- 刘义;何婷婷;齐建荣;李浩;祝丙华;
目的 建立一种基于酶促重组等温扩增-成簇规律间隔短回文重复序列Cas12a蛋白（ERA-CRISPR/Cas12a）的肺炎克雷伯菌（KP）核酸检测方法。方法 针对KP(fimI)基因设计3条CRISPR RNA(crRNA)，以含该基因的质粒为模板进行ERA扩增，通过CRISPR/Cas12a荧光反应筛选出最佳的crRNA。设计3对靶序列的ERA引物并构建9组引物组合，从中筛选出一组作为ERA-CRISPR/Cas12a反应的最佳引物，结合消线法核酸检测试纸技术（ERASE）建立完整检测体系。以十倍梯度稀释的fimI基因质粒为模板检测方法灵敏度；同时对KP和其他4种临床常见革兰阴性杆菌进行检测评价其特异性；检测34株临床分离株核酸，并与荧光定量PCR(qPCR)结果对比。结果 成功建立ERA-CRISPR/Cas12a检测体系，灵敏度试验中，质粒模板的荧光检测最低检出限（LOD）为1copy/μl,ERASE试纸为10copies/μl，均优于qPCR(100copies/μl)；特异性试验中，仅KP检测结果呈阳性；34株临床分离株中30株KP均被检出，与qPCR结果一致。结论 本研究成功建立了一种简便、经济且兼具高灵敏度与高特异性的KP核酸检测方法，该方法适用于经济欠发达地区的基层卫生机构开展核酸检测工作。
2026年06期 v.36 841-846页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 胡菲;林伟;李玉凤;阳华;赵洁;陈斯;
目的 探讨食管癌（EC）放化疗患者并发肺部感染（PI）的危险因素，构建随机森林预测模型并基于此制定防治策略。方法 回顾性收集2020年5月-2023年12月南昌大学第一附属医院收治的227例食管癌放化疗患者的临床资料。根据是否并发肺部感染，分为感染组46例和非感染组181例。采用多因素logistic回归分析筛选危险因素，并基于此利用R软件（4.3.2版）构建风险预测模型。结果 多因素logistic回归分析结果显示，吸烟、年龄、营养不良和肿瘤位置是EC放化疗患者并发PI的危险因素（P<0.05）；构建随机森林模型结果显示，影响EC放化疗患者并发PI的重要性排序依次为肿瘤位置、吸烟、年龄及营养不良；随机森林算法预测模型的AUC为0.774(95%CI:0.714～0.827),logistic回归模型预测的AUC为0.743(95%CI:0.681～0.798)，两种模型的AUC比较，结果显示Z=1.981,P=0.048。结论 肿瘤位置、吸烟、高龄及营养不良是EC放化疗患者并发PI的独立危险因素。本研究构建的随机森林预测模型准确性较高，可为临床识别高危患者、制定针对性防治策略提供理论依据，以降低PI发生率。
2026年06期 v.36 847-850页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 马娟;张旭;王煜;张爱芸;罗姝敏;吴秀萍;白月娥;白慧;
目的 探讨HIV抗体阳性合并肺部感染患者的CT特征，并分析CD_4~+T细胞及其介导的炎症反应对治疗效果的预测价值。方法 选择2022年1月-2025年1月于宁夏医科大学总医院就诊的96例HIV抗体阳性合并肺部感染患者为研究对象，根据抗病毒及抗感染治疗6个月治疗效果，分为好转组（n=73）与无效组（n=23）。比较两组患者临床特征和影像学CT特征，分析治疗前、治疗3个月和6个月外周血CD_4~+T细胞及炎症指标水平，ROC曲线分析治疗3个月CD_4~+T细胞和炎症指标对治疗无效的预测价值，限制性立方样条模型分析其与治疗无效的剂量反应关系。结果 两组患者在单发空洞、多发空洞、多发结节、斑片实变、胸腔积液和淋巴结肿大等CT特征比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者CD_4~+T细胞、γ干扰素（IFN-γ）、TNF-α、白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-8和IL-10水平的组间、时间及交互效应差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月CD_4~+T细胞联合炎症指标预测患者治疗无效的AUC为0.921，灵敏度为85.43%，优于各指标单独预测（P<0.05）。治疗3个月TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平与治疗无效风险呈正相关，CD_4~+T细胞计数、IFN-γ、IL-2水平与治疗无效风险呈负相关（均P<0.05）。结论 HIV抗体阳性合并肺部感染患者的CT具有一定的特异性，且CD_4~+T细胞及其介导的炎症反应对患者的治疗效果具有较高的预测价值。
2026年06期 v.36 851-856页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 余莉萍;余淑菁;李旭成;
目的 本研究旨在探讨麻黄升麻达原汤、替加环素（TGC）联合用药对泛耐药鲍曼不动杆菌（PDRAB）肺炎治疗的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法 选取2022年4月1日-2024年4月1日在武汉市中医医院收治的84例PDRAB肺炎患者，根据随机数字表法，分为联合组（麻黄升麻达原汤联合TGC治疗组）和TGC组（仅TGC治疗组），每组42例。比较两组患者的临床疗效、细菌清除率、炎性因子水平、免疫功能以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 联合组临床总有效率（92.86%,39/42）高于TGC组（71.43%,30/42）(P<0.05)；联合组总清除率（83.33%,35/42）高于TGC组（61.90%,26/42）(P<0.05)；两组治疗后CRP、中性粒细胞比率（N%）、血清中降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)和WBC均降低，联合组更低（P<0.05）；两组治疗后IgG、IgM和IgA均升高，联合组更高（P<0.05）；两组不良反应总发生率比较无统计学差异（χ~2=0.553,P=0.457）。结论 麻黄升麻达原汤联合TGC治疗PDRAB肺炎可显著提高临床疗效，并有效降低炎性因子水平。
2026年06期 v.36 857-861页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 于丹丹;李守刚;成磊;
目的 探究血清CD40配体（CD40L）、高迁移率族蛋白1(HMGB1)在肿瘤化疗患者并发中性粒细胞缺乏伴发热血流感染诊断中的临床价值。方法 选择2020年11月-2023年11月喀什地区第一人民医院收治的血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者200例，根据是否发生血流感染分为感染组（n=57）和未感染组（n=143）。采用ELISA检测血清CD40L、HMGB1水平；多因素logistic回归分析影响血流感染发生的危险因素；ROC曲线评估血清CD40L、HMGB1对血流感染发生的诊断价值；决策曲线确定临床实用性。结果 感染组患者年龄、低白蛋白血症占比、中心静脉置管、腹泻比例、抗菌药物使用种类≥3种及降钙素原（PCT）、CRP及HMGB1水平高于未感染组，而血清CD40L水平低于未感染组（P<0.05）。logistic回归显示，行中心静脉置管（OR=4.185）、HMGB1水平升高（OR=6.842）为血液病中性粒细胞缺乏患者血流感染的危险因素（均P<0.001）,CD40L水平升高为血中性液病粒细胞缺乏患者血流感染的保护因素（OR=0.523,P=0.022）。CD40L、HMGB1联合诊断血流感染的AUC为0.857，大于CD40L、HMGB1单独诊断的AUC（均P<0.05）。当高风险阈值为0.10～0.95时，血清CD40L、HMGB1联合诊断血液病中性粒细胞缺乏伴发热血流感染的净获益率优于血清CD40L、HMGB1单独诊断。结论 肿瘤化疗患者并发中性粒细胞缺乏伴发热血流感染患者血清CD40L水平下降，HMGB1水平升高，二者联合检测的诊断价值较高。
2026年06期 v.36 862-866页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 梅蒙玉;王敏;张炳丽;许文亚;李晨;符香香;李欣欣;任守忠;
目的 探讨ICU危重患者卡泊芬净（CAS）血浆浓度与不良反应的关系，并明确谷浓度（C_(min)）预测可逆性血小板减少的阈值。方法 回顾性分析2021年1月-2024年12月在海南省人民医院ICU接受CAS抗真菌治疗并完成血药浓度监测的81例成年患者，根据其在治疗期间是否不良反应，分为发生不良反应组34例与未发生不良反应组47例。收集一般人口学资料、基础疾病、肝肾功能指标以及CAS峰浓度（C_(max)）、谷浓度（C_(min)）等数据，依据预设标准评价不良反应发生情况，采用多因素logistic回归分析不良反应的危险因素，并通过ROC曲线评估CAS C_(min)对可逆性血小板减少的预测效能。结果 81例患者中不良反应共发生34例（41.98%），发生不良反应组CAS C_(min)高于未发生不良反应组（P=0.023），多因素logistic回归分析显示CAS C_(min)为不良反应的危险因素（OR=1.324,P=0.042）。ROC曲线提示，CAS C_(min)预测可逆性血小板减少的AUC为0.883，最佳截断值为7.32μg/ml。结论 ICU危重患者中较高的CAS谷浓度与不良反应发生风险增加相关，当（C_(min)≥7.32μg/ml时可逆性血小板减少风险明显增加，应加强血药浓度监测，优化个体化给药方案。
2026年06期 v.36 867-871页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 施怡雯;马洪敏;
目的 探讨抗逆转录病毒治疗（ART）的HIV感染者中血浆可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)水平与免疫重建及病毒抑制的关系。方法 选取2022年7月-2024年7月张家港市第一人民医院收治182例的HIV-1感染者为研究对象。采用Pearson相关分析sCD14水平与HIV-1RNA、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+的相关性。采用ROC曲线评估sCD14对24周病毒未抑制风险的临床价值。通过限制性立方样条（RCS）分析sCD14对24周病毒未抑制风险剂量-反应关系。使用广义线性模型评估淋巴细胞对sCD14与HIV-1RNA的影响。结果 与病毒抑制组比较，病毒未抑制组HIV-1RNA、sCD14和CD_8~+T淋巴细胞亚群计数上升（P<0.05）;CD_3~+、CD_4~+T淋巴细胞亚群计数和CD_4~+/CD_8~+下降（P<0.05）。在调整因素后，6周与12周sCD14水平与HIV-1RNA、CD_8~+呈正相关，与CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+呈负相关（均P<0.05）。ROC结果显示，6和12周sCD14联合预测24周病毒未抑制的AUC高于两者单独预测效能（P<0.05）。广义线性模型分析显示，CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+水平升高会减弱sCD14与HIV-1RNA的正相关，而CD_8~+水平升高则会增强该正相关关系。结论 sCD14水平对HIV感染者的病毒未抑制具有良好的疗效判断价值，有望成为ART疗效判断的指标。
2026年06期 v.36 872-877页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王莹;李鑫;单丽娜;王荣;孟曼;
目的 研究外周血白细胞介素-33(IL-33)和肿瘤发生抑制因子2(ST2)对肺癌术后感染的预测价值。方法 选取2022年5月-2025年5月于锦州医科大学附属第一医院行手术治疗的肺癌患者221例为研究对象，根据是否发生术后感染分为感染组53例、无感染组168例，比较两组临床资料及术后外周血IL-33、ST2水平；采用多因素logistic回归模型分析肺癌术后感染的危险因素；绘制ROC曲线分析术后外周血IL-33、ST2预测肺癌术后感染的临床效能。结果 221例患者中感染发生率23.98%,53例感染患者检测到病原菌76株，以革兰阴性菌53株（66.74%）为主，其余革兰阳性菌、真菌分别为21株（27.63%）、2株（2.63%）；术后1和3d感染组外周血IL-33、ST2水平均高于无感染组（P<0.05）;logistic回归模型显示，年龄、合并糖尿病、手术时间是肺癌术后感染的危险因素（P<0.05）;ROC曲线显示，IL-33、ST2和两者联合预测肺癌术后感染的灵敏度分别为52.83%、62.26%和90.57%,AUC分别为0.709、0.761和0.842，两者联合预测肺癌术后感染的AUC均高于单独预测（P<0.05）。结论 术后早期外周血IL-33与ST2水平在感染患者中显著升高，且两者联合检测对术后感染的预测效能优于单一指标。
2026年06期 v.36 878-882页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 兰勇;陈玥熙;李时超;
目的 利用最小绝对收缩和选择算法（LASSO）构建老年早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术（ESD）术后感染风险预测模型，为术后感染预防提供科学依据。方法 选择2022年5月-2025年5月于西南医科大学附属中医医院行ESD治疗的545例老年早期胃癌患者为研究对象。经LASSO回归筛选关键变量；通过贝叶斯网络分析各因素内在联系并评估模型效能。结果 LASSO回归共筛选出12个ESD术后感染关键变量，即糖尿病史、吸烟史、术中出血、术中穿孔、术后迟发性穿孔、手术时间、美国医师麻醉协会（ASA）分级及术前白蛋白（ALB）、淋巴细胞计数（Lym）、CRP、血红蛋白（Hb）和前白蛋白（PA）水平。贝叶斯网络模型发现术前Hb、CRP及术中穿孔、术后迟发性穿孔与术后感染存在直接联系；糖尿病史、吸烟史通过影响术前Hb、Lym、PA水平，间接影响术后感染发生；ASA分级与术前ALB、PA间接关联术前CRP，并且通过术前CRP影响术后感染发生；手术时间与术中出血、术前ALB间接关联，从而引发术后感染。Bootstrap验证前后，模型准确率为90.97%、89.68%，提示贝叶斯网络风险预测模型性能良好（P<0.001）。结论 针对老年早期胃癌患者ESD术后感染影响因素构建的LASSO变量选择模型，符合临床与理论规律，并且在感染风险预测中具有较高临床应用价值。
2026年06期 v.36 883-887页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 余治君;尹丽霞;周海涛;李丽;许长丹;尹世全;
目的 比较经自然腔道取标本手术（NOSES）与常规腹腔镜直肠癌根治术的SSI发生率，并分析直肠癌根治术SSI危险因素。方法 采用回顾性队列研究结合倾向性评分匹配（PSM）法，分析2015年1月-2019年12月于中国医学科学院肿瘤医院行直肠癌根治术的3 114例患者的临床资料，其中NOSES组383例，常规腹腔镜组2 731例。依据术前资料1∶1匹配（卡钳值为0.05），匹配后两组各纳入367例患者且基线均衡。对比两组术后短期并发症，同时采用单因素及多因素logistic分析SSI危险因素。结果 PSM后，NOSES组术后SSI率（2.45%）、吻合口瘘发生率（1.09%）均低于常规腹腔镜组（3.00%、2.18%），但无统计学差异。在单因素分析中，男性（P=0.039）、发生吻合口瘘和围手术期出血≥400ml（均P<0.001）与SSI发生相关。多因素分析显示，围手术期出血≥400ml(OR=2.193,P=0.015)，吻合口瘘（OR=84.468,P<0.001）是直肠癌根治术后SSI的危险因素。结论 经NOSES术后SSI率、吻合口瘘发生率低于常规腹腔镜组，但无统计学差异；围手术期出血≥400ml、吻合口瘘是直肠癌根治术SSI的危险因素。
2026年06期 v.36 888-892页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 孟艳丽;杨丽华;朱丽丹;曹国良;
目的 分析感染性胰腺坏死（IPN）患者碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）分子的流行特征及感染危险因素。方法 收集2022年1月-2024年12月浙江省湖州市中心医院收治的IPN患者198例，共有45例患者分离得到CRE为CRE组，其余153例患者为非CRE组。使用PCR分析碳青霉烯酶基因、CRE菌种分布和耐药性，比较CRE组和非CRE组患者主要临床特征，分析IPN患者发生CRE感染的危险因素。结果 45例患者共培养出72株CRE菌株，其中大肠埃希菌28株（占比38.89%）、肺炎克雷伯菌24株（占比33.33%）和阴沟肠杆菌14株（占比19.44%）;75.00%携带bla_(NDM)基因、58.33%携带bla_(KPC)基因、62.50%携带bla_(IMP)基因和55.56%携带bla_(OXA-48)基因；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对庆大霉素的耐药率均<30%，对其他抗菌药物的耐药率均>50%。与非CRE组比较，CRE组患者住院时间延长、院内病死率增加（P<0.05）；年龄（OR=1.032）、急慢性血糖比值（OR=4.073）、外科手术（OR=2.750）和入住ICU(OR=2.524)是IPN患者发生CRE感染的危险因素（P<0.005）。结论 IPN患者腹腔引流液标本中CRE菌的分离率较高，最常见的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌，耐药率较高，与患者预后不良有关，应针对相关危险因素强化防控措施。
2026年06期 v.36 893-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 姚凯锋;赵枰;赵伟;杨平玉;魏银丽;朱向阳;
目的 分析颅脑手术患者肺部感染病原菌特征及危险因素。方法 选择2020年2月-2025年2月于江苏省南通市第一人民医院接受颅脑手术治疗的302例住院患者为研究对象，根据患者是否合并肺部感染，分为肺部感染组36例，非感染组266例。收集人口学特征、围术期相关因素及入院时CD_4~+T淋巴细胞计数（CD_4~+）。肺部感染患者行病原学培养及药敏试验，采用多因素logistic回归分析肺部感染的危险因素，利用限制性立方样条模型分析CD_4~+与肺部感染风险的量效关系。结果 36例肺部感染患者共分离病原菌48株，以革兰阴性菌为主（31株，占比64.58%），主要为鲍曼不动杆菌15株、铜绿假单胞菌10株和肺炎克雷伯菌6株。多因素logistic回归分析显示，年龄≥65岁（OR=2.440）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分≤8分（OR=3.117）及气管切开（OR=4.288）是肺部感染的危险因素（均P<0.05）；限制性立方样条模型显示，入院时CD_4~+与肺部感染风险呈近似“n”形的非线性关系（P<0.001）。结论 颅脑手术患者术后肺部感染以革兰阴性杆菌为主，肺部感染MDROs检出率较高。入院时CD_4~+与感染风险之间存在非线性关联。
2026年06期 v.36 898-902页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张秀明;刘致中;韩利忠;田春华;钟昊;刘洁;
目的 探讨肾移植术后感染的影响因素，基于LASSO回归分析构建列线图预测模型。方法 回顾性纳入2017年1月-2023年6月于内蒙古包钢医院实施肾移植手术的268例患者为研究对象，依据近似8∶2的比例将患者分为模型组214例和验证组54例，模型组依据患者随访1年内感染发生情况分为感染组76例和未感染组138例，记录所有患者临床资料。进行LASSO回归分析和logistic多因素回归分析确定影响模型组患者术后感染的影响因素；构建术后感染的预测列线图模型，绘制校准曲线将列线图的预测值与实际观察值进行比较，绘制ROC曲线获得AUC，绘制决策曲线分析（DCA）曲线评估模型的适用性。结果 LASSO和logistic回归分析结果显示，吸烟、年龄、供体来源、糖尿病和手术时长是模型组患者术后感染的危险因素，白蛋白是保护因素（P<0.05）。校准曲线结果发现建模组和验证组的预测概率和实际概率基本一致，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=9.776、5.610,P=0.281、0.691;ROC曲线结果发现，建模组和验证组的AUC分别为0.916、0.900;DCA曲线结果发现，建模组和验证组分别在0.03～0.86、0.03～0.88的阈值概率范围内均可获得较高的正向净收益。结论 各影响因素联合构建的列线图预测模型提高了预测肾移植患者术后感染的准确性，为临床医师提供了更精确的治疗依据。
2026年06期 v.36 903-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 丛志成;唐正严;孙俊逸;黄立;王钊;
目的 分析2022-2024年某院男性尿道狭窄患者发生尿路感染的危险因素，感染病原菌的分布与药敏情况，为该类患者入院后的临床干预提供参考。方法 回顾性分析2022年1月-2024年12月中南大学湘雅医院泌尿外科（尿控专科）收治入院的180例男性尿道狭窄患者的临床资料，其中尿路感染组115例，无尿路感染组共65例；单一狭窄段组153例，多发狭窄段组共27例，分析男性尿道狭窄患者尿路感染的危险因素、病原菌分布及药敏情况。结果 创伤性尿道狭窄、入院时留置导尿管或膀胱造瘘管、后尿道狭窄是单一狭窄段男性尿道狭窄患者发生尿路感染的危险因素（P<0.05）。多因素logistic回归证实，入院时留置导管是单一狭窄段患者发生尿路感染的危险因素（OR=6.909,P<0.001）。55例尿培养阳性患者共培养病原菌67株，以大肠埃希菌（14株）、粪肠球菌（8株）和肺炎克雷伯菌（6株）为主。结论 男性尿道狭窄患者入院时尿路感染患病率较高，需要重点关注合并危险因素的患者，尽快启动尿路感染患者的临床干预程序，制定个体化抗感染治疗方案。
2026年06期 v.36 909-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 郑启航;李文哲;王靖彦;徐婧楠;王敬杰;王毅;于湘友;
目的 分析口腔颌面部间隙感染（OMSI）患者全麻术后转入ICU治疗期间发生ICU住院时间延长的影响因素并建立预测模型，同时分析其病原菌特征。方法 选择2020年1月-2024年12月新疆医科大学第一附属医院术后转入ICU治疗的OMSI患者113例为研究对象。收集相关资料并根据ICU住院时间分为非延长组（<240h）和延长组（≥240h），采用logistic回归分析临床变量与ICU住院时间延长的相关性并绘制预测列线图，统计OMSI发生部位和病原菌分布特征。结果 多因素logistic回归分析显示，入ICU首次体温（OR=2.788,P=0.022）、入ICU首次IL-6(OR=1.004,P=0.017)、纵膈感染（OR=7.296,P=0.001）是引起患者术后ICU住院时间延长的危险因素，翼颌间隙感染（OR=0.269,P=0.019）对ICU住院时间延长的预测效应弱于其余影响因素。以这4个变量构建的列线图ROC AUC为0.827(95%CI:0.748～0.911)。引起OMSI的主要病因是牙源性感染；主要感染间隙是下颌下间隙；共培养出病原菌76株，其中革兰阳性菌占67.11%。结论 入ICU首次体温、入ICU首次IL-6、纵膈感染和翼颌间隙感染是OMSI患者术后发生ICU住院时间延长的影响因素，基于上述因素构建的列线图具有良好的预测价值，此类患者以革兰阳性菌占比最高，可为临床早期干预及病原菌治疗提供参考。
2026年06期 v.36 914-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 覃江焕;李培珍;黄静;王清香;王永银;姚水兰;王小玲;朗秋燕;
目的 探讨压力性损伤（PI）创面感染的危险因素，构建并验证风险预测模型，为临床早期识别高危患者提供决策支持。方法 选取2014年1月-2024年10月广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科（创面修复科）收治的PI住院398例患者为研究对象，根据创面是否感染分为感染组287例，非感染组111例，收集人口学特征、PI分期及部位、营养风险评分和实验室指标等。经单因素分析和最优子集算法筛选特征，按7∶3比例划分训练集与测试集，构建逻辑回归（LR）与随机森林（RF）模型。通过AUC、净重分类指数（NRI）、校准曲线及临床决策曲线评价模型性能，采用SHAP分析明确特征重要性。结果 最终纳入PI分期、损伤位置、营养风险、入院前卧床时长、中性粒细胞百分比及前蛋白6个预测因子。LR模型训练集AUC为0.768，测试集AUC为0.712，校准度和临床实用性良好。LR模型优于RF模型（AUC分别为0.768、0.762,NRI=-0.023）。SHAP分析显示，中性粒细胞百分比、PI 4期、创面位于坐骨处及前蛋白为最具影响力的预测因子。结论 PI分期、损伤位置、营养风险、入院前卧床时长、中性粒细胞百分比及前蛋白是创面感染的危险因素。构建的LR模型预测效能良好，可有效评估PI患者创面感染风险，为临床早期预防干预和分层管理提供科学依据。
2026年06期 v.36 920-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 谷超;岳保红;程翔;
目的 探究红细胞分布宽度/血小板计数比值（RPR）对儿童MP感染预后转归的预测价值。方法 选择2023年10月-2024年1月于郑州大学第一附属医院治疗的142例儿童MP感染患儿，根据3个疗程治疗后转归分为预后良好组（n=106）和预后不良组（n=36）。比较两组基线资料、实验室指标及影像学特征。采用二元logistic回归分析RPR与影像学改变的关系；限制性立方样条及阈值效应分析年龄、RPR与不良预后风险的关联；ROC曲线评估RPR对预后转归的预测效能。结果 预后不良组患儿血小板计数（PLT）、IgA、IgG和IgM水平低于预后良好组，红细胞分布宽度（RDW）、RPR、胸部大片状阴影、点片状阴影、肺不张、胸腔积液、小叶间隔增厚程度和肺部纹理增粗高于预后良好组（P<0.05）。回归分析显示，RPR为多种影像学异常的危险因素（P<0.05）。限制性立方样条分析提示，RPR>0.06且年龄11～14岁时不良预后风险升高，且随RPR水平升高风险增加。ROC曲线显示，RPR对不同年龄段儿童预后预测AUC为0.857～0.901。结论 RPR升高与儿童MP感染不良预后密切相关，可作为早期预警指标，为临床个体化干预提供依据。
2026年06期 v.36 926-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 高鹏芳;孙立颖;严岩;冯汝立;黄磊;
目的 通过分析NICU出现的5例蜡样芽孢杆菌败血症病例特征，结合环境监测结果和院感防控措施的制定，为进一步了解新生儿蜡样芽孢杆菌败血症的诊治特点和防控措施提供依据。方法 收集北京大学第一医院2023年11月-2024年1月发生蜡样芽孢杆菌败血症5例患儿的病例信息，选取2株感染菌株进行WGS，并对新生儿监护室环境进行监测，同时制定并实施医院感染防控措施。结果 5例早产儿均为低体质量出生儿，感染前均接受过侵袭性治疗，4例患儿经美罗培南联合万古霉素或单独使用美罗培南治疗后治愈，并发中枢神经系统感染的1例患儿预后较差。2株蜡样芽孢杆菌均为ST177型，均检出hblA、hblD、hblC和cytK毒力基因。12个环境采样点检出蜡样芽孢杆菌，主要为医疗器械表面和日常物品表面，经过一个月的监测和防控后，感染病例未再出现。结论 新生儿蜡样芽孢杆菌败血症无特异感染症状，诊断依靠微生物实验室检查，可使用万古霉素和美罗培南经验性治疗，感染菌株主要携带溶血素和细胞毒素K相关的毒力基因，菌株可在患儿间传播造成感染，传播来源可能为病房环境，积极进行医院环境监测可有效防控菌株传播和感染的发生。
2026年06期 v.36 931-935页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张艺之;刘文渊;邱海燕;徐凌峰;
目的 了解宁波某妇女儿童医院儿童尿路感染病原菌的分布及耐药性变迁，为临床经验性用药提供参考。方法 回顾性分析2016-2024年宁波大学附属妇女儿童医院0～14岁儿童尿路感染分离病原菌分布及主要病原菌耐药变迁情况。结果 共分离病原菌2 811株，检出前五位依次是大肠埃希菌（694株，24.69%）、屎肠球菌（525株，18.68%）、粪肠球菌（451株，16.04%）、肺炎克雷伯菌（154株，5.48%）和奇异变形杆菌（133株，4.73%）。婴儿组、幼儿组、学龄前儿童组和学龄儿童组的病原菌占比分别为48.17%(1 354/2 811)、13.91%(391/2 811)、17.93%(504/2 811)和19.99%(562/2 811)。大肠埃希菌对庆大霉素、妥布霉素和氨苄西林/舒巴坦的耐药率均发生有统计学意义的变化（P<0.05），呈现出先下降后上升的变化趋势。屎肠球菌对青霉素类、氟喹诺酮类等多种抗菌药物的耐药性高于粪肠球菌，但2种肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因均具有较高的敏感性。肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌具有较高的药物敏感性。结论 医院0～14岁儿童尿路感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主，其中大肠埃希菌是最常见致病菌。其对庆大霉素、妥布霉素和氨苄西林/舒巴坦的耐药率均发生有统计学意义的变化。屎肠球菌和粪肠球菌是最常见的革兰阳性菌，前者对各类抗菌药物的耐药率普遍高于后者。
2026年06期 v.36 936-941页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 张永庆;徐军;瞿成琳;
目的 分析1990-2023年中国儿童和青少年（<20岁）阑尾炎疾病负担变化趋势，识别发病驱动因素并预测2024-2040年负担。方法 基于全球疾病负担研究2023数据，采用Joinpoint回归模型分析阑尾炎标化发病率、标化伤残调整寿命年（DALY）率的年度变化趋势；通过年龄-时期-队列模型评估相关效应，运用分解分析识别发病数驱动因素，借助自回归积分滑动平均模型开展未来负担预测。结果 结果显示，1990-2023年该人群阑尾炎发病数、发病率、DALY数及DALY率均下降，标化发病率和标化DALY率的平均年度变化百分比分别为-0.55%、-3.72%（均P<0.001）。Joinpoint分析显示，标化发病率呈四阶段波动，标化DALY率长期下降。发病风险随年龄阶梯式上升，时期效应先升后降，队列效应总体下降。人口增长为发病数增加核心因素，流行病学变化是发病数下降主要力量。模型预测，2040年该人群阑尾炎发病数和DALY数将分别降至18.71万例和0.55万人年，发病率和DALY率分别降至94.87/10万和2.19/10万。结论 1990-2023年中国儿童青少年阑尾炎发病与伤残负担显著减轻，人口增长与流行病学变化共同驱动发病数变化；未来疾病负担将持续下降，需结合年龄、队列特征及驱动因素制定针对性防控措施。
2026年06期 v.36 942-947页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 兰莹莹;唐亚丽;范琳琳;曾婷;曹新梅;黄俐敏;阮晓楠;侯坤;
目的 分析HIV感染合并梅毒感染的流行趋势及其影响因素，为制定双重感染的防控策略提供依据。方法 回顾性分析2007年1月-2024年12月上海市浦东新区人民医院就诊的328例HIV感染者的病历资料，应用Joinpoint回归模型分析合并梅毒感染率的时间趋势，计算平均年度变化百分比（AAPC）；多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果 328例HIV感染者中，合并梅毒感染123例，合并感染率为37.50%。Joinpoint回归分析显示，2007-2024年合并感染率平均以每年5.326%的速度上升（AAPC 95%CI:4.193%～7.232%,P<0.001）,2016年为转折点：2007-2016年快速上升（APC=8.105%,95%CI:4.761%～11.549%,P=0.001）,2016年后增速放缓但趋势持续（APC=3.874%,95%CI:1.892%～5.856%,P=0.003）。分层分析显示，男男性行为者（MSM）占合并感染者的78.86%，其感染率持续上升（AAPC=5.095%,95%CI:0.821%～9.757%,P=0.022），而异性的感染率无统计学变化（AAPC=-3.883%,95%CI:-11.223%～3.411%,P=0.334）。多因素分析显示，MSM是合并感染的独立危险因素（OR=2.229,P=0.006）；在皮肤科就诊是识别高风险人群的重要路径标志（OR=3.768,P=0.026）；基于高危史的主动检测是关键保护行为（OR=0.194,P=0.007）。结论 医院HIV感染者梅毒合并感染率较高且持续上升，MSM是核心高危人群，建议建立以皮肤科为哨点的强化筛查机制，针对MSM人群实施综合干预，并推广主动检测。
2026年06期 v.36 948-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 陶锐;张广兴;强金萍;王国平;
目的 构建抗菌药物使用强度（AUD）目标值测算模型，科学制定全院及各科室目标值，并借助PDSA(Plan-Do-Study-Act)）探索有效促进抗菌药物合理使用的管控机制。方法 结合宁夏医科大学附属银川市妇幼保健院住院患者抗菌药物使用关键指标，构建AUD目标值测算模型。2022、2023年实际值及目标值为对照组1,2024年使用测算模型获取目标值与实际值为实验组1;2024年7月引入PDSA循环管理，截至2025年6月获取实际值为实验组2,2023年7月-2024年6月实际值为对照组2，分析模型可靠性及管控效果。结果 2024年全年AUD 30.57，同比下降10.93%，降幅差异具有统计学意义（P<0.05），且目标值与实际值SE=2.332,r=0.984，具有相关性（P<0.001）。实验组2每季度AUD实际值均低于对照组2同期，其中第一、四季度同比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 本研究构建的AUD目标值测算模型能够辅助科学设定全院及各科室目标值，可有效实现抗菌药物的前瞻性精细管理，为妇幼专科医院抗菌药物目标值设定提供方法参考，结合PDSA循环管理可进一步压实问题导向的管控模式。但目标值的设定需要综合科室及医院年度发展需求、管控力度等因素，并预见性设计权重纳入目标值测算模型，提高目标管理的实践价值。
2026年06期 v.36 953-957页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈文婷;徐艳;牟霞;陈黎媛;杨廷秀;韩松涛;聂婵;唐兰;李育林;任钰;
目的 探索医院感染风险管理体系构建，优化风险评估矩阵，实现精准量化的风险评估，助力专职人员高效完成医院层面的风险评估管理工作。方法 获取2024年1-12月贵州省人民医院44个临床科室感染相关的基线数值，构建风险管理矩阵。通过德尔菲法与头脑风暴法确定4个风险识别指标，即医院感染患者多、MDROs患者多、传染病患者多以及侵入性操作患者多，从发生风险可能性、后果严重程度和当前体系这3个维度应用于风险矩阵法，并结合病例组合指数（CMI）进行百分位排序实施综合测评。结果 经CMI调整评估分值后，对44个临床科室开展风险等级评定，得出内科系统4个极高风险科室为急诊内科、心内科、血液内科和感染科；ICU系统1个极高风险科室为重症医学科；外科系统5个极高风险科室为心外科、神经外科、肝胆外科三部、急诊外科和胸外科。结论 基于CMI调整评估分值，以精准量化的风险评估矩阵为评判标准的医院感染风险管理体系，可使评估结果更科学合理、贴合临床实际，进一步增强风险管理决策性，提升医院的管理水平。
2026年06期 v.36 958-962页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 黄素玲;邓茵茵;林志鹏;卢婉婷;
目的 通过分析泉州市17家医院2021-2024年医院感染监测数据，评估本地区目前感控水平现状，为制定针对性改进措施提供依据。方法 收集泉州市17家二级及以上医疗机构2021-2024年医院感染相关13项监测指标和9项环境卫生学监测项目数据，运用χ~2检验进行率的比较分析。结果 4年17家医疗机构医院感染情况总体有良好发展趋势：感染（例次）率、VAP发病率、MDROs感染率和住院患者抗菌药物使用率呈现下降趋势（均P<0.05）；抗菌药物治疗前病原学送检率上升（P<0.05）；环境卫生学监测中内镜消毒质量合格率、透析用水细菌合格率、透析液内毒素合格率以及透析用水内毒素合格率上升（P<0.05）。而需重点防控方面为：Ⅰ类切口手术部位感染（例次）率、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、医务人员手卫生依从率和正确率、手卫生监测合格率和导尿管相关泌尿系统感染发病率。结论 泉州市二级以上医疗机构医院感染管理现状总体良好，但仍需根据存在的薄弱方面进行针对性防控，从而提高医院感染管理水平。
2026年06期 v.36 963-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 石峰;胡斌;华瑞芳;
目的 分析维持性血液透析（MHD）治疗的慢性肾衰竭（CRF）患者发生医院感染的影响因素。方法 收集2023年5月-2024年3月赣州市立医院收治的行MHD治疗的112例CRF患者临床资料，根据是否发生医院感染分为感染组21例与未感染组91例，比较两组一般资料及外周血辅助性T细胞22(Th22)、白细胞介素-22(IL-22)的差异，利用多因素logistic回归分析评估医院感染的影响因素，并使用ROC曲线评估Th22、IL-22对CRF患者MHD治疗期间发生医院感染的诊断价值。结果 112例CRF患者发生医院感染有21例（18.75%）。多因素logistic回归分析显示，原发疾病为糖尿病肾病均为MHD治疗期间医院感染的危险因素（OR=2.512,P=0.002），左卡尼汀治疗则为保护因素（OR=0.162,P<0.001）。ROC曲线分析显示，外周血Th22及IL-22诊断CRF患者MHD治疗期间发生医院感染诊断的AUC值分别为0.870和0.854，二指标联合诊断的AUC值高达0.953(P<0.05)。结论 以糖尿病肾病为原发病的CRF患者MHD治疗期间医院感染风险较高，左卡尼汀治疗可能有利于降低该风险，外周血Th22百分比及血清IL-22水平可辅助临床尽早诊断医院感染，值得临床关注。
2026年06期 v.36 968-971页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王静;吕俊祺;刘瑜;赵骞;李润花;王洁云;王涛;张浩军;
目的 了解临床医务人员手部及鼻前庭金黄色葡萄球菌定植情况，探讨定植相关危险因素，为降低医院感染风险和指导临床标准防护提供相关依据。方法 采集2025年3-5月天水市第一人民医院ICU、急诊重症科（EICU）、神经外科全体医务人员手及鼻前庭标本，进行金黄色葡萄球菌培养、鉴定及药敏试验。结果 共采集标本138份，其中手部标本69份，鼻前庭标本69份。发现鼻前庭金黄色葡萄球菌定植率17.39%,MRSA定植率8.70%，医务人员手部金黄色葡萄球菌定植率2.90%(2株，其中MRSA 1株)。单因素分析结果显示，医务人员未佩戴外科口罩以及未规范佩戴外科口罩鼻前庭金黄色葡萄球菌定植率差异有统计学意义（P<0.05），不同采样时机手部金黄色葡萄球菌定植率差异有统计学意义（P<0.05）。二元logistic回归分析结果显示，是否佩戴外科口罩是鼻前庭检出金黄色葡萄球菌的危险因素（OR=12.240,P=0.004）。结论 医务人员佩戴口罩做好个人防护、严格执行手卫生是降低医务人员手部及鼻前庭金黄色葡萄球菌定植的重要防控措施。
2026年06期 v.36 972-975页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 马成雪;姚宏武;白艳玲;刘伯伟;李欢;马娇娇;刘梦林;于正浩;张晓明;谢丽君;李佳熹;邢玉斌;刘运喜;杜明梅;
目的 检索2015年1月-2025年7月国内医院感染暴发相关文章，梳理流行病学特征与防控措施，为医院感染暴发防控提供依据。方法 检索Pubmed、MEDLINE、中国知网、万方医学网数据库，筛选相关文章并整理分析。结果 纳入141篇文献，医院感染暴发事件共145起，涉及医疗机构129家，其中92家为三级医院；医院感染患者1 987例，其中医务人员213例，死亡患者123例；感染部位主要为呼吸道（62起，42.76%）、多部位（32起，22.07%）和血流（17起，11.72%）；科室主要集中在ICU(73起，50.35%)、多科室（20起，13.79%）和神经外科（13起，8.97%）；病原体主要为革兰阴性菌（101起，69.66%），其中肺炎克雷伯菌（32.41%）和鲍曼不动杆菌（22.07%）最多，且CRKP和CRAB在所有暴发事件中占比高达53.11%;67篇涉及同源性分析，121篇描述药敏试验。环境污染、手卫生落实不到位、无菌操作不规范、感染管理措施不足、医疗器械污染以及潮湿环境病原体蓄积等是造成医院感染暴发的主要原因。结论 医院感染暴发防控需重点关注CRKP、CRAB等耐药菌，还要加强ICU等重点科室防控措施。以隔离管理阻断传播、环境与物品消毒消除感染源、手卫生与标准预防降低接触传播为主要基础，强化多部门协同，完善感染管理体系，有效预防控制暴发。
2026年06期 v.36 976-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王翠;宫明;左认廉;郭晋敏;佟立波;
目的 分析某医院2023-2024年DRGs管理模式下住院患者医院感染经济负担，为合理配置医疗资源提供数据支撑。方法 通过“医院感染实时监测系统”和“医院DRGs综合管理平台”获取2023-2024年解放军联勤保障部队第九六〇医院住院患者基本信息和DGRs信息，分层次、分年度分析主要诊断大类（MDC）、DRGs组中医院感染组与非感染组平均住院日和平均住院费用。结果 91 281例次住院患者纳入研究，医院感染病例1 844例次（感染组），占总病例数的2.02%，分布在24个MDC组、338个DRGs组中；非感染组89 437例次患者分布在26个MDC组、907个DRGs组中。感染组的平均住院日和平均住院费用高于非感染组（P<0.05）。神经系统疾病及功能障碍（MDCB）、骨髓增生疾病和功能障碍，低分化肿瘤（MDCR）、先期分组疾病及相关操作（MDCA）3个组别感染例数较多，MDCA、MDCW（烧伤）2个组别感染率高。MDCW组感染组的住院费用、MDCR组感染组住院时间消耗显著（P<0.05）。AH11、AG19、BB21和RR11组感染例数多，AG19、AH11、BB21、GB13和BE21感染率超过30%。WJ11、SB11感染组住院费用消耗显著（P<0.05）。结论 医院感染显著增加患者的住院时间和住院费用，加强感染数量多、感染率高、消耗大的MDC、DRGs组医院感染防控干预，可有效降低医院感染发生率，减少卫生资源消耗，提高医疗质量和效益。
2026年06期 v.36 981-986页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 刘鸿德;王晓朦;刘焱;李玲亦;周芮伊;姚丽;侯玉华;刘欣;明科;
目的 分析基于多学科协作（MDT）的失效模式与效应分析（FMEA）在口腔综合治疗台水路（DUWLs）污染风险管控的应用及效果评价。方法 选取2023年7月-2024年6月自贡市第四人民医院口腔门诊16台口腔综合治疗台（DCU）为研究对象，MDT-FMEA管理小组运用FMEA法找出DUWLs管理过程存在的潜在失效模式，采用四分位数法确定高风险失效模式，分析原因与可能发生的后果并实施干预及效果评价。结果 实施FMEA管理后，10项高风险失效模式风险优化指数（RPN）值下降率达39.92%～63.93%。开诊前与诊疗之间手机端口、三用枪头、水路、吸唾管道及痰盂冲洗依从率较干预前均提升（P<0.05）。水路消毒、水路余水排空及操作人员手卫生依从率由35.90%、57.39%和64.09%提升至78.05%、95.00%和88.33%(P<0.001)。高速手机出水口菌落总数由62.00(14.25,670.00)CFU/ml下降为30.00(10.00,60.00)CFU/ml(Z=-2.147,P=0.032)；三用枪出水口菌落总数由33.50(20.50,175.50)CFU/ml下降为23.00(9.50,57.00)CFU/ml(Z=-2.252,P=0.024)；高速手机与三用枪水样合格率均提升至90%以上（P<0.05）。干预后高速手机与三用枪均未再检出致病菌。结论 基于多学科协作的FMEA法可运用于DUWLs的风险管理，有效提升水路管理水平，提高口腔诊疗用水合格率。
2026年06期 v.36 987-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 高玲;刘运喜;姚宏武;白艳玲;吕坤芳;苏清清;林志宇;高远;
目的 构建科学实用的医院感控联络护士培训体系，为医院感控联络护士培训提供借鉴。方法 基于核心能力理论和泰勒模式，通过文献回顾和小组讨论，初步拟订感控联络护士培训体系条目池，采用德尔菲专家函询法完成20名专家2轮问卷函询，根据函询意见和层次分析法确定各条目内容及权重。结果 2轮函询中，问卷有效回收率均为100.00%，专家权威程度系数（Cr）分别为0.861、0.845，肯德尔和谐系数（Kendall′s W）分别为0.139、0.188，各条目的变异系数（CV）均<0.25，最终构建的医院感控联络护士培训体系中，培训目标按照权重由高到低依次为具备监测处置能力、监督指导能力、沟通协调能力、培训倡导能力和质量改进能力5项一级指标；培训内容包含感染风险评估等21项一级指标；培训管理包含学员选拔标准、师资选拔条件、培训方式、培训学时和教学方法5项一级指标；考核评价包含形成性评价和终结性评价2项一级指标。结论 本研究基于核心能力理论和泰勒模式，构建的感控联络护士培训体系科学合理，可为三甲医院感控联络护士岗前培训提供借鉴参考。
2026年06期 v.36 993-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 孔娜;刘婷;王筱君;夏娴;
目的 调查目前全国303家医院手术室一次性医用高值耗材用后毁形的管理现状以及相关影响因素。方法 2024年3月13日-17日，首都医科大学宣武医院手术室感控小组采用自行设计的电子问卷调查手术室管理者，问卷共26个问题，用后毁形的实施现状，包括医疗废物处理相关知识教育培训情况，实施耗材毁形操作流程，未实施耗材毁形处理的原因以及处理方式等。结果 在纳入调查的303家医院中，三级医院246家（81.19%），二级医院57家（18.81%）;29(9.57%)家医院手术室对高值耗材实施全部毁形，174(57.43%)家医院手术室实施部分毁形，100(33.00%)家医院手术室未实施毁形；其中有272家开展了医疗废物处理相关知识教育培训，有143家设置了耗材毁形的科室和部门，未实施耗材毁形最主要的原因是缺乏专业指导（89家）和毁形设备（76家）；在耗材毁形处理程度和开展医疗废物处理相关知识教育培训方面，三级医院均优于二级医院情况（P<0.05）。结论 现阶段一次性医用高值耗材用后的安全管理尚未达到科学化、精细化的管理水平，存在手术安全隐患，管理者应高度重视并加大管理力度，尽快建立一次性医用高值耗材用后毁形的规范和监管评估体系。
2026年06期 v.36 999-1003页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]