- 吴迪;贡鑫然;杨美涛;李志强;王彦丁;贾瑞忠;张秀山;王勇;
目的 系统评估我国医院重症监护室(ICU)内发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的危险因素。方法 计算机检索PubMed、知网、万方等中英文数据库，搜集中国医院ICU内耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染危险因素病例对照研究的文献，检索时限从2010年1月1日-2021年8月1日。完成文献筛选后应用RevMan 5.3软件及stata16软件进行Meta分析。结果 排除不符合标准文献及重复文献，最终纳入18篇文献，其中中文文献17篇，英文文献1篇，病例组1 100例，对照组2 570例。Meta分析结果显示，共有23个独立危险因素，其中疾病类有7个，临床处置类有6个，抗生素使用类有10个，疾病类危险因素中心血管疾病，临床处置中留置中心静脉管，抗生素使用中抗菌药物应用时间≥7 d OR值分别为2.07(95%CI1.23～2.39)、1.57(95%CI1.08～2.27)、3.92(95%CI2.86～5.37)。结论 基础疾病类、其他细菌感染、抗菌药物的应用、住院时间、有创通气等均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的危险因素。临床应根据患者的感染相关因素采用针对性防治措施，结合患者过往病史和用药史，合理应用抗菌药物，规范医护人员操作技术，以减少感染的发生。
2022年15期 v.32 2241-2248页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K] [下载次数：1090 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：7 ] - 胡晓琳;张文月;荣晓倩;赵存成;高菲;
目的 研究水通道蛋白-5(AQP5)基因多态性与脓毒症易感性及预后的关系。方法 选取2017年11月-2020年11月于医院收治的100例脓毒症患者作为脓毒症组，另外选取80例同期医院普通感染患者作为非脓毒症组，提取两组患者DNA,经聚合酶链式扩增反应(PCR)及测序技术检测AQP5基因多态性，分析各位点多态性与脓毒症易感性、预后的关系，采用Logistic分析脓毒症患者预后的影响因素。结果 脓毒症组的急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、PCT水平高于非脓毒症组(P<0.05);脓毒症组和非脓毒症组rs3736309、rs296759等位基因和基因型分布频率比较，差异均无统计学意义；AQP5rs3736309、rs296759位点基因多态性与脓毒症感染无相关性；存活组与死亡组年龄、是否脓毒症休克、APACHEⅡ评分、病情程度、rs296759位点基因型比较，差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症休克(OR=1.650)、APACHEⅡ评分≥15分(OR=1.533)、rs296759基因型(CC)(OR=1.608)是影响脓毒症患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 AQP5基因2个位点rs3736309、rs296759的多态性与脓毒症易感性无明显相关，但rs296759位点多态性与脓毒症预后相关，CC基因型可能提示脓毒症预后恶化。
2022年15期 v.32 2249-2253页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：4 ] - 项志雄;宁国强;邓辉球;舒宏春;杨静;
目的 分析降钙素原(PCT)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)诊断肝硬化失代偿患者自发性细菌性腹膜炎(SBP)及评估短期预后的效能。方法 选取2019年11月-2021年2月上饶市人民医院收治的80例肝硬化患者作为研究对象，根据是否并发SBP分为SBP组和对照组，分析SBP组病原菌分布情况，比较两组PCT、hs-CRP、IL-4、肝功能[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)],评估PCT、hs-CRP、IL-4对肝硬化并发SBP的诊断价值；SBP组分为好转亚组和恶化亚组，分析PCT、hs-CRP、IL-4对SBP组短期预后的预测价值。结果80例肝硬化患者中42例(52.50%)并发SBP,腹水培养阳性14例，革兰阳性菌5株(35.71%),革兰阴性菌9株(64.29%);SBP组PCT、hs-CRP、IL-4、TBIL高于对照组，ALB低于对照组(P<0.05);PCT、hs-CRP、IL-4及联合检测的AUC分别为0.804、0.717、0.687、0.877;SBP组中好转28例，恶化14例。好转患者PCT、hs-CRP、IL-4低于恶化患者(P<0.05);Logistic回归分析显示，PCT、hs-CRP、IL-4水平与肝硬化并发SBP患者预后有关(P<0.05)。结论 肝硬化并发SBP患者血清PCT、hs-CRP、IL-4水平升高，与患者疗效、肝功能有相关性，能够辅助临床诊断肝硬化患者是否并发SBP,预测短期预后。
2022年15期 v.32 2254-2258页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：325 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：4 ] - 郑雪梅;雷萍;李晓玲;王芳;蒋彦月;
目的 探讨甘露糖醇结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶2(MASP-2)基因多态性与肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)住院短期预后的关联性。方法 选择四川省人民医院肝胆外科2017年12月-2020年12月收治肝硬化合并SBP患者80例为研究对象，根据患者入院后30 d临床结局，将其分为存活组和死亡组。患者均在入院当天清晨抽取外周血，采用聚合酶链式扩增反应对MASP-2基因rs61735600位点目的片段进行扩增，采用酶联免疫吸附法检测血清中MASP-2、甘露糖醇结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶1(MASP-1)、甘露糖醇结合凝集素(MBL)蛋白水平。结果 死亡组肝硬化病程、腹水持续时间高于存活组(P<0.05);哈迪-温伯格遗传平衡检验结果显示，存活组和死亡组SBP患者MASP-2基因rs61735600位点理论值和实际值分布比较差异无统计学意义；死亡组MASP-2基因rs61735600位点AA基因型、A等位基因频率高于对照组，GG基因型、G等位基因频率低于存活组(P<0.05);死亡组SBP患者入组当天血清MASP-2、MASP-1以及MBL水平高于存活组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果发现肝硬化病程、腹水持续时间和MASP-2基因rs61735600位点多态性均为影响肝硬化合并SBP患者入院30 d预后的影响因素(P<0.05)。结论 MASP-2基因rs61735600位点AA基因型增加肝硬化SBP患者住院30 d死亡风险，其机制可能与影响血清MASP-2、MASP-1以及MBL水平有关。
2022年15期 v.32 2259-2263页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 苏雅拉图;玉晓;佟山;百龙;山丹;
目的 分析T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)、白细胞介素-27(IL-27)、甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶1(MASP1)在肝包虫病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中的表达情况及临床意义。方法 选取2020年3月-2021年3月内蒙古民族大学附属医院蒙医外科收治的肝包虫病患者168例，根据是否合并HBV感染分为非感染组89例、感染组79例。另外同期选取于医院行健康体检的健康志愿者80名作为健康组。检测血清TIM-3、IL-27水平及外周血单个核细胞中MASP1表达量，对比分析在三组研究对象中的表达差异及在不同包虫类型、肝功能分级中的表达差异。结果 感染组TIM-3、IL-27水平、MASP1表达量高于非感染组、健康组(P<0.05)。TIM-3、IL-27水平、MASP1表达在感染组不同包虫类型中比较，差异无统计学意义。肝功能分级为B～C级的患者TIM-3、IL-27水平、MASP1表达量高于A级患者(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示，与TIM-3、IL-27、MASP1单项诊断相比，三项联合对肝包虫病合并HBV感染的诊断价值较高(P<0.05)。结论 TIM-3、IL-27、MASP1在肝包虫病合并HBV感染中表达升高，且与患者肝功能损伤程度相关，临床可根据其指标表达高低评估疾病。
2022年15期 v.32 2264-2268页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：4 ] - 林宇挺;林常青;李伟坚;黄慧;曾考娟;
目的 分析磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K/AKT)通路基因单核苷酸多态性(SNP)与呼吸机相关性肺炎(VAP)易感性、预后的关系。方法 选取2018年1月-2020年10月惠州市中心人民医院收治的89例VAP患者(VAP组)及同期行机械通气治疗但未发生VAP患者92例(非VAP组),依据28 d预后将VAP患者分为死亡组、存活组，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测其PI3K基因、AKT基因多态性，采用Logistic回归法分析不同基因型与VAP易感性及预后的关系。结果 VAP组PI3K rs3729679基因型AA与GA、等位基因A频率低于非VAP组，而rs7651265基因型GG与GA、等位基因G频率，rs9838117基因型GT、GG、等位基因G频率均高于非VAP组(P<0.05);VAP组AKT rs33933140基因型GG与GA、等位基因G频率低于非VAP组，rs11880261基因型TT与CT、等位基因T频率，rs1130233基因型CC与CT、等位基因C频率均高于非VAP组(P<0.05);PI3K rs3729679等位基因A、AKT rs33933140等位基因G为VAP的保护因素，PI3K rs7651265等位基因G、rs9838117等位基因G、AKT rs11880261等位基因T为VAP的危险因素(P<0.05);PI3K rs3729679等位基因A、AKT rs33933140等位基因G为VAP患者死亡的保护因素，AKT rs11880261等位基因T为VAP死亡的危险因素(P<0.05)。结论 PI3K/AKT通路SNP与VAP易感性及其预后有一定关系，有可能成为VAP预后的新分子指标。
2022年15期 v.32 2269-2273页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：4 ] - 林秋香;李雨晴;王小莉;王诗淞;王光权;
目的 探究右美托咪定在重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用。方法 选取2019年12月-2020年12月于琼海市人民医院ICU病房接受气管插管机械通气治疗并发生VAP的患者97例，随机数表法分为右美托咪定组(n=51)和对照组(n=46)。两组患者均接受常规对症治疗及综合干预护理，右美托咪定组在此基础上加用右美托咪定。比较两组患者确诊时(T0)、治疗后72 h(T1)和治疗后96 h(T2)的呼吸力学指标、动脉血气指标、血清炎性因子、单个核细胞Toll样受体/核因子κB(TLRs/NF-κb)信号通路表达情况、痰液黏蛋白5AC(MUC5AC)和血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 T1、T2时间点，右美托咪定组的呼气末正压(PEEP)、气道平台压(Pplat)和气道峰压(PIP)水平均低于对照组(P<0.05),动脉血氧合指数(PaO_2/FiO_2)均高于对照组(P<0.05)。T1、T2时间点，右美托咪定组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TLR2、TLR4、NF-κb蛋白和痰液MUC5AC表达水平均低于对照组(P<0.05),血清SOD水平高于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定在治疗VAP方面疗效确切，能有效改善患者的呼吸水平和肺部氧合情况，其机制可能与右美托咪定降低炎性因子水平、抑制TLRs/NF-κb信号通路激活、下调MUC5AC表达、改善氧化应激状态等有关。
2022年15期 v.32 2274-2278页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：268 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：4 ] - 胡月红;应利君;周尧英;王志娟;孙雪东;
目的 分析俯卧位机械通气对重症肺部感染患者气道菌群分布的影响。方法 选取2018年3月-2021年1月绍兴市人民医院重症医学科重症肺部感染者120例，随机分为研究组(俯卧位机械通气)、对照组(常规体位机械通气)各60例，比较两组入科前后血气分析、血流动力学指标，测定气道分泌物、呼吸机冷凝水中菌群情况，记录机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生时间和频率、14 d气管拔管率、28 d生存率。结果 研究组入科后1、4、7 d动脉氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)高于对照组(P<0.05);研究组入科后7 d革兰阳性菌检出率低于对照组，鲍曼不动杆菌、真菌检出率高于对照组(P<0.05);研究组机械通气时间较对照组缩短，发生VAP平均时间长于对照组，VAP发生率低于对照组(P<0.05),研究组14 d气管拔管率高于对照组(P<0.05)。结论 俯卧位机械通气可改善重症肺部感染患者血气分析指标，并减少对气道刺激和气道分泌物菌群数量、耐药性，缩短机械通气时间，值得在临床推广实践。
2022年15期 v.32 2279-2283页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：703 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：4 ] - 曾虹萍;王海涛;郭静;祁长敏;蒋钦;
目的 探讨三种微小RNA预测感染性心内膜炎患者并发急性肾损伤(AKI)的临床价值。方法 选取2017年1月-2020年10月四川省人民医院收治的111例感染性心内膜炎患者，根据患者是否并发AKI分为AKI组38例和非AKI组73例。采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测miR-214-5p、miR-192-5p、miR-200a-3p表达。比较两组患者一般资料、三种微小RNA表达水平以及肾功能指标。结果 AKI组患者中的营养不良、贫血、机械通气时间≥24 h、二次气管插管的比例高于非AKI组患者(P<0.05)。AKI组的血清Scr、BUN、CyC、α1-MG水平以及尿微量白蛋白水平高于非AKI组(P<0.05)。AKI组的miR-214-5p、miR-192-5p表达水平高于非AKI组，miR-200a-3p表达水平低于非AKI组(P<0.05)。血清Scr、BUN、CyC、α1-MG以及尿微量白蛋白水平与miR-214-5p、miR-192-5p表达水平呈正相关，与miR-200a-3p表达水平呈负相关(P<0.05)。机械通气时间≥24 h、二次气管插管是感染性心内膜炎并发AKI的影响因素(P<0.05)。miR-214-5p、miR-192-5p、miR-200a-3p预测感染性心内膜炎并发AKI的敏感度为73.68%、63.16%、78.95%,特异度为69.86%、73.97%、54.79%。结论 感染性心内膜炎并发AKI患者的miR-214-5p、miR-192-5p表达上调，miR-200a-3p表达下调，三种微小RNA对预测感染性心内膜炎并发AKI有较好的临床价值。
2022年15期 v.32 2284-2288页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：5 ] - 玉晓;苏雅拉图;佟玉清;根小子;包国宏;
目的 分析卡托普利联合磷酸肌酸钠治疗感染性心肌炎的疗效及对患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)、高迁移率蛋白-1(HMGB1)水平的影响。方法 选取2018年12月-2020年12月内蒙古民族大学附属医院接诊的155例感染性心肌炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组75例与研究组80例。对照组采用卡托普利进行治疗，研究组在使用卡托普利治疗的基础上加用磷酸肌酸钠进行治疗。观察两组心肌酶水平、心功能指标、肌钙蛋白水平、Treg/CD_4~+T、肿瘤坏死因子β抗体(TNF-β)、缺血修饰白蛋白(IMA)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、治疗效果、不良反应发生率。结果 与治疗前相比，两组患者治疗后谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、超敏肌钙蛋白(cTnI)、心肌钙蛋白(cTnT)、Treg/CD_4~+T、TNF-β、IMA、HMGB1水平降低，左心射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室每搏量(SV)水平升高，且研究组降低/升高幅度高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 卡托普利联合磷酸肌酸钠可降低感染性心肌炎患者IMA、HMGB1水平异常表达，促进心功能恢复，可用于此病治疗。
2022年15期 v.32 2289-2293页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ] - 钟会英;谢立虎;欧大明;黄丽芳;李洁;
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者Janus激酶/信号转导转录活化因子(JAK/STAT)信号通路表达与继发深部真菌感染的关系。方法 选取2017年10月-2020年10月南华大学衡阳医学院附属第一医院收治的SLE继发深部真菌感染患者42例(真菌感染组)和非感染患者266例(非感染组),分析病原菌分布情况，实时定量聚合酶链式反应检测外周血单个核细胞JAK/STAT信号通路相关因子水平并分析其与继发深部真菌感染的关系。结果 占比前三的真菌分别为白假丝酵母、光滑假丝酵母、热带假丝酵母；两组患者住院时间、使用抗生素时间、24 h尿蛋白定量、补体C3、器官损伤及受累数、SLE活动指数(SLEDAI)评分比较有统计学差异，真菌感染组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、STAT1、STAT3、STAT4、STAT6、TYK2 mRNA水平高于非感染组患者(P<0.05),干扰素-γ(IFN-γ)水平低于非感染组(P<0.05)。使用抗菌药物时间≥2周、器官损伤及受累数≥3个、SLEDAI评分≥10分和补体C3<0.8 mg/L是SLE患者并发继发深部真菌感染的影响因素(P<0.05)。结论 SLE并继发深部真菌感染患者JAK/STAT信号通路活化程度较高，体内免疫炎症反应增强，疾病所致损伤更严重。
2022年15期 v.32 2294-2298页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：248 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：4 ] - 谷巍;王春燕;耿建林;侯丽萍;张雪坤;
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原与血乳酸比值(PCT/Lac)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并细菌感染患者疗程中动态变化及临床意义。方法 选取2018年5月-2020年5月衡水市人民医院收治的117例DKA合并细菌感染患者，根据治疗后效果分为总有效组(n=92)、无效组(n=25),比较两组治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac、AT-Ⅲ、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),应用Pearson分析各指标与APACHEⅡ评分相关性，应用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析各指标及联合预测无效的价值。结果 总有效组治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac低于无效组，AT-Ⅲ高于无效组(P<0.05);总有效组治疗3 d后、治疗5 d后APACHEⅡ评分低于无效组(P<0.05);治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac与APACHEⅡ评分呈正相关，AT-Ⅲ与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05);治疗5 d后NLR、PCT/Lac、AT-Ⅲ预测疗效的AUC高于治疗3 d后对应指标的AUC,各指标联合的AUC高于单一指标。结论 DKA合并细菌感染疗程中NLR、PCT/Lac降低及AT-Ⅲ升高是治疗有效的表现，可作为评估病情及预测疗效的标志物，为临床提供参考信息。
2022年15期 v.32 2299-2303页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：255 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：4 ] - 石小霞;李静;李瑞阁;郑月月;刘丹;柳德学;
目的 探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者细胞外信号调节激酶(ERK)和p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路改变及其临床意义。方法 选取2018年10月-2020年10月于南阳医学高等专科学校第一附属医院住院治疗的的48例DFU患者为研究组，收集其足部溃疡皮肤组织；另选取同期48例足背部创伤的非糖尿病患者为对照组，收集其手术中切除的正常皮肤组织；比较两组患者皮肤组织的病理改变；分别采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测ERK1、ERK2、p38的mRNA和蛋白表达；采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平。结果 苏木素-伊红(HE)染色下可见对照组皮肤组织有轻度炎症，而研究组皮肤组织炎症较严重，中性粒细胞数量多；研究组患者皮肤组织中ERK1、ERK2、p38 mRNA和蛋白相对表达水平均高于对照组(P<0.05);研究组患者皮肤组织中TNF-α、IL-6水平均高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示，DFU患者皮肤组织中ERK1/2、P38蛋白表达水平均与TNF-α、IL-6水平呈正相关(P<0.05)。结论 DFU患者创面组织中ERK1、ERK2、p38表达增加，ERK、p38信号通路激活可能是导致DFU创面炎症反应异常及修复受损的关键机制。
2022年15期 v.32 2304-2308页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [下载次数：376 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]
- 王雪涛;金丹;林泽森;敖文斌;康滔;
目的 探讨重型颅脑损伤术后颅内感染与Toll样受体9(TLR9)基因多态性的关联性。方法 选择中山市中医院神经外科2018年1月-2021年1月收治的重型颅脑损伤患者作为研究对象，根据术后是否发生颅内感染按照1∶2比例选择颅内感染患者30例纳入研究组，选择未发生颅内感染患者60例纳入对照组。患者在入院后当天抽取外周静脉血，采用聚合酶链式扩增反应(PCR)扩增TLR9基因rs187084和rs5743836位点目的序列，将PCR反应产物送公司进行测序。研究组患者在感染诊断当天，对照组患者在术后第2天清晨按照无菌操作规则抽取脑脊液标本，检测脑脊液标本中C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平，采用酶联免疫吸附法检测TLR9水平。结果 哈迪-温伯格平衡检验结果显示，研究组和对照组rs187084和rs5743836位点基因型分布理论值和实际值分布差异无统计学意义；研究组rs187084位点AA基因型频率、A等位基因频率高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果发现携带在隐形模型和加性模型下颅内感染风险均增加(OR=1.864,P=0.025,OR=1.997,P=0.019);TLR9基因rs187084位点携带AA基因型颅内感染患者脑脊液TLR9、CRP和PCT水平高于携带GA/GG型患者(P<0.05)。结论 TLR9基因rs187084位点AA基因型增加重型颅脑损伤术后颅内感染风险，其机制可能与上调TLR9水平有关。
2022年15期 v.32 2309-2313页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 刘运仲;闫庆峰;潘松利;李跃萍;吴毓优;
目的 研究B型胸腺瘤胸腺组织白细胞介素(IL)-1、IL-6及EBER-1基因表达与EB病毒(EBV)感染的关系。方法 选择海南医学院第一附属医院心胸外科2016年2月-2021年4月收治的90例B型胸腺瘤患者作为研究对象，另选择同期因其他原因手术切除胸腺患者作为对照组(71例),进行回顾性分析，均检测患者胸腺组织IL-1、IL-6及EBER-1基因表达情况。分析上述因子在B型胸腺瘤各亚型以及临床分期中的分布情况，根据患者有无EBV感染分为感染组(49例)和未感染组(41例),通过Logistic回归分析IL-1、IL-6表达与EBV感染的关系。结果 研究组患者IL-1、IL-6及EBER-1基因表达阳性率高于对照组(P<0.05);不同分期患者IL-1表达阳性率比较存在统计学差异，随着临床分期的升高，IL-1、EBER-1基因表达阳性率逐渐升高(P<0.05);Logistic回归分析显示临床分期(Ⅲ、Ⅳ期)、IL-1表达(阳性)和IL-6表达(阳性)是影响B型胸腺瘤患者EBV感染发生的影响因素(P<0.05)。结论 IL-1、IL-6及EBER-1基因在B型胸腺瘤组织中广泛表达，且IL-1、EBER-1基因表达与胸腺瘤的临床分期相关，EBV感染与胸腺瘤的发生有一定的相关性，并可能通过引起患者体内IL-1、IL-10因子表达的改变促进疾病的进展。
2022年15期 v.32 2314-2318页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：4 ] - 杨婉;丁莉;谢军花;唐荣;罗珂;
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染对乳腺癌组织Ki-67、HER-2蛋白表达水平及预后的影响。方法回顾性分析2014年2月-2016年1月荆门市第一人民医院300例行改良根治术的乳腺癌患者乳腺癌组织标本及临床资料，采用流式荧光杂交法及免疫组化二步法分别检测标本中HPV感染及Ki-67、HER-2蛋白的表达，比较HPV阳性患者与阴性患者乳腺癌组织Ki-67、HER-2表达水平的差异，分析HPV感染对患者预后的影响。结果 300例患者中共有101例HPV阳性患者，感染率为33.67%;发生淋巴结转移乳腺癌患者HPV感染阳性率高于未发生淋巴结转移患者(P<0.05);肿瘤直径大、分化程度低、临床分期高、淋巴结转移患者Ki-67、HER-2阳性表达率高于其他患者(P<0.05);HPV阳性组Ki-67、HER-2阳性表达率高于HPV阴性组(P<0.05);HPV阳性组5年无进展生存率78.22%(79/101)低于HPV阴性组87.44%(174/199)(P<0.05)。结论 HPV感染增加乳腺癌患者Ki-67、Her-2阳性表达，增加淋巴结转移概率，降低术后5年无进展生存率。
2022年15期 v.32 2319-2323页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 栾海丽;蔡云辉;卞晓蓉;
目的 分析高负压引流对乳腺癌术后皮瓣下积液感染患者的疗效及炎症因子水平的影响。方法 选择2015年6月-2020年10月在某医院乳腺外科住院治疗的68例乳腺癌术后皮瓣下积液感染患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组各34例，两组患者均给予彻底清创及抗感染治疗，对照组患者给予常规负压创面治疗(NPWT),研究组患者采用穿刺置管后连续高负压引流系统及引流瓶进行引流。对两组患者的基线资料、疗效指标及治疗前和治疗7 d时的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平进行比较。结果 研究组患者的换药次数、拔管时间、创面愈合时间、抗菌药物用量分别为(5.68±0.79)次、(7.42±1.76)d、(10.28±2.71)d、(5.52±1.16)g,均低于对照组(P<0.05)。在治疗7 d时，研究组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8、PCT、CRP水平分别为(15.16±4.21)μg/L、(22.08±4.47)μg/L、(0.32±0.11)ng/L、(0.62±0.24)μg/L、(28.18±6.06)mg/L,均较治疗前下降(P<0.05),血清IL-10水平为(15.53±2.17)μg/L,较治疗前上升(P<0.05),上述血清炎症因子水平的变化幅度均高于对照组(P<0.05)。结论 与应用常规NPWT相比较，在乳腺癌术后皮瓣下积液感染治疗中应用高负压引流，能够提升治疗效果，降低术后炎症反应水平、促进创面愈合。
2022年15期 v.32 2324-2328页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K] [下载次数：335 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：4 ] - 冯俊;谢辉;王均祎;杨正光;黄诚军;
目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)住院期间并发多重耐药菌(MDRO)感染危险因素，并建立临床预测模型。方法 选择福建医科大学附属南平第一医院重症医学科2018年9月-2021年9月因SAP入院治疗120例患者为建模组，将其分为MDRO组和非MDRO组。随机选取2016年8月-2018年8月因SAP入院治疗且符合上述诊断、纳排标准的SAP患者60例作为外部验证组。以调查问卷结合电子病历方式获取患者临床资料，包括性别、年龄、胰腺炎类型、是否外科干预、营养支持方式、合并感染性胰腺坏死、抗菌药物使用、合并糖尿病、床旁急性胰腺炎严重度评分(BISAP)、入院当天C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和机械通气时间等。结果 Logistic回归分析结果显示外科干预、合并感染性胰腺坏死、合并糖尿病和机械通气时间均为SAP并发MDRO的独立影响因素(P<0.05);H-L检验结果χ~2值=1.183,P=0.568;受试者工作特征(ROC)分析结果显示，当预测模型截断值取值为2.869时，预测模型对于SAP患者住院并发MDRO有最大预测价值，此时灵敏度为90.66%,特异度为82.78%,取得曲线下面积为0.910。结论 SAP患者住院期间并发MDRO主要影响因素包括外科干预、合并感染性胰腺坏死、合并糖尿病和机械通气时间，据此建立预测模型有较好的预测价值。
2022年15期 v.32 2329-2333页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K] [下载次数：699 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：4 ] - 杜磊;杨瑞;张斌;刘海波;买正军;徐军;
目的 探讨椎管内肿瘤(IT)椎管切除术后感染影响因素及辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞平衡的检测价值。方法 选取2015年1月-2020年12月宁夏医科大学总医院收治的60例IT椎管切除术后感染患者为感染组，另选取同期医院收治的IT椎管切除术后未并发感染的患者60例为非感染组。收集纳入患者的临床资料，检测Th1/Th2细胞，采用受试者工作特征曲线(ROC)参数分析法分析Th1/Th2值对IT椎管切除术后感染的诊断价值；多因素Logistic回归分析法分析IT椎管切除术后感染的影响因素。结果 感染组和非感染组患者在年龄、糖尿病史、肿瘤切除方式、手术时间方面比较，差异有统计学意义(P<0.05);但感染组患者的Th2指标高于非感染组，而Th1/Th2值低于非感染组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，将Th1/Th2值用于诊断IT椎管切除术后感染的AUC达0.876,临界值为1.66,灵敏度81.67%,特异性81.67%,95%CI为0.803～0.929。糖尿病史、分块切除、手术时间≥4 h是IT椎管切除术患者发生术后感染的影响因素(P<0.05)。结论IT椎管切除术后感染与多种因素有关，Th1/Th2检测对于诊断术后感染的发生具有积极意义。
2022年15期 v.32 2334-2337页 [查看摘要][在线阅读][下载 802K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ] - 陈勇;吴培培;朱敏敏;吴周全;蒋强;
目的 探讨关节腔内注射富血小板血浆(PRP)在膝骨性关节炎化脓性感染中的应用。方法 回顾性分析2018年8月-2020年8月医院104例膝骨性关节炎化脓性感染患者临床资料，分为研究组、对照组，各52例。两组均行关节镜下有限性清理术，对照组采取关节腔注射玻璃酸钠(HA),研究组采取关节腔内注射PRP,持续治疗5周。统计两组疗效、症状改善情况，对比治疗前后疼痛介质[前列腺素G2(PEG2)、5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、β-内啡肽(β-EP)]、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3/白细胞介素-1β(NLRP3/IL-1β)通路、骨代谢指标[骨保护素(OPG)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]、麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节功能评分法(HSS)评分。结果 治疗5周后，研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗5周后研究组疼痛介质、骨代谢指标、NLRP3/IL-1β通路及改善HSS、WOMAC、VAS评分均优于对照组(P<0.05);研究组症状改善优于对照组(P<0.05)。结论关节腔内注射PRP联合关节镜下有限性清理术有助于调节膝骨性关节炎化脓性感染患者疼痛介质及NLRP3/IL-1β通路水平，改善骨代谢，恢复膝关节功能，提高治疗效果。
2022年15期 v.32 2338-2342页 [查看摘要][在线阅读][下载 831K] [下载次数：515 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：4 ]
- 田秀芳;陈红晓;栾雅静;吴晓蕊;郭景霞;
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HRHPV)宫颈癌患者白细胞介素-17(IL-17)基因甲基化及其mRNA水平临床意义。方法 选择天津市第五中心医院妇产科2016年1月-2020年8月合并HRHPV感染的宫颈癌患者73例纳入CC组，选择同期收治的宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者各40例为HSIL组和LSIL组，以聚合酶链式扩增反应进行IL-17甲基化检测，以实时荧光定量聚合酶链式反应检测IL-17基因在mRNA上相对表达水平。结果 CC组、HSIL组和LSIL组年龄、生育史、合并阴道炎、HPV型别比较差异无统计学意义；三组整体IL-17甲基化阳性率、IL-17 mRNA表达比较差异有统计学意义(P<0.05),CC组IL-17甲基化阳性率、IL-17 mRNA表达高于HSIL组和LSIL组，差异具有统计学意义(P<0.05);IL-17甲基化阳性和阴性患者肿瘤分化程度、IL-17mRNA水平比较差异有统计学意义(P<0.05),两组年龄、肿瘤分期、肿瘤直径、淋巴结转移情况差异无统计学意义；IL-17甲基化阳性CC患者ORR率低于甲基化阴性患者，两组近期疗效整体比较差异无统计学意义。结论 IL-17基因甲基化状态参与了HRHPV感染宫颈上皮病变发展至CC病理过程，且与肿瘤病理分期及治疗效果存在关联。
2022年15期 v.32 2343-2347页 [查看摘要][在线阅读][下载 820K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：4 ] - 郑红梅;盛天驰;李玲;方春田;
目的 探讨端粒酶逆转录酶(hTERT)基因多态性与人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈癌(CC)易感性的关系。方法 选择洪湖市人民医院妇科2018年1月-2021年1月进行治疗的宫颈癌患者60例为CC组，选择同期医院进行治疗的宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(CIN)患者60例为CIN组，选择同期医院行子宫肌瘤切除术无HPV感染患者60例为对照组。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应检测hTERT基因rs2736122位点基因型分布情况。通过电子病历系统调取入组研究对象临床资料，评估CC组患者同步放化疗4周效果。结果HWE检验结果显示CC组、CIN组和对照组hTERT基因rs2736122位点理论分布和实际分布比较差异无统计学意义；CC组、CIN组和对照组hTERT基因rs2736122位点GG基因型、AA基因型和G/A等位基因频率整体比较有统计学差异(P<0.05),其中CC组和CIN组GG基因型、G等位基因频率低于对照组，AA基因型、A等位基因频率高于对照组(P<0.05);hTERT基因rs2736122位点携带AA型患者分化程度中/高频率高于GG/GA型(P<0.05)。结论 hTERT基因rs2736122位点AA型增加HPV感染易感性，并可能导致了随后的CIN和CC病理过程，但与患者化疗反应无关。
2022年15期 v.32 2348-2352页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K] [下载次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：5 ] - 厉霞玲;戎飞玲;何芳;卞静静;周敏;
目的 分析腹腔镜全子宫切除术患者术后血浆血栓前状态指标变化及与医院感染的关系。方法 选取南京市中西医结合医院2018年12月-2020年12月腹腔镜全子宫切除术患者100例，按是否发生医院感染分为感染组、未感染组，比较其术后48 h内血栓前状态分子标志物、康复情况、炎症因子，后将医院感染者分为革兰阳性菌组、革兰阴性菌组，比较其上述各指标，并探讨其对医院感染的预测价值。结果 20例在术后48 h内出现医院感染；术后24、48 h感染组血浆D-D、FIB、FDP及CRP、PCT、IL-6先升高后下降，而APTT、PT呈先缩短后延长(P<0.05),感染组术后24 h血浆D-D、FIB、FDP及CRP、PCT、IL-6均高于未感染组，感染组APTT、PT较未感染组缩短(P<0.05);感染组术后出血时间、住院时间较未感染组延长(P<0.05),均未出现静脉血栓；革兰阴性菌组术后24 h血浆D-D、FDP、CRP、IL-6高于革兰阳性菌组(P<0.05);术后24 h APTT、PT、D-D、FIB、FDP及CRP、PCT、IL-6预测腹腔镜全子宫切除术患者术后医院感染ROC曲线下面积分别为0.732、0.670、0.750、0.742、0.661、0.746、0.618、0.720,以D-D、APTT、FIB及CRP联合预测的曲线下面积最大，为0.887(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术后血栓前状态分子标志物在术后24 h内发生明显变化，且可能与炎症因子共同作用，导致医院感染。
2022年15期 v.32 2353-2357页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 余涯燕;王英熊;王素兰;许丽华;刘晓媛;
目的 探讨妇用抑菌片联合重组人干扰素对人乳头瘤病毒(HPV)持续感染患者的临床效果及对HPV清除率和阴道微环境的影响。方法 前瞻性收集2020年1月-2020年7月上饶市立医院妇科诊治的HPV持续感染患者80例，随机数字表法分为对照组(n=41)、研究组(n=39),对照组采用重组人干扰素治疗，研究组给予妮可Ⅰ度妇用抑菌片联合重组人干扰素治疗，两组均持续治疗1个月。治疗结束后比较两组疗效和HPV清除率，观察治疗前后阴道微环境细胞因子水平变化及血清免疫功能指标变化，比较两组治疗后阴道微环境状况和药物安全性。结果 治疗后研究组总有效率高于对照组，治疗后6个月HPV清除率较对照组高(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后两组IL-17、IL-23、IL-10降低，且研究组低于对照组，两组IFN-γ升高，研究组高于对照组(P<0.05)。研究组阴道pH值≤4.5、乳酸杆菌为中或大量、Nugnet评分≤3分的占比高于对照组(P<0.05)。结论妮可Ⅰ度妇用抑菌片联合重组人干扰素在HPV持续感染患者治疗中有明确疗效，两者联合应用在有效提高患者HPV清除率的同时改善患者阴道微环境，并且有一定安全性。
2022年15期 v.32 2358-2362页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：4 ] - 单小飞;王晓明;郭芳芳;宋娇;郭慧超;
目的 探讨高龄产妇剖宫产术后感染与干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)基因多态性的相关性。方法 选取2019年1月-2021年10月中国医科大学附属盛京医院接受剖宫产手术并发生感染的98例高龄产妇作为感染组，另选取同期行剖宫产手术但未发生感染的高龄产妇80例作为非感染组。检测感染组病原菌分布情况，并对比两组外周血的IFN-γ、TGF-β1基因分型分布情况，采用多因素回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析IFN-γ、TGF-β1基因多态性与高龄产妇剖宫产术后感染的关系。结果 感染组患者共检出病原菌116株，革兰阴性菌占51.72%,革兰阳性菌占43.97%,真菌占4.31%。感染组IFN-γ基因rs2430561位点AA基因型、A等位基因高于非感染组(P<0.05)。感染组TGF-β1基因-509C/T位点CC基因型、C等位基因高于非感染组(P<0.05)。多因素回归分析结果显示，侵入性操作次数≥4次、胎膜早破、手术时间≥1 h、IFN-γrs2430561位点AA型和TGF-β1-509C/T位点CC型是高龄产妇剖宫产术后发生感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，IFN-γ、TGF-β1基因多态性联合预测高龄产妇剖宫产术后感染的ROC曲线下面积高于二者单项预测(P<0.05)。结论 IFN-γrs2430561位点AA型和TGF-β1-509C/T位点CC型可能增加高龄产妇剖宫产术后感染的发生风险。
2022年15期 v.32 2363-2367页 [查看摘要][在线阅读][下载 824K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：4 ] - 侯自红;祁美霞;李攀;吴晓蕊;卢慧;
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者毒力因子分布及与不良妊娠结局(APO)的关联性。方法 选取2018年3月-2021年3月天津市第五中心医院GDM伴Hp感染患者98例(研究组)和单纯GDM患者94例(对照组)为样本进行横断面研究，采集两组基本信息并随访妊娠结局，检测GDM合并Hp感染患者妊娠24周时的细胞毒素相关蛋白A(CagA)、空泡毒素相关蛋白(VacA)、血型抗原结合黏附素(BabA)、前炎症外膜蛋白A(OipA)以及尿素酶(Ure)等毒力因子表达情况，分析GDM合并Hp感染患者血糖和APO影响因素。结果 研究组空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1hPBG)和餐后2 h血糖(2hPBG)高于对照组(P<0.05);研究组和对照组APO发生率分别为31.63%和17.02%(P<0.05);APO组CagA、VacA和OipA阳性率高于非APO组(P<0.05);多元线性回归分析显示毒力因子CagA和VacA阳性为导致GDM合并Hp感染患者FPG水平升高的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，FPG、孕前BMI、孕期体质量增长以及毒力因子CagA和VacA阳性为APO影响因素(P<0.05)。结论 GDM合并Hp感染可导致APO发生风险升高，其中毒力因子CagA和VacA不仅与FPG升高有关，同时还是APO的影响因素。
2022年15期 v.32 2368-2372页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 高阳;贺琳晰;赵璠;马冬;由凯;
目的 探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样因子2(TIPE2)、Toll样受体2(TLR2)及Toll样受体4(TLR4)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血的表达及其临床意义。方法 收集2019年1月-2020年12月中国医科大学附属盛京医院收治的MPP患儿80例，根据病情严重程度分为轻症MPP组52例和重症MPP组28例，另收集同期健康体检儿童30例为对照组；采集三组的空腹静脉血，分离外周血单个核细胞并检测TIPE2、TLR2及TLR4 mRNA表达；MPP患儿入院后完善血常规、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等实验室检查；采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TIPE2、TLR2及TLR4评估轻、重症MPP的应用价值。结果 重症MPP组发热、肺内外并发症发生率高于轻症MPP组(P<0.05)。重症MPP组白细胞(WBC)计数及PCT水平与轻症MPP组比较无统计学差异，CRP和中性粒细胞水平均高于轻症MPP组(P<0.05),血小板(PLT)计数低于轻症MPP组(P<0.05)。重症MPP组和轻症MPP组TLR2、TLR4 mRNA水平均高于轻症MPP组(P<0.05),TIPE2 mRNA水平低于对照组(P<0.05);重症MPP组TLR2、TLR4 mRNA水平高于轻症MPP组(P<0.05),TIPE2 mRNA水平低于轻症MPP组(P<0.05)。TIPE2、TLR2、及TLR4三者联合评估轻、重症MPP的AUC分别高于各指标单独评估的AUC(P<0.05)。结论 重症MPP患儿PBMCs中TLR2及TLR4表达水平明显上调，TIPE2水平下调，此三者联合检测有助于识别重症MPP。
2022年15期 v.32 2373-2377页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K] [下载次数：299 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：4 ] - 陈芳芳;张静;韩紫敏;王周洁;陈思思;李崇寿;
目的 探究晚期早产儿肺部感染病原菌分布特点及预测风险模型的建立和早期诊断价值。方法 回顾性选取温州医科大学附属第二医院2018年1月-2020年12月晚期早产儿肺部感染患儿63例作为研究组，另按照1∶2的匹配原则选择同期无肺部感染的晚期早产儿126例作为对照组。分析肺部感染患儿病原菌分布特点及其影响因素，并建立Logistic多因素回归预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型早期诊断价值。结果 63例肺部感染患儿中，病毒感染14例，细菌感染49例；Logistic回归显示，出生5 min Apgar评分是晚期早产儿肺部感染的独立保护因素，胎膜早破、气管插管操作史、PCT、CRP、Lac是晚期早产儿肺部感染的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析，Logistic多因素回归模型诊断晚期早产儿肺部感染的AUC为0.983,敏感度为92.06%,特异度为96.03%。结论 晚期早产儿肺部感染以细菌感染为主，出生5 min Apgar评分、胎膜早破、气管插管操作史、PCT、CRP、Lac均是其独立影响因素，根据上述因素构建Logistic回归模型能有效诊断肺部感染，为临床防控提供指导。
2022年15期 v.32 2378-2381页 [查看摘要][在线阅读][下载 803K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：4 ] - 赵宝君;张卫星;王平;刘芳;刘雪琴;
目的 探讨CD14基因多态性与婴幼儿肺部感染易感性的关联及交互作用。方法 选择河南省新乡市中心医院儿科2020年1月-2021年1月收治的120例被确诊为婴幼儿肺炎的患儿为病例组，选择同期医院保健室进行体检且结果为健康的婴幼儿60名为对照组。通过电子病历系统调取病例组和对照组婴幼儿临床资料，根据患儿临床症状、肺部体征结合实验室检查结果将病例组患儿分为重症组和非重症组。采用聚合酶链式扩增反应(PCR)检测CD14基因rs2569190、rs5744455位点多态性。结果 病例组剖宫产率高于对照组，出生时Apgar评分低于对照组(P<0.05);哈迪-温伯格检验结果显示病例组和对照组CD14基因rs2569190、rs5744455位点基因型分布理论值和实际值比较差异无统计学意义；病例组CD14基因rs2569190位点TT基因型、T等位基因频率高于对照组，CC基因型频率低于对照组(P<0.05);重症组rs2569190位点TT基因型频率、T等位基因频率高于轻症组，CT基因型频率低于轻症组(P<0.05);交互作用分析结果显示，rs2569190多态性×出生方式、rs2569190多态性×出生时Apgar评分和rs2569190多态性×出生方式×出生时Apgar评分3种交互作用模型下模型检验准确度、交叉一致性均较好(P<0.001)。结论 CD14基因rs2569190位点TT基因型增加婴幼儿肺炎易感性，其机制还需深入研究。
2022年15期 v.32 2382-2386页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 阳洋;狄华;张燕;陈芃螈;刘頔;
目的 探究在肺炎支原体感染患儿中的miR-29c-3p(miR-29c)靶向B7同源性3(B7-H3)作用机制。方法选择成都儿童专科医院2018年2月-2020年10月收治的230例肺炎支原体感染患儿以及在医院体检100名健康儿童作为研究对象。测定所有儿童miR-29c、B7-H3及相关细胞因子水平；体外细胞实验确定miR-29c靶向B7-H3作用具体机制。结果 研究组患儿miR-29c低于对照组，而B7-H3、IL-4、IL-17高于对照组(P<0.05);与空白对照组比较，miR-29c沉默组IL-4水平上升，IL-17、干扰素(IFN)-γ、磷酸化信号转导与转录激活因子3(p-STAT3)蛋白、B7-H3蛋白水平下降(P<0.05),miR-29c过表达组IL-4水平下降，IL-17、IFN-γ、STAT3蛋白、B7-H3蛋白水平上升(P<0.05);与“miR-29c+荧光素酶空载”组、“miR-29c+B7-H3-mut-3’-UTR”组比较，“miR-29c+B7-H3-3’-UTR”组荧光素酶表达量下降(P<0.05);与CD_4~+T细胞组比较，空白病毒巨噬细胞+CD_4~+T细胞组、miR-29c沉默巨噬细胞+CD_4~+T细胞组视黄酸相关的孤儿受体(ROR-γt)、T-bet下降，GATA3上升(P<0.05);与空白病毒巨噬细胞+CD_4~+T细胞组比较，miR-29c沉默巨噬细胞+CD_4~+T细胞组ROR-γt、T-bet下降，GATA3上升(P<0.05)。结论 miR-29c通过上调B7-H3水平影响支原体肺炎感染患儿机体炎症反应，这一作用可能与miR-29c调节B7-H3水平影响巨噬细胞极化，促进CD_4~+T细胞分化有关。
2022年15期 v.32 2387-2391页 [查看摘要][在线阅读][下载 836K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ]