- 王海波;时详;王宇;栾艳;李文明;
目的 探讨白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、生长调节癌基因-α(GRO-α)和尿肝素结合蛋白(U-HBP)对ICU脓毒症患者病情预后的评估价值。方法 选取2018年2月-2021年2月日照市中心医院ICU收治的脓毒症患者266例为研究对象，多因素Logistic回归分析ICU脓毒症患者预后不良的危险因素；收集纳入研究对象入组时IL-8、CRP、GRO-α和U-HBP水平；受试者工作特征(ROC)曲线评估上述4项指标对脓毒症患者预后的预测价值。结果 多因素Logistic分析结果显示：液体出入负平衡、国家早期预警评分(NEWS)、脓毒症相关的序贯器官衰竭评分(SOFA)为脓毒症患者预后不良的独立危险因素；脓毒症、严重脓毒症及脓毒症休克患者IL-8、CRP、GRO-α、U-HBP水平比较有统计学差异(P<0.05),并随病情严重程度逐渐升高(P<0.05);脓毒症预后不良组患者IL-8、CRP、GRO-α和U-HBP水平高于预后良好组(P<0.05); ROC曲线结果显示，IL-8、CRP、GRO-α和U-HBP联合预测脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)为0.824,敏感度为86.67%、特异度为66.99%。结论 脓毒症患者血清IL-8、CRP、GRO-α和U-HBP水平可反映脓毒症患者病情的严重程度，且对ICU脓毒症患者的预后判断有临床研究价值。
2023年02期 v.33 161-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K] [下载次数：223 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：5 ] - 王娟;谷席娟;豆美洁;杨永霞;吕清林;
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部细菌性感染外周血干扰素基因刺激因子(STING)、TANK结合激酶1(TBK1)、信号转导和转录激活因子6(STAT6)的表达。方法 选取2019年2月-2021年2月聊城大学医院诊治的96例老年COPD合并肺部细菌性感染患者为感染组，同期96例老年COPD未合并肺部细菌性感染患者为非感染组，实时荧光聚合酶链式反应(PCR)检测外周血STING、STAT6、TBK1表达及其诊断COPD合并肺部细菌性感染的临床价值。结果 感染组外周血STING、TBK1、STAT6表达分别为(25.21±4.69)、(7.06±3.02)、(2.68±0.85)均高于非感染组(P<0.05);重度感染组患者外周血STING、TBK1、STAT6表达均高于轻中度感染组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，STING、TBK1、STAT6联合预测COPD合并肺部细菌性感染的曲线下面积为0.902,敏感度为89.66%,特异度为74.63%。结论 老年COPD合并肺部细菌性感染患者外周血STING、TBK1、STAT6表达升高，三者联合预测肺部感染的诊断效能较好，对临床诊断和治疗有一定的指导价值。
2023年02期 v.33 166-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：4 ] - 于博轩;徐婉心;张艳艳;李盼;于雪燕;张一杰;
目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-1β(IL-1β)基因多态性与老年心衰患者合并肺部感染的关系。方法 选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2016年5月-2020年12月310例老年心衰患者，根据其肺部感染发生情况，分为感染组56例、未感染组254例，比较两组HMGB1、IL-1β基因型以及基因频率分布差异，对比感染组不同基因型患者血清HMGB1、IL-1β水平。结果 感染组HMGB1基因rs1045411位点GG基因型及G等位基因频率均低于未感染组(P<0.05),IL-1β基因rs1143634位点CC基因型及C等位基因频率均低于未感染组(P<0.05);感染组患者外周血HMGB1、IL-1β水平高于未感染组(P<0.05);感染组HMGB1-rs1045411位点AG或AA基因型患者血清HMGB1、IL-1β水平高于GG基因型，IL-1β-rs1143634位点CT或TT基因型血清HMGB1、IL-1β水平高于CC基因型(P<0.05)。结论 老年心衰患者HMGB1-rs1045411位点AA或AG型、IL-1β-rs1143634位点CT或TT型者肺部感染风险较高，且感染后患者血清HMGB1、IL-1β水平高于其他基因型。
2023年02期 v.33 171-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：4 ] - 马冰新;高勇;李欣;李淑娇;冯晓昉;张华筠;王薇;
目的 探究Fas/Fasl基因多态性与急性心肌梗死患者术后肺部感染的关联。方法 选取2017年3月-2020年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的急性心肌梗死手术患者155例，按照术后是否并发肺部感染将患者分为感染组21例和未感染组134例，对两组Fas基因rs1571013、rs1800682位点和Fasl基因rs6700734、rs763110位点基因多态性进行检测，采用Hardy-weinberg遗传平衡检验分析上述基因位点分布情况，对比两组基因分布差异，并评价Fas/Fasl基因多态性与术后肺部感染发生的关系。结果 两组患者Fas/Fasl基因型符合遗传平衡定律，感染组rs1571013位点上A/A基因型、等位基因A和rs1800682位点上A/G基因型、等位基因G的分布频率显著高于未感染组(P<0.05);两组Fasl基因rs6700734位点和rs763110位点基因型及等位基因的分布无统计学差异；rs1571013位点A/A基因型和A等位基因发生术后肺部感染的风险高于G/G基因型和G等位基因P<0.05); rs1800682位点G/G基因型、A/G基因型和G等位基因发生术后肺部感染的风险高于A/A基因型和A等位基因(P<0.05)。结论 Fas基因rs1571013、rs1800682位点与急性心肌梗死患者术后肺部感染的发生有关，监测基因型和相关位点有助于临床预测术后肺部感染。
2023年02期 v.33 176-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 吴冰;孙圆满;姜红梅;杜军伟;张延君;
目的 探究癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与肺癌并发肺部感染的相关性。方法 选取2018年5月-2021年4月枣庄市立二院收治的60例肺癌并发肺部感染患者为研究组，另选取同期医院就诊未发生肺部感染肺癌患者60例为对照组，分析两组患者血清CEA、VEGF、MMP-9表达水平及其与临床肺部感染(CPIS)评分的相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估CEA、VEGF、MMP-9表达对肺癌并发肺部感染的诊断价值。结果 研究组患者血清CEA(16.69±4.06)U/ml、VEGF(766.21±51.54)pg/ml、MMP-9(99.28±15.26)ng/ml表达水平均高于对照组(P<0.05); CEA、VEGF、MMP-9表达与CPIS评分呈正相关关系(P<0.05); ROC曲线分析结果显示，CEA、VEGF、MMP-9联合检测诊断肺癌并发肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.909,敏感度为76.67%,特异度为90.00%。结论 肺癌并发肺部感染患者CEA、VEGF、MMP-9呈高表达，临床可通过检测其表达，早期诊断，及时采取有效防治措施，有助于改善患者预后。
2023年02期 v.33 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K] [下载次数：262 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：4 ] - 顾淑娥;刘强;杨平;
目的 分析急性脑卒中患者嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)临床分离株的耐药特点及整合子检测结果。方法 收集2018年12月-2020年12月宁夏医科大学总医院急性脑卒中医院感染患者SMA分离株100株，分析菌株标本来源、对常用抗菌药物的耐药性，聚合酶链式反应(PCR)扩增qacE△1-sul1基因、sul1、dfrA1、Ⅰ类整合子可变区和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子，分析相关耐药机制。结果 SMA菌株主要来源于痰标本(74.00%)和咽拭子标本(9.00%);对米诺环素(2.00%)、左氧氟沙星(17.00%)及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(17.00)耐药率较低，对亚胺培南(100.00%)、庆大霉素(95.00%)耐药率较高；共检出Ⅰ类整合子(IntⅠ)41株，未检出Ⅱ、Ⅲ类整合子，41株IntⅠ阳性菌株中检出qacE△1-sul1阳性7株、sul1 4株、dfrA1 2株，59株IntⅠ阴性菌株中检出qacE△1-sul1阳性2株、sul1 1株，均分布于磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药株中，阳性菌株中耐药基因检出率高于阴性菌株(P<0.05); IntⅠ阳性菌株对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率高于阴性菌株(P<0.05); IntⅠ可变区进行PCR扩增后携带aacA4、ant(3")、aac(6′)-Ⅰb耐药基因盒。结论 急性脑卒中患者感染SMA的菌株来源以呼吸道为主，SMA对米诺环素、左氧氟沙星及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶较敏感，大部分磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药菌株携带IntⅠ及相关耐药基因盒，导致SMA耐药性增加。
2023年02期 v.33 185-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ] - 苏鑫;顾恒琼;索继江;李玉柱;
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)诊断慢性肾功能不全合并肺部感染的临床价值。方法 选取2013年1月-2020年10月解放军总医院海南医院诊治的130例慢性肾功能不全患者为研究对象，其中慢性肾功能不全合并肺部感染患者53例纳入研究组，未合并肺部感染患者77例纳入对照组，收集患者临床资料及实验室检查结果，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述炎症指标诊断肺部感染的临床价值。结果 研究组WBC(10.70±4.41)×10~9/L、NEUT(0.82±0.12)、PCT[3.79(1.34,22.33)] ng/ml、CRP[6.58(3.46,11.89)] mg/dl、IL-6[47.40(16.65,162.35)] pg/ml均高于对照组(P<0.05); ROC曲线结果显示，WBC、NEUT、PCT、CRP、IL-6联合检测预测慢性肾功能不全合并肺部感染效能最高，曲线下面积(AUC)为0.817,敏感度为88.70%、特异度为64.50%,PCT和联合检测的诊断鉴别价值相似，高于CRP、IL-6、WBC、NEUT。结论 肾功能不全患者PCT、CRP、IL-6均高于正常值，合并肺部感染升高更明显，PCT、CRP、IL-6、WBC、NEUT在慢性肾功能不全患者鉴别合并肺部感染时有一定的临床诊断价值。
2023年02期 v.33 189-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K] [下载次数：434 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：4 ] - 王秀娇;陈名虹;郑美金;彭依体;王远礼;
目的 探究维持性血液透析(MHD)患者并发碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染临床特征及其病原学。方法 选择2019年1月-2021年7月海南医学院第二附属医院收治的MHD并发肺炎克雷伯菌(KP)医院感染患者90例为研究对象，按病原菌耐药情况分为CRKP组32例和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组58例，比较两组患者临床特征，多位点序列分型(MLST)分析CRKP分子流行特征，PCR检测荚膜血清型及毒力基因。结果 90株KP主要来自痰标本；患有糖尿病、透析时间、住院时间和使用碳青霉烯类抗菌药物时间长与MHD患者并发CRKP医院感染有关(P<0.05); 32株CRKP对替加环素和多粘菌素B敏感率分别为100.00%和87.50%,对头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均高于90%; MLST分型中ST11型占53.13%,荚膜血清型中K1检出率为56.25%; 32株CRKP中，ureA检出率最高(93.75%),其次为wabG、mrkD(90.62%),allS基因在所有CRKP中均未被检出。结论 MHD感染患者CRKP发生与并发糖尿病、透析时间、住院时长和使用碳青霉烯类药物时间较长有关，耐药现象较为严重，以ST11型和K1型为常见，fimH和mrkD为关键毒力基因。
2023年02期 v.33 193-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：4 ] - 朱丽君;李伟智;李游;唐瑜敏;雷青梅;
目的 探讨LINC00943对幽门螺杆菌(Hp)诱导的人胃黏膜上皮细胞GES-1损伤的影响及其分子机制。方法 将GES-1细胞分为Control组、Hp组、Hp+si-NC组、Hp+si-LINC00943组、Hp+miR-NC组、Hp+miR-125a-5p组、Hp+si-LINC00943+anti-miR-NC组和Hp+si-LINC00943+anti-miR-125a-5p组，实时荧光定量PCR检测LINC00943和miR-125a-5p表达水平；流式细胞术检测细胞凋亡；免疫蛋白印迹检测凋亡蛋白表达；酶联免疫吸附法检测白细胞介素-8(IL-8)和IL-1β、乳酸脱氢酶(LDH)水平；双荧光素酶报告基因实验检测LINC00943和miR-125a-5p靶向关系。结果 与Control组比较，Hp组LINC00943表达、凋亡率、Bax蛋白、IL-8、IL-1β、LDH升高，miR-125a-5p表达、Bcl-2蛋白降低(P<0.05);敲减LINC00943或过表达miR-125a-5p可减轻Hp诱导的GES-1细胞损伤；LINC00943靶向调控miR-125a-5p表达，下调miR-125a-5p逆转了敲减LINC00943对Hp诱导的GES-1细胞损伤的影响(P<0.05)。结论 敲减LINC00943通过靶向上调miR-125a-5p可缓解Hp诱导的GES-1细胞损伤。
2023年02期 v.33 198-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K] [下载次数：231 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：4 ] - 王慧冰;付桂英;任文静;张婉璐;王丽华;
目的 探讨α干扰素(IFN-α)治疗传染性单核细胞增多症的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库，查阅建库至2022年4月公开发表的研究IFN-α治疗传染性单核细胞增多症的文献，按照纳入与排除标准筛选文献，提取资料并采用Cochrane系统评价员手册进行质量评估，采用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析。结果 共纳入21篇随机对照研究，共1 486例患者。Meta分析结果显示，研究组(IFN-α治疗组)患者体温下降至正常时间较对照组[更昔洛韦(GCV)或阿昔洛韦(ACV)治疗组]缩短，但差异无统计学意义(SMD=-0.15, 95%CI:-0.72～0.41,P=0.59);按IFN-α雾化给药和非雾化给药途径进行亚组分析，雾化给药组体温下降至正常时间较对照组显著缩短(SMD=-1.62, 95%CI:-2.87～-0.36,P=0.01),非雾化给药组体温下降至正常时间与对照组比较差异无统计学意义。研究组咽峡炎好转时间及肝、脾肿大恢复时间和异型淋巴细胞恢复时间(ACV)较对照组延长(P<0.05)。研究组中性粒细胞减少发生率低于对照组(P<0.05)。结论 IFN-α用于治疗传染性单核细胞增多症患者，中性粒细胞减少的发生率相对较低，且雾化给药可显著缩短患者体温下降的时间，与GCV及ACV相比，尚不能证实IFN-α其他有效性及安全性的优势，临床用药需酌情选择。
2023年02期 v.33 203-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K] [下载次数：438 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：4 ] - 任运华;闫道杰;韩成美;任维鑫;丁雷;
目的 探究miR-212-3p在乙肝病毒感染诱导的巨噬细胞激活中的作用及其机制。方法 CCK-8法检测不同浓度乙型肝炎E抗原(HBeAg)刺激小鼠巨噬细胞RAW264.7细胞活力，分别转染miR-212-3p mimic和miR-212-3p inhibitor,检测miR-212-3p mRNA相对表达量、细胞活性、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平及mRNA相对表达量，采用磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂预处理细胞后再用HBeAg刺激，检测PI3K/蛋白激酶B(Akt)信号通路蛋白表达。结果 RAW264.7细胞活力随HBeAg浓度增加而上升(P<0.05),HBeAg浓度为2 000 ng/ml时细胞活力最高，miR-212-3p mRNA相对表达量上调，24 h时达到峰值，随后降低(P<0.05); HBeAg刺激后，转染miR-212-3p mimic的细胞中miR-212-3p的mRNA相对表达量上调(P<0.05),且IL-6、TNF-α水平和mRNA相对表达量上升(P<0.05);渥曼青霉素预处理RAW264.7细胞后miR-212-3p的mRNA相对表达量上调(P<0.05),p-PI3K、p-Akt蛋白表达下调(P<0.05)。结论 miR-212-3p在HBeAg刺激巨噬细胞中表达上调，过表达miR-212-3p可能通过PI3K/Akt信号通路，抑制HBeAg诱导的炎性细胞因子产生。
2023年02期 v.33 209-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K] [下载次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：4 ] - 李思其;李韩平;韩婧婉;张冬;刘永健;李天一;李敬云;李林;
目的 了解河北省2020-2021年新诊断HIV-1感染者不同人群中和抗体分布特征及潜在的影响因素。方法 收集河北省2020年-2021年新诊断的HIV-1感染者血浆共500份，中和实验筛查感染者血浆中和抗体分布，PCR扩增和测序获得感染者体内毒株env基因序列，分析gp120的V1V2区、V3区和gp41基因氨基酸序列长度及非同义突变与同义突变的比例(dN/dS)所体现的选择压力与感染者血浆中和广度的相关性。结果 相较于异性恋感染者，男男同性恋感染者群体中和抗体滴度更高，异性恋感染者群体中，男性感染者的中和抗体滴度高于女性感染者；CRF01＿AE和BC重组型感染者血浆样本对同亚型假病毒表现出更强的中和活性(P均<0.05),而单纯B亚型和C亚型毒株感染者血浆样本对同亚型假病毒或不同亚型假病毒的中和活性均无统计学差异；gp120的V1V2区的氨基酸序列长度及体现选择压力的dN/dS均与中和抗体的中和广度线性相关。结论 HIV-1感染者体内中和抗体在不同传播人群分布存在差异，男男同性恋感染者人群比异性恋人群具有更高的中和活性，重组型感染者血浆展现出对同亚型假病毒的中和优势；且中和抗体的中和广度与病毒gp120高变区的氨基酸长度及宿主的选择压力密切相关。
2023年02期 v.33 214-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1474K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：4 ] - 陈瑞廷;赵俊峰;孙继建;董建设;白洋洋;
目的 分析泌尿道结石内镜碎石术术后发生尿路感染大肠埃希菌危险因素及其毒力基因。方法 选择2018年2月-2020年2月于河南省中医院行泌尿道内镜碎石术术后发生尿路感染大肠埃希菌患者45例为感染组，同期未发生感染患者135例为非感染组，多因素Logsitic回归分析术后尿路感染大肠埃希菌危险因素；采用纸片扩散法进行药敏试验，聚合酶链式反应(PCR)检测大肠埃希菌毒力基因fyuA、iutA、aer、fimH、papc、afa/dra、sfa/foc、KpsMTⅡ分布。结果 高龄(OR=1.313,95%CI:1.060～1.625),结石大(OR=3.353,95%CI:1.599～7.035)和手术时间长(OR=1.998,95%CI:1.379～2.893)是术后尿路感染大肠埃希菌的独立危险因素(P<0.05); 45株大肠埃希菌尿路分离株对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢唑林、庆大霉素耐药率较高；毒力基因fyuA、iutA、aer检出率较高，papc、afa/dra、sfa/foc、KpsMTⅡ检出率较低。结论 高龄、结石大和手术时间长是泌尿道结石术后尿路感染大肠埃希菌的独立危险因素；大肠埃希菌毒力基因fyuA、iutA、aer检出率较高。
2023年02期 v.33 221-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K] [下载次数：325 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：5 ]
- 王卉;雷英;闫晶晶;陈瑶;杨静;王立娟;
目的 探讨重庆市万州区已婚女性人乳头瘤病毒(HPV)感染危险因素及预测模型构建。方法 选取2018年2月-2020年3月重庆市万州区行宫颈癌筛查的3 226例已婚女性进行基线调查，采用单因素和多因素Logistic回归分析HPV感染的危险因素，构建预测模型并验证。结果 共3 226例已婚女性进行了HPV检测，年龄22～45岁，平均(34.65±4.23)岁；HPV的总感染率为21.02%(678/3226),其中单一感染占比为67.85%(460/678),多重感染占比为32.15%(218/678); HPV单一感染中，HPV16型最为常见占比为23.70%。多因素Logistic分析结果，年龄≤30岁、配偶吸烟史、初次性交年龄≤23岁、每月性生活次数>5次、妊娠次数>2次、未使用输卵管结扎避孕、有流产史、有宫颈阴道炎症史为HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果，得到已婚女性HPV感染的预测模型，利用受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行内部验证，结果显示，已婚女性HPV感染的风险预测模型的曲线下面积(AUC)为0.950,95%CI为0.941～0.959,表明该预测模型具有较好的效能。结论 多种因素与已婚女性HPV感染相关，临床可基于高危因素构建预测模型，制定针对性预防措施。
2023年02期 v.33 238-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K] [下载次数：388 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：5 ] - 胡慧彩;张丽;胡少华;连冰蕊;胡志明;
目的 探讨卵巢癌组织肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)表达和HPV16/18感染与患者临床病理特征的关系。方法 选取2019年3月-2021年4月于郑州人民医院行卵巢癌手术切除患者84例为研究对象，采用免疫组织化法(SP)检测卵巢癌组织及癌旁组织TRAIL、Bcl-2表达及HPV16/18感染率，分析卵巢癌组织TRAIL、Bcl-2表达及HPV16/18感染与临床病理特征的关系。结果 卵巢癌组织中的TRAIL阳性表达低于癌旁正常组织，Bcl-2的阳性表达、HPV16/18感染高于癌旁正常组织(TRAIL:38.10%vs.89.29%,χ~2=56.460,P<0.001; Bcl-2:66.67%vs.14.29%,χ~2=47.831,P<0.001; HPV16/18:57.14%vs.8.33%,χ~2=45.440,P<0.001);卵巢癌组织中TRAIL、Bcl-2的表达与分化程度、FIGO分期、淋巴结转移、远处转移有关(P<0.05),HPV16/18感染与分化程度、远处转移有关(P<0.05)。结论 TRAIL在卵巢癌组织中低表达，Bcl-2在卵巢癌组织中高表达，且两者与HPV16/18感染、临床病理特征密切相关。
2023年02期 v.33 243-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 881K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ] - 邰雯;吕燕;邢媛;陈丹丹;王婧;
目的 研究叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)、辅助性T细胞17(Th17)、Toll样受体(TLR)在乙肝病毒携带孕妇外周血单个核细胞中的表达。方法 选取2018年2月-2021年2月于南京医科大学附属妇产医院建册、产检且乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇60例为研究组，选取同时期进行建册、产检且HBsAg阴性孕妇60名为对照组，检测两组孕妇外周血T淋巴细胞、Foxp3、Th17和Toll样受体的表达情况。结果 研究组CD_4~+水平较对照组降低，CD_8~+水平升高(P<0.05);研究组Foxp3、TLR4、TLR7表达水平高于对照组，Th17表达水平低于对照组(P<0.05);不同乙肝病毒载量Foxp3、Th17、TLR4、TLR7水平比较差异有统计学意义(P<0.05);高载量组孕妇Foxp3、TLR4、TLR7水平高于中、低载量组，Th17水平低于中、低载量组(P<0.05); Spearman秩相关分析结果显示，乙肝病毒载量与Foxp3、TLR4、TLR7水平均呈正相关，与Th17水平呈负相关(P<0.05)。结论 乙肝病毒携带孕妇Foxp3、Th17、TLR4、TLR7表达异常，临床应重视高病毒载量孕妇上述指标的检测，有效控制病毒的复制及免疫的平衡。
2023年02期 v.33 247-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 周茜;王贵红;段晓华;田红革;殷红梅;黄海燕;
目的 探究乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠期糖尿病孕妇肝功能及核因子(NF)-κB信号通路的影响。方法 随机选取2017年1月-2020年12月于胜利油田中心医院建档并进行产检的妊娠期糖尿病合并HBV感染孕妇100例为研究组、单纯妊娠糖尿病孕妇100例为对照组。检测入组孕妇血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及外周血单核细胞中NF-κB、抑制因子(I)κB mRNA及蛋白表达，比较两组不良妊娠结局及并发症。结果 研究组FPG、2hPG、HbAlc、AST、ALT、TBA、TBIL、IL-6、IL-1β、TNF-α、NF-κB mRNA及p-NF-κB/NF-κB水平均高于对照组，IκB mRNA和p-IκB/IκB水平均低于对照组(P<0.05);研究组胎儿宫内窘迫、妊娠肝内胆汁淤积症发生率高于对照组(P<0.05),但两组早产、巨大儿、流产、产后出血、新生儿窒息、低出生体质量儿及妊娠高血压发生率的比较，差异无统计学意义。结论 HBV感染可加重妊娠期糖尿病孕妇糖代谢紊乱、肝功能损伤和炎症因子分泌异常，可能与活化NF-κB信号通路有关。
2023年02期 v.33 252-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：4 ] - 来国红;孙岳琴;袁茶娟;张利萍;沈丹丹;
目的 探讨乙肝病毒(HBV)感染孕妇阻断宫内传播失败的影响因素。方法 选择2019年1月-2020年8月于杭州市萧山区第一人民医院进行产科检查的HBV感染孕产妇286例为研究对象，给予相应的抗病毒治疗及新生儿阻断免疫接种程序，根据新生儿7月龄血清学检测结果分为阻断成功组和阻断失败组，检测两组HBV-DNA、HBV-RNA载量，乙肝病毒感染血清标志物检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb),肝生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)及影像学检查。结果 阻断失败组肝脏B超改变例数所占比例高于阻断成功组(P<0.05);阻断成功组和阻断失败组基线HBV-DNA、基线HBV-RNA和HBsAg比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistics回归分析结果显示，肝脏B超改变、基线HBV-DNA、HBV-RNA和HBsAg为HBV感染孕产妇阻断治疗失败的影响因素(P<0.05)。结论 阻断失败组孕妇基线HBV-DNA、HBV-RNA和HBsAg水平较高，肝脏B超改变、基线HBV-DNA、HBV-RNA和HBsAg水平均为HBV母婴阻断失败的影响因素。
2023年02期 v.33 257-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 892K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：6 ] - 荣赟;卜云涛;蒋静雯;雒碧云;高英芳;
目的 探究妊娠期高血压疾病合并宫颈感染孕妇血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)及可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PIGF)与妊娠结局的关系。方法 选取2020年6月-2021年7月石家庄市第四医院建档并进行产检的80例单胎轻中度妊娠期高血压疾病合并宫颈感染孕妇为感染组，80例单胎轻中度妊娠期高血压疾病未合并宫颈感染孕妇为非感染组，80名正常单胎孕妇为对照组，采集宫颈感染孕妇宫颈分泌物进行病原菌培养，采用酶联免疫吸附法检测各组血浆ADMA、sFlt-1和PIGF水平，并记录不良妊娠结局。结果 感染组孕妇共检出病原菌119株，以B型链球菌多见，占42.02%;感染组和非感染组ADMA、sFlt-1/PIGF水平高于对照组(P<0.05),且感染组ADMA、sFlt-1/PIGF水平高于非感染组(P<0.05);感染组新生儿窒息、围生儿死亡及剖宫产率高于非感染组和对照组，阴道分娩率低于非感染组和对照组(P<0.05);感染组妊娠结局正常孕妇血浆ADMA和sFlt-1/PIGF水平低于妊娠结局不良孕妇(P<0.05);血浆ADMA和sFlt-1/PIGF预测妊娠期高血压疾病合并宫颈感染孕妇妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.711。结论 妊娠期高血压疾病合并宫颈感染致病菌以B型链球菌多见，且宫颈感染会恶化产妇妊娠结局，血浆ADMA和sFlt-1/PIGF对此类孕妇妊娠结局有一定预测价值。
2023年02期 v.33 261-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：4 ] - 王艳;焦波;文精灵;吉文倩;王丹;
目的 探讨高危产妇剖宫产术后产褥期感染的危险因素，构建风险预测模型并进行内部验证。方法 选择2019年2月-2021年3月三亚市妇幼保健院收治的252例行剖宫产高危产妇为研究对象，分析剖宫产术后产褥期感染危险因素及病原菌分布，并构建产褥期感染预测模型。结果 252例产妇依据病原菌培养结果及临床体征诊断存在产褥期感染25例，感染率为9.92%,分离病原菌25株，其中革兰阴性菌15株(60.00%),革兰阳性菌8株(32.00%),真菌2株(8.00%)。多因素分析结果显示，产前白蛋白<35 g/L、胎膜早破、第二产程剖宫产、瘢痕子宫、产后出血是产褥期感染的独立危险因素(P<0.05)。依据危险因素构建高危产妇剖宫产术后产褥期感染的风险预测模型，利用受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行内部验证，结果显示，模型预测感染的曲线下面积为0.738(95%CI:0.682～0.789),提示模型诊断能力良好。结论 多种因素与高危产妇剖宫产产褥期感染相关，构建预测模型可定量评估产褥期感染风险，为临床个体化预防措施的制定提供参考。
2023年02期 v.33 266-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K] [下载次数：640 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：4 ] - 任丹;秦晓莉;熊雪芹;王荣;陈超;
目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿并发呼吸道病毒混合感染危险因素，分析微小RNA-1323(miR-1323)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平。方法 选择2019年7月-2021年7月医院收治的RMPP患儿为研究对象，根据RMPP患儿是否合并混合呼吸道病毒感染，分为混合感染组和单纯感染组，并按照1∶1比例各纳入50例进行研究。比较两组临床资料、miR-1323、IL-6和肺炎支原体(MP)载量，分析RMPP患儿并发呼吸道病毒混合感染危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-1323和IL-6表达评估RMPP合并混合呼吸道病毒感染的诊断价值。结果 混合感染组住院时间长于单纯感染组；合并胸腔积液人数多于单纯感染组；混合感染组外周血miR-1323相对表达量、血清IL-6含量及MP载量高于单纯感染组(P<0.05);多因素Logistics回归分析结果发现，住院时间、miR-1323、IL-6、MP载量和合并胸腔积液均为RMPP混合呼吸道病毒感染的独立危险因素(P<0.05); ROC分析结果显示，外周血miR-1323和血清IL-6联合检测诊断RMPP混合呼吸道感染的曲线下面积为0.902。结论 住院时间、miR-1323、IL-6、MP载量和合并胸腔积液均为RMPP合并混合呼吸道病毒感染的独立危险因素，临床需对存在危险因素患儿加强检测，避免病情恶化。
2023年02期 v.33 270-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 967K] [下载次数：361 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：4 ] - 张华;陈海丹;陈泽燕;邱斐沁;高麟;朱虹;王小丽;吴夏婴;
目的 阐述在三亚新冠肺炎“0801”疫情流行期间，定点医院对儿童新冠肺炎病例在“混搭”式下的综合管理经验。方法 在定点医院专门开辟了儿童与家长“混搭”式的儿科综合病区，对儿科患儿进行全面收治管理。结果 自2022年8月1日-10月1日，三亚中心医院(海南省第三人民医院)作为本轮新冠肺炎病例琼南地区的定点收治医院，儿科综合病区共收治了0～14岁儿童新冠肺炎病例251例、14岁以上195例。14岁以下患儿中，0～28天新生儿10例(4.0%),29天～1岁32例(12.7%),1～3岁87例(34.7%),3～14岁122例(48.6%);普通型16例(6.4%),轻型223例(88.8%),无症状12例(4.8%),复阳7例(2.8%);有陪护儿童病例246例(98.0%),无陪护病例5例(2.0%),合并基础疾病的病例23例(9.2%)。最小年龄11天，最大年龄77岁，年龄跨度大，治疗依从性差，给定点医院儿童患者的诊治带来了前所未有的挑战，通过“混搭”式综合管理及多学科的诊治，达到了患者“零死亡”,医护人员“零感染”的终极目标。结论 通过优化流程、强调院感防控、多学科合作、信息平台支撑等综合管理手段，对定点医院儿科综合病区的“混搭”式的管理提供了有力的保障，为儿童呼吸道传染性疾病的集中诊疗提供了科学的、可供借鉴的学习经验。
2023年02期 v.33 275-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]
- 崔扬文;汪可可;李春燕;蒋良芝;高晓东;史庆丰;
目的 调查上海市不同级别医疗机构医院感染管理人员岗位胜任力现状，为今后制定针对性能力提升培训提供科学依据。方法 设计包含感染管理基本认知、基本技能、专业知识、个人品质4个维度35个小项的调查问卷，2021年4月由上海市医院感染质量控制中心对各级医疗机构医院感染管理专兼职人员进行问卷调查。结果 有效回收564份问卷，不同医疗机构感染管理人员的性别构成、专业背景、最高学历、职称、职务、感控工作年限、工作性质差异有统计学意义(P<0.05)。三级医疗机构感染管理人员在基本认知、基本技能、专业知识、个人品质等多项内容得分均高于二级医疗机构、一级医疗机构和社会办医疗机构(P<0.05),而一级医疗机构和社会办医疗机构各项得分无显著差异。结论 上海市不同级别医疗机构感染管理人员的岗位胜任力差异较大，需加强培训提高其专业知识水平，促进各项技能的提升。
2023年02期 v.33 281-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K] [下载次数：745 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：4 ] - 朱炫瑞;范颖;王琇;
目的 了解吉林省医疗机构软式内镜消毒再处理操作流程的现况。方法 于2019年12月采用自行设计软式内镜消毒剂使用情况调查问卷，基于吉林省研究型医院学会内镜护理与感染控制专业委员会平台，调查吉林省78所医疗机构软式内镜消毒剂使用及浓度监测现状。结果 共发放调查问卷78份，回收有效问卷78份，有效回收率100%。78家医疗机构拥有1～167条内镜，消毒槽1～30个，日诊疗量0～320例。69.20%的医疗机构使用邻苯二甲醛。53.84%的医疗机构由专职内镜护理人员负责消毒剂管理工作。68.35%的医疗机构对于《WS-507 2016软式内镜清洗消毒技术规范》中消毒剂浓度监测条目的理解为“每天工作开始前进行消毒剂浓度监测”;在实际工作中，67.95%的医疗机构每天上午工作前检测1次，58.97%的医疗机构根据消毒剂浓度检测结果更换新的消毒剂。吉林省开展软式内镜诊疗项目的医疗机构使用的消毒剂(灭菌剂)共涉及15个品牌，其中仅有5个品牌强调需消毒剂有效浓度监测；重复使用消毒剂或灭菌剂有效浓度检测执行合格率为36.90%。62.82%的医院采用手写记录重复使用消毒剂浓度监测情况。结论 吉林省医疗机构对于消毒剂浓度监测频率的确定、检测流程的执行存在较大差异，对于记录内容及检测后试纸的保存方式也尚未达成一致。
2023年02期 v.33 286-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K] [下载次数：569 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：12 ] - 郝艳丽;代红红;孙远;高玉华;
目的 评价人工智能系统在消毒供应中心外来医疗器械交接管理中的应用及价值。方法 选取北京市使用外来医疗器械(外来医疗器械手术量>50例/月)的一家三级甲等综合医院及两家三级综合医院，采用人工智能系统对外来医疗器械交接进行管理优化，其中，2021年8-9月接收的外来医疗器械347件为对照组，2021年10-11月接收的外来医疗器械347件为研究组，比较两组器械清点用时、清点错误率及追溯信息记录的完整率和准确率。结果 研究组共记录外来医疗器械交接347件，其中人工髋关节置换术器械102件，清点用时(95.48±37.66)秒/件，清点错误率为0%;全部347件中追溯信息记录的完整率为100.00%、准确率为100.00%,信息记录标准规范且可自动电子化归档；对照组中人工髋关节置换术器械50件，清点用时(915.08±53.83)秒/件，清点错误率为52.00%; 347例历史追溯信息记录完整率为74.93%、准确率为57.93%,信息记录欠规范且需手工录入电子信息系统；研究组和对照组各项数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于传统手工交接，人工智能系统的应用可缩短外来医疗器械交接中的清点用时，降低清点错误率，提高追溯信息记录的完整率和准确率，有助于改善外来医疗器械的全流程质量管理和对国家相关行业标准的依从性，体现出良好的应用效果。
2023年02期 v.33 291-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 878K] [下载次数：779 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：11 ] - 张晓慧;邓志宏;罗万军;唐锋;王文娟;许渝;刘洁;
目的 探索口腔综合治疗台水路(DUWLs)的污染控制的有效方法。方法 于2021年7月分别使用多酶联合20 mg/L微酸次氯酸水(A组)、20 mg/L微酸次氯酸水(B组)、3%过氧化氢(C组)及直接冲洗(D组)对武汉儿童医院口腔科12台DUWLs进行干预，A组和B组消毒剂置于外置消毒机内对管路自动消毒，C组消毒剂置于储水瓶中对管路手工消毒。比较各组在消毒前、消毒后0 h、12 h、24 h和48 h高速手机水和三用枪水培养菌落数，记录手工消毒与自动消毒的人力操作时间。结果 A组消毒后12 h水样菌落总数在生活饮用水标准范围内(100 CFU/ml),而B组、C组及D组处理后水样菌落总数均超过生活饮用水标准，比较差异具有统计学意义(P<0.05);完成一台DUWLs的消毒，手工消毒需要人工操作30分钟，自动消毒需要人工操作2分钟。结论 每日2次多酶联合微酸次氯酸水加入自动消毒机消毒DUWLs可有效清除水路中的微生物。自动消毒机相比手工消毒节约了时间成本和人力成本。
2023年02期 v.33 295-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K] [下载次数：705 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：16 ] - 贾会学;孙尚念;李六亿;
目的 评估经腹直肠癌切除术(Dixon术)术后器官腔隙感染防控措施的效果。方法 对2017-2018年北京大学第一医院收治的实施Dixon术的直肠癌患者(对照组)术后器官腔隙感染的危险因素进行调查，基于分析结果，建立风险分级评分系统，针对2019-2021年手术患者(研究组)进行目标性监测，对于中高风险患者给予精准关注，同时结合患者情况，与临床医生共同探讨行保护性造口的作用。比较对照组与研究组患者感染情况及保护性造口情况。结果 与对照组比较，研究组中高风险分组患者比例差异无统计学意义，整体器官腔隙感染率从7.83%降至3.08%,差异有统计学意义(χ~2=12.116,P<0.001)。通过干预措施，研究组中高风险组患者整体感染率从29.23%降至4.72%(P<0.001),并与低风险组感染情况相近；癌距肛门5～<7 cm患者行保护性造口比例从18.35%上升至39.86%,差异有统计学意义(χ~2=13.489,P<0.001),癌距肛门5～<7 cm患者术后器官腔隙感染率从16.51%降至4.20%。结论 通过开展目标性监测、分级管理、推进保护性造口，直肠癌患者Dixon术后器官腔隙感染得到明显控制，中高风险组、癌距肛门距离5～<7 cm患者感染率明显降低。
2023年02期 v.33 300-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：6 ] - 刘丹;张婷;杨荣;王淼;姚艳玲;
目的 探讨急性白血病患者经外周静脉中心静脉置管(PICC)相关性感染的危险因素，建立风险预测模型。方法 选取2016年2月-2021年5月新疆医科大学第五附属医院收治的急性白血病PICC置管患者450例，按照PICC置管相关性感染发生情况，分为感染组71例和未感染组379例，多因素Logistic回归分析感染危险因素，基于回归系数构建预测模型。结果 71例感染患者，培养分离病原菌83株，其中革兰阳性菌49株占59.04%,革兰阴性菌32株占38.55%,真菌2株占2.41%;多因素Logisitic回归分析显示，年龄≥60岁、合并糖尿病、化疗次数≥6次、穿刺次数≥3次、导管留置时间≥3个月是急性白血病PICC置管患者发生置管相关性感染的独立危险因素；基于回归系数构建的预测模型，Hosmer-Lemeshow检验具有较高的拟合优度(P=0.280);对模型进行内部验证，其ROC曲线下面积(AUC)为0.855(95%CI:0.814-0.896),灵敏度为83.10%,特异度为82.10%。结论 基于回归系数建立的风险评分模型具有较好的判别效度，可为针对性加强急性白血病患者PICC置管相关性感染预防控制措施提供重要的理论依据。
2023年02期 v.33 305-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K] [下载次数：791 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：7 ]