- 冷泰俊;尹全焕;尹满玉;
本研究以我校两个附属医院传染科住院的病毒性肝炎病例762名为调查对象,以使用皮质激素与否,用回顾性队列研究的设计方案进行调查分析。初步结果提示皮质激素治疗是肝炎病人医院感染的危险因素。又按病情轻重将全部病例分作重症与中等严重两组进行分层分析,证明病情轻重具有混杂作用,并提示本研究的两个危险因素之间又有交互作用。通过分层分析明确了促使肝炎继发感染的主要危险因素为肝炎的病情轻重问题,但皮质激素治疗对继发感染也有一定的增强作用。因此,在治疗中必须十分重视保护与提高患者自身的免疫防御机能。对皮质激素的使用应根据实际情况慎重考虑。
1993年03期 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 杨志援;郭实士;谭孝厚;杨卫星;吴克前;
本文测定了35例老年高血糖患者和30例健康老年人外周血自然杀伤细胞(NK)、白细胞介素-2(IL-2)和免疫干扰素(IFNr)活性。结果表明,高血糖组NK、IL-2活性均较健康对照组显著降低;其中并发其他感染者的血清葡萄糖水平明显高于非感染者(p<0.05),而NK,IL-2活性则低于非感染者。血糖浓度与IL-2,NK活性均呈负相关;NK和IL-2活性呈正相关。提示,高血糖可能抑制老年细胞免疫功能,易发医院感染。
1993年03期 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 胡丽玲;杨鹏里;
<正> 抗生素的应用,虽然为临床治疗和控制感染性疾病发挥了重要作用,但由于不合理应用甚至滥用抗生素的现象普遍存在,由于宿主防御机能削弱而增加了感染的易感性,加之感染菌谱的变迁,以至许多抗生素失去了治疗作用,并形成了一种恶性循环,更加导致抗生素的应用不合理。我院系中医院,西医外科只设病床22张,其在应用抗生素的问题上就存在着不合理的现象,本文采取回顾性调查的方法,统计了1992年1月～12月的住院病历397例,其中应用抗生素为327例。应用抗生素不合理有以下几种。 1 无明确指征的盲目用药:凡是外科住院病
1993年03期 135页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 黄家遂;梁海硚;
本文对783例外科腹部手术切口进行了分析研究,其院内感染率为11.9％。营养不良、肥胖、老年、术前预防用药、手术类型、切口长度、手术时间等因素,均为腹部切口院内感染的高危因素。细菌学调查提示,Ⅰ类手术切口感染主要为外源性感染;Ⅱ、Ⅲ类则以内源性感染为主。
1993年03期 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 汪正清;周善章;
本文用酵母多糖活化人血清和PMN做了三项实验,以ICBA、O_2~-和SG为主要指标。结果提示ZAHS中补体C_3C_5碎片,能在体内外使PMN吞杀绿脓杆菌能力明显下降。其发生条件是用ZAHS大中剂量和作用时间延长(2～6小时);机制是O_2、SG立即、持续、大量排放,胞内杀菌物质于病菌侵入前消耗殆尽;排出胞外的致炎因子持续损伤组织屏障,致使并发感染。
1993年03期 138-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王丽萍;吴维谦;谢爱金;
本文为海南省人民医院医院感染的横断面研究——现患率调查。实查人数878例,现患率为5.13％。各科室现患率骨科最高(18.60％),其次是高干病房(13.24％),外科系统高于内科系统。感染部位主要为下呼吸道和术后伤口。有易感因素和施行侵入性操作病人感染率与普通病人相比,有显著性差异。
1993年03期 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 张春盛;段九凤;冯金玲;陈涛;
<正> 近年来洗必泰乙醇溶液在医院应用较为广泛,消毒效果已被公认。为了解我院手术室使用过程中备用的以及制剂室配制的0.1％洗必泰乙醇溶液污染状况进行了细菌学监测。材料与方法 1 标本来源手术室镊子罐、器械盘内正使用的0.1％洗必泰乙醇溶液12份,备用的4份(盛装容器塑料桶内),制剂室配制的2份。 2 中和剂选择 0.5％吐温80.1％卵磷脂。
1993年03期 146页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 高涛;王友谊;张孝秋;
1976～1991年我院收治慢性重症病毒性肝炎并发曲霉菌感染15例,感染于住院后3～112天,<30天9例。以血性痰液、胸水、腹水、脑脊液为特点。多数周围血象白细胞不增高,中性粒细胞增高,IgG增高,曲霉菌(+);感染后2～10天均死亡。感染前咽部检出白色念珠菌6例,滥用抗生素者占80％。
1993年03期 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 郝瑞琪;陈秀兰;王民宪;路常车;李玉芹;
<正> 我们于1992年9月l～20日,对市属三所医院及六所专科医院进行院内感染现况调查。严格按照卫生部公布HAI诊断标准。调查除当天出入院所有住院病人,查看住院病例看重点病人。结果与讨论应查住院病人1697例,实查1689例。实查率99.5％。发现住院感染病例154例次,平均住院病人感染发病率9.11％。 1 这次院内感染的调查结果与1987～1988年卫生部对16所医院调查发病率9.72％相接近。因为现况调查只包括正在住院的病人,因此实际上我市发病率还要高。
1993年03期 149页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 宁广秦;王智慧;于艾红;岳凤兰;
本文介绍了我院1990年5月～1991年4月30日,住院病人医院感染发病率的监测及控制医院感染措施。一年中感染率为2.5％,外科系统发病率高于内科系统。感染部位以下呼吸道、手术伤口、泌尿道为最多。侵袭性操作及易感因素在感染病例中分别是20.9％和54.9％。
1993年03期 150-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 沈希安;
<正> 中草药熏蒸为古老的传统空气消毒方法,在条件较差的单位,仍常有使用。为了解其确切效果,自1989年6月起,在院内儿科病房和门诊诊室进行了熏蒸消毒的效果观察,现报告如下。材料与方法 1 原料艾叶、苍术、按1:1配制,混合粉碎成粉末包装,每包20克备用。 2 方法按15m~2的房间即空间为49.5m~3,用中草药40克即2包放入瓷盆或陶器内点燃,关闭门窗30分钟,熏蒸前后于室内五点启开营养琼脂皿15分钟,然后送检验科培养,每月一次。
1993年03期 153页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 韩絮琳;刘喜泰;秦一中;崔正权;钱宝华;
本文对我院血库200例供血员血清标本,进行了乙型肝炎病毒感染标志(HBVM)的复查,并随机抽样22例进行抗-HCV测定。结果:HBsAg(+)19例(9.5％),其中1例同时伴HBeAg(+),抗-HBS(+)34例(17％)抗-HBc(+)伴抗HBe及(或)抗-HBs(+)共39例(19.5％),HBVM(-)108例(54％),抗-HCV检测的22例,无一例阳性。表明漏检的HBV可能是目前该地区输血后肝炎(PTH)的主要感染源。
1993年03期 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 陈亚琳;杨志援;
<正> 在一次产科新生儿室克雷伯氏菌流行病学调查中,我们发现该科部分医务人员鼻腔,带有同此次流行中耐药谱相同的肺炎克雷伯氏菌。为了消除可能导致感染继续扩散的因素,我们试采用药物鼻前庭涂布方法,获得了满意效果,为今后根除医务人员鼻腔带菌状态,提供了较为简便、安全、可行的方法,现报道如下。对象与方法分别对与新生儿有接触的42名医务人员进行鼻腔直接采样,做细菌培养、分离鉴定。8名肺炎克雷
1993年03期 156页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 杨淑蓉;钟秀玲;刘俊英;刘红;李红丽;赵敏;
本文对我院新建妇儿医院病房进行了空气与物体表面的细菌学本底调查。并与旧住院楼病房同时采样监测对比。结果新楼空气细菌数平均3320CFU/m~3,旧楼为3146CFU/m~3。新楼的物体表面平均细菌数为5.7CFU/cm~2。旧楼为4CFU/cm~2,新楼和旧楼的细菌种类基本相同。本文首次提出在人员活动情况下内环境的细菌监测结果。
1993年03期 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 姜国俊;万培;
<正> 为了了解医院感染的情况,我们对1991年我院内科的医院感染作了一次回顾性调查。 1991年我院内科共出院1886例病人。从出院登记中随机抽取了632例,以病历中的出入院诊断、实验室检查、医嘱及体温记录为线索,找出可疑者对照医院感染的诊断标准,确定为医院感染病例。再按同期北京市卫生局制定的收费标准,对每例直接用于医院感染的药物和实验室检查的费用计算。
1993年03期 159页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 俞月琴;余美凤;叶志霞;凌代文;
医院病室地面常受到病人各种排泄物的污染,对于免疫机能低下的病人具有高度危险性。因此,地面的消毒是十分重要的。经过0.2％过氧乙酸与0.2％新洁尔灭两种消毒剂实验性拖地效果比较,过氧乙酸消毒效果优良。但由卫生员应用过氧乙酸实际拖地效果测定,效果并不满意。提示在进行地面消毒时,应当注意消毒剂的选择,还要加强对卫生员的管理,严格拖地操作要求,才能使地面消毒达到较满意的效果。
1993年03期 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 范红艳;
<正> 洁净手术室是近年来在工业洁净室的基础上发展起来的,它是通过高效过滤器对空气进行过滤,从而使室内空气中的微粒数量受到严格控制,而达到洁净空气,减少手术感染的机会。我院洁净手术室有三个,根据装置不同分为:水平层流洁净室,垂直层流洁净室和紊流洁净室。比较三个不同类型的洁净手术室的空气净化效果,我们采用JWL-1型大气微生物采样器(流量251/min),琼脂培养基(采样时间为1min),对手术间及周围附属
1993年03期 162页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 张晓萍;
本文对46例肾移植术后并发肺部感染病人的呼吸道病原菌检查进行了分析,结果发现肾移植术后肺部感染的病人,术后呼吸道病原菌的检出率较术前明显增高,细菌以绿脓杆菌、肺炎克雷伯氏杆菌为主。真菌中以白色念珠菌为主。为避免外源性的感染途径,本文就术后病房消毒隔离措施,病人自我防护及大剂量激素应用期间护理人员对病人的临床观察进行了讨论。
1993年03期 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 王征宇;王飙;
<正> 我院1986～1991年脑血管病死亡病例中,发生院内感染133例,占同期脑血管病死率的29.81％。其中脑出血67例,;脑梗塞50例;蛛网膜下腔出血5例。院内感染发生时间在住院一周内为77.52％。感染类型中以肺内感染(96.99％)居第一位,肺内感染占医院感染总例数的23.3％～42.0％;其次为泌尿系统感染和两者混合感染,均为1.53％;另外继发感染性休克占9.0％。院内感染产生原因:肺内感染主要
1993年03期 165页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 冷萍芳;
本文对我院1990年全年的精神科出院病人进行了调查分析。认为精神病人的医院感染率与原发精神症状的特点,病员之间的交叉感染和无菌操作或消毒不严有显著关系,而与年龄、性别、城乡卫生习惯及季节变化均无关。并针对精神病人的医院感染特点和相关因素提出预防对策。
1993年03期 166-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 尹富华;金玉环;
<正> 我们在1992年4～5月全院15个科室的酒精、碘酒、洁尔灭、911液四种消毒剂进行了染菌量的检测,并提出确保消毒剂安全使用的相应措施。以中和稀释液:普通营养肉汤内含0.1％硫代硫酸钠或0.5％吐温80。用无菌方法取样正在使用的上述四种消毒剂各1.0ml,分别加入9.0ml中和稀释液中混匀。用无菌吸管吸取中和消毒剂分别滴在2块普通营养琼脂平板上,每板10滴,每滴20ml。营养琼脂平板分别放37℃和室温培养3天和7天。生长的菌落数以CFU/ml表示,>350CFU/ml为不合格。
1993年03期 168页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 李萍;郑秀兰;金炎;徐守伟;谢在海;林荣海;
本文对649株病原菌的抗生素(15种)耐药谱进行回顾性调查。主要病原菌耐药率与1988年国内报道相比明显增高。因此,要鼓励临床医生提高细菌培养的检验,根据病原菌合理选药,减少耐药菌株产生,是控制医院感染的重要环节。
1993年03期 169-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 才又红;颜金龙;林勉生;李亚丽;
<正> 本文从200例诊断明确的脑出血病人中合并院内感染56例进行回顾性调查分析。 1 感染部位呼吸系统46例,皮肤6例,泌尿系统6例,口腔4例,多部位感染6例。感染部位以呼吸系统为最高占82％。 2 一般情况在200例中,144例未合并院内感
1993年03期 171页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 闵月琴;郜荣荣;黄敏;
本文调查114株绿脓杆菌对9种抗生素的药物敏感试验及进行血清学分型,探讨血清型分布与药物敏感性的关系。结果提示Ak对绿脓杆菌敏感率最高(90.60％),Ap最低(3.7％)。绿脓杆菌的血清型分布难以用药敏试验结果耒解释。
1993年03期 172-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 弥莉雅;
<正> 我院在进行医院感染监测工作中,探索了以前瞻、回顾为主的院内感染监测方法,并取得了较好的效果,现将我们的方法介绍如下。 1 健全医院感染监控机构,强化医护人员感染意识:我院设立了医院感染监控委员会,成立感染监控科,配备了专职人员,并在临床科和重点监控的高危病区设立了兼职感染监控护士,印发了《院内感染诊断标准》,制定了“院内感染调查表”、“院内感染病
1993年03期 174页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 蔡金华;陈世平;魏华;索继江;葛宇光;
本文通过聚丙烯伤口敷布的研究,选择出一种较为理想的外科伤口敷料,有较好的通气性、透湿性和抑菌性,适用于国内目前的四种灭菌方法,防止与伤口粘连、促进伤口愈合,降低感染发生,为临床应用敷布提供了一个比较有前景的产品。
1993年03期 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 王睿;舒锦荣;
<正> B.catarrhalis卡他布兰汉氏球菌因其常在健康人群的口咽部存在,长期被认为是存在于上呼吸道的正常菌群;尽管在呼吸道感染患者标本中,它也常伴随其他致病菌出现,但其致病性一直受到怀疑。自1977年首次报道了临床分离的B.catarrhalis对青霉素G耐药,并能产生β-内酰胺酶之后,散发的B.catarrhalis所致中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、心内
1993年03期 179-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 王淑敏;王会忠;徐一山;
<正> 我们对1989～1991年以肺感染入院的患者,应用先锋霉素B或氨苄青霉素治疗后,继发真菌感染32例,进行了菌群及病例分析,现将结果报告如下。令患者清晨漱口后深咯第一口痰,盛于无菌容器中盖严立即送检,检验结果标明,在各种致病菌中,白色念珠菌为最多占74％,其次是热带念珠菌占14％,克柔氏及副克柔氏菌各占3％,其它如白色毛孢子菌等占6％。
1993年03期 182页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 冷泰俊;
医院感染流行病学调查是医院感染学中重要内容之一,也是医院感染管理和控制的经常性工作。为此特请本刊编委,第三军医大学卫防系流行病教研室冷泰俊教授主笔,写成一组系列讲座。供同道学习,讨论与参考。本组系列讲座共八讲: 1 概论 2 医院感染的暴发或流行调查 3 现况调查与回顾调查 4 病例—对照研究 5 队列研究 6 实验性研究 7 医院感染的理论流行病学研究 8 医院感染流行病学研究中常易发生的错误及其预防从本期开始将依次陆续在本刊讲座栏中刊出,热诚希望各方面的专家就医院感染学的其它问题以综述或系列讲座形式向本刊投稿。谢谢。
1993年03期 183-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 王目明;
<正> 对我院1990年1月～1992年12月期间58例新生儿鹅口疮的分析认为:均属护理过程中因奶嘴、奶瓶及护理人员和产妇的手而引起的交叉感染。 1 根据我们统计数字来看,新生儿入室的时间越长,引起感染的机会越大,发病率越高。58例中入室4天发病9例(15.5％)、5天发病18例(18.9%)、6天发病14例(24%)、7天发病17例(29.3％)。 2 分娩方式不同鹅口疮的感染率有所不同。58例中剖腹产儿感染37例(63.7％),胎吸及产钳儿感染11例(18.9%),顺娩儿感染10例(17.2%)。因
1993年03期 187页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 赵坚;张晓江;
<正> 医院的消毒与感染密切相关,我们对辖区医院消毒质量进行了调查。现将结果报告如下。参照1988年卫生部《消毒技术规范》标准,病房物体表面和医护人员手,以细菌总数不超过8CFU/cm~2为合格。灭菌器械及物品以检不出细菌为合格。采集空气用平板暴露法,以细菌总数不超过500CFU/m~3为合格。消毒液以细菌总数不超过250CFU/ml为合格。HBsAg用ELISA方法检验,以阴性为合格。紫外线照射强度以>70μW/cm~2为合格。压力蒸气灭菌调查,以嗜热脂肪杆菌芽胞菌片培养阴性为合格。
1993年03期 188页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 张景华;
<正> 通过我院1990年5～12月与1991年5～12月临床微生物检查标本的阳性结果统计,发现检出病原菌中念珠菌等真菌日趋增多。前后两年同时期感染的微生物变化也是比较明显的,念珠菌等真菌的感染1991年是1990年的两倍。1990年抽样200份院内感染病历,其中检出病原菌150例,感染菌株以革兰氏阴性杆菌为主,真菌感染占20.67％。1991年抽样200份,其中检出病原菌158例,感染菌株中真菌感染占
1993年03期 189页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 公冶青;陈敏;
<正> 随着医学技术的发展,抗生素、免疫抑制及侵入性治疗临床广泛使用,医院感染已成为越来越严重的问题。为加强对医院感染控制的宣传和科学研究,把医院感染的发病率降至最低水平,下面浅谈我院控制医院内感染的护理措施。
1993年03期 190-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 彭明贵;刘玉书;李兆芹;
<正> 医务人员的职业道德基本原则是防病治病,救死扶伤,实行社会主义的人道主义,全心全意为人民的身心健康服务,充分体现了社会主义医院的根本宗旨和医务人员所负的道德责任。因医院感染管理不善,医务人员和患者在医院内就会遭受感染。因此院内感染直接或间接地涉及到患者,医务人员和社会利益,是一个严肃的道德问题。我院通过加强医德医风建设,促进了医院感染管理工作,体会如下。
1993年03期 191页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 伍小玲;
<正> 从1989年开始,我院初步着手于医院感染管理工作,成立了医院感染管理组织,但无专职人员,只做了全院各临床科室消毒器械、环境、物表及对医护人员手消毒的监测工作,曾在地区医疗质量检查中得到好评。
1993年03期 192页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] 下载本期数据