以10、11月份最为明显;最高感染率出现在11月份,为48.56%。结论 RV是丽水婴幼儿腹泻的主要病原体,在高发季节应做好预防工作。
2011年24期 v.21 5198-5199页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 张俊彪;
目的探讨心内科住院患者医院感染的临床特征。方法回顾性分析1673例心内科住院患者的临床资料。结果医院感染发生率为4.96%,感染部位以呼吸道和泌尿道为主,分别占61.45%、13.25%;共分离出85株病原菌,包括革兰阴性菌68株,占80.00%,革兰阳性菌15株,占17.65%,真菌2株占2.35%;数量最多的3种细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,分别占31.77%、18.82%、15.30%。结论心内科住院患者医院感染率较高,并且以呼吸道感染为主,应加强病原菌学监测,积极做好预防治疗工作,有效降低医院感染的发生。
2011年24期 v.21 5200-5201页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 李雪;李志英;孙慧;
目的探讨急性白血病患者医院感染的临床特征及相关因素。方法回顾性分析315例白血病患者的临床资料。结果医院感染率为42.86%,例次感染率为46.98%;感染部位分布以呼吸道、口腔、消化道和尿路为主,分别占36.30%、26.67%、15.56%、11.11%;单因素χ2检验显示,年龄、化疗疗程、血细胞参数(白细胞、中性粒细胞、血红蛋白)、糖皮质激素和感染类型与医院感染密切相关(P<0.05),与性别无关。结论急性白血病医院感染率高,并与多种因素有关,应针对上述危险因素采取有效措施,降低医院感染的发生。
2011年24期 v.21 5202-5203页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：3 ] - 潘永贵;
目的探讨血流动力学监测在感染性休克中的应用价值。方法选取2007年1月-2011年5月进行治疗的37例感染性休克患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的37名健康体检人员为对照组,将观察组治疗前及治疗后6、12、24、48h的血流动力学指标进行检测及比较。结果观察组治疗前的平均动脉压(MAP)为(36.12±6.56)mm Hg,中心静脉压(CVP)为(3.30±0.31)cm H2O,心脏指数(CI)为(1.79±0.53)L/(min.m2),心搏指数(SI)为(50.45±4.68)ml/m2,对照组的MAP为(76.25±6.40)mm Hg,CVP为(9.52±1.44)cm H2O,CI为(6.12±0.45)L/(min.m2),SI为(15.42±3.69)ml/m2,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组的上述指标呈现持续升高的趋势,而心率水平则呈现持续降低的趋势,治疗48h时观察组与对照组差异无统计学意义。结论血流动力学监测在感染性休克的发展及转归的诊断中有较高的价值,可在临床中进行监测。
2011年24期 v.21 5204-5205页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 俞绍辉;
目的探讨原发性肾病综合征(PNS)发生医院感染的危险因素。方法根据275例肾病综合征患者临床特征与医院感染的关系,进行病例对照分析。结果 275例PNS患者发生医院感染89例,感染率为32.4%,中位感染发生时间为入院后28d;89例医院感染患者检出病原菌20株,检出率22.5%;感染组病例与非感染组在年龄、性别、病程、是否使用激素上差异无统计学意义,与血清白蛋白含量、IgG含量呈负相关,与血肌酐及尿蛋白水平呈正相关。结论血清白蛋白含量、IgG含量、血肌酐及尿蛋白水平有望作为评价PNS发生医院感染的危险因素。
2011年24期 v.21 5206-5208页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 李洁;朱潮涌;鲍晓红;
目的探讨慢性肾脏疾病患者的医院感染特点及相关危险因素。方法回顾性分析1079例患者的临床资料和医院感染情况,并填入自制表格,内容包括性别、年龄、住院时间、患者的感染率、感染部位、基础疾病、病原菌等,并采用流行病学方法进行统计分析。结果发生医院感染261例,感染率为24.2%,感染部位以泌尿道为主,占46.4%,原发病中狼疮性肾炎感染率最高,为34.1%;住院时间>30d,医院感染率高达44.7%;共培养、分离出病原菌130株,检出阳性率为49.8%,以革兰阳性菌为主,占66.1%,其次为革兰阴性杆菌占23.1%,真菌占10.8%。结论慢性肾脏疾病患者医院感染与年龄、原发病、肾功能、住院时间等有关,早期预防和治疗医院感染,对于改善肾脏病的预后有良好效果。
2011年24期 v.21 5209-5210页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 费益君;
目的分析帕金森病患者的医院感染情况,探讨其相关因素,以采取有效的控制措施。方法对2008年1月1日-2010年12月31日神经内科出院的165例帕金森病患者的医院感染情况进行回顾性调查分析。结果医院感染17例25例次,感染率为10.30%,例次感染率为15.15%;多发生在住院2周内;呼吸道感染最多,占55.43%,其次为泌尿道,占24.00%;共分离出33株病原菌,居首位的为肺炎克雷伯菌,占42.42%;年龄、病程、侵入性操作、抗菌药物预防性应用、住院天数、血浆白蛋白与医院感染的发生相关。结论帕金森病患者的医院感染发生率高,应重视医院感染的相关因素,采取预防治疗措施,减少医院感染发生率,促进患者康复。
2011年24期 v.21 5211-5212页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 祝英杰;王毅;魏向群;
目的分析宫颈癌根治术后患者医院感染的状况、特点、病原菌分布及其耐药性,探究其预防措施。方法对2009年10月-2010年9月在医院行宫颈癌根治术患者120例进行医院感染相关因素调查分析。结果 120例宫颈癌根治术患者发生医院感染40例次,例次感染率为33.3%;手术部位感染最多见,占52.5%,其次为消化道感染,占27.5%;检出病原菌24株,以真菌(12株)占首位,其次为大肠埃希菌(9株);大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为0,对头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星耐药率分别为12.5%、12.5%、12.5%。结论为减少医院感染的发生,除应严格无菌技术操作及加强术后切口的引流外,合理使用抗菌药物是预防医院感染的重要环节。
2011年24期 v.21 5213-5214页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 于守丽;董立芹;
目的改良的平产消毒、检查、会阴侧切方法对医院感染的影响。方法 2005年1月-2010年12月14 635例采用改良的消毒、检查方法平产分娩产妇为观察组,其中会阴侧切9982例,从中抽检空气样本50例检测细菌菌落数;1999年1月-2004年12月11 873例平产分娩产妇为对照组,其中会阴侧切7836例;以《全国医院感染诊断》为诊断标准,比较两组产妇医院感染率、新生儿感染率、伤口甲级愈合率等指标。结果观察组产妇医院感染率、产妇会阴伤口感染、新生儿感染及其他感染的发生率均低于对照组(P<0.01);切口甲级愈合率99.6%,高于对照组(P<0.01)。结论改良的消毒、检查、会阴侧切方法可有效降低医院感染,因此可以替代传统的平产消毒、检查、会阴侧切方法。
2011年24期 v.21 5215-5216页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 王季颖;蔡勇;
目的调查癌症相关性乏力对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量的影响,研究癌症相关性乏力患者细胞免疫功能变化。方法评估2009年1-12月120例晚期NSCLC患者癌症相关性乏力及生活质量,检测各项细胞免疫学指标进行统计学分析。结果 120例患者中,109例发生乏力,发生率为90.83%,其中轻度乏力18例,占16.51%,中度乏力64例,占58.72%,重度乏力27例,占24.77%;癌症相关性乏力与生活质量(QOL)呈负相关;乏力程度与细胞免疫水平低下具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论癌症相关性乏力在晚期NSCLC患者中有较高的发生率,影响患者的生活质量;细胞免疫水平低下在一定程度上影响乏力水平。
2011年24期 v.21 5217-5219页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 熊龙根;刘世明;江中喜;李国强;
目的观察双倍剂量氯吡格雷联合阿司匹林在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性冠脉综合征(ACS)患者中的疗效和抗感染作用。方法对于ACS患者PCI术后血栓并发症高危患者168例,随机分为3组,观察组使用双倍负荷量和双倍维持量(共2周)的氯吡格雷,3组患者术前每天均服用阿司匹林100mg(>1周),手术当天服用300mg,术后给予100mg维持;术后给予药物治疗,并观察术后30d内心血管死亡、心肌梗死、心绞痛、脑卒中、休克等心血管事件和出血并发症的发生。结果 30d内A组仅发生心血管事件2例(3.6%),为复发性缺血症和心肌梗死;与B、C组相比效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ACS患者PCI术后血栓并发症高危患者给予双倍剂量的氯吡格雷后,心血管事件和出血发生较少,术后无感染病例发生。
2011年24期 v.21 5220-5221页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 陈建东;贺征;黎婉斌;钟新华;杨智聪;
目的了解广州市医疗机构医护人员预防控制甲型H1N1流感医院感染的认知现状及影响因素。方法采用容量比例抽样方法确定调查对象,采用集中自填统一调查问卷,运用F或t检验,比较不同人群预防控制知识得分;描述性分析采用构成比或百分率指标。结果共成功收回27所医疗机构问卷1518份,医护人员预防控制甲型H1N1流感医院感染平均得分10.91分(满分17分),医疗机构级别、年龄组、性别、职称、工作部门、工作年限等不同人群得分差异有统计学意义(P<0.05);在预防控制甲型H1N1流感医院感染知识的调查中,仅5.8%医护人员能正确回答转运甲型H1N1流感患者时医护人员的防护方法,仅22.1%能正确回答甲型H1N1流感诊疗场所空气消毒的常规措施;在对医疗机构应加强的工作调查中,93.2%的医护人员认为应该做好预检分诊工作,76.5%认为应加强医护人员预防控制甲型H1N1流感医院感染知识培训,75.8%认为应储备更多的防护装备。结论大流行下医疗机构应增大对人力、物力和财力的投入,加强医护人员预防控制甲型H1N1流感医院感染知识、技能的宣传、培训力度,提高医护人员流感疫苗接种率。
2011年24期 v.21 5222-5224页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 周红;
目的了解实习护生岗前对职业防护知识的认知情况,探讨有效的培训方法。方法采用自行设计的职业防护知识调查问卷,对218名护生进行培训前后的调查,对护生培训前后职业防护知识知晓率进行统计分析。结果培训前护生的标准预防、职业暴露和职业防护知识平均知晓率低,分别为22.02%、37.16%、48.24%,培训后平均知晓率分别升至93.69%、94.04%、93.23%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展实习护生岗前职业防护知识认知调查及培训,有利于提高护生的职业防护意识,防止职业危害的发生,为护生顺利完成实习任务打下坚实基础。
2011年24期 v.21 5225-5226页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：615 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：3 ] - 丁宏萍;王华琴;
目的了解手术室环境卫生现状,探讨管理对策。方法调查2007-2010年手术室环境卫生学检测结果。结果手术室无菌物品及环境卫生学监测样品共539份,对7类项目进行检测,合格525份,合格率为97.4%,均未检出致病菌,除呼吸气囊外,监测结果符合质控标准。结论加强各项管理措施,严格手术室消毒制度,专人负责,职责明确,重视可能导致污染的每一个环节,是保证手术室环境质量的重要对策。
2011年24期 v.21 5227-5228页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 张玉勤;刘吉起;袁中良;王广州;常战军;
目的了解口腔科治疗室在治疗过程中距治疗点不同距离的空气及物体表面污染状况,预防控制医院感染。方法在距治疗点≤0.5、1、2、5m处布点,比较各点间污染状况差异。结果监测空气112份,合格16份,合格率仅为14.29%,监测物体表面120份,细菌总数全部超标,6份HBsAg阳性,阳性率为5.00%,7份检出致病菌,检出率为5.83%;距治疗点不同距离的空气和物体表面污染状况有较大差异,据采样地点≤0.5m处空气及物体表面菌落数分别为12564.30CFU/m3、3659.90CFU/cm2污染倍数为26.90、29.99倍;据采样地点5m处空气及物体表面菌落数分别为467.00CFU/m3、122.20CFU/cm2污染倍数为1.00、1.00倍。结论污染状况随距治疗点距离的增加而降低,建议加强动态空气消毒和双向防护。
2011年24期 v.21 5229-5230页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 李术惠;田明涛;张吉玲;孙丽丽;
目的研究医院的二次供水中微生物的数量及构成。方法随机取二次供水及相应自来水样本各15份,定量涂抹培养于营养琼脂上,35℃孵育24、48h观察结果。结果自来水中微生物含量为0～32CFU/ml,平均3.1CFU/ml,二次供水中微生物含量为0～3600CFU/ml,平均604.3CFU/ml,两者比较,差异有统计学意义(t=2.421,P<0.05)。结论医院的二次供水中可含有大量微生物,主要是非发酵菌;具有引发医院感染的潜在危险性,应当引起广大医院感染管理工作者的足够重视。
2011年24期 v.21 5231-5232页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ]
- 鲍滨;
目的分析2005-2009年医院ICU鲍氏不动杆菌感染特点,探讨耐药性变迁,为临床合理用药提供指导。方法回顾性分析ICU感染性标本中分离到的213株鲍氏不动杆菌临床资料。结果 213株鲍氏不动杆菌主要分布在呼吸道分泌物,占84.98%,创面分泌物占7.04%,尿液占3.29%,血液占3.29%;2005-2009年各年标本来源分布差异无统计学意义,鲍氏不动杆菌逐年分离数增多;5年鲍氏不动杆菌在总革兰阴性菌中检出率为14.64%,2005-2009年鲍氏不动杆菌在总革兰阴性菌中检出率依次为7.89%、12.84%、17.33%、16.17%和15.07%;2005-2009年鲍氏不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性逐年提高,对庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨曲南耐药性最高,对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、妥布霉素呈中度耐药,对亚胺培南、美罗培南、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦耐药性较低。结论 ICU鲍氏不动杆菌感染呈上升趋势,并且呈现出多药耐药特点,临床治疗中必须根据药敏试验选用合理的抗菌药物,同时应加强鲍氏不动杆菌的控制与监测。
2011年24期 v.21 5271-5273页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 陈美珺;姚艺辉;张国强;余晓露;余方友;
目的了解鲍氏不动杆菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁趋势,为指导临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析2005-2009年厦门大学附属中山医院临床分离的1967株鲍氏不动杆菌药敏结果。结果医院鲍氏不动杆菌的分离率呈逐年增长趋势,由2005年的110株上升至2009年的1040株,标本来源以痰液为主,占87.5%;对抗菌药物的耐药率也日趋严重,其中庆大霉素、左氧氟沙星及亚胺培南的耐药率分别由2005的38.2%、17.3%及2.7%上升至2009年的68.9%、67.0%及68.8%;头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和多黏菌素B耐药率较低。结论鲍氏不动杆菌在临床的分离率逐年增加,耐药性逐渐增强。
2011年24期 v.21 5274-5276页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 杨玉林;王喜英;郭艳梅;刘琳;
目的了解河南地区细菌的耐药状况,监测2004-2008年革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药性。方法药敏试验采用K-B纸片扩散法,采用WHONET5.3软件对患者首次分离菌株进行耐药数据分析。结果 2004至2008年共分离病原菌10 559株,其中革兰阴性杆菌7355株,占69.7%,革兰阳性菌3204株,占30.3%,革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌居前3位;大肠埃希菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林等耐药率较高,对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟等耐药率较低,铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林等耐药率较高,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟等耐药率较低;革兰阳性球菌耐药率从2004年以后呈逐年上升趋势,耐药率相对较低的有亚胺培南、头孢唑林、头孢吡肟,尚未有万古霉素耐药株的出现。结论河南地区耐药检测对于了解耐药状况和指导临床用药有一定的价值。
2011年24期 v.21 5277-5279页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 刘春峰;赵辉;
目的了解医院感染病原菌分布及药物敏感性,以指导临床合理用药。方法总结分析2006年6月-2010年6月医院临床各类标本培养分离出的病原菌分布及对抗菌药物的敏感性。结果分离病原菌2624株,其中革兰阴性杆菌占60.8%,革兰阳性球菌占24.3%,真菌占14.9%;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌株检出率分别为48.6%、46.7%;MRSA检出率为45.5%,MRCNS检出率为42.5%;VRE检出率为5.7%。结论为减少医院感染和耐药菌株的传播,应加大细菌培养力度,尽可能选用合理抗菌药物。
2011年24期 v.21 5280-5281页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 邵朝朝;
目的探讨综合性ICU医院感染病原菌的临床分布特点。方法回顾性分析154株病原菌的资料,分析其标本来源、科室分布及种类分布。结果 154株病原菌主要来源于痰液、导管和血液,分别占53.9%、15.6%、11.7%;科室分布以呼吸内科、胸外科、神经外科及骨科为主,分别占29.9%、18.2%、14.3%及13.0%;共分离出革兰阴性菌107株、革兰阳性菌41株和真菌6株,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主,分别占27.9%、22.1%、17.5%。结论 ICU感染仍以革兰阴性菌为主,金黄色葡萄球菌所占比重较大,临床应加强重点科室的检测。
2011年24期 v.21 5282-5283页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 张瑞君;宋艳红;鞠春梅;谢学英;
目的回顾性分析医院下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物、及时有效的救治患者提供科学依据。方法统计医院各科2009年9月-2010年9月送检痰标本所分离病原菌的分布及其耐药性,采用WHONET5.4软件对结果进行分析。结果住院患者送检痰标本1836份,其中阳性标本1203株,阳性率65.5%;1203株阳性标本病原菌中,革兰阴性菌807株占67.1%,革兰阳性菌255株占21.2%,真菌141株占11.7%,位列前3位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占17.2%、13.6%、13.2%;革兰阴性杆菌中耐药率较低的药物有亚胺培南,耐药率为9.7%～19.5%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为1.9%～12.2%,非发酵菌的耐药性要比肠杆菌科的耐药性要强;革兰阳性球菌对头孢吡肟、头孢噻肟的耐药率<25.0%,未检出耐万古霉素葡萄球菌。结论医院下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药率普遍较高,应引起临床医师与医院感染工作人员的高度重视。
2011年24期 v.21 5284-5286页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 许立民;孔磊;盘晓荣;俸道荣;黄剑平;樊秋萍;谢金萍;
目的了解重型颅脑损伤气管切开后肺部感染的病原菌特征及耐药性,提出预防治疗措施。方法对60例重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染患者进行前瞻性调查,对患者的痰及下呼吸道分泌物进行病原菌培养和药敏试验,并统计分析。结果 60例肺部感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,占72.6%,真菌占第2位,占14.1%,前4位的病原菌依次是鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分别占21.2%、19.5%、11.5%、6.2%;鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑林、头孢哌酮、氨苄西林、氨曲南、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素、四环素、氯霉素的耐药率均>50.0%。结论重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染以革兰阴性杆菌为主,耐药性高;临床应根据药敏合理使用抗菌药物,给予早期高压氧治疗,加强呼吸道管理,防止医院感染,以利于肺部感染控制。
2011年24期 v.21 5287-5290页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：283 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：3 ] - 郝建萍;郭新红;哈力达·亚森;
目的了解血液科住院患者医院感染临床分离菌的分布及耐药性,指导临床经验性用药。方法对医院血液科2007年1月-2010年12月住院患者临床分离的病原菌分布及耐药性进行分析。结果分离到455株病原菌,以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势;大肠埃希菌为主要病原菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为61.1%和38.3%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(BLICs)的敏感性高,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率约为12.0%,对BLICs的敏感性高;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率分别为94.7%和70.4%,未检出耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌。结论分析血液病患者医院感染的病原菌分布特点及耐药性对临床经验性用药有一定的参考价值。
2011年24期 v.21 5291-5294页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 张肖;夏文颖;严佳斌;张杰;梅亚宁;顾兵;刘根焰;潘世扬;
目的了解2007-2010年南京医科大学第一附属医院血液科及肿瘤科肿瘤患者感染病原菌分布及耐药性规律,指导临床用药。方法采用API鉴定系统鉴定细菌及真菌,纸片扩散法测定细菌药物敏感性,Rosco纸片法测定真菌对抗真菌药物敏感性;WHONET5.5软件进行统计分析。结果 2007-2010年血液科及肿瘤科肿瘤患者感染后共分离病原菌379株和237株;血液科肿瘤患者感染前3位病原菌依次为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,检出率分别为13.5%、11.9%、11.1%;肿瘤科肿瘤患者感染前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌,检出率分别为19.4%、10.5%、9.7%;未发现耐万古霉素葡萄球菌,但对其他多种抗菌药物耐药;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦较敏感;非发酵菌对环丙沙星和头孢哌酮/舒巴坦较敏感,但对其他抗菌药物耐药性较高。结论血液科及肿瘤科肿瘤患者感染病原菌对多种抗菌药物耐药性较高,应引起重视,加强抗菌药物合理使用。
2011年24期 v.21 5295-5298页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 王伟华;郑逸华;周爱新;林雪梅;毛娟华;李振华;
目的观察恶性肿瘤患者并发医院获得性肺炎(HAP)常见病原菌分布及其耐药性的特点,为临床治疗提供指导。方法对医院102例恶性肿瘤并发HAP患者的合格痰标本进行培养及药敏试验,对病原菌分布特点和耐药性进行分析。结果 102例恶性肿瘤并发HAP检出病原菌121株,革兰阴性杆菌占60.3%,前5位细菌分别是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率41.2%,产ESBLs大肠埃希菌检出率为45.5%,对常用抗菌药物显示较高的耐药率,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯类、阿米卡星较敏感;革兰阳性球菌占22.3%,MRSA占金黄色葡萄球菌75.0%,MRCNS占凝固酶阴性葡萄球菌62.5%,对万古霉素、替考拉宁、利耐唑胺敏感率达100.0%;真菌占17.4%,以白色假丝酵母菌占绝大多数。结论恶性肿瘤患者并发医院获得性肺炎的患者常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌及真菌感染比例越来越高,且耐药现象严重,应加强病原学及耐药性监测,指导临床合理用药,减少耐药性的发生。
2011年24期 v.21 5299-5301页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 林菲菲;毛剑锋;金晶;王朋;
目的了解医院尿路感染病原菌分布及主要病原菌的耐药性变迁,为合理治疗尿路感染和医院感染控制提供试验依据。方法对医院2008年1月-2009年12月尿液培养阳性病原菌的分布及主要病原菌大肠埃希菌(ECO)的耐药性进行回顾性分析,使用Phoenix100微生物鉴定系统及其配套复合板对细菌进行鉴定,并测定18种抗菌药物的敏感性,同时对ECO进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测。结果 820株尿路感染病原菌中,检出率最高的是ECO,占38.0%;产ESBLs ECO的检出率由2008年的47.3%增至2009年的56.6%;对ECO耐药率>50.0%的抗菌药物由2008年的8个上升至2009年的11个。结论 ECO是尿路感染最常见的病原菌,其耐药率呈逐年上升趋势;临床医师应该重视病原菌的培养和药物敏感试验,根据药敏结果合理应用抗菌药物。
2011年24期 v.21 5302-5304页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：223 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：3 ] - 贾卉;杨军岭;董玲;贾秦亮;段美婷;曹颖妮;
目的了解2008-2010年产科病房孕产妇围生期生殖道感染病原菌的构成特点及其耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据,并为加强控制医院感染的发生提供实验室诊断。方法对产科病房2008-2010年生殖道标本所分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性调查分析。结果送检标本共2047份,检出病原菌88株,检出率4.3%;前4位病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌,分别占28.4%、26.2%、10.2%、6.8%;金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和链球菌属对常用抗菌药物耐药较为严重,且呈多药耐药性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.7%,革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为17.4%。结论进行病原学监测,了解病原菌构成及其耐药趋势,对合理选择抗菌药物、降低围生期生殖道细菌感染发生率、减少耐药菌株产生和控制医院感染暴发和流行均有重要价值。
2011年24期 v.21 5305-5307页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 张凤霞;胡克俭;李军;李晓光;李志刚;
目的调查医院手外科患者感染阴沟肠杆菌的状况及耐药性,以指导临床有效预防和合理治疗。方法对2007年1月-2009年12月手外科分离出的阴沟肠杆菌采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,并对阴沟肠杆菌耐药性进行总结分析。结果 2007年1月-2009年12月医院手外科共培养出病原菌365株,其中分离出阴沟肠杆菌93株,占25.5%,阴沟肠杆菌对头孢类、氨曲南及青霉素类抗菌药物表现为高耐药性,耐药率分别为60.2%～96.8%、68.8%、31.2%～81.7%,对喹诺酮类抗菌药物表现为中等耐药,耐药率为34.1%～43.3%,仅对碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论临床应加强对阴沟肠杆菌的监控和预防,并根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。
2011年24期 v.21 5308-5309页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 郑曙;彭根英;谢乐天;张臣巍;
目的观察小儿外科术后伤口感染的原因、细菌的分布及对抗菌药物的耐药性,旨在为临床工作提供支持。方法收集41例外科术后感染的患儿,留取伤口分泌物,进行细菌培养及药物敏感试验。结果 41例伤口分泌物中分离出病原菌89株,排在前4位的依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌属,分别占34.83%、22.47%、13.48%、11.23%;金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对万古霉素敏感率均为100.00%,金黄色葡萄球菌对头孢曲松、庆大霉素敏感率分别为32.26%、22.58%,表皮葡萄球菌对阿米卡星、庆大霉素敏感率分别为75.00%、66.67%;大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮、妥布霉素的敏感率分别为95.00%、70.00%、60.00%,不动杆菌属对亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素的敏感率分别为80.00%、70.00%、60.00%。结论小儿术中及术后应严格无菌操作,严防术后患儿的伤口感染;对切口感染的患儿,及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,对指导临床合理用药具有重要意义。
2011年24期 v.21 5310-5312页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 陈日炳;胡琴;崔海燕;谢春燕;
目的了解感染性腹泻在深圳地区的流行现况及病原谱分布的特点,给临床对感染性腹泻的防治提供参考。方法采用细菌培养及血清学分析的方法对检出病原体进行鉴定分型,并用胶体金方法检测轮状病毒。结果感染性腹泻检出率为67.98%,主要的病原体是大肠埃希菌、轮状病毒和副溶血弧菌,检出率分别为67.61%、15.93%和9.03%;大肠埃希菌则以肠毒素型和肠致病型为主。结论深圳地区感染性腹泻全年均可发生,轮状病毒的感染主要集中在7-11月份,副溶血弧菌的感染亦在7-10月份较为流行,肠道致病菌所致的腹泻全年发病率则无明显差异。
2011年24期 v.21 5313-5315页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：290 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：3 ] - 忽胜和;李政兵;
目的了解大理白族地区不孕不育患者支原体属感染率及其药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物,提高治疗效果。方法对983例不孕不育患者的生殖道分泌物标本进行培养、鉴定及药敏试验,并对支原体属的药敏率进行分析。结果 983例不孕不育就诊患者中,支原体属培养阳性868例,阳性率为88.30%,其中解脲脲支原体(Uu)715例,占82.37%,人支原体(Mh)31例,占3.57%,Uu、Mh混合感染122例,占14.06%;支原体属对交沙霉素最敏感,对环丙沙星、氧氟沙星的耐药性较高。结论大理白族地区不孕不育患者中支原体属的检出率较高,主要以Uu为主,也有Uu、Mh混合感染;交沙霉素等新一代抗菌药物为支原体属感染的首选药物。
2011年24期 v.21 5316-5317页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 姚慧琳;
目的探讨改良Hodge试验检测KPC型碳青霉烯酶最佳底物以及这种检测方法在临床上的应用。方法收集213株多药耐药的肠杆菌科细菌,选用亚胺培南、美罗培南、厄他培南为改良Hodge试验的不同底物筛选产碳青霉烯酶表型株;采用聚合酶链反应(PCR)及耐药基因测序分析细菌的耐药基因型。结果从213株肠杆菌科细菌中检出12株改良Hodge试验阳性株,其中7株为大肠埃希菌,2株为弗氏柠檬酸杆菌,臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、聚团泛菌各1株;12株改良Hodge试验阳性菌体外药敏试验结果显示,对临床常用抗菌药物均耐药;PCR法扩增出5株阳性株,分别为2株大肠埃希菌,臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、聚团泛菌各1株;扩增产物经基因测序Blast比对均为KPC-2型碳青霉烯酶。结论改良Hodge试验的最佳底物为厄他培南,美罗培南效果较差;5株耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌携带KPC-2型碳青霉烯酶。
2011年24期 v.21 5318-5320页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K] [下载次数：274 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 单平囡;卢志勇;谈素红;叶利洪;方雅琴;茹金城;茅利明;宣国红;
目的了解解脲脲支原体(Uu)基因分型情况,探讨其基因分型临床意义。方法选择2010年8月-2011年2月在绍兴县中心医院门诊380例女性生殖道感染患者,以及同期无自觉症状的240例健康体检者,分别收集宫颈拭子标本,运用荧光定量PCR技术(RT-PCR)筛选出Uu阳性的初诊样本,设计分型引物,运用反向点杂交技术进行基因分型检测。结果患者组Uu阳性270例,阳性率为71.05%,健康组阳性104例,阳性率为43.33%;患者组单纯U.parvum群感染率为63.77%,低于健康组的78.79%,差异有统计学意义(P<0.05);健康组中解脲脲支原体parvum群以其中的1、3、6基因型的单型别为主;患者组中Uu两群感染率较健康组高,差异有统计学意义(P<0.05);患者组U.urealyticum群与1型的多型别感染率高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 U.parvum群,尤其是其中的1、3、6型别是正常人群携带的可能性较大,U.urealyticum则有可能和1型起协同作用或独自导致疾病。
2011年24期 v.21 5321-5322页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ]