- 张青;陈喆;李克诚;夏菲;戴其锋;李云丰;钱定良;潘晓夫;李向阳;
目的比较改良Hodge试验、Carba NP试验及碳青霉烯灭活试验(mCIM试验)对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌快速表型筛选的能力。方法以PCR扩增肺炎克雷伯菌中携带的碳青霉烯酶相关耐药基因为金标准,比较改良Hodge试验、Carba NP试验及mCIM试验对202株碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌试验菌的筛选能力。结果 202株试验菌经PCR扩增120株耐药基因阳性,产物测序得知75株只携带bla_(KPC-2)基因,20株同时携带bla_(KPC-2)和bla_(VIM-2)基因,19株同时携带bla_(KPC-2)和bla_(IMP-4)基因,3株只携带blaIMP-4基因,2株只携带bla_(VIM-2)基因,1株只携带bla_(NDM-1)基因;120株产碳青霉烯酶试验组菌株对亚胺培南、厄他培南及头孢菌素类抗菌药物的耐药率均为100.00%,对替加环素和多黏菌素B敏感。82株非产碳青霉烯酶的对照菌株对亚胺培南、厄他培南均敏感,对头孢曲松的耐药率为100.00%。以PCR结果为金标准,试验菌通过改良Hodge试验检测的灵敏度为92.50%,特异性为97.56%;Carba NP试验检测的灵敏度为94.17%,特异性为98.78%;mCIM试验检测的灵敏度为98.33%,特异性为100.00%。与PCR结果相比,改良Hodge试验的一致率为94.55%,Kappa值为0.8885;Carba NP试验的一致率为96.04%,Kappa值为0.9188;mCIM试验的一致率为99.01%,Kappa值为0.9796。结论 Carba NP试验和mCIM试验在快速检测产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌较改良Hodge试验具有更高的敏感性和特异性,并且操作简便,适合在临床微生物学实验室、医院感染控制室及疾病预防控制系统各单位普及应用。
2019年10期 v.29 1441-1446页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] [下载次数：501 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：4 ] - 范国萍;潘爱珍;黄有平;李珺;杨捷;
目的探讨GeneXpert MTB/RIF技术(简称Xpert检测)诊断新发活动性肺结核(APTB)的价值。方法选择2017年10月-2018年10月医院收治的404例疑似肺结核患者作为研究对象,比较痰涂片、痰培养和Xpert检测诊断APTB的价值。结果 300例患者诊断为新发APTB,104例最后确诊为肿瘤12例、肺炎65例、支气管炎16例和间质性肺病11例;Xpert检测APTB阳性率为63.00%,高于痰涂片(33.67%)和痰培养(51.00%);199例涂阴APTB患者中,痰培养阳性检出率较Xpert检测低,(31.16%vs 40.7%);Xpert检测的灵敏度高于痰培养,差异有统计学意义(63.00%vs 51.00%;χ~2=11.932,P=0.001),而特异度的比较无统计学意义(98.08%vs99.04%;χ~2=0.338,P=0.561);痰培养和Xpert检测结果均阳性者141例,占47.00%。比例法药敏试验结果为耐药的21例(14.89%)中,Xpert检测结果为耐药者18例(85.71%)、敏感者3例(14.29%);比例法药敏试验结果敏感者120例(85.11%),其中Xpert检测结果为敏感者117例(97.50%)、耐药者3例(2.50%)。Kappa检验发现比例法药敏试验和Xpert检测的一致性较好(Kappa值为0.887≥0.75)。结论 Xpert检测能够较快且较准确地诊断APTB,特别对于涂阴APTB。
2019年10期 v.29 1447-1450页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：284 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：3 ] - 周细玉;陈文韬;杨结仪;赵云虎;廖仪文;方铭恒;薛耀华;郑和平;
目的比较阿奇霉素诱导McCoy细胞与Hela229细胞建立的沙眼衣原体持续性感染模型及omcB和Euo基因表达情况。方法用相同浓度的沙眼衣原体分别感染McCoy和Hela229细胞,在感染22h后加入0.08μg/ml阿奇霉素,构建沙眼衣原体持续性感染模型;通过荧光显微镜观察细胞形态,反转录PCR(RT-PCR)检测omcB和Euo基因表达。结果 McCoy细胞和Hela229细胞内,未加阿奇霉素处理组,沙眼衣原体包涵体较大,加入阿奇霉素处理组,沙眼衣原体包涵体均较小。持续性感染时,Hela229细胞omcB基因的表达较急性感染下调0.138±0.042倍,差异有统计学意义(t=35.120,P<0.001);McCoy和Hela229细胞Euo基因的表达较急性感染分别上调2.445±0.460倍和3.317±0.556倍,差异均有统计学意义(t=5.441,P=0.006;t=7.210,P=0.002);在McCoy和Hela229细胞持续感染时,Euo/omcB比值较急性感染分别上升2.100±0.050倍和24.820±2.630倍,差异均有统计学意义(t=32.201,11.240;均P<0.001)。结论在阿奇霉素诱导下,Hela229比McCoy细胞更容易建立沙眼衣原体持续性感染模型。
2019年10期 v.29 1451-1455页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] [下载次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 王传鹏;黄辉萍;叶丽娟;邱丽心;叶玉真;张世阳;
目的探究泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染危险因素,为医院感染预防控制提供理论依据。方法回顾性分析医院2017年泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)医院感染病例信息,并与同期普通多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染病例进行对比,单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染危险因素。结果单因素分析结果表明,病例组手术比例、使用中心静脉置管比例、入住ICU比例、使用抗菌药物种类3种及以上比例、多种抗菌药物联用天数及感染前亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦应用比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果表明,入住ICU为泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染独立危险因素。医院感染患者科室分布中,以重症医学科为主占71.43%(10/14),病原菌检出标本以痰液标本为主占57.14%(8/14)。结论接受手术治疗、使用中心静脉置管、入住ICU、抗菌药物使用种类较多、3种及以上抗菌药物联用时间较长、使用亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦为PDR-AB感染危险因素,其中入住ICU可能为PDR-AB感染独立危险因素。患者主要来自重症医学科,病原菌检出标本以痰液为主。
2019年10期 v.29 1456-1460页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 徐红静;张静;周万青;张之烽;
目的分析血流感染(BSI)肠球菌属菌种分布及其对抗菌药物的耐药状况。方法收集2012-2016年医院临床血培养分离到的非重复肠球菌属221株,采用VITEK-2Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏测定,并使用WHONET 5.6软件对结果进行描述性统计分析。结果 221株肠球菌属细菌主要以屎肠球菌和粪肠球菌为主,分别为125株(56.6%)和74株(33.5%);221株肠球菌分离自不同科室,其中ICU、消化内科、泌尿外科的分离率列前3位,分别为68株(30.8%)、33株(14.9%)、21株(9.5%);221株肠球菌属对大多数抗菌药物的耐药率均较高,其中屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、高浓度链霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、红霉素、万古霉素、替考拉宁的耐药率均高于粪肠球菌(P<0.05),而粪肠球菌对四环素的耐药率高于屎肠球菌(P<0.05)。二者对利奈唑胺、万古霉素、替加环素的耐药率均较低。结论医院血流感染的肠球菌属感染以屎肠球菌为主,其耐药率高于粪肠球菌,监测肠球菌属的临床分布及耐药状况对临床治疗具有重要的指导意义。
2019年10期 v.29 1461-1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] [下载次数：346 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 游晖;陈凯;许吉生;
目的研究脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cell,HUMSC)干预对脓毒症大鼠炎症因子作用的机制。方法使用随机数字表法将156只健康雄性SD大鼠分为正常组、假手术组、脓毒症对照组和干细胞治疗组。观察除正常组外的其余三组48h内大鼠的存活情况,手术后6h、12h、24h和48h每个时间点采集血液标本,测定白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较假手术组、脓毒症对照组以及干细胞治疗组大鼠24h和48h病理组织评分。结果干细胞治疗组在术后48h大鼠的存活率略高于脓毒症对照组,但差异无统计学意义;术后6h,脓毒症对照组的TNF-α水平开始升高,至48h有所下降,IL-6、IL-10含量水平一直处于上升状态,但上升幅度逐渐降低;假手术组术后各个时间点的IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于脓毒症对照组(P<0.05)。与正常组对比,假手术组的血浆IL-6、IL-10、TNF-α水平差异均无统计学意义。脓毒症对照组术后各时间点的TNF-α,IL-6水平均高于干细胞治疗组,IL-10水平低于干细胞治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05);24、48h三组病理损伤评分比较差异有统计学意义(P<0.05),脓毒症对照组病理损伤评分高于干细胞治疗组(P<0.05),干细胞治疗组病理损伤评分高于假手术组(P<0.05)。结论人脐带间充质干细胞可以降低脓毒症大鼠体内的炎性因子水平,提高抗炎因子的水平,有利于提高大鼠的免疫力,而对存活率无太大影响。
2019年10期 v.29 1466-1469页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：245 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 王新明;余成勇;应国力;吴速速;张卫琴;同俏静;
目的探讨艰难梭状芽孢杆菌感染对机械通气患者临床转归的影响。方法回顾性收集医院2013年1月-2018年1月收治的机械通气患者989例临床资料,根据患者住院期间是否发生艰难梭状芽孢杆菌感染,将患者分为感染组(n=40)和对照组(n=949),观察两组患者主要临床特征,同时采用多因素Logistic回归分析探讨艰难梭状芽孢杆菌感染对机械通气患者临床预后的影响。结果与对照组比较,感染组患者APACHEⅡ评分、抗菌药物使用时间、机械通气时间、质子泵抑制剂使用时间均延长(P<0.001),新发脏器功能损伤率增加(52.50%vs.26.24%)(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示艰难梭状芽孢杆菌感染是机械通气患者住院期间新发脏器功能损伤的危险因素(P<0.05)。结论艰难梭状芽孢杆菌感染可加重机械通气患者脏器功能损伤,其发生率较高,临床应加强防治。
2019年10期 v.29 1470-1473页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：4 ] - 熊丽荣;李海明;方海川;尚才兵;黄海聪;张卉卉;
目的分析老年重症肺炎多药耐药菌感染的临床特点,及应用头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗的临床效果。方法选择2015年1月-2017年12月在医院住院治疗的老年重症肺炎多药耐药菌感染患者60例为研究对象,采集患者痰液标本进行病原菌培养及鉴定,并将患者随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者给予头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,研究组患者在对照组基础上联合胸腺肽α1治疗。观察两组患者治疗前后免疫功能指标T淋巴细胞CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+和IgG及炎症因子C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平变化。并对患者临床治疗效果和预后进行比较。结果 60例老年重症肺炎患者,共检出114株病原菌,革兰阴性菌71株占62.28%,革兰阳性菌36株占31.58%,真菌7株占6.14%;其中多药耐药菌株62株,占54.39%,主要以多药耐药铜绿假单胞菌为主。治疗后研究组患者免疫功能指标T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前(P<0.05),两组患者IgG水平均升高(P<0.05);炎症因子PCT、CRP、WBC及IL-6水平均降低,IL-10水平均升高,且研究组指标优于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者APACHEⅡ评分低于对照组,ICU住院时间短于对照组,1个月病死率低于对照组(P<0.05)。结论老年重症肺炎多药耐药菌重症肺炎检出病原菌主要以铜绿假单胞菌为主,治疗上联合使用胸腺肽α1,能够有效改善患者的免疫抑制状态、减轻老年患者机体炎症反应,对于提高老年患者临床治疗效果及改善患者预后有着重要的临床意义,值得广泛推广。
2019年10期 v.29 1474-1478页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：286 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：47 ] |[阅读次数：3 ] - 汪海涛;朱佳;苟安栓;牛灵;张冬梅;凌敏;
目的探讨血清与肺泡灌洗液Toll样受体4(TLR4)及免疫功能指标对重症肺部感染患者生存状况的预测效果。方法选择2013年1月-2018年1月在医院呼吸重症监护病房接受治疗的重症肺部感染患者166例,根据患者1个月内的生存状况,分为死亡组58例和生存组108例。分别对两组患者入院当天和入院1周后血清和肺泡灌洗液中的TLR4表达水平、免疫功能细胞CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)的表达水平进行分析。结果两组患者入院时血清及肺泡灌洗液中TLR4表达水平比较差异无统计学意义,入院后1周,死亡组患者TLR4表达水平逐渐升高,生存组患者逐渐下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院时免疫功能细胞CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞表达水平比较差异均无统计学意义,入院后1周死亡组患者上述免疫细胞表达水平逐渐下降,生存组患者无明显变化,且死亡组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞水平低于生存组(P<0.05)。结论 Toll样受体4的高表达,T淋巴细胞及其亚群的低表达可能造成重症肺部感染患者预后较差。
2019年10期 v.29 1479-1482页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：3 ] - 王玮琴;金晓燕;段玉香;杨海峰;章菁;潘静;胡峰;
目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)真菌感染的危险因素,并探讨其临床治疗措施。方法选取2017年1-12月医院收治的200例AECOPD患者,根据是否继发真菌感染分为非感染组(110例)和感染组(90例),分析医院真菌感染的高危因素,对发生真菌感染者按照随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(45例),对照组患者采用氟康唑治疗,研究组患者采用卡泊芬净治疗,比较两种不同治疗方案的治疗效果。结果单因素分析发现,感染组中机械通气、ICU入住时间过长、长期使用激素和抗菌药物以及低蛋白血症患者比例均高于非感染组(P<0.05);多因素Logistic分析发现,机械通气、ICU入住时间过长、长期使用激素和抗菌药物以及低蛋白血症是AECOPD真菌感染的独立危险因素;采用卡泊芬净治疗的临床治疗总有效率高于氟康唑治疗(χ2=11.852,P<0.001)。结论机械通气、ICU入住时间过长、长期使用激素和抗菌药物以及低蛋白血症等是引发AECOPD患者发生真菌感染的高危因素,采用卡泊芬净治疗有助于提高AECOPD真菌感染临床治疗效果。
2019年10期 v.29 1483-1486页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：3 ] - 叶云燕;王欢;王艺沙;范成美;
目的探索血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与血小板计数(PLT)对重症感染患者病情程度的评估效果。方法选取2015年12月-2018年1月于医院接受治疗的266例重症感染患者作为研究组,并选择同期于医院就诊的242例上呼吸道感染患者为对照组。根据患者入院时APACHEⅡ评分将研究组患者分为次低危险组、低危险组、中危险组、高危险组。检测所有研究对象血液PCT、CRP、PLT指标水平,并采用Spearman分析软件分析不同病情程度与血清PCT、CRP、PLT指标的相关性。结果研究组患者PCT、CRP指标水平分别高于对照组,PLT计数低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。重症感染患者病情越严重PCT、CRP指标数值越高,PLT指标数值越低(P<0.05)。重症感染患者病情程度与PCT、CRP呈正相关关系(r=0.418,r=0.575,均P<0.05),与PLT计数呈负相关关系,(r=-0.439,P<0.05)。结论重症感染患者血清PCT、CRP、PLT较上呼吸道感染患者变化明显,且重症感染患者病情程度与血清PCT、CRP、PLT具有相关性,与APACHEⅡ评分结合具有较好的评估效果。
2019年10期 v.29 1487-1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：325 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：39 ] |[阅读次数：3 ] - 吴素丽;王萌;王宏鑫;杨丽荣;禹雷;刘斌;
目的探究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对急性左心衰竭患者肺部感染的临床诊断效果。方法选取2016年1月-2018年1月在医院接受治疗的146例急性左心衰竭患者为研究对象,将其中合并发生肺部感染的58例患者作为感染组,88例单纯急性左心衰竭患者作为对照组。观察并比较两组患者入院第1天、第3天、第5天以及第7天的血清降钙素原与C-反应蛋白水平,并分析血清降钙素原、C-反应蛋白水平与肺部感染的相关性,通过ROC曲线寻求最佳指标的诊断界值。分析肺部感染患者感染病原学特点。结果入院后第1天、第3天、第5天以及第7天,感染组患者血清降钙素原、C-反应蛋白水平均高于对照组患者(P<0.05);血清降钙素原与C-反应蛋白水平与急性左心衰竭患者发生肺部感染关联密切(P<0.05)。血清降钙素原诊断单纯急性左心衰竭患者肺部感染的特异性及敏感度均较高。58例肺部感染患者共检出病原菌72株,其中革兰阳性菌24株占33.3%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄糖球菌为主,革兰阴性菌43株占59.7%,以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,真菌5株占6.9%。结论血清降钙素原和C-反应蛋白能够有效预测急性左心衰竭患者是否发生肺部感染,具有良好的临床诊断效果。
2019年10期 v.29 1491-1494页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 王艺歆;刘英;王海荣;黄琨;王霜秋;
目的探究肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后感染的危险因素,分析血清白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)指标对感染的诊断价值。方法选择医院2017年1月～2018年6月收治的248例肝癌患者为研究对象,39例感染患者作为感染组,未发生感染209例为未感染组。单因素及多因素非条件Logistic回归分析肝癌TACE术后感染的危险因素,观察患者血清IL-8、CRP、PCT指标对感染的诊断价值。结果感染组和未感染组患者性别、年龄、肝功能分级、肿瘤大小、TACE次数、门静脉癌栓、门脉高压比较差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析,腹水、碘油剂量、肝脓肿史、肝癌破裂出血为肝癌TACE术后感染的独立危险因素。两组患者总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血小板及白细胞水平比较差异无统计学意义,感染组IL-8、CRP及PCT指标水平高于未感染组(P<0.05);IL-8、CRP及PCT指标联合检测曲线下面积为0.946,明显高于单个指标。结论肝癌TACE术后感染的发生和多种高危因素有关,其中IL-8、CRP及PCT对其诊断有一定价值,可为临床肝癌TACE术后感染的防治进行医学干预并制定策略提供依据。
2019年10期 v.29 1495-1499页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：219 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：3 ] - 王柳明;陈文凤;刘建兵;王莎;秦原;
目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染状态与2型糖尿病糖代谢指标之间的关系。方法选取2018年1-8月医院住院的2型糖尿病患者53例为研究对象,其中HCMV-DNA阳性组22例和HCMV-DNA阴性组31例,比较两组患者糖代谢指标的变化情况。结果两组患者空腹血糖、胰岛素和C肽指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05),餐后2h血糖、胰岛素和C肽及HbA1c指标比较差异无统计学意义。HCMV-DNA滴度对数值与空腹血糖水平呈正相关(P<0.05),相关系数r=0.982;与空腹胰岛素水平呈负相关(P<0.05),相关系数r=-0.983;与空腹C肽水平呈负相关(P<0.05),相关系数r=-0.993。结论 HCMV感染只对2型糖尿病患者空腹状态下糖代谢指标有影响,并且严重程度与DNA的载量水平密切相关。
2019年10期 v.29 1500-1503页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：3 ] - 刘海楠;苏莎莎;刘伟;张彦忠;
目的糖尿病足下肢血管病变程度对细菌感染病原菌谱及耐药性的影响。方法纳入2015年1月-2017年3月于新乡医学院第三附属医院862例糖尿病足伴细菌感染患者为研究群体,依据泛大西洋学会联盟(TASC)制定的分级标准,将所选病例分为4组,其中A级组199例;B级229例;C级组248例;D级组186例。采集患者足部溃疡标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验,分析感染与下肢血管病变的关系。结果糖尿病足下肢血管病变程度越高,患者深部感染比例越大(P<0.05);862例糖尿病足患者,共检出1 147株病原菌,革兰阳性菌465株占40.54%,革兰阴性菌645株占56.23%,真菌37株占3.23%。C级组和D级组革兰阴性菌所占比例高于A级组和B级组;862例患者中,单一感染患者527例,占比61.14%;混合感染335例,占比38.86%。患者出现混合感染的比例随着下肢血管病变程度的加重而升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);主要革兰阳性菌表皮葡萄球菌对克林霉素、头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林等抗菌药物耐药率较高为100.00%,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、利福平等耐药率较低;金黄色葡萄球菌对克林霉素、头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林等抗菌药物耐药率较高为100.00%,对替考拉宁、利福平、利奈唑胺、万古霉素等耐药率较低。主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌及大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南类抗菌药物耐药率较低。结论随着患者下肢血管病变的加重,多药耐药菌株、混合感染、深部感染的比例升高,临床上对糖尿病患者应该加大对合并下肢血管病变的感染监测,从而降低截肢率。
2019年10期 v.29 1504-1508页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：254 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：3 ] - 熊恩平;赖利;罗鲜花;殷学利;黄素群;
目的分析某医院糖尿病足患者足部溃疡感染的影响因素,并观察负压引流(VSD)控制感染的效果。方法选择医院2015年1月-2017年5月收治的300例糖尿病足患者进行研究,统计所有患者足部溃疡面发生感染的情况,分析发生感染的危险因素,观察采用VSD治疗12周后感染患者的预后情况。结果共118例患者发生足部溃疡面感染,感染率为39.33%(118/300);既往有抗菌药物暴露史、因同一伤口住院次数>2次/年、合并骨髓炎、神经缺血性伤口是糖尿病足创面感染的独立危险因素;经过12周的治疗,118例创面感染患者,治疗总有效率为25.42%(30/118),总截肢率为22.88%(27/118),病死率为8.47%(10/118)。结论既往有抗菌药物暴露史、因同一伤口住院次数>2次/年、合并骨髓炎、神经缺血性伤口是糖尿病足创面感染的独立危险因素,VSD对感染的控制效果较为理想,适合推广使用。
2019年10期 v.29 1509-1512页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：290 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：3 ] - 侯丽娟;李玉华;王宏伟;段树鹏;李伟伟;申保生;
目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、白细胞介素-33(IL-33)、丙氨酸转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者病情严重程度的相关性,为慢性HBV感染的临床防治提供参考。方法选取医院2017年1月-2018年6月住院治疗的100例慢性HBV感染患者作为感染组,同期医院内行健康体检正常者30例作为对照组,所有研究对象检测血清sST2、IL-33、ALT、AST指标水平,对慢性HBV感染患者行肝穿刺病理检测,进行纤维化程度评估分期。结果感染组患者血清sST2、IL-33、ALT、AST指标水平均高于对照组(P<0.05);100例慢性HBV感染患者肝纤维化分期结果:11例F0期、27例F1期、26例F2期、22例F3期、14例F4期。其中肝纤维化75例、肝硬化14例,分别占75.00%、14.00%;不同病情严重程度患者血清sST2、IL-33、ALT、AST水平比较差异有统计学意义(P<0.05),肝硬化患者指标水平最高;Pearson相关性分析显示,sST2、IL-33、ALT、AST之间呈正相关(P<0.05)。结论血清sST2、IL-33、ALT、AST水平与慢性HBV感染患者的病情严重程度密切相关,可反映肝纤维化进程。
2019年10期 v.29 1513-1516页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：212 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：3 ] - 吕烨辉;王海荣;郑淑梅;张春来;
目的研究冠心病患者在经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生肺部感染对机体超敏C-反应蛋白(hsCRP)、D-二聚体及血管内皮功能的影响。方法选取2016年1月-2018年3月进行PCI治疗的冠心病患者作为研究对象,67例术后发生肺部感染的患者作为感染组,80例术后未合并肺部感染的患者作为对照组。比较两组患者术后7天血清中hs-CRP、D-二聚体、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的含量;比较血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD);比较血小板中NO、一氧化氮合成酶(NOS)、L-精氨酸(L-Arg)的水平。结果感染组患者血清中hs-CRP (5.95±2.80)mg/L、D-二聚体(0.59±0.23)mg/L、ET-1(128.56±18.41)ng/L含量均高于对照组(均P<0.05),NO含量(40.91±3.38)μmol/L低于对照组(P<0.05)。感染组患者的FMD(5.83±0.82)%低于对照组(P<0.05)。感染组患者血小板中L-Arg转运量(4.94±1.11)pmol/108pt/min、NOS活性(5.37±1.01)U/108pt/min和NO水平(0.41±0.11)nmol/108pt均低于对照组患者(P<0.05)。结论冠心病患者在PCI治疗后发生的肺部感染可导致机体hs-CRP和D-二聚体显著升高,减弱血管内皮调节功能,可能与感染诱导的血小板L-Arg/NOS/NO信号通路的表达下调有关。
2019年10期 v.29 1517-1521页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：3 ] - 李国庆;严梅娣;戴绩;刘金成;范建荣;
目的分析胃癌合并2型糖尿病患者术后发生医院感染的影响因素以及病原菌分布特点,为临床预防和控制感染提供理论指导。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月在医院行手术治疗的胃癌合并2型糖尿病患者468例的病例资料,统计所有患者年龄、性别、胃癌分期、病理类型、麻醉方式、手术方式、手术时间、胃管放置时间、预防性应用抗菌药物情况、吸烟史、术前住院时间等资料,分析感染发生的影响因素。采集感染患者临床标本,应用全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结果 468例患者中有80例发生医院感染,感染率为17.09%,感染部位以肺部感染和切口感染为主。共分离病原菌108株,革兰阴性菌69株占63.89%,革兰阳性菌39株占36.11%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌对头孢唑林、头孢曲松、阿米卡星、左氧氟沙星和庆大霉素有较高耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦最敏感。金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素和阿米卡星有较高耐药性,对万古霉素、头孢呋辛最敏感。单因素分析显示年龄、胃癌分期、麻醉方式、手术时间、预防性应用抗菌药物、吸烟史和术前住院时间与术后医院感染的发生有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果:年龄≥60岁、胃癌分期≥Ⅲ期、完全静脉麻醉、无预防性应用抗菌药物、有吸烟史是患者术后医院感染发生的独立影响因素(P<0.05)。结论胃癌合并2型糖尿病患者术后发生医院感染的影响因素较多,采用针对性预防措施,并选择合理有效的抗菌药物,预防医院感染的发生。
2019年10期 v.29 1522-1526页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ] - 吴伟梁;林胜红;张立清;王林月;张航;陈月年;
目的脂肪乳剂对胃肠肿瘤患者术后早期恢复阶段营养状况及炎症指标的影响。方法选择2015年1月-2017年12月本科室收治的胃肠肿瘤患者300例为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和研究组。两组患者均给予全营养的肠外营养支持。研究组营养液在对照组基础上添加了新型鱼油脂肪乳剂(Lipoplus)。比较两组患者营养指标血清白蛋白、总蛋白、前白蛋白;炎症指标中性粒细胞计数、血清C-反应蛋白(CRP),细胞因子白介素10(IL-10)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平变化,观察患者全身炎性反应综合征(systemic inflammatoryresponse syndrome,SIRS)和医院感染的发生情况。结果两组患者白蛋白术后第3天与第6天水平差异比较无统计学意义,前白蛋白水平在术后第3天均下降,第6天均升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后中性粒细胞计数均下降,且研究组术后第6天低于对照组(P<0.05)。血清C-反应蛋白水平术后第3天升高,随后开始降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后细胞因子IL-10、IL-6、TNF-α比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组患者SIRS发生率、感染率比较差异有统计学意义(χ~2=23.68,7.66;均P<0.05)。结论进行胃肠肿瘤手术后在恢复患者的营养安排中可添加鱼油,其能够恢复和改善胃肠肿瘤患者的营养及其免疫状况。
2019年10期 v.29 1526-1530页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：3 ] - 周昕;高明娟;陈正权;欧阳书睿;
目的探讨结直肠癌患者术后感染的病原学特点,分析患者免疫功能指标及炎症因子水平变化。方法选取2015年1月-2017年12月在医院行手术治疗的结直肠癌患者为研究对象,87例术后感染患者为感染组。95例未发生感染患者为对照组。统计感染组患者感染部位和病原学特点;测定并比较两组患者免疫功能和炎症因子水平变化。结果 87例结直肠癌术后感染患者,其中手术部位感染率最高,47例占54.02%,其次为上呼吸道和下呼吸道感染。术后感染患者临床送检标本共检出病原菌90株,其中革兰阴性菌的比例为65.56%(59/90),革兰阳性菌的比例为25.56%(23/90)。感染组患者免疫功能指标CD8+T淋巴细胞、NK细胞水平均低于对照组,CD4+T淋巴细胞水平高于对照组(P<0.05)。感染组患者炎症因子白介素-10(IL-10)水平低于对照组,降钙素原(PCT)水平高于对照组(P<0.05)。结论结直肠癌术后感染可降低患者免疫功能,刺激炎症因子释放,术后感染以革兰阴性菌为主要致病菌。
2019年10期 v.29 1531-1534页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 高长虹;石学峰;白志娟;郭洁;华永新;
目的分析开放性胫骨骨折创面感染患者病原学分布特点及骨折愈合影响因素。方法选取山东大学附属济南市中心医院2014年10月-2017年5月开放性胫骨骨折创面感染患者87例,取所有患者切口渗出物进行病原菌培养与鉴定,并根据患者状况给予对应内固定术治疗,于6个月后进行随访。统计并分析患者骨折愈合情况及其影响因素。结果 87例骨折创面感染患者切口渗出物共检出病原菌127株,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占28.35%(36/127)、15.75%(20/127)、14.17%(18/127);87例患者术后6个月共愈合64例,愈合率为73.56%(64/87),单因素分析结果:致伤原因、骨折分型、受伤至治疗时间、软组织修复时机、是否应用VSD为骨折愈合影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果:软组织二期修复、高能量致伤、骨折分型较高及受伤至治疗时间>6h为影响开放性胫骨骨折愈合的独立影响因素(P<0.05)。结论开放性胫骨骨折患者创面感染病原菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,影响开放性胫骨骨折愈合的影响因素为软组织二期修复、高能量致伤、骨折分型较高及受伤至治疗时间>6h,临床应针对影响因素及早实施对应干预措施,降低骨折延迟愈合及骨折不愈合发生风险,促使患者及早康复。
2019年10期 v.29 1535-1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：226 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：3 ] - 鱼洁;马欣;陈红莉;史洋;王璐;
目的探讨牙髓卟啉单胞菌与原发性感染根管相关性研究及毒力作用机制。方法选取2016年8月-2018年5月医院诊治的原发性感染根管患者124例,其中伴牙髓炎62例、伴根尖周炎62例。选取同期健康体检者60例,为对照组。记录所有研究对象根管冠中段、根管尖部牙髓卟啉单胞菌检出情况,分析原发性感染根管患者血清炎症因子内毒素(LPS)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况及牙髓卟啉单胞菌感染与LPS、IL-6、TNF-α指标的相关性。结果原发性感染根管患者牙髓卟啉单胞菌检出率65.32%(81/124),高于对照组的检出率3.33%(2/60),比较差异有统计学意义(χ~2=3.841,P=0.030)。其中原发性感染根管中伴牙髓炎患者牙髓卟啉单胞菌检出率高于伴根尖周炎患者(χ~2=4.150,P=0.031);牙髓炎患者根管冠中段牙髓卟啉单胞菌检出率高于根尖周炎患者,根管尖段牙髓卟啉单胞菌检出率低于根尖周炎患者;差异均有统计学意义(均P<0.05);原发性感染根管患者血清LPS、IL-6、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05),且牙髓卟啉单胞菌感染与LPS、IL-6、TNF-α水平呈正相关。结论牙髓卟啉单胞菌是原发性感染根管的优势病原菌,其感染与原发性感染根管发生密切相关,可通过其毒力作用而损伤根管相关组织。
2019年10期 v.29 1539-1543页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 覃寿学;谭健坤;施容光;吴宏燕;农燕丽;程玉清;卢炳炎;
目的了解广西贵港市孕产妇人类免疫缺陷病毒(HIV)检测情况、流行趋势及其影响因素。方法于2013年1月-2017年9月对贵港市五个县(市、区)371 394例调查对象进行横断面连续监测调查,采用Logistic回归模型分析其HIV晚检测和新确认的影响因素。结果 2013-2017年贵港市孕产妇HIV检测率为99.99%,其中孕27周末前早期检测占59.14%,孕27周末后晚期检测占40.86%,晚期检测比例逐年下降(Z=-55.91,P<0.001),但孕早期检测比例变化趋势不明显(Z=1.41,P=0.159);Logistic回归分析显示,孕产妇HIV晚检测与民族、文化程度和职业3个因素有关联。共533例孕产妇确认HIV阳性,确认阳性率1.44‰,其中既往确认占66.4%,新确认占33.6%,确认阳性率逐年下降(Z=-1.42,P=0.045),但新确认的比例在逐年上升(Z=2.15,P=0.032)。Logistic回归分析显示,新确认与年龄、职业、咨询检测史、配偶检测史、传播途径、夫妻长期分居和高危性行为7个因素有关联。结论广西贵港市孕产妇HIV检测率较高,但早期检测的比例有待提高;孕产妇HIV确认阳性率在逐年下降,但新确认的比例在逐年上升。
2019年10期 v.29 1543-1548页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 李丽娟;张秋菊;邓抒;李广永;
目的研究降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)在会阴侧切手术后,其切口感染的临床诊断及预测价值分析,为防治会阴侧切术后的切口感染提供参考。方法回顾性选取2017年1月-2017年12月在郑州大学第三附属医院产科入院预备分娩产妇180例,观察并记录产妇侧切术后切口感染情况,采集感染产妇切口局部分泌物,进行病原菌的分离及培养。分析PCT及CRP指标水平对侧切术后感染的预测价值。结果 180例接受会阴侧切手术的产妇中,15例患者发生切口感染,感染率为8.33%。切口局部分泌物共培养出11株病原菌,阳性检出率为73.33%(11/15),主要病原菌为大肠埃希菌。会阴侧切术前,PCT和CRP检测呈阳性的产妇术后切口感染率分别为23.52%和15.15%,均高于检测呈阴性的产妇,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论会阴侧切术前PCT和CRP检测呈阳性的产妇,术后有较大的可能性发生切口感染;术前PCT联合CRP检测对预测术后切口感染具有一定参考价值。
2019年10期 v.29 1549-1552页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 张文波;程宝金;
目的探索某院住院呼吸道感染儿童鼻腔及口咽部位肺炎链球菌定植状况与耐药性。方法选取2016年12月-2017年12月于医院接受治疗的184例呼吸道感染住院患儿为研究对象,采集患儿鼻咽拭子分离肺炎链球菌。统计呼吸道感染住院患儿不同月份肺炎链球菌的阳性率。采用荚膜肿胀试验对分离菌株进行血清分型,并对13价肺炎链球菌结合疫苗(PCV13)覆盖率进行计算,同时按照PCV13是否覆盖分为PCV13覆盖菌株与非PCV13覆盖菌株,比较菌株对抗菌药物的不敏感性。结果 184例呼吸道感染住院患儿共分离出肺炎链球菌45株,分离率为24.46%(45/184)。呼吸道感染住院患儿主要血清分型包括19F(17/45,37.78%)、6A(11/45,24.45%)、14(7/45,15.56%)、19A(5/45,11.11%)。肺炎链球菌对青霉素(静脉)、头孢曲松、亚胺培南、左氧氟沙星、万古霉素、泰利霉素、利奈唑胺等抗菌药物敏感率较高。PCV13覆盖菌株对口服青霉素、头孢呋辛、亚胺培南等抗菌药物的不敏感率(中介+耐药)高于非PCV13覆盖菌株(P<0.05)。结论住院呼吸道感染患儿鼻腔及口咽部位肺炎链球菌分离率较高,主要血清分型为19F、6A、14和19A,同时PCV13覆盖菌株对青霉素(静脉)、头孢曲松、亚胺培南、左氧氟沙星等抗菌药物的不敏感率高于非PCV13覆盖菌株。
2019年10期 v.29 1553-1556页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：219 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：3 ] - 纪鑫;高俊芳;张芳;侯传新;舒方方;
目的探讨维生素A治疗反复呼吸道感染合并贫血患儿的临床效果及机制研究。方法选取2013年5月-2017年10月于滨州医学院附属医院进行检查并治疗的反复呼吸道感染合并贫血患儿564例为研究对象,并依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组282例。患儿均给予抗感染及其他对症支持疗法,试验组在对照组的基础上辅助维生素A治疗。观察两组患儿的治疗效果,两组患儿炎性因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞及贫血相关指标水平变化。结果试验组患儿临床有效率90.07%(254/282)高于对照组的82.27%(232/282),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.201,P=0.007);治疗前,两组患儿炎性因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞及贫血相关指标水平比较差异无统计学意义,治疗后,两组患儿白细胞介素-2(IL-2)水平较治疗前上升,IL-4水平下降,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平均较治疗前上升,T淋巴细胞CD4+水平均较治疗前上升,CD8+水平均较治疗前下降,且试验组各指标水平变化程度优于对照组(P<0.05),两组患儿贫血相关指标血红蛋白(HB)、转铁蛋白(Tf)水平均较治疗前上升,且试验组变化程度优于对照组(P<0.05)。结论对反复呼吸道感染合并贫血患儿在常规治疗的基础上联合维生素A可有效改善其临床症状,减轻其炎症反应,对其免疫功能的提高具有积极作用,效果佳,值得临床推广应用。
2019年10期 v.29 1557-1561页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：165 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：3 ] - 陈海哨;陈雪夏;周俊;陈东;宋闻;林先耀;赵仕勇;
目的研究重组人干扰素α-2b喷雾剂对手足口病患儿免疫功能影响。方法选择2017年10月-2018年5月医院诊治的轻症手足口病患儿82例为研究对象,随机数字表法分为试验组52例和对照组30例。所有患儿完善检查,明确诊断,给予对症支持治疗,试验组在对照组基础上采用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗。比较两组患儿治疗前及治疗5～7d后T淋巴细胞CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平。结果治疗后,两组患儿CD_4~+水平和CD_4~+/CD_8~+水平均高于治疗前,CD_8~+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);且试验组CD_4~+水平和CD_4~+/CD_8~+水平高于对照组,CD_8~+水平低于对照组(P <0.05)。治疗后患儿IgM、IgA和IgG水平均高于治疗前(P<0.05);且试验组患儿IgM、IgA和IgG水平均高于对照组(P<0.05)。试验组皮疹持续时间、发热持续时间以及住院时间相比对照组均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论重组人干扰素α-2b喷雾剂能够改善手足口病患儿免疫功能紊乱、提高免疫蛋白水平。
2019年10期 v.29 1562-1566页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：4 ] - 张靖宇;张震宇;曾利;张金嵩;王翠;
目的研究某院就诊患儿TORCH感染的状况。方法选取2016年1月-2017年1月在某院儿科门诊和住院的230例患儿为研究对象,采用化学发光免疫测定仪对患儿血清TORCH-IgM进行检测。分析230例患儿TORCH感染的感染模式及总感染率。结果 230例患儿TORCH检测结果,巨细胞病毒-免疫球蛋白M(CMV-IgM)、单纯疱疹Ⅰ/Ⅱ型-IgM(HSV-IgM)、风疹病毒-IgM(RV-IgM)、弓形虫-IgM(TOX-IgM),检测阳性率分别为:16.96%、9.13%、1.74%、0.87%,其中CMV-IgM的阳性率最高,TOX-IgM最低;CMV-IgG、HSV-IgG、RV-IgG、TOX-IgG的阳性率分别为:90.00%、83.91%、59.13%、0.87%。合并感染占6.96%(16/230),分别为CMV+HSV、CMV+RV、HSV+RV、CMV+HSV+RV、CMV+HSV+TOX;不同年龄段患儿TORCH-IgM感染率比较差异有统计学意义(χ2=5.024,P=0.025);在1～28d年龄段确诊为先天性的7例TORCH-IgM感染婴幼儿中,巨细胞病毒性肺炎4例,早产儿、肝炎、听力不健全各1例。其他年龄段的患儿TORCH-IGM感染状况中,脑炎3例、黄疸21例、巨细胞病毒肝炎7例、溶血性贫血5例、血小板减少性紫癜7例、疱疹性角膜结膜炎1例、肝脾肿大3例。其中CMV感染的32例,HSV感染的18例,RV感染的5例,TOX感染的1例。结论住院患儿TORCH感染较为常见,尤其是其中的CMV感染率较高。
2019年10期 v.29 1567-1570页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 赵玉霞;梅红;彭罕鸣;高源;陈家清;
目的分析医院腹部手术术后医院感染导致继发性腹膜炎患儿的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析医院2014年1月-2017年12月进行腹部手术后因医院感染所致继发性腹膜炎患儿资料,分析其病原菌的菌谱分布,通过药敏试验分析其耐药性,对患儿导致发生腹膜炎的危险因素进行分析。结果 2014年1月-2017年12月共1523例患儿接受腹部外科手术治疗,其中127例发生术后医院感染导致腹膜炎,占比8.34%。共分离菌株96株;革兰阴性菌65株,主要为大肠埃希菌16株,肺炎克雷伯菌20株,铜绿假单胞菌19株,革兰阳性菌28株,金黄色葡萄球菌8株,表皮葡萄球菌9株,真菌3株;革兰阴性菌主要对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药;革兰阳性菌主要对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等存在耐药性;其中革兰阳性菌耐药率更高;术后腹膜炎的自身危险因素单因素回归分析中发现,性别、血清白蛋白、患儿是否多次手术和母亲是否梅毒感染与腹膜炎发生具有相关性,多因素分析中只有患儿母亲梅毒病史感染与腹膜炎发生具有相关性(P<0.05)。结论医院腹部术后医院感染所致腹膜炎患儿主要由革兰阴性菌致病,但革兰阳性菌耐药率更为明显,因此应当更为慎重的选择抗菌药物,患儿母亲梅毒病史感染为术后腹膜炎发生的独立影响因素。
2019年10期 v.29 1571-1574页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ]