中华医院感染学杂志

述评

论著_实验研究

  • 通用引物PCR扩增创伤感染细菌16S-23S rDNA间区的研究

    蔡晋;夏季;罗阳;王珏;许正林;府伟灵;

    目的探讨通用引物PCR扩增多种创伤感染细菌16S-23S rDNA间区的可行性,为开展常见创伤感染细菌基因诊断做好准备。方法以细菌16S-23S rDNA间区为靶序列,在16S rDNA3′端与23S rDNA5′端保守区自行设计通用引物,筛选5种常见创伤感染细菌,提取其基因组DNA并进行PCR扩增,对扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳和测序。结果5种细菌基因组DNAPCR扩增产物琼脂糖凝胶电泳图谱与预期一致,经测序比对后得到了证实。结论该通用引物可以实现对多种创伤感染细菌16S-23S rDNA间区进行PCR扩增,为下一步进行基因诊断打下了坚实的基础。

    2009年14期 v.19 1776-1778页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 表面等离子体共振生物传感器对病原菌快速检测研究

    王珏;夏涵;罗阳;黄庆;张波;汪广杰;府伟灵;

    目的建立基于表面等离子体共振(SPR)生物传感器的核酸检测技术,为实时、在线检测病原菌奠定技术基础。方法应用SPR生物传感器实时在线分析系统,在传感器表面固定探针分子,对溶液中的靶序列进行杂交检测,研究该检测方法的灵敏度、特异性及可重复性等。结果实验中建立的核酸检测方法能够实现对靶序列的实时检测,检测下限达4×102CFU/ml。结论该实验建立的核酸检测方法,具有灵敏度高、特异性强、可重复性好等优点,SPR传感器技术在核酸杂交检测工作中有着广阔的应用前景。

    2009年14期 v.19 1779-1781页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 多聚T尾型探针在压电石英晶体微天平DNA传感器检测铜绿假单胞菌中的实验研究

    夏涵;黄君富;王丰;陈鸣;黄庆;王珏;陈庆海;府伟灵;

    目的构建一种压电石英晶体微天平(QCM)DNA传感器多聚T尾型探针敏感膜制备新方法,同时对其重要影响因素进行优化探讨。方法设计一种多聚T尾型探针,固定在压电QCM DNA传感器晶振表面,对探针固定浓度、杂交温度和杂交时间等因素进行实验研究,进一步将构建的多聚T尾型探针DNA传感器和普通探针DNA传感器用于铜绿假单胞菌检测,比较两种传感器的频率响应性能,同时对该压电QCM DNA传感器的再生性能进行研究。结果探针最佳固定浓度为2.0μmol/L,最适杂交温度为40℃,最适杂交时间为90min;多聚T尾型探针DNA传感器的响应性能显著大于普通探针DNA传感器(P<0.05),可以重复使用7次。结论基于多聚T尾型探针的压电QCM DNA传感器,具有杂交效率高、技术难度低、频率响应性能高等优点,在压电QCM DNA传感器基因检测领域有较好的应用前景。

    2009年14期 v.19 1782-1785+1804页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
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  • 主动外排在铜绿假单胞菌耐药中的作用研究

    周明明;彭定辉;周铁丽;李超;吴庆;陈栎江;吴莲凤;

    目的观察外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)对铜绿假单胞菌耐药水平的影响,并扩增外排泵蛋白编码基因,以探讨细胞膜主动外排作用与铜绿假单胞菌耐药的关系。方法用琼脂二倍稀释法测定150株铜绿假单胞菌对四环素、氯霉素、环丙沙星、庆大霉素、头孢噻肟、亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度(MIC),并观察在含5mg/LCCCP存在条件下MIC值的变化;用PCR法扩增外排泵编码基因oprM、mexB和mexR。结果150株铜绿假单胞菌中,有56.0%的菌株外排泵表型试验阳性,以四环素、氯霉素、环丙沙星、庆大霉素、头孢噻肟、亚胺培南和美罗培南作为底物,分别有17、6、12、29、35、18、31株菌在5mg/LCCCP的条件下MIC值降低≥4倍,其中有56.0%的菌株同时对>2种的药物有明显的外排作用;主动外排机制不仅存在耐药菌株,而且也存在于敏感菌株,但CCCP对耐药菌株的影响更大;oprM、mexB和mexR外排泵基因普遍存在于铜绿假单胞菌中。结论主动外排作用是铜绿假单胞菌多药耐药的重要原因之一,主动外排泵抑制剂在体外能降低多种抗菌药物对铜绿假单胞菌的MIC,外排泵抑制剂在克服细菌的耐药性方面有一定的应用前景。

    2009年14期 v.19 1786-1789页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 茎环分子探针液相快速检测结核分枝杆菌katG315codon突变

    陈庆海;张波;罗阳;匡红;钟敏;府伟灵;

    目的应用茎环分子探针检测结核分枝杆菌耐异烟肼katG315codon点突变,运用荧光分光光度计直接观测液相中探针与katG315codon扩增产物杂交后的荧光信号,并与测序结果比较以验证该检测方法。方法运用软件:Beacondesigner设计katG基因包含315codon的茎环分子探针,建立其扩增体系及分子信标芯片检测方法;对扩增产物测序并作比较。结果通过荧光分光光度计观测到结核标准株及耐异烟肼PCR产物与探针杂交后荧光信号差异有统计学意义;16株耐异烟肼组与10株H37RV标准株对照组荧光信号强度比较,耐异烟肼组315codon突变检出率为44%,茎环分子探针检测方法与测序法符合率97.5%。结论茎环分子探针技术是一种具有高灵敏核酸点突变检测技术;荧光分光光度计液相荧光检测方法与测序法符合率较好。

    2009年14期 v.19 1790-1792页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • HBV核心区基因突变的研究

    黄庆;王贵宇;黄君富;潘虹;李君;府伟灵;

    目的研究乙型肝炎病毒(HBV)核心区的突变模式。方法在核酸序列比对的基因上,设计靶向HBV各基因型核心区的通用引物,PCR扩增血清病毒DNA,经DNA测序和随后的序列分析,检测和分析核心区的突变模式。结果在34例可检测样本中,共有23例患者存在HBV核心区突变;其中,基本核心启动子区(BCP)的A1762T(50.0%)和G1764A(52.9%)是最常见的突变位点,并且,通常表现为双碱基突变;其次是核心(C)基因区的L60V氨基酸突变(17.6%);就各基因区的突变频率而言,BCP区、前核心(Pre-C)区和C基因区突变患者分别有18、6、10例,其中,BCP区通常表现为A1762T和G1764A双突变(94.7%),pre-C区以G1896A最为常见(83.3%),C基因区则主要是L60V的氨基酸单突变(50.0%)。结论HBV核心区最常见的突变形式是BCP区A1762T和G1764A的碱基双突变;由于HBV核心区基因具有复杂的突变模式,因此,研究HBV核心区基因突变模式对HBV感染的病情预测和预后判断具有重要的临床应用价值。

    2009年14期 v.19 1793-1796页 [查看摘要][在线阅读][下载 303K]
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  • 离子强度对乙型脑炎病毒基因传感器检测系统的影响

    徐清华;陈伟;王云霞;罗阳;丁毅;施建峰;曹亮;陈鸣;府伟灵;

    目的探讨磷酸盐缓冲液(PBS)中Na+浓度值对乙型脑炎病毒(JEV)基因传感器检测系统的影响。方法漏声表面波(LSAW)基因传感器表面固定终浓度为1.0μmol/L的乙型脑炎病毒探针,然后分别在pH7.6的10mmol/LPBS缓冲液(含Na+浓度值0.1~0.6mol/L)中和终浓度为1.0μmol/L的JEV靶序列杂交,分别记录相位变化及反应所需时间。结果杂交反应引起的相位变化是先上升后趋于缓和的趋势,以0.3mol/LNa+浓度为分界线;杂交平衡时间同相位变化一致,当PBS中Na+浓度为0.3mol/L,杂交反应的平衡时间为33min。结论随着Na+浓度的升高,杂交反应引起的相位变化呈典型的饱和曲线趋势,PBS中Na+浓度0.3mol/L,杂交反应平衡时间33min,是LSAW-JEV基因传感器杂交的最适反应条件。

    2009年14期 v.19 1797-1800页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • 免疫PCR检测HIV-1 p24抗原的初步评价

    郑姬;府伟灵;蒋天伦;

    目的对免疫PCRHIV-1p24抗原检测体系的检出限、特异性和重复性等指标进行初步评价。方法用建立的免疫PCR体系检测p24抗原,讨论检测方法的特异性、检出限和重复性指标,将空白对照的非特异性扩增条带用荧光密度值(FI)定量,初步提出特异性扩增下限的判定方法。结果将非特异性扩增荧光密度值的(+3s)作为特异性扩增信号的判定下限,免疫PCR检测p24抗原的检出限为0.1ng/L。结论检测方法的检测限、特异性与重复性能满足HIV-1p24抗原检测的需要。

    2009年14期 v.19 1801-1804页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 漏声表面波传感器检测HPV及传感器再生性研究

    王云霞;张立群;罗阳;丁毅;施建峰;曹亮;陈鸣;府伟灵;

    目的应用漏声表面波(LSAW)生物传感器实时检测HPV,并对传感器进行再生性研究。方法每次实验前分别用Piranha液、1mol/LHCl和1mol/LNaOH等溶液清洗传感器反应区域,在相同实验条件下,再生使用20次;探讨传感器的信号响应及再生性能。结果再生使用5次时核酸杂交引起的相当于第1次的89.60%,变异系数为4.24%,再生检测10次时响应信号相当于第1次的71.56%,变异系数为10.14%;再生10次后传感器检测能力开始迅速降低。结论LSAW生物传感器可以特异性地进行人乳头状瘤病毒(HPV)的快速检测,并具有较好的再生性。

    2009年14期 v.19 1805-1808页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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  • 漏声表面波生物传感器检测系统构建时靶序列浓度的影响

    陈鸣;李书君;府伟灵;陈伟;张烨;王云霞;徐清华;丁毅;曹亮;

    目的探讨新型的漏声表面波(LSAW)传感器检测系统构建时,人乳头状瘤病毒(HPV)靶序列浓度对其杂交效应和反应时间的影响。方法LSAW传感器表面先固定上1.0μmol/L的肽核酸(PNA)探针,观察终浓度为1pg/L~1mg/L的HPV靶序列DNA与探针进行杂交所引起的相位变化及反应所需时间,并对相位下降值与靶序列浓度做线性回归,确定其线性范围。结果随着靶序列浓度从1pg/L增加到1mg/L,杂交反应引起的相位下降值呈先增加后趋于缓和的趋势,以100μg/L为分界线,而杂交平衡时间并没有显现出一定的变化趋势;在1pg/L~100μg/L的HPV靶序列浓度范围内,相位变化与靶序列浓度的线性回归方程为△P=2.3392lgC+14.584,相关系数r2=0.9622。结论随着靶序列浓度的升高,杂交反应引起的相位下降值呈典型饱和曲线趋势,靶序列浓度的线性检测范围为:1pg/L~100μg/L。

    2009年14期 v.19 1809-1811页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 利用pSOS-HUS系统构建针对小鼠h1-calponin的RNA干扰载体

    孙启荻;苏楠;陈锚锚;金旻;赵玲;陈林;

    目的利用pSOS-HUS系统构建针对小鼠碱性调宁蛋白(h1-calponin)的RNA干扰载体并对其干扰效率进行验证。方法利用在线软件设计三段针对小鼠h1-calponin cDNA的寡核苷酸(A、B、C)片段,经退火成为双链后分别装入pSOS-HUS载体,得到载体调宁蛋白-PS-A/B/C;再将h1-calponin cDNA插入该载体和GFP一起融合表达,得到调宁蛋白RNAi-A/B/C3个载体;对上述载体经酶切和测序鉴定后,转染至HEK293T细胞株,通过倒置荧光显微镜观察GFP荧光强度来判断上述载体的干扰效果。结果经酶切和测序证明针对小鼠h1-calponin的3个RNA干扰载体构建成功,荧光显微镜下观察显示,和空载体pSOS-HUS(未插入RNA干扰片段)相比,A组的荧光强度减弱最明显,B的基本不变,C的荧光强度稍有减弱。结论成功构建了针对h1-calponin的RNA干扰载体。

    2009年14期 v.19 1812-1815页 [查看摘要][在线阅读][下载 522K]
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  • 雌激素受体启动子异常甲基化作为白血病早期诊断分子标志物的实验研究

    姚婕;张晓兵;府伟灵;

    目的探讨雌激素受体基因启动子区异常甲基化作为白血病早期诊断分子标志物的可能性。方法应用MSP和RT-PCR检测40例急性白血病患者(未治疗)外周血雌激素(ER)受体启动子甲基化及其表达状态,Western-blot检测白血病细胞株以5′-Aza-Dc去甲基化前后蛋白表达的差异。结果6种白血病细胞株以5′-Aza-Dc去甲基化后ERα蛋白表达明显增强,97.5%的急性白血病患者ERα-A启动子呈甲基化状态并导致其表达异常。结论白血病细胞的雌激素受体基因启动子(ERα-A)存在异常甲基化现象并导致其基因表达沉默,可能为白血病的致病机制分析提供了一个新的方向,提示ERα-A基因启动子CPG岛的甲基化有可能成为白血病的新的参考标志物。

    2009年14期 v.19 1816-1819页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K]
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短篇报道

论著_调查研究-浙江医药抗感染专栏

  • 36120例住院患者医院感染调查分析

    沈贻萍;糜琛蓉;钱培芬;

    目的了解医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据,降低医院感染发生率。方法对2006-2007年各季度医院感染监测资料进行回顾性分析。结果医院感染发生率、感染例次率分别为4.66%、5.97%;医院感染发生部位以下呼吸道为最高,其次为泌尿道;危险因素以留置深静脉导管、留置导尿管、使用呼吸机为最多;对出院的医院感染病例和非医院感染病例进行比较,年龄、住院天数、死亡率、医疗费用差异均有统计学意义。结论预防深静脉导管、留置导尿管、呼吸机管道感染、保护易感宿主、开展前瞻性医院感染监测,是预防医院感染的有效措施。

    2009年14期 v.19 1820-1822页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 实体器官移植术后结核感染的诊断与疗效分析

    陈虹;刘航;张庆;王乐天;田彦;王旭;

    目的探讨实体器官移植术后结核感染的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析行实体器官移植术后患者结核感染11例临床资料,其中肝移植术后8例、肾移植术后2例、肝肾联合移植术后1例;结合病史、结核病原学检查、影像资料以及试验性治疗结果综合评价诊断。结果实体器官移植术后结核总感染率1.04%,其感染率分别为肝移植术后8例占0.92%、肾移植术后2例占1.10%、肝肾联合移植1例占7.14%;急性粟粒性肺结核3例(肝、肾移植及肝肾联合移植各1例),单纯浸润性肺结核、结核性胸膜炎、腰椎结核并浸润性肺结核、淋巴结结核各1例,未找到结核病灶4例;采取个体化化疗方案治疗,随访83~1080d;治愈10例,死亡1例。结论实体器官移植术后结核感染临床症状不典型,部分患者缺乏影像学、细菌学或免疫学证据,易致误诊;对于疑似结核感染,诊断性抗结核治疗应尽快实施。

    2009年14期 v.19 1823-1825页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 维持性血液透析患者医院感染临床分析与预防措施

    于敏;王姣;史耀勋;陈芝;刘晓玲;王汉斌;文娜;

    目的了解慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染的情况,探讨其相关危险因素及预防措施。方法回顾性分析2005年1月-2006年12月,血液透析患者中符合医院感染诊断标准的临床资料。结果89例血液透析患者发生感染44例,医院感染率49.43%;血透患者是医院感染的高发人群,感染发生的高发部位为呼吸道(52.27%),其次为中心静脉置管相关感染(25.00%)、尿路感染(15.91%)及肠道感染(6.82%);原发病为糖尿病肾病,贫血越严重,白蛋白越低、年龄越大者医院感染率越高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论加强血透室及相关医护人员医院感染管理的培训,加强对血透室血液透析的规范化管理,明确感染的危险因素,并采取相应防治措施,是减少血透患者医院感染的关键。

    2009年14期 v.19 1826-1828页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 医源性伤害中医院感染的流行病学调查

    陈萍;刘丁;王豪;王政;成瑶;

    目的探讨医源性伤害中医院感染发生特征、发展趋势及其影响因素。方法对2000年1月-2007年12月某院收治的750例医院源性伤害患者的医院感染进行回顾性调查。结果医源性伤害中医院感染的发生率为33.2%;医院感染部位分布以手术部位医院感染最多见,占87.39%,其次为深部体腔感染占8.98%;医源性伤害感染病原菌中革兰阴性杆菌占57.11%。结论对于医源性伤害的医院感染控制,应尽早纳入公共卫生防控范畴,促进医疗卫生质量提高,保障患者的生命健康和安全。

    2009年14期 v.19 1829-1830页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 预防术后感染的新型外固定装置研制

    罗阳;张雪;王旭全;侯天勇;张泽华;叶青;汪广杰;府伟灵;

    目的为降低骨科外固定架使用中术后感染的发生率,自行研制出扣合式全环外固定装置并进行其力学稳定性测试。方法运用Solidworks软件设计外固定架,并用三维有限元方法和万能材料试验机对设计的全环外固定架进行测试,判断其抗轴向、侧向、扭转力稳定性,进而对全环外固定架的各项参数进行生物力学优化。结果在力学性能上,发明的扣合式全环外固定装置在抗轴向稳定性上与现有的半环槽式外固定架差异无统计学意义(P>0.05),但是前者在抗侧向、扭转力稳定性上要显著性由于后者(P<0.05);综合上述结果,证明发明的扣合式外固定装置的力学稳定性显著性优于半环槽式外固定架;其稳定性随着固定圆环个数、圆环间距、克氏针夹角的增加而增加,当克氏针夹角达到90度时固定效果最好。结论扣合式全环外固定架在保留半环外固定架安装便捷的基础上,极大提高了其力学稳定性,不仅可极大缩短手术时间,减少围手术期医院感染的发生,而且可降低骨折愈合过程中发生针道感染的发生率。

    2009年14期 v.19 1831-1835页 [查看摘要][在线阅读][下载 440K]
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  • 振动排痰机对颅脑损伤患者并发肺部感染的应用研究

    邓利平;

    目的研究振动排痰机对颅脑损伤患者降低肺部感染的作用。方法对2008年1-11月颅脑损伤患者90例,随机分为试验组(45例)和对照组(45例),试验组使用BT-2008多功能振动排痰机促进排痰,对照组采用传统的人工叩击法促进患者排痰。结果试验组与对照组患者日均排痰量分别为(40.70±4.10)ml与(35.50±3.40)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者有效排痰率分别为85.00%与55.00%,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者肺部感染发生率分别为4.50%与17.78%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院天数分别为(17.65±3.81)d与(28.27±3.16)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论正确应用振动排痰机可减少颅脑损伤患者肺部感染的发生,缩短住院时间,对控制医院感染取得良好效果。

    2009年14期 v.19 1836-1837页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • FISH检测宫颈上皮脱落细胞hTERC基因与HPV感染检测对宫颈上皮内瘤变的预测意义

    向阳;张晓莉;罗阳;徐清华;府伟灵;

    目的探讨在子宫颈上皮内瘤变(CIN)中hTERC(human telomerase RNAgene component)基因荧光原位杂交的拷贝数扩增情况和高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测,作为宫颈癌早期诊断标志物的预测意义。方法应用荧光原位杂交(FISH)方法,检测hTERC基因在72例宫颈脱落细胞中hTERC基因拷贝数的变化,用第二代杂交捕获法(HC-2)检测每一患者的2种HR-HPV DNA(HPV16/18),并同病理诊断结果比较;应用荧光标记探针GLPTERC/CSP3;宫颈癌细胞株Hela和正常骨髓淋巴细胞为阳性对照,正常宫颈细胞为阴性对照。结果在72例脱落细胞中,hTERC基因CINⅡ的阳性表达率为60.00%,CINⅢ的阳性率为83.33%,与正常或炎症/CINⅠ差异有统计学意义(P<0.05);hTERC基因在宫颈癌细胞株HeLa和正常骨髓淋巴细胞中基因扩增阳性;HR-HPV DNA检测阳性32例,炎症/CINⅠ的阳性表达率为42.86%,CINⅡ的阳性表达率为70.00%,CINⅢ的阳性率为66.67%,宫颈癌的阳性率为75.00%;hTERC基因FISH检测对宫颈上皮内瘤变的阳性预测值(PPV)和特异性(Sp)明显高于HC-2HR-HPV DNA检测。结论hTERC基因参与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生发展,作为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的标志物之一,TERC基因的FISH检测比HC-2HR-HPV DNA检测能够更可靠地鉴别宫颈良恶性病变,二者联合检测将为提高宫颈癌的早期诊断率提供更有效、更合理的方案。

    2009年14期 v.19 1838-1841页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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论著_消毒与灭菌

  • 腔镜清洗及灭菌方法的实验研究

    王洪梅;杜丽萍;徐海凌;苏涛;初玉云;

    目的探讨腔镜清洗、灭菌的最佳方法。方法按照随机的原则将临床使用过的腔镜分为环氧乙烷灭菌人工清洗组、环氧乙烷灭菌机洗组、过氧化氢等离子灭菌人工清洗组、过氧化氢等离子灭菌机洗组,研究各组清洗、灭菌的效果。结果人工刷洗加超声组清洗合格率为97.5%,机器清洗组合格率为73.3%,人工清洗组清洗合格率明显高于机器清洗组(P<0.05);环氧乙烷灭菌组和过氧化氢灭菌组均达到理想的灭菌效果,等离子灭菌时间短于环氧乙烷灭菌时间,但准备工作较繁琐,准备时间长于环氧乙烷灭菌,同时生物监测结果时间需要48h;而环氧乙烷灭菌的灭菌时间长于过氧化氢等离子灭菌,但准备工作简单,准备时间较短,生物监测只需4h。结论人工刷洗加超声清洗腔镜是较理想的腔镜清洗方法,具有可靠、耗时短、节水等优点;环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子灭菌均达到理想的灭菌效果,两种灭菌方法各有优缺点,医院应该根据自己实际情况选择合适的灭菌方法。

    2009年14期 v.19 1842-1843页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 改进润滑干燥方法增强消毒效果

    孙睛宏;王光荣;王丽;

    2009年14期 v.19 1844页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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论著_医院感染管理

  • 贵州省首例人禽流感医院感染预防控制

    杨怀;孙兆林;王建怡;田晓滨;石承先;邬卫东;杨锦玲;张湘燕;张世萍;刘兰;李勇兰;李宜;方茜;张桂萍;陈京;朱小红;李琦;徐艳;

    目的控制人禽流感在医院诊疗救治过程中的传播,预防医院感染的暴发。方法完善制度,严格防护、规范医疗废物,加强医院环境清洁消毒、卫生学及消毒灭菌效果监测和督查等措施。结果重症监护病房两次环境卫生及消毒灭菌效果采样监测共86份、消毒液浓度监测共11份,合格率均100.0%,在救治人禽流感期间无医院感染的发生。结论早发现、早报告、早治疗、早隔离等综合性预防控制,可预防医院感染的发生。

    2009年14期 v.19 1845-1847页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 军队应急血液保障与医院感染管理的现状及对策

    黎儒青;王甜甜;叶延瑶;赵树铭;

    目的分析军队医疗机构在应急状态下采供血保障与医院感染的现状及其问题,并提出相应的管理对策。方法对军队医疗机构在应急血液保障工作中出现的问题和现状进行分析,尤其在血液动员、采血、储存、运输、输血、应对措施等重点环节进行分析和比较。结果军队应急血液保障中对于感染因素的控制与管理尚存在诸多不足,应该从多个方面着手提高应急血液保障水平,降低输血性医院感染风险。结论改进与完善军队应急血液保障管理体系,最大限度降低输血感染风险具有重要意义。

    2009年14期 v.19 1848-1849页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染目标性监测

    王豪;刘丁;陈萍;成瑶;王政;

    目的了解重症监护病房(ICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率及其特点。方法采用目标性监测方法,对某院2007年12月-2008年11月ICU患者VAP发病情况进行监测,用临床肺部感染状况评分系统(CPIS)相关资料的收集,并用患者平均病情严重程度调整法(ASIS)计算医院感染发病率。结果VAP患者日感染发病率为44.53‰,经ASIS法计算后,VAP患者日感染发病率为76.38‰;VAP患者死亡率为60.23%,带管时间与年龄在死亡和存活的VAP患者之间差异有统计学意义;病原菌主要以铜绿假单胞菌为首。结论ICU医院感染率高,是医院感染监测的重点部门,应重视目标性监测工作;必须加强呼吸机相关物品的消毒灭菌与管理,重视对有侵入性诊疗操作患者的监护。

    2009年14期 v.19 1850-1852页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 手术部位感染控制

    齐晓彦;

    目的探讨手术部位感染的危险因素,为控制感染提供依据。方法加强组织管理与培训,重视医护人员手与患者术前皮肤消毒,正确执行无菌操作,严格清洗消毒手术器械,增强围手术期患者管理等措施。结果调查74所医院,由于手术区域皮肤准备及消毒方法不当致不需备皮而备皮的医院占16%;未做到术前抗菌沐浴的医院占20%;备皮时间选择不当的医院占64%。结论做好手术部位监控工作是预防手术部位感染的重要手段,加强围手术期患者的管理是控制感染的关键。

    2009年14期 v.19 1853-1854页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 针灸科医院感染控制与管理

    方欢;刘莉;于红;张楠楠;张秀辉;

    目的加强针灸科管理,预防与控制医院感染。方法对针灸科管理过程中可能造成医院感染的问题和原因进行分析,采取有效的控制措施。结果对诊室的空气、医疗操作、用具、医务人员手及医疗废弃物等加强消毒管理,有效控制医院感染。结论严格管理是降低及控制医院感染的重要措施。

    2009年14期 v.19 1855-1856页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 中心供应室无菌室环境卫生学监测及管理对策

    陈红花;钱小毛;

    目的了解中心供应室无菌室环境卫生现状,探讨管理对策。方法调查2007-2008年中心供应室无菌室环境卫生学监测结果。结果空气和环境物品卫生学检测合格率为91.1%~97.2%,灭菌包质量检查合格率为99.2%~100.0%,无菌室温、湿度检查达标率分别为92.3%和88.8%。结论完善各项管理措施,严格无菌室消毒制度,专人负责,职责明确,重视可能导致污染的每一个环节,是保证无菌室环境质量的重要对策。

    2009年14期 v.19 1857-1858页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 综合医院动物实验室的感染管理

    何华;

    目的通过加强动物实验室的感染管理,保证屏障内动物实验区及动物饲养区达到相应的环境要求。方法对实验室采取严格规范的医院感染管理;空气净化系统进行标准的管理与维护;建立健全屏障设施的各项管理制度,对SPF区采取一系列的消毒灭菌措施,严格执行气流、人流、物流和动物流的标准操作规程等。结果医院屏障环境动物实验室建成启用2年多来,温度、湿度、换气次数、气流速度、压强梯度、菌落数、噪声等各项监测指标均达到国家规定标准。结论只要管理措施得力有效,就能保证屏障设施内环境的持续净化和动物质量的标准化。

    2009年14期 v.19 1859-1860页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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论著_抗菌药物与医院感染辉瑞抗感染专栏

  • 痰热清与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺炎及其耐药性研究

    宋志香;芦苇;陈亮;王爽;李兴广;

    目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及流行趋势,评价痰热清注射液联合万古霉素治疗MRSA感染性肺炎的疗效。方法对2001-2007年某医院痰标本微生物学培养资料进行分析,了解金黄色葡萄球菌菌株构成,MRSA的流行趋势及其耐药性,采用随机对照,将100例MRSA感染性肺炎患者平均分为2组,分别予万古霉素、痰热清注射液+万古霉素注射液治疗。结果3244株金黄色葡萄球菌中,MRSA3082株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)162株,MRSA分离率有随时间增加的趋势(P<0.05);78.07%MRSA来自医院感染;MRSA对万古霉素耐药率为0,对其他抗菌药物广泛耐药,与MSSA耐药率比较差异有统计学意义(P<0.01);中药痰热清+万古霉素联合治疗MRSA感染性肺炎疗效明显优于单纯万古霉素(P<0.01)。结论MRSA是院内肺部感染的重要致病菌;除万古霉素外,MRSA对其他抗菌药物广泛耐药,中药痰热清与万古霉素联合治疗MRSA感染性肺炎具有良好疗效。

    2009年14期 v.19 1861-1863页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 综合型医院5382株医院感染病原菌的分布及耐药性分析

    张波;府伟灵;蒋滢;刘智勇;龚雅利;张晓兵;

    目的了解5382株医院感染病原菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物。方法收集医院2007年1-12月临床住院患者标本,进行病原微生物的分离、鉴定和药物敏感试验,同时对葡萄球菌属和革兰阴性杆菌分别进行MRSA、ESBLs的检测。结果在12571份标本中共分离出医院感染病原微生物5382株,其中G-细菌3390株,占62.98%;G+细菌953株,占17.71%,真菌1039株,占19.31%;除真菌外的4343株病原菌中,位列前5位的细菌分别是铜绿假单胞菌(20.5%)、鲍氏不动杆菌(11.2%)、大肠埃希菌(10.8%)、肺炎克雷伯菌(8.6%)、金黄色葡萄球菌(8.3%);病原菌分离阳性率较高的临床科室依次为神经外科、呼吸内科、ICU、肝胆外科和儿科;病原菌耐药结果显示,金黄色葡萄球菌对克林霉素类、喹诺酮类、四环素类抗菌药物的耐药性较高,耐药率均约50.0%,但对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷的敏感度较高;G-菌对亚胺培南、美罗培南、阿奇霉素的耐药率较低,对其他常用抗菌药物的耐药率均>30.0%。结论医院感染病原菌主要为条件致病菌,仍以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药率普遍较高,真菌感染所占比例仍较高;因此,重视病原学检查及药敏监测,有助于临床合理选择和使用抗菌药物。

    2009年14期 v.19 1864-1867页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 2006-2008年血培养主要病原菌的分布与耐药性变迁

    郑姬;张晓兵;董彦芳;府伟灵;

    目的了解医院2006-2008年血培养分离病原菌的构成比及耐药情况变迁的特点。方法患者血培养标本经BacT/Alert240血培养仪培养,分离所得菌株用法国生物梅里埃公司API系统进行鉴定,药敏用K-B法,用WHONET5.4软件对2006-2008年血培养结果进行回顾性统计分析。结果革兰阴性菌是导致血行性感染的主要病原菌,其中大肠埃希菌稳居2006-2008年血行性感染病原菌的首位,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌也是导致血液感染的重要病原菌,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌等凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌血行性感染有上升趋势;亚胺培南和美罗培南对血行性感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的敏感率达100.0%,其次是阿米卡星和头孢西丁,且2008年的敏感率较之前2年有上升趋势;各类抗菌药物对血行感染铜绿假单胞菌的敏感率普遍较低,且此菌耐药性明显上升;血行感染鲍氏不动杆菌的耐药情况严重,除对亚胺培南和美罗培南的敏感率较高且有所上升(20.0%~69.2%)外,对其他药物的敏感率均低(0~41.7%),万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀对血培养分离的金黄色葡萄球菌抗菌活性强,未出现耐药菌株。结论血行性感染细菌种类及耐药性发生变化,加强血行性感染细菌的耐药性监测,对合理使用抗菌药物非常重要。

    2009年14期 v.19 1868-1871页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 临床血培养常见病原菌分布及耐药性分析

    黎敏;王浚霁;陈伟;臧婉;陈鸣;

    目的了解血培养中常见病原菌分布及耐药趋势,为临床正确选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性分析医院2年间血培养标本并进行统计分析;对BacT/Alert3D全自动快速血液细菌培养系统的血培养标本4028例标本进行检测,分离所得菌株置于VITEK-2全自动微生物分析/药敏系统进行鉴定和药敏试验,药敏结果用WHONET5.3软件进行分析。结果从4028例血培养标本中分离出病原菌435株,阳性率为10.8%;其中革兰阴性菌195株,占44.8%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌217株,占49.9%,主要以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌23株,占5.3%,以白色假丝酵母菌为主;其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分别为43.9%和48.8%,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林分别为35.3%、72.9%,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论血培养检出菌种类复杂,耐药率高,实验室应根据CLSI规范,提高细菌培养检出率,及时为临床提供药敏监测结果,临床医师应根据药敏监测结果合理使用抗菌药物,减少医院感染和多药耐药菌株的出现。

    2009年14期 v.19 1872-1874页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 2006-2008年呼吸道标本非发酵菌的分类及耐药变迁

    姚春艳;张晓兵;董彦芳;府伟灵;

    目的了解医院呼吸道标本非发酵菌感染的菌群分类及药敏检测情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2006年1月-2008年12月呼吸道标本分离出的2177株非发酵菌,采用法国生物梅里埃公司API-20NE进行细菌鉴定及K-B纸片扩散法进行药敏试验分析,用WHONET5.4软件分析药敏结果。结果在分离出的2177株非发酵菌中,铜绿假单胞菌分离率最高占34.9%,其次为鲍氏不动杆菌占28.4%,嗜麦芽寡养单胞菌占11.4%,检出的非发酵菌对所监测的抗菌药物均有不同程度的耐药。结论非发酵菌的检出率高,且呈多药耐药趋势,临床治疗应根据药敏试验合理使用抗菌药物,以提高感染的治愈率,同时对于减少耐药菌株的发生具有重要意义。

    2009年14期 v.19 1875-1877页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 2008年下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

    潘虹;刘春江;黄庆;汪广杰;龚雅莉;府伟灵;

    目的了解医院2008年痰培养阳性标本病原菌分布和耐药性规律。方法采用MicroScan板条或API鉴定系统鉴定病原菌,用K-B法及VITEK2进行药敏试验,用WHONET5.4软件分析病原菌的耐药性。结果2008年医院痰培养阳性标本主要分布在脑外科、重症监护病房、呼吸内科及儿科等;下呼吸道感染的主要病原菌前8位依次为铜绿假单胞菌(20.0%)、白色假丝酵母菌(18.0%)、鲍氏不动杆菌(10.7%)、金黄色葡萄球菌(6.5%)、肺炎克雷伯菌(6.0%)、阴沟肠杆菌(4.0%)、流感嗜血菌(3.8%)、嗜麦芽寡养单胞菌(3.5%);耐药性分析结果显示,未发现耐万古霉素葡萄球菌菌株,但对其他多种抗菌药物耐药;肠杆菌科细菌对美罗培南、亚胺培南和头孢哌酮较敏感;非发酵菌中,铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌对大部分抗菌药物耐药,不动杆菌属对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮和米诺环素较敏感。结论呼吸道感染病原菌对多药耐药性较高,应引起重视,并合理选择抗菌药物。

    2009年14期 v.19 1878-1881页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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论著_临床微生物

  • 产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌的检出率与药敏分析

    谢小军;吴少苑;王冲;曾忠铭;

    目的探讨铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶检出率并分析其药敏谱。方法收集深圳南山区2007年6月-2008年6月共323株铜绿假单胞菌,采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression细菌鉴定;药敏试验采用ATBPSE5药敏试剂条测试;对亚胺培南和美罗培南同时耐药菌株用改良纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶。结果共分离出323株铜绿假单胞菌,产金属β-内酰胺酶46株(14.3%);铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达45.4%和26.3%,多黏菌素E对产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌依然有非常好的效果,敏感率达到96.9%;铜绿假单胞菌泛耐状况不容忽视。结论加强金属β-内酰胺酶检测,按照药敏试验选择治疗药物,以防止菌株扩散是非常重要的。

    2009年14期 v.19 1882-1883页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 超广谱β-内酰胺酶阳性革兰阴性杆菌在血培养中的分布及耐药性分析

    杨帆;刘智勇;韩林妍;罗阳;陆家栋;府伟灵;

    目的了解医院住院患者血培养中分离的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性革兰阴性杆菌的分布及耐药情况。方法2005年10月-2008年10月住院患者的血液细菌培养标本经BacT/Alert3D血液细菌培养仪培养,分离所得菌株用法国生物梅里埃公司API系统和德灵的Microscan进行鉴定和K-B法做药敏。结果在13766份标本中,1468份标本培养阳性,阳性率为10.6%;其中革兰阴性杆菌734株,占50.0%,革兰阳性球菌476株,占32.4%,真菌233株,占15.9%,其他25株,占1.7%;分离率居前3位的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌149株(20.2%)、肺炎克雷伯菌119株(16.2%)和铜绿假单胞菌85株(11.6%);ESBLs阳性的大肠埃希菌80株和肺炎克雷伯菌36株分别占大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的53.7%和30.3%,其药敏结果耐药率较高。结论3年医院的血液感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中ESBLs阳性革兰阴性杆菌的耐药率严重,对血培养中产ESBLs的革兰阴性杆菌感染及耐药性监测,是防治医院感染的重要手段。

    2009年14期 v.19 1884-1886页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 91例汶川地震受伤患者病原菌感染情况及药物敏感性分析

    刘智勇;王丽馨;杨帆;府伟灵;刘星;张波;

    目的探讨转送入医院的91例地震受伤患者病原菌感染及药物敏感情况,为指导地震受伤患者的后续抗感染治疗提供试验依据。方法地震受伤患者的伤口分泌物、痰液、尿液、血液、组织、粪便等标本分别接种相应培养基进行需氧、厌氧和真菌培养,分离菌株用VITEKGN或GP测试卡进行鉴定,真菌用API20C鉴定系统进行鉴定,用K-B法进行药物敏感性试验。结果转送入医院的155例地震受伤患者中91例发生感染,感染发生率58.7%,以>60岁老年人居多;感染部位以呼吸道感染(49.5%)、伤口感染(30.0%)和尿路感染(6.6%)为主;分离的91株病原菌中,革兰阴性菌56株(61.5%)、革兰阳性菌20株(22.0%)、真菌12株(13.2%);分离阳性率较高的病原菌依次为:大肠埃希菌(13.2%)、真菌(13.2%)、不动杆菌属(11.0%)、洋葱伯克霍尔德菌(11.0%)、肠球菌属(9.9%)和金黄色葡萄球菌(9.9%);药敏分析结果显示,革兰阴性菌除铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌外,对亚胺培南及含酶抑制剂的抗菌药物敏感,而对一、二代头孢菌素类大多耐药;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀等新型抗菌药物均敏感;真菌药敏情况比较理想,对大多数常用抗真菌药物敏感。结论病原菌培养和药物敏感性分析对指导地震受伤患者抗感染治疗具有重要作用。

    2009年14期 v.19 1887-1890页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 4632例患儿中常见的病原菌及其分布

    蒋景华;

    2009年14期 v.19 1891页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 978株临床分离的真菌分布及耐药性分析

    夏涵;张晓兵;黄君富;龚雅莉;刘智勇;罗阳;陈元树;府伟灵;

    目的了解医院临床分离的真菌分布及耐药现状,以指导临床合理用药。方法收集医院2008年1月-12月临床真菌培养标本,进行真菌分离、鉴定和药物敏感试验,并用WHONET5.4软件进行数据分析。结果978株真菌中白色假丝酵母菌分离率最高为615株(62.9%),其次为热带假丝酵母菌147株(15.0%)和光滑假丝酵母菌130株(13.3%);真菌分离率居前5位的科室是呼吸内科、ICU、脑外科、老年科和血液科;痰液标本真菌检出率最高,为60.9%;药敏结果显示,两性霉素B敏感性最好,敏感率为94.3%。结论临床标本中真菌感染仍以白色假丝酵母菌为主,真菌感染率有所上升,应重视真菌病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗真菌药物。

    2009年14期 v.19 1892-1894页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 69例真菌血症临床回顾性分析

    张晓兵;龚雅利;府伟灵;

    目的对真菌性血液感染常见真菌的菌群分布、耐药性状况及真菌血症临床特征进行分析,为临床诊治提供参考。方法收集2004年1月-2008年12月医院69例真菌血症患者的临床资料进行回顾分析。结果>65%的真菌血症患者患有≥2种的基础疾病,>50.0%患者均有导管留置,而且患者在血培养采样前1周内均不同程度使用抗菌药物;69例真菌血症中,53例(76.8%)与假丝酵母菌属有关,但仅18例由白色假丝酵母菌引起,真菌血症患者的病死率为44.9%;不同假丝酵母菌对抗真菌药物存在不同程度的耐药率。结论真菌血症多发生于基础疾病严重者,由非白色假丝酵母菌导致的败血症在真菌血症中占很大比例;部分真菌对氟康唑、伊曲康唑耐药;应重视对血液真菌感染患者的检测及合理用药,以有效控制病情。

    2009年14期 v.19 1895-1897页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放定量试验诊断结核感染的临床应用

    张华;黄圣文;罗振元;

    目的探讨结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放(TB-IGRA)定量试验用于临床诊断结核的实验价值。方法收集患者血清及痰标本,ELISA法定量检测血清特异性γ-干扰素的含量、ELISA法定性检测血清HIV抗体、胶体金法检测结核抗体,FQ-PCR检测痰中结核分枝杆菌核酸。结果TB-IGRA的敏感度为90.24%,特异度为93.34%;82例肺结核病患者中,痰涂片镜检、结核分枝杆菌DNA和结核抗体检测的阳性率分别为:64.63%、76.83%和40.24%,经卡方检验,TB-IGRA与另3种方法阳性率差异有统计学意义(P<0.05、<0.01、<0.01)。结论TB-IGRA较灵敏、特异,是一种诊断肺结核的有价值的检测方法。

    2009年14期 v.19 1898-1899页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • HIV抗体不确定标本的鉴别诊断研究

    王海燕;杨晓莉;王莉;马艳华;曹广亚;郭素菊;辛武;陈激扬;李军;李清波;罗效梅;鲍作义;李敬云;

    目的阐明HIV抗体不确定结果的血清学特征,比较条带免疫印迹法(LIA)、HIV病毒载量(VL)和HIV-1p24抗原检测3种实验方法对HIV不确定标本的鉴别效果,明确蛋白免疫印迹法(WB)的非特异性发生率,为修订我国艾滋病检测技术规范提供依据。方法检测56例HIV抗体不确定病例的92份标本,以随访后的HIV血清学状况为金标准,判断不同的方法在鉴别不确定结果方面的效果。结果92份标本中有88份呈现14种不确定的条带模式,p24、gp160以及gp160p24是最常见模式,其余9种呈散在分布;31例中27例随访阴性,4例发生HIV抗体阳转,阳转率26.7%;WB的非特异反应率87.1%,LIA的非特异反应率为3.2%,病毒载量的检测未出现非特异性反应,HIV-1P24抗原的漏检率为9.2%。结论只有出现gp160+p24带型的病例发生HIV抗体阳转,其余带型均表现为非异性反应,LIA、VL两种方法能够有效地判断现有的HIV不确定标本的感染状况。

    2009年14期 v.19 1900-1903页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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论著_技术方法

  • 采用通用引物PCR与机器码识别技术快速鉴定血液感染病原菌

    刘春江;黄君富;黄庆;夏涵;潘虹;蔡晋;府伟灵;

    目的建立一种快速检测血液感染病原菌的方法。方法选取7种常见血液感染病原菌,在其16SrRNA末端和23S rRNA始端的保守区设计通用引物,对16S-23S rRNA基因间区进行扩增,然后将PCR产物的电泳图谱进行机器码识别,以鉴定病原菌。结果通用引物能扩增出7种病原菌,且每种菌具有不同片段长度(bp):大肠埃希菌(716、808),金黄色葡萄球菌(732、827),铜绿假单胞菌(833),表皮葡萄球菌(630、722、817),肺炎链球菌(606),肺炎克雷伯菌(550、705、797),粪肠球菌(591、693);此图谱可经机器码识别,对各种病原菌进行快速鉴定。结论采用通用引物PCR和机器码识别技术可简便、快速、特异地鉴定常见血液感染病原菌。

    2009年14期 v.19 1904-1907页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 结核分枝杆菌Emb330codon分子信标杂交及荧光显微观测

    陈庆海;刘星;黄君富;罗阳;匡红;府伟灵;

    目的设计结核分枝杆菌耐乙胺丁醇embB330codon位点分子信标,运用荧光显微镜观测分子DNA探针与embB330codon扩增产物杂交后的荧光信号,比较该位点突变株与标准株。方法运用软件Beacondesigner设计embB基因包含330codon的分子信标,应用荧光显微镜检测embB330codon扩增片段与探针杂交后荧光信号,比较扩增产物测序结果。结果通过荧光显微镜观测到结核标准株及embB330codon突变株PCR产物与探针杂交后荧光信号差异有统计学意义;33株耐乙胺丁醇组与10株H37RV标准株对照组荧光信号强度比较,耐乙胺丁醇组embB330codon突变检出率为3%,测序法突变检出率为3%。结论分子信标技术可以有效检测embB330codon单碱基靶点突变;应用荧光显微镜观测荧光杂交信号非常灵敏。

    2009年14期 v.19 1908-1910页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断中的应用

    汪广杰;张晓莉;陈志文;罗阳;府伟灵;

    目的应用染色体特异性探针对尿脱落细胞进行FISH分析膀胱移行细胞癌的染色体畸变。方法选用3、7、9、17号染色体特异性探针对50例膀胱移行细胞癌患者尿液的脱落细胞进行荧光原位杂交研究,并同时做细胞学检查。结果膀胱癌患者尿液脱落细胞中3、7、9、17号染色体数目畸变阳性率分别为28%、32%、56%和38%,其中9号染色体畸变率较高,但与膀胱癌的分级无明显相关关系;3、7和17号染色体数目畸变与膀胱癌的分期密切相关。结论膀胱癌的发生发展与染色体的畸变有关,应用FISH检测膀胱癌患者尿液细胞染色体数目畸变,可以作为膀胱癌诊断、预后判断的一项辅助方法,该方法具有快速、准确、灵敏度高的优点。

    2009年14期 v.19 1911-1914页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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综述

  • 医院消毒供应中心 第1部分:管理规范

    2009年14期 v.19 1759-1761页 [查看摘要][在线阅读][下载 1759K]
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  • 厄他培南在抗生素耐药时代的临床合理定位 专家圆桌会议纪要

    合理和优化用药一直是热门话题,2009年4月22日在北京举行了一场由感染领域专家和临床药学专家共同参与的论坛-"耐药时代,应对与挑战"。会上来自美国匹兹堡大学的感染专家Dr.David Paterson教授,就目前抗生素使用和如何改善日益严重的铜绿假单胞菌和不动杆菌属的耐药状况发表了自己的看法。他提出目前细菌高度耐药发展和加剧是否因使用了过多的广覆盖抗生素,尤其是覆盖非发酵杆菌的药物有关。对此他应用相关研究数据来证明.合理使用抗生素可以改善高耐药的抗生素环境。天坛医院的赵志刚教授则就临床药师对抗生素进行管理在合理应用中所起的作用,提出临床药师需要积极参予临床,充分发挥药师的作用,从而辅助临床改善耐药环境。会后就耐药环境下的抗生素选择,一部分专家继续进行了深人讨论。参加圆桌会议的有北京协和医院感染科王爱霞教授、解放军总医院第一附属医院呼吸科崔德建教授、解放军总医院第一附属医院外科黎沾良教授、北京友谊医院药剂科王汝龙教授和解放军总医院药理研究所王睿教授。与会专家就厄他培南在杭生素耐药时代的临床合理定位达成一致意见,现总结如下,以期对临床治疗实践有所启迪和裨益。

    2009年14期 v.19 1762-1763页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K]
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  • 《中华医院感染学杂志》稿约

    2009年14期 v.19 1764页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
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  • 医院感染控制诚信企业榜

    <正>~~

    2009年14期 v.19 1765-1766页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K]
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